Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pendahuluan: Kejadian ruptur tendon Achilles meningkat dalam beberapa dekade terakhir dengan insiden tertinggi didapatkan pada kelompok usia 30-39 tahun. Penanganan terkini untuk ruptur tendon Achilles adalah pembedahan dengan penjahitan primer, serta dapat juga secara konservatif pada kondisi-kondisi tertentu. Karena komplikasi adhesi dan gliding tendon sering terjadi pasca tindakan pembedahan, para peneliti berusaha menemukan bahan yang secara efektif mampu memperbaiki proses penyembuhan tendon. Platelet-rich plasma (PRP) dan membran amnion merupakan bahan yang dinyatakan memiliki potensi dalam memperbaiki proses penyembuhan tendon, mencegah adhesi dan gliding tendon. Namun, penelitian mengenai efek kombinasi keduanya masih belum pernah dilakukan.Metode: Model ruptur tendon Achilles dilakukan pada 24 ekor kelinci putih New Zealand yang terbagi dalam 4 kelompok perlakuan, yaitu kelompok kontrol, kelompok dengan pemberian membran amnion, kelompok dengan pemberian PRP dan kelompok dengan pemberian kombinasi membran amnion dan PRP. Evaluasi dilakukan pada 6 minggu setelah tindakan pembedahan berdasarkan penilaian terhadap pemeriksaan gliding tendon dengan USG, Tang score gambaran makroskopis adhesi tendon, grading adhesi secara makroskopis, Tang score gambaran histopatologis adhesi, grading adhesi secara histopatologis, serta Tensile strength tendon dengan uji tarik. Data yang didapatkan diuji secara statistik dengan jenis data dan jumlah kelompoknya.Hasil: Kelompok perlakuan membran amnion serta kelompok kombinasi membran amnion dan PRP memiliki perbedaan bermakna terhadap dalam hal gliding tendon secara USG, Tang score makroskopis dan histopatologis serta grading adhesi makroskopis dan histopatologis. Kelompok perlakuan PRP dan kombinasi membran amnion dan PRP menunjukkan perbedaan bermakna terhadap kelompok kontrol dalam hal nilai tensile strength test.......Background: The incidence of Achilles tendon rupture has increased in the last few decades with the highest incidence found in the 30-39 years of age group. The current treatment for Achilles tendon rupture is surgery with primary suturing, and can also be conservative under certain conditions. Because adhesion complications and gliding tendons often occur after surgery, the researchers tried to find a material that is able to effectively improve the tendon healing process. Platelet-rich plasma (PRP) and amniotic membrane are substances that have the potential to improve tendon healing processes, prevent adhesion and gliding tendons. However, research on the effects of the combination of both has never been done.Methods: The Achilles tendon rupture model was carried out in 24 New Zealand white rabbits, which were divided into 4 treatment groups, namely the control group, the group with the administration of amniotic membrane, the group with the administration of PRP and the group with the combination of amniotic membrane and PRP. The evaluation was carried out at 6 weeks after surgery based on an assessment of gliding tendon examination with ultrasound, Tang score macroscopic image of tendon adhesion, macroscopic adhesion grading, Tang score histopathological adhesion, histopathological adhesion grading, and Tensile strength tendon with the tensile test. The data obtained were tested statistically with the type of data and the number of groups.Results: Amniotic membrane treatment group and combined amniotic membrane and PRP treatment group had significant differences in terms of gliding tendon by ultrasound, macroscopic and histopathological Tang scores and macroscopic and histopathological adhesion grading. The PRP treatment group and combined amniotic membrane and PRP treatment group showed significant differences compared to the control group in terms of tensile strength test values.Conclusion: The administration of amniotic membrane can reduce the formed paratenon adhesion, however, it does not have statistical significance in influencing tendon strength. Giving Platelet-rich Plasma (PRP) does not affect the formation of paratenon adhesion statistically, but it affects the increase in tendon strength. The combination of amniotic membrane and PRP has a significant effect in reducing paratenon adhesion and increasing tendon strength."

