Search Result  ::  Save as CSV :: Back

Search Result

Found 3 Document(s) match with the query
cover
Kinanthy Dwi Pangesty
"Manajemen rumah sakit yang baik dapat meningkatkan kualitas pelayanan medis. Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit diharuskan untuk mengelola berbagai jenis sumber daya untuk meningkatkan efisiensi manajemen secara keseluruhan, seperti mengelola jadwal tim dan staf medis, manajemen tempat tidur, dan jalur perawatan. Penyakit jantung merupakan penyakit penyebab kematian tertinggi di dunia yang sangat membutuhkan penanganan medis dengan segera. Penyakit jantung membutuhkan salah satu pelayanan pada rumah sakit yaitu pelayanan rawat inap. Pelayanan rawat inap melibatkan sumber daya yang berkaitan dengan biaya dan waktu. Dengan adanya prediksi durasi rawat inap pada pasien penyakit jantung akan membantu pihak pasien dalam menyiapkan kebutuhan yang diperlukan serta pihak rumah sakit dalam manajemen tempat tidur rawat inap pasien penyakit jantung. Pada penelitian ini, dilakukan prediksi durasi rawat inap pasien penyakit jantung dengan menggunakan pendekatan ensemble machine learning dengan tujuan untuk mendapatkan metode terbaik dalam memprediksi dengan membandingkan dua metode ensemble machine learning yaitu random forest dan extreme gradient boosting, serta metode logistic regression sebagai baseline. Kemudian tujuan lainnya yaitu untuk mengetahui faktor yang paling berpengaruh terhadap durasi rawat inap. Ketiga metode yang digunakan merupakan bagian dari supervised machine learning. Selain itu, dilakukan optimasi hyperparameter untuk meningkatkan performa dari hasil model prediksi. Setelah membuat model prediksi dan melakukan evaluasi terhadap model, didapatkan metode terbaik yaitu random forest dengan optimasi hyperparameter yang mendapat hasil akurasi sebesar 83,9% dan nilai AUROC sebesar 92,86% serta faktor-faktor yang paling berpengaruh terhadap durasi rawat inap antara lain jumlah limfosit total, urea, trombosit, hemoglobin, glukosa, usia, kreatinin, peptida natriuretik otak, fraksi ejeksi dan hipertensi.

Good hospital management can improve the quality of medical services. The hospital is a health service institution that provides complete individual health services in inpatient, outpatient, and emergency services. Hospitals are required to manage various types of resources to improve overall management efficiency, such as managing medical team and staff schedules, bed management, and clinical pathways. Heart disease is the leading cause of death in the world and requires immediate medical treatment. Heart disease requires one of the services at the hospital, namely inpatient services. Inpatient services involve resources related to cost and time. Predicting the duration of hospitalization in heart disease patients will help the patient prepare for the necessary needs and the hospital in managing inpatient beds for heart disease patients. In this study, the prediction of the duration of hospitalization for heart disease patients using an ensemble machine learning approach was carried out with the aim of getting the best method of predicting by comparing two ensemble machine learning methods, namely random forest and extreme gradient boosting, as well as the logistic regression method as a baseline. Then another goal is to find out the most influential factors on the duration of hospitalization. The three methods used are part of supervised machine learning. In addition, hyperparameter optimization is carried out to improve the performance of the prediction model results. After making a predictive model and evaluating the model, the best method was obtained, namely random forest with hyperparameter optimization which obtained an accuracy of 83.9% and an AUROC value of 92.86% and the factors that most influence the duration of hospitalization include the number of total lymphocytes, urea, platelets, hemoglobin, glucose, age, creatinine, brain natriuretic peptide, ejection fraction and hypertension.
"
Depok: Fakultas Teknik Universitas Indonesia, 2022
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Tasya Kamila
"Latar Belakang: Perlemakan hati metabolik (PHM) merupakan salah satu penyakit hati kronik yang diduga mempengaruhi keparahan penyakit Corona virus disease 2019 (COVID-19). Beberapa studi observasional menilai hubungan antara luaran pasien PHM yang terinfeksi SARS-CoV-2 menunjukkan hasil yang beragam, sehingga dibutuhkan studi telaah sistematik. Tujuan: Mengetahui pengaruh PHM terhadap luaran pasien dengan COVID-19 dibandingkan tanpa PHM
Metode: Penulusuran literatur dilakukan melalui berbagai basis data daring seperti: PUBMED, Cochrane Library, ProQuest, ScienceDirect, dan EBSCOhost. Penilaian risiko bias dilakukan dengan menggunakan perangkat Newcastle Ottawa Scale untuk studi NRSIs oleh dua orang tim peneliti dan jika terdapat perbedaan akan diselesaikan oleh anggota tim peneliti yang lain. Meta-analisis akan dilakukan dengan perangkat Revman 5.4.1. Hasil telaah sistematis disajikan dalam bentuk tinjauan naratif. Hasil meta-analisis disajikan dalam bentuk forrest plot dengan menghitung pooled OR atau mean difference antara kelompok PHM dan non-PHM dari studi- studi yang dinilai beserta IK 95%.
Hasil: Hasil meta-analisis menggunakan fixed effect model dari 7 studi menunjukkan bahwa pasien COVID-19 dengan PHM berhubungan dengan mortalitas lebih tinggi dibandingkan pasien COVID-19 tanpa PHM dengan pooled OR 1,47 (IK95% 1,22–1,77, p = < 0,0001, I2 48%). Akan tetapi, analisis luaran lainnya menunjukkan bahwa PHM tidak berhubungan dengan derajat keparahan COVID-19 yang lebih berat dibandingkan tanpa PHM (OR 3,12, IK95% 0,89–11,03, p=0,08, I2 92%). Analisis terhadap luaran perbedaan durasi rawat inap antara kedua kelompok dengan MD 1,27 (IK95% 0,03–2,52) dengan p sebesar 0,04 dan I2 80%. Kesimpulan: Pasien PHM yang terinfeksi SARS-CoV-2 berhubungan dengan mortalitas yang lebih tinggi dibandingkan pada pasien non-PHM, akan tetapi tidak berhubungan dengan derajat keparahan COVID-19 yang lebih berat dan durasi rawat inap yang lebih lama.

