Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Pendahuluan dan tujuan: Keganasan ginekologis adalah salah satu penyebab kematian tersering pada perempuan. Hidronefrosis atau uropati obstruktif merupakan salah satu temuan tersering pada pasien dengan keganasan ginekologis. Penelitian ini bertujuan menjelaskan profil pasien uropati obstruktif yang disebabkan oleh keganasan ginekologis yang ditatalaksana di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo tahun 2019 sampai 2021 Metode: Dari Januari 2019 sampai Januari 2021, pasien uropati obstruktif dengan keganasan ginekologis yang menjalani prosedur pemasangan DJ stent atau nefrostomi dimasukkan dalam studi prospektif ini. Pasien dengan riwayat diversi urin maupun penyakut lain yang mungkin menyebabkan obstruksi saluran kemih dieksklusi dari penelitian. Hasil: Terdapat 121 pasien keganasan ginekologis dengan uropati obstruktif yang diteliti pada penelitian ini. Persentase pasien dengan pemasangan DJ stent bilateral, kanan, dan kiri adalah 72%, 18%, dan 10%. Mayoritas kasus adalah pasien dengan hidronefrosis grade 3 atau grade 4. Nefrostomi dilakukan pada 69,4% kasus, dan hanya 17% diantaranya yang mengalami episode polyuria. Kesimpulan: Mayoritas kasus uropati obstruktif disebabkan oleh keganasan serviks, dengan dominansi obstruksi bilateral. Nefrostomi adalah metode diversi urin pilihan pada penelitain ini. ......Introduction and Objectives: Gynecological malignancies are one of the most common causes of death from cancer in women. Hydronephrosis or obstructive uropathy is the most common finding in patients with gynecological malignancy. This study aimed to describe the profile of obstructive uropathy patients causes of gynecology malignancies treated in our center from 2019 to 2021. Method: From January 2019 to January 2021, obstructive uropathy patients with gynecological malignancies who underwent DJ stent or nephrostomy insertion procedures at Cipto Mangunkusumo Hospital were included in this prospective study. Patients with a history of urinary diversion or other diseases that may cause urinary tract obstruction were excluded. Results: One hundred and twenty-one patients with gynecological malignancies with obstructive uropathy were included. The percentages of bilateral, right-, and left-sided stent positions were 72%, 18%, and 10%, respectively. Most of them were grade 3 or grade 4 hydronephrosis. Percutaneous nephrostomy was mainly used for 69,4%, and only 17% of patients experienced a polyuria episode. Conclusion: Most cases of obstructive uropathy were caused by cervical malignancies, with bilateral obstruction due to cervical cancer occurring in most cases. Nephrostomy is the method of choice for urinary drainage in our center.

Abstrak :
Uropati obstruksi yang disebabkan karena keganasan merupakan salah satu kasus yang seringkali ditemukan di bidang urologi. Dilema tersering dalam pemasangan nefrostomi perkutan ialah pertimbangan terhadap kualitas hidup pasien dan keuntungannya dalam hal meningkatkan fungsi ginjal pada pasien dengan uropati obstruksi karena keganasan. Studi ini dibuat untuk mengevaluasi kualitas hidup pasien yang memakai nefrostomi perkutan sebagai tatalaksana untuk obstruksi ureter di Rumah Sakit Kanker Dharmais, sebagai rumah sakit rujukan utama kanker. Sebanyak 33 pasien yang menjalani prosedur pemasangan nefrostomi perkutan dari periode januari 2019-maret 2019 diikut sertakan sebagai sampel penelitian. Kualitas hidup pasien dievaluasi menggunakan kuisioner Quality of Life-C30 (EORTC QLQC30) pada awal sebelum pemasangan dan 1 bulan setelah pemasangan nefrotosmi perkutan. Skor kualitas hidup awal pada pasien dengan keganasan saluran cerna berkisar antara 87-103 poin, pada pasien dengan keganasan ginekologi berkisar antara 74-100, dan untuk pasien dengan keganasan saluran kemih berkisar antara 75-100 poin. 1 bulan setelahnya, skor untuk pasien dengan keganasan saluran kemih 87-101 poin, pada keganasan ginekologi 73-104 dan keganasan saluran kemih 70-90. Tidak ada perbedaan bermakna antara nefrostomi perkutan bilateral maupun unilateral. Nefrostomi perkutan dapat dipilih sebagai tatalaksana uropati obstruktif yang disebabkan karena keganasan. Meskipun memberikan dampak pada kualitas hidup pasien, nefrostomi perkutan memberikan keuntungan dengan memperbaiki fungsi ginjal pasien.

---

Obstructive uropathy due to malignancy case has been one of common case found in urology. The most common dilemma regarding percutaneous nephrostomy is about patient quality of life and advantages of this procedure in improving kidney function in patient with uropathy obstructive due to malignancy. This study was made to evaluate patient quality of life who underwent percutaneous nephrostomy as the treatment for ureteral obstruction in malignancy case in Dharmais Cancer Hospital Jakarta, as the main referral cancer hospital in Indonesia. We selected 33 patient who underwent percutaneous nephrostomy during January 2019- March 2019. Patient quality of life then being evaluated by using Quality of Life-C30 (EORTC QLQ-C30) questionnaire before and 1 month after nephrostomy procedure. Quality of Life (QOL) scoring in patient with digestive cancer before nephrostomy was 87-103 points, 74-100 points for gynecology cancer. And 75-100 points for urinary tract (bladder) cancer. In one months follow up, study found that the Quality of life score in patient seems decreased some point in digestive, gyenecology, and urinary tract malignancies ( 87-101, 73-104, 70-90) respectively. There was no difference in quality of life in patient with unilateral or bilateral nephrostomy. Nephrostomy might be chosen as the treatment for uropathy obstructive due to malignancy. Despite it will give impact in patient quality of life, it showed significant improvement in patient kidney function.