"Latar Belakang : Korioamnionitis  telah dihubungkan dengan kejadian ketuban pecah dini preterm (PPROM),  persalinan preterm dan luaran kehamilan yang buruk salah satunya adalah kejadian sepsis neonatus awitan dini (SNAD). Infeksi ditengarai mempunyai peran penting terhadap kejadian korioamnionitis. Hingga saat ini pemeriksaan histopatologi merupakan standar baku emas untuk menegakkan diagnosis korioamnionitis. C-Reactive Protein (CRP), Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) dan Platelet to Lymphocyte Ratio (PLR) adalah marker inflamasi dari serum darah maternal, dan menggambarkan keadaan infeksi dan inflamasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui asosiasi antara kadar CRP, NLR dan PLR serum maternal serta kultur kuman membran amnion dengan kejadian korioamnionitis dan SNAD.Metode: Penelitian potong lintang terhadap 61 orang ibu dengan PPROM usia kehamilan £32 minggu. Kadar NLR dan PLR merupakan rasio neutrofil absolut dan platelet dengan limfosit absolut. Korioamnionitis ditegakkan dengan pemeriksaan histopatologi korioamnion. Dan jenis kuman diketahui dari kultur membran amnion. Hasil: Kejadian korioamnionitis pada pasien PPROM adalah 27,8%. Pada sampel dengan korioamnionitis Median NLR 8,59 (4,20–22,67) ; p = 0,03 , sedangkan PLR dan CRP berturut-turut adalah 166,10 (84,89–396,27) dan 5,80 (0,03–88);  p>0,05. Terdapat 25% sampel dengan korioamnionitis yang luarannya menderita SNAD. Kadar NLR, PLR dan CRP sampel dengan luaran SNAD berturut-turut adalah 7,13(3,03–16,15); 154,30(45,2-444,08); dan 12,40 (2,4 –67,53), semuanya mempunyai nilai p>0,05. Jenis bakteri yang terbanyak berasal dari ordo Enterobacteriales (68%) dan E. Coli (23,4%) merupakan spesies terbanyak. Namun tidak terdapat asosiasi antara jenis bakteri dengan kejadian korioamnionitis dan SNAD (p<0,05) Kesimpulan: Terdapat asosiasi NLR dengan kejadian Korioamnionitis. Namun tidak terdapat marker inflamasi maternal yang berasosiasi dengan kejadian SNAD. Pada penelitian ini tidak terdapat hubungan antara jenis bakteri dengan kejadian korioamnionitis maupun SNAD.......Background: Chorioamnionitis has been associated with the incidence of preterm premature rupture of membranes (PPROM), preterm labor and poor pregnancy outcomes, one of which is the incidence of early onset neonatal sepsis (EONS). Infection is suspected to have an important role in the occurrence of chorioamnionitis. Until now, histopathological examination is the gold standard for diagnosing chorioamnionitis. C-Reactive Protein (CRP), Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) and Platelet to Lymphocyte Ratio (PLR) are inflammatory markers from maternal serum, and can describe the state of infection and inflammation. The purpose of this study was to determine the association between levels of CRP, NLR and PLR in maternal serum and amniotic membrane culture with the incidence of chorioamnionitis and EONS. Methods: A cross-sectional study of 61 mothers with PPROM at ≤32 weeks' gestation. NLR and PLR levels are the ratio of absolute neutrophils and platelets to absolute lymphocytes. Chorioamnionitis is confirmed by histopathological examination of the chorioamnion. And the type of germ is known from amniotic membrane culture. Results:The incidence of chorioamnionitis in PPROM patients was 27.8%. In samples with chorioamnionitis Median NLR 8.59 (4.20–22.67) ; p = 0.03 , while the PLR​​and CRP were 166.10 (84.89–396.27) and 5.80 (0.03–88) respectively; p>0.05. There are 25% of samples with chorioamnionitis whose outcome with EONS. The NLR, PLR and CRP levels of the samples with EONS were 7.13(3.03–16.15); 154.30(45.2-444.08); and 12.40 (2.4 –67.53), all of which have a value of p>0.05. The most types of bacteria come from the order Enterobacteriales (68%) and E. Coli (23.4%) are the most species. However, there was no association between the type of bacteria and the incidence of chorioamnionitis and SNAD (p<0.05). Conclusion: There is an association of NLR with chorioamnionitis. However, there were no maternal inflammatory markers associated with EONS. In this study, there was no relationship between the type of bacteria and the incidence of chorioamnionitis or EONS."

