Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Acute Kidney Injury (AKI) adalah salah satu permasalahan kesehatan global. AKI didefinisikan KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) sebagai penurunan fungsi ginjal secara tiba-tiba yang ditandai dengan peningkatan serum kreatinin dan oliguria. AKI memiliki prevalensi yang tinggi terutama pada pasien geriatri yang dirawat di rumah sakit, dan umumnya disebabkan oleh sepsis, obat-obatan atau tindakan invasif. Penggunaan obat nefrotoksik merupakan salah satu etiologi dari AKI dan merupakan penyebab dari 14-26% kasus AKI pada pasien kritis. Pemantauan khusus perlu dilakukan pada pasien yang menerima obat berpotensi menyebabkan Drug Induced AKI (DI-AKI). Pada tugas khusus ini, dilakukan identifikasi obat penyebab DI-AKI dan analisa kasus DI-AKI pada pasien rawat inap Rumah Sakit Universitas Indonesia yang menggunakan regimen terapi ramipril pada periode bulan April 2023. Penelitian dilakukan dengan penelusuran literatur dan pengambilan data retrospektif dari data AYFA RSUI untuk memperoleh nilai laboratorium dan Catatan Pelayanan Pasien Terintegrasi (CPPT) pasien. DI-AKI dapat disebabkan oleh obat bersifat nefrotoksik atau memiliki efek langsung terhadap hemodinamika ginjal. Studi kasus yang dilakukan terhadap salah satu pasien yang menerima ramipril sebagai agen antihipertensi yang menyebabkan fluktuasi serum kreatinin dan eGFR, sehingga diduga berpotensi untuk menyebabkan DI-AKI. Pemantauan terapi obat pada pasien risiko tinggi perlu dilakukan secara rutin untuk menilai keamanan regimen terapi pasien.

---

Acute Kidney Injury (AKI) is a global health problem. AKI is defined as KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) as a sudden decrease in kidney function characterized by an increase in serum creatinine level and oliguria. AKI has a high prevalence, especially in geriatric patients who are hospitalized, and is generally caused by sepsis, drugs or invasive procedures. The use of nephrotoxic drugs is one of the etiologies of AKI and is the cause of 14-26% of AKI cases in critical patients. Comprehensive monitoring needs to be carried out in patients receiving drugs with the potential to cause Drug Induced AKI (DI-AKI). In this report, identification drugs that cause DI-AKI and analysis of DI-AKI cases in hospitalized patients at the University of Indonesia Hospital receiveing ramipril in their therapy regimen in April 2023 was conducted. The study was conducted by literature search and retrospective data collection from AYFA RSUI data. to obtain laboratory values and the patient's Integrated Patient Service Record (CPPT). Results indicated that DI-AKI can be caused by drugs that are nephrotoxic or have a direct effect on renal hemodynamics. In a case study whereby an inpatient receiving ramipril as an antihypertensive agent, fluctuations in serum creatinine and eGFR were observed which led to a possibility of ramipril being the potential cause of DI-AKI. Monitoring of drug therapy in high-risk patients needs to be carried out frequently to assess the safety of the patient's therapy regimen."

"Coronavirus Disease (COVID-19) merupakan infeksi sistem pernapasan yang disebabkan oleh severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Virus ini dapat menyebabkan pneumonia dan berkembang menjadi sindrom distres pernapasan akut/ARDS dan gagal ginjal akut. Pasien terkonfirmasi positif COVID-19 pada laporan ini datang dengan keluhan demam, batuk, sesak, dan terjadi penurunan saturasi oksigen. Hasil chest X-ray menunjukkan infiltrasi bilateral pada kedua lapang paru. Hasil pemeriksaan kimia darah menunjukkan peningkatan kadar kreatinin dan ureum, serta penurunan eGFR. Diagnosis keperawatan yang ditegakkan yakni gangguan pertukaran gas, gangguan ventilasi spontan, gangguan penyapihan ventilator, dan risiko perfusi renal tidak efektif. Intervensi keperawatan yang diberikan kepada pasien yakni pengaturan posisi, terapi oksigen, manajemen ventilasi mekanik, pemantauan respirasi, penyapihan ventilasi mekanik, dan pencegahan syok. Intervensi yang diberikan memberikan hasil yang fluktuatif setiap hari.

---

Coronavirus Disease (COVID-19) is an infection of the respiratory system caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). This virus can cause pneumonia and progress to acute respiratory distress syndrome/ARDS and acute kidney injury. The patient reported in this case report arrived Emergency Department with complaints of fever, cough, and respiratory distress. The chest X- ray showed bilateral infiltration in both lung fields. The results of the arterial blood gas showed increased levels of creatinine, urea, and decreased eGFR. The nursing diagnoses made were impaired gas exchange, impaired spontaneous ventilation, impaired ventilator weaning, and the risk of ineffective renal perfusion. Nursing interventions given to patients were positioning, oxygen therapy, mechanical ventilation management, respiration monitoring, mechanical ventilation weaning, and shock prevention. The given intervention gives fluctuating results every day."

