Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang: Diagnosis TBEP memiliki banyak tantangan. Spektrum histopatologi yang bervariasi hingga belum ada standar baku emas untuk penegakan diagnosis. Penegakan diagnosis sering berdasarkan kecurigaan klinis. Sebagian besar TBEP adalah pausibasiler sehingga nilai sensitivitasnya rendah dan sangat bervariasi antar jenis sampel. TCM dilaporkan memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang baik dan WHO telah merekomendasikannya.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui performa pemeriksaan TCM jaringan dalam penegakan diagnosis TBEP pada orang dewasa. Standar baku emas yang digunakan pada penelitian ini adalah pemeriksaan histopatologi atau BTA jaringanMetode: Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan rancangan studi potong lintang analitik melibatkan 73 pasien. Pengambilan sampel dilakukan secara konsekutif pada pasien tersangka TBEP usia 18 tahun di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Pemeriksaan TCM dilakukan dengan mesin GeneXpert MTB/Rif dan dilakukan penilaian sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, nilai duga negatif, dan akurasi.Hasil: Sampel yang terdiagnosis sebagai TBEP didominasi oleh TB osteoartikular (28,6%). Gambaran histopatologi peradangan granulomatosa dan TCM positif sebanyak 19 sampel, peradangan non spesifik dan TCM positif sebanyak 1 sampel, peradangan kronik dengan sel atipik dan TCM positif sebanyak 2 sampel, peradangan granulomatosa dan TCM negatif sebanyak 13 sampel. Sensitivitas dan spesifisitas keseluruhan TCM adalah 59,38% dan 92,6%. Nilai duga positif dan nilai negatif TCM adalah 86% dan 74%. Akurasi TCM adalah 78,1%.Simpulan: Performa pemeriksaan TCM dalam penegakan diagnosis TBEP cukup baik. Sensitivitas dari TCM untuk diagnosis TBEP sangat bervariasi. Hasil TCM negatif tidak menyingkirkan diagnosis TBEP dan integrasi dengan modalitas pemeriksaan lain sangat direkomendasikan. Spesifisitas TCM cukup tinggi sehingga dapat membantu menegakkan diagnosis TBEP.

---

ABSTRACTBackground: The diagnosis of EPTB has many challenges. The histopathological spectrum varies, until there is no gold standard for diagnosis. The diagnosis is often based on clinical suspicion. Most of the EPTB are paucibacillary so their sensitivity is low and varies greatly between types of samples. Tissue rapid molecular test is reported to have good sensitivity and specificity and WHO has recommended it.Objective This study aims is to determine the performance of tissue rapid molecular test in the diagnosis of EPTB in adults. The gold standard in this study is histopathology or tissue AFB.Methods: This study is a diagnostic test with analytic cross-sectional study design involving 73 patients. Sampling was carried out consecutively in patients with EPTB suspects aged 18 years at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital. Tissue rapid molecular test examination is carried out with a GeneXpert MTB/Rif machine and sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy are assessedResults: The diagnosed sample as EPTB is dominated by osteoarticular TB (28.6%). The overview of histopathological findings are granulomatose's inflammation and tissue rapid molecular test positive:19 samples, non-specific inflammation and positive tissue rapid molecular test: 1 sample, chronic inflammation with the atypical cells and positive tissue rapid molecular test: 2 samples, no granulomatose's inflammation and negative rapid molecular test: 13 samples. The overall sensitivity and specificity of rapid molecular test are 59.38% and 92.6%. The positive predictive values and negative predictive values of rapid molecular test are 86% and 74%. The accuracy of rapid molecular test is 78.1%.Conclusions: The performance of tissue rapid molecular test in diagnosing EPTB is good enough. The sensitivity of rapid molecular test for the diagnosis of EPTB varies widely. Negative rapid molecular test result does not rule out diagnosis of EPTB and integration with other examination modalities is highly recommended. Rapid molecular test specificity is high enough so it can help enforce the diagnosis of EPTB."