"Latar Belakang: Ulkus kornea bakteri merupakan penyebab utama buta kornea. Tatalaksana standar ulkus kornea bakteri hingga kini masih terfokus pada eliminasi infeksi melalui antibiotik. Meskipun amplifikasi bateri telah dihentikan, inflamasi sekunder kornea terus berlangsung dan mengakibatkan destruksi kornea lebih lanjut dan sikatriks yang tebal. Tujuan: Untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan terapi kombinasi keratektomi superfisial dengan transplantasi membran amnion dan plasma autolog topikal pada ulkus kornea bakteri sedang dan berat, dalam memfasilitasi penyembuhan dan meminimalisasi inflamasi sekunder kornea. Metode: Uji klinis terandomisasi terbuka. Pembedahan pada kelompok eksperimental dilakukan dalam 72 jam pasca pemberian tiga hari antibiotik inisial. Hasil: Enambelas mata dengan ulkus kornea bakteri diikutkan dalam penelitian ini. Seluruh ulkus sembuh dalam waktu 36 hari pada kelompok eksperimental, dan 54 hari pada kelompok kontrol. Kecepatan epitelisasi kelompok eksperimental lebih cepat dibandingkan dengan kontrol (1,82±1,11 vs 0,97±0,74 mm2/hari, p=0,04, uji t tidak berpasangan). Terdapat kecenderungan pembentukan sikatriks kornea yang lebih tebal pada kelompok kontrol. Pada akhir evaluasi, tajam penglihatan lebih baik didapatkan pada kelompok eksperimental (0,344 ± 0,15 vs 0,196 ± 0,12 pada ulkus sedang, p=0,2, uji t tidak berpasangan; dan 0,14 ± 0,05 vs 0,014 ± 0,02 pada ulkus berat, p<0,01, uji t tidak berpasangan). Tidak ada komplikasi pada kelompok eksperimental, namun terdapat dua komplikasi pada kelompok kontrol. Simpulan: Terapi kombinasi keratektomi superfisial dengan transplantasi membran amnion dan plasma autolog topikal pada ulkus kornea bakteri terbukti lebih efektif dan aman dibandingkan terapi antibiotik konvensional. Terapi ini mempercepat epitelisasi dan penyembuhan ulkus, sehingga membentuk sikatriks kornea yang lebih tipis dengan tajam penglihatan lebih baik.

---

Background: Bacterial corneal ulcer is a leading cause of corneal blindness. Up to now, the standard treatment for bacterial corneal ulcer is limited to the elimination of infection with antibiotic. However, the secondary tissue inflammation may still persist, leading to further corneal tissue destruction and dense corneal scar.

Objectives: To evaluate the efficacy and safety of superficial keratectomy, freeze-dried amniotic membrane transplantation and topical autologous plasma as a novel combination therapy in moderate and severe bacterial corneal ulcer, for promoting corneal wound healing and minimizing second injury of the cornea.

Methods: An open randomized controlled trial. The operation in experimental group was performed within 72 hours after three days application of initial antibiotic.

Results: Sixteen eyes of bacterial corneal ulcers were enrolled. All ulcers were healed within 36 days in the experimental group, compared to 54 days in the control group. Epithelialization rate of the experimental group was significantly faster than the control group (1,82±1,11 vs 0,97±0,74 mm2/day, p=0,04, unpaired t-test). Dense corneal scarring was more likely marked in the control group. Higher visual acuity at the last follow-up was achieved in the experimental group (0,344±0,15 vs 0,196±0,12 for moderate cases, p=0,2, unpaired t-test; and 0,14±0,05 vs 0,014±0,02 for severe cases, p<0,01, unpaired t-test). None complication was found in experimental group, while two complications (impending perforation and limbal damage) were noted within the control group.

Conclusions: Combination of superficial keratectomy with amniotic membrane transplantation and topical autologous plasma shows its benefits and safety for bacterial corneal ulcers. It promotes early epithelialization and corneal wound healing, thus achieving less corneal scarring with better visual acuity than conventional antibiotic therapy."