"Tetralogy of Fallot (TOF) merupakan salah satu kelainan jantung kongenital sianotik paling umum, dengan insiden sekitar empat dari setiap 10.000 kelahiran hidup. Operasi koreksi TOF dapat diperberat dengan cedera ginjal akut yang berkaitan dengan morbiditas dan mortalitas yang signifikan. Prevalensi cedera ginjal akut pada populasi pasien pascaoperasi koreksi TOF belum banyak diketahui. Penelitian ini menggunakan metode kohort restrospektif. Data diambil secara sekunder dari rekam medis RSPJNHK terhadap semua pasien TOF yang di lakukan koreksi TOF pada tahun 2019 -2023.Terdapat 520 pasien yang dianalisis dalam penelitian ini. Terdapat hubungan bermakna antara kelompok cedera ginjal akut dan kelompok tidak cedera ginjal akut pada variabel lama CPB (p=0.000; MD =-35.78; IK 95% -51.21 - -20.35) dan lama klem silang aorta (p=0.000;MD =-13.68(IK 95% -21.42 - -5.94). Terdapat hubungan bermakna secara antara lesi residual pulmonary regurgitation (p=0.024; RR=1.56; IK 95% 1.07 – 2.28, dan lesi residual pulmonary stenosis dan kejadian cedera ginjal akut (p=0.035; RR =1.49; IK 95% 1.03 – 2.15). Dapat disimpulkan bahwa lama CPB, klem silang aorta dan adanya lesi residual yakni pulmonary regurgitation dan pulmonary stenosis berhubungan dengan kejadian cedera ginjal akut pada pasien yang menjalani koreksi TOF.

---

Tetralogy of Fallot (TOF) is one of the most common cyanotic congenital heart defects, with an incidence of approximately four per 10,000 live births. Corrective surgery for TOF is often complicated by acute kidney injury (AKI), which is associated with significant morbidity and mortality. The prevalence of AKI in patients undergoing postoperative TOF correction is not well established. A retrospective cohort study was conducted using medical records from PJNHK Hospital. Data was collected for TOF patients who underwent corrective surgery between 2019 and 2023. A total of 520 patients were analysed. There was a significant difference between the AKI group and the non-AKI group in terms of cardiopulmonary bypass (CPB) duration (p = 0.000; MD = -35.78; 95% CI: -51.21 to -20.35) and aortic cross-clamp time (p = 0.000; MD = -13.68; 95% CI: -21.42 to -5.94). Residual pulmonary regurgitation lesions were significantly associated with AKI incidence (p = 0.024; RR = 1.56; 95% CI: 1.07–2.28), as were residual pulmonary stenosis lesions (p = 0.035; RR = 1.49; 95% CI: 1.03–2.15). In conclusion, CPB duration, aortic cross-clamp time, and the presence of residual lesions, such as pulmonary regurgitation and pulmonary stenosis, are significantly associated with the incidence of acute kidney injury in patients undergoing TOF corrective surgery."

"Cedera ginjal akut (acute kidney injury/AKI) merupakan salah satu penyakit ginjal dengan tingkat morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada manusia. Salah satu kondisi yang tergolong dalam AKI adalah ischaemia-reperfusion injury (IRI), ditandai dengan terjadinya iskemia dan diikuti dengan reperfusi. Penetapan hewan model IRI diperlukan sebagai suatu metodologi untuk mensimulasikan perubahan patofisiologi yang terjadi dan mengamati tercapainya kondisi klinis IRI yang paling representatif. Penelitian ini membahas metode bedah bilateral renal-pedicle clamping untuk menginduksi terjadinya iskemia pada hewan model IRI dengan galur tikus Sprague-Dawley. Sebanyak 24 ekor hewan uji dikelompokkan menjadi dua berdasarkan waktu reperfusinya terlebih dahulu, yaitu 24 jam dan 14 hari. Kedua kelompok tersebut masing-masing dibagi kembali menjadi empat kelompok (n=3). Kelompok normal tidak diberi perlakuan bilateral renal-pedicle clamping, namun kelompok I, II, dan III diberi perlakuan tersebut dengan durasi clamping 15, 30, dan 45 menit secara berurutan. Selanjutnya, dilakukan analisis terhadap perubahan parameter struktural ginjal dengan pengamatan histopatologi menggunakan pewarnaan PAS (periodic acid-Schiff). Parameter yang dinilai adalah tingkat keparahan cedera tubular yang terjadi. Hewan uji dari kelompok I, II, dan III menunjukkan membaiknya kondisi cedera pada waktu reperfusi 14 hari dari kondisinya pada waktu reperfusi 24 jam, dengan kelompok II yang menunjukkan perbedaan paling signifikan. Dapat ditarik kesimpulan bahwa durasi clamping selama 30 menit menyebabkan tercapainya kondisi klinis IRI yang paling representatif dan menunjukkan pemulihan kondisi cedera yang paling signifikan dalam jangka waktu reperfusi 14 hari pada hewan model IRI.

---

Acute kidney injury (AKI) is a kidney disease with high levels of morbidity and mortality in humans. One condition that is classified as AKI is ischaemia-reperfusion injury (IRI), characterized by the occurrence of ischaemia and followed by reperfusion. Establishment of IRI animal models is needed as a methodology to simulate pathophysiological changes that occur and observe the achievement of IRI's most representative clinical conditions. This study discusses bilateral renal-pedicle clamping surgical method to induce ischaemia in IRI model animals with the Sprague-Dawley mouse strain. A total of 24 animals were grouped into two based on their reperfusion time, 24 hours and 14 days. The two groups are each subdivided into four groups (n=3). Normal groups were not treated with bilateral renal-pedicle clamping but group I, II, and III were given the treatment with clamping duration of 15, 30, and 45 minutes respectively. Then, analysis of renal structural parameters changes was performed with histopathological observation using PAS (periodic acid-Schiff) staining. Parameter to be assessed is the severity of tubular injury. Animals from group I, II, and III showed an improvement in injury condition at the reperfusion time of 14 days from their condition at reperfusion time of 24 hours, with group II showing the most significant difference. It can be concluded that the clamping duration of 30 minutes leads to the achievement of the most representative clinical IRI conditions and shows the most significant recovery of injury conditions within the 14-day reperfusion period in IRI animal models."