Background: Previous observational studies showed conflicting results regarding the effect of metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) on severity, mortality and length of stay of patients infected with SARS-CoV-2.
Aim: To determine outcomes of MAFLD patients infected with SARS-CoV-2.
Method: Literature searches were conducted through PUBMED, Cochrane Library, ProQuest, ScienceDirect, and EBSCOhost. The risk of bias assessment was performed using the Newcastle Ottawa Scale tool for NRSI studies. The meta-analysis was performed using the Revman 5.4.1 tool. The systematic review results were presented in the form of a narrative review. The meta-analysis results were presented in the form of a forest plot by calculating the pooled odds ratio or mean difference between the MAFLD and non-MAFLD groups from the evaluated studies with a 95% CI.
Results: Seven studies were included in the meta-analysis using fixed effect model and showed that COVID-19 patients with MAFLD was associated with higher mortality compared to without to non-MAFLD (OR=1.41, 95% CI 1.19–1.69, p=0.01, I2 48). However, there were no different in COVID-19 severity (OR 3.12, IK95% 0.89–11.03, p=0.08, I2 92) and length of hospital stay (MD 1.27, CI95% 0.03–2.52, p=0.04, I2 80) between the two groups. Conclusion: MAFLD patients infected with SARS-CoV-2 were associated with a higher mortality than non-MAFLD patients, but were not associated with a greater severity of COVID-19 and a longer duration of hospitalization.
"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2024
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Khairunnisa Salsabila Lutfi
"Penyakit ginjal kronis (PGK) berkaitan dengan perburukan dan kematian akibat COVID-19. Pasien COVID-19 dengan PGK yang menjalani rawat inap banyak diberikan antivirus dan/atau antibiotik yang memerlukan penyesuaian dosis. Penyesuaian dosis dianalisis berdasarkan laju filtrasi glomerulus (LFG) pasien yang diestimasi dengan metode CKD-EPI. Studi cross-sectional ini bertujuan untuk mengevaluasi penyesuaian dosis antivirus dan/atau antibiotik pada pasien COVID-19 dengan PGK terhadap luaran terapi dan durasi rawat inap di RSUD Pasar Minggu Jakarta periode Januari hingga Desember 2021. Penelitian ini menggunakan teknik total sampling.  Hasil menemukan 70 pasien (51,1%) dari 137 pasien menerima dosis antivirus dan/atau antibiotik yang tidak sesuai anjuran pedoman. Hasil uji Chi-square menunjukkan bahwa pasien dengan dosis sesuai memiliki kecenderungan sebesar 2,236 kali lebih tinggi untuk mencapai luaran terapi perbaikan dibandingkan pasien dengan dosis tidak sesuai (p = 0,032). Faktor lain yang memengaruhi luaran terapi adalah usia (p = 0,000) dan derajat keparahan COVID-19 (p = 0,000). Hasil uji Mann-Whitney U menunjukkan tidak ada hubungan antara kesesuaian dosis dan durasi rawat inap (p = 0,303). Faktor lain yang memengaruhi durasi rawat inap pasien COVID-19 dengan PGK adalah derajat keparahan COVID (p = 0,020), stage PGK (p = 0,020), komorbid selain PGK (p = 0,062), dan luaran terapi (p = 0,001).

Chronic kidney disease (CKD) is associated with worsening and death from COVID-19. COVID-19 patients with CKD who are hospitalized are often given antivirals and/or antibiotics that require dose adjustments. Dose adjustment can be analyzed based on the patient's glomerular filtration rate (GFR) estimated by the CKD-EPI method. This cross-sectional study aims to evaluate the dose adjustment of antiviral and/or antibiotic and analyze its relation with therapeutic outcomes and length of stay of COVID-19 patients with CKD at Pasar Minggu Hospital, Jakarta from January to December 2021. This study used a total sampling technique. Results found that 70 patients (51.1%) of 137 patients received inappropriate doses. Results of Chi-square test showed that patients with appropriate doses had a tendency of 2,236 times higher to achieve improved therapeutic outcomes than patients with inappropriate doses (p = 0.032). Other factors that influenced therapeutic outcomes were age (p = 0.000) and severity of COVID-19 (p = 0.000). Results of Mann-Whitney U test showed no relationship between dose adjustments and length of stay (p = 0.303). Other factors that influenced length of stay were the severity of COVID (p = 0.020), CKD stage (p = 0.020), comorbidities other than CKD (p = 0.062), and therapeutic outcomes (p = 0.001)."
Depok: Fakultas Farmasi Universitas Indonesia, 2022
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library