"Pendahuluan: Indonesia menduduki peringkat kedua negara dengan kasus tuberkulosis (TB) terbanyak di dunia dan termasuk dalam lima negara dengan kasus Multidrug resistance tuberculosis (TB MDR) tertinggi. Tes cepat yang digunakan di Indonesia adalah geneXpert® MTB/RIF, tetapi geneXpert® MTB/RIF hanya dapat mendeteksi resistensi terhadap rifampisin masih merupakan produk luar negeri, harganya mahal dan memiliki keterbatasan dalam pendistribusian. Prüfen® GB101 merupakan tes cepat yang dapat digunakan untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis (MTB) dan menentukan kepekaannya terhadap rifampisin dan isoniazid, dapat menggunakan kit uji yang merupakan teknologi dalam negeri (TKDN). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kesesuaian hasil pemeriksaan sputum antara Prüfen® GB101 dan geneXpert® MTB/RIF. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian potong lintang pada sputum yang diambil dari pasien terduga tuberkulosis di Rumah Sakit Universitas Indonesia (RSUI) Depok pada bulan Mei hingga September 2023. Pemeriksaan sputum dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopis basil tahan asam (BTA), PRÜFEN® GB101, dan geneXpert® MTB/RIF. Hasil: Terdapat 81 dahak yang dianalisis dalam penelitian ini. Kesesuaian hasil deteksi MTB menggunakan Prüfen® GB101 dengan geneXpert® MTB/RIF pada dahak langsung memberikan nilai kappa 0,7 (p <0,001). Kesesuaian hasil uji sensitivitas MTB terhadap rifampisin menggunakan Prüfen® GB101 dengan gen Xpert® MTB/RIF pada sputum langsung memberikan nilai kappa sebesar 1 (p <0,001). Kesimpulan: Prüfen® GB101 memiliki kesesuaian yang kuat dengan gen Xpert® MTB/RIF dalam mendeteksi MTB pada sputum langsung, sehingga Prüfen® GB101 merupakan assay yang memiliki performa yang sesuai dengan gen Xpert® MTB/RIF dalam mendeteksi MTB pada sputum langsung. Prüfen® GB101 memiliki kesesuaian yang sangat kuat dengan gen Xpert® MTB/RIF dalam menentukan kepekaan terhadap rifampisin, sehingga Prüfen® GB101 merupakan uji yang memiliki performa yang sama dengan gen Xpert® MTB/RIF dalam mendeteksi MTB pada sputum langsung.

---

Introduction: Indonesia is the second country with the most tuberculosis (TB) cases in the world and is among the five countries with the highest cases of multidrug resistant tuberculosis (MDR TB). The rapid test used in Indonesia is geneXpert® MTB/RIF, but geneXpert® MTB/RIF can only detect resistance to rifampicin, an import product that is expensive and has limitations in distribution. Prüfen® GB101 is a rapid test that can be used to detect Mycobacterium tuberculosis (MTB) and determine the susceptibility of MTB to rifampicin and isoniazid. Prüfen® GB101 can use kits that are available in domestic technology. This study aims to determine the suitability of sputum examination results between Prüfen® GB101 and geneXpert® MTB/RIF. Methods: A cross-sectional study was conducted on sputum taken from suspected tuberculosis patients at Universitas Indonesia Hospital Depok from May to September 2023. Sputum was examined microscopically for acid fast bacilli (AFB), PRÜFEN® GB101, and geneXpert® MTB/RIF. Results: Eighty-one sputum were analyzed in this study. The concordance of MTB detection results using Prüfen® GB101 with geneXpert® MTB/RIF in direct sputum gave a kappa value of 0.7 (p <0.001). The concordance of MTB sensitivity test results to rifampicin using Prüfen® GB101 with geneXpert® MTB/RIF in direct sputum gave a kappa value of 1 (p <0.001). Conclusion: Prüfen® GB101 has a strong concordance with the Xpert® MTB/RIF gene in detecting MTB in direct sputum Prüfen® GB101 has equal performance with the Xpert® MTB/RIF gene in detecting MTB on direct sputum. Prüfen® GB101 has a very strong agreement with gene Xpert® MTB/RIF in determining susceptibility to rifampicin Prüfen® has the same performance as gene Xpert® MTB/RIF in detecting MTB on direct sputum."