Abstrak :
ABSTRAK
Nefrostomi perkutan merupakan prosedur penting dalam penanganan obstruksi uropati yang disertai uremia dan septikemia. Nefrostomi dilakukan sebagai tindakan sementara sebelum dilakukan tindakan definitif. Beberapa faktor berperan dalam perbaikan fungsi ginjal setelah nefrostomi, antara lain: usia, durasi obstruksi, fungsi ginjal kontralateral, pyelolymphatic backflow dan compliance ureter dan pelvis renalis. Penelitian ini bertujuan untuk menilai faktor-faktor yang dapat memprediksi penurunan kadar kreatinin serum (< 2mg/dl) pascanefrostomi pada pasien obstruksi uropati di Rumah Sakit Dr.Sardjito tahun 2009-2012. Ini merupakan penelitian deskriptif analitik retrospektif. Data diambil dari pasien obstruksi uropati yang dilakukan tindakan nefrostomi perkutan dari Januari 2009 sampai dengan Desember 2012. Kemudian dilakukan analisis bivariat untuk menilai hubungan antara etiologi, nefrostomi (unilateral atau bilateral), durasi gejala (≤14 hari atau >14 hari), penyakit penyerta (hipertensi, diabetes melitus dan penyakit jantung) dan grade hidronefrosis (ringan, sedang dan berat). Dengan menggunakan analisis chi-square dan multiple logistic regression diperoleh faktor-faktor prediksi penurunan kadar kreatinin serum pascanefrostomi serta rumus prediksinya. Pada penelitian ini dianalisis 117 pasien yang dilakukan nefrostomi perkutan. Diperoleh analisis bahwa tindakan nefrostomi unilateral atau bilateral (p=0,000), durasi gejala (p=0,000), penyakit penyerta hipertensi (p=0,004) dan derajat hidronefrosis (p=0,000) berperan dalam menurunkan kadar kreatinin serum. Sedangkan etiologi dan penyakit penyerta (diabetes melitus dan penyakit jantung) tidak memiliki peran. Dengan menggunakan rumus prediksi, P= 1/(1+ey), dimana y= -0,271 + 1,636 (derajat hidronefrosis) + ((-2,216) nefrostomi unilateral atau bilateral) + 1,694 (durasi gejala) + ((-0,862) hipertensi) dengan sensitivitas 74,3% dan spesifisitas 70,7%. Terdapat hubungan antara nefrostomi (unilateral dan bilateral), durasi gejala, hipertensi dan grade hidronefrosis terhadap penurunan kadar kreatinin serum pascanefrostomi. Faktor-faktor tersebut dapat dijadikan pedoman untuk memprediksi penurunan kreatinin serum < 2mg/dl pascanefrostomi.

---

ABSTRACT
Percutaneous nephrostomy is a life-saving procedure for the treatment of obstructive uropathy associated with septicaemia and uraemia. It is regarded as a temporary interventional procedure before definitive treatment. Several factors can affect recovery of renal function after nephrostomy, such as patient age, duration of obstruction, function of the contralateral kidney, pyelolymphatic backflow and compliance of the ureter and renal pelvis. This study is performed to determine factors that can predict the decrease in creatinine levels after percutaneous nephrostomy (< 2mg/dl). This is a retrospective analysis descriptive study. All patientsunderwent nephrostomy at Sardjito General Hospital Yogyakarta, from January 2009 to December 2012 were identified. The data were analyzed to evaluate the relationship between reduction of serum creatinine level and following variables including: etiology, nephrostomy (unilateral or bilateral), symptom duration (≤14 days or >14 days), comorbid disease (hypertension, diabetes melitus, heart disease) and degree of hydronephrosis (mild, moderate and severe). The data were analyzed with Chi-Square test and multiple logistic regression to obtain predictive factor and predictive scoring equation to measure the possibility of recoverability of renal function after nephrostomy. We analyzed 117 patients that were treated with percutaneous nephrostomy. It showed the relationship between reduction of serum creatinine level and the following variables: nephrostomy (unilateral or bilateral) (p=0,000), symptom duration (p=0,000), hypertension (p=0,004) and degree of hydronephrosis (p=0,000). Whereas etiology of urinary obstruction and other comorbid diseases showed no relationship. Predictive equation result: P= 1/(1+ey), where y= -0,271 + 1,636 (degree of hydronephrosis) + ((-2,216) unilateral or bilateral nephrostomy) + 1,694 (symptom duration) + ((-0,862) hypertension), with sensitivity 74,3% and specificity 70,7% in predicting renal function recoverability. Bilateral or unilateral nephrostomy, symptom duration, hypertension and degree of hydronephrosis are factors affecting the decrease in serum creatinine level. These factors can be used as independent predictor to predict recoverability of renal function can be considered.

Abstrak :
Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh informasi tentang survival kanker servik stadium lanjut dengan gangguan fungsi ginjal (KSSLGFG) serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. disamping itu diharapkan dapat ditemukan sistem scoring untuk prediksi kematian pasien KSSLGFG. Rancangan studi yang digunakan adalah retrospektif kohort. Data yang dikumpulkan berasal dari rekam medik penderita KSSLGFG dari 1 januari 1998 sampai 31 Desember 2003 di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr Cipto Mangunkusumo, Jakarta, dengan jumlah sampel 70 kasus. Hasil penelitian menunjukkan rerata Survival secara keseluruhan pasien KSSLGFG 8,2 bulan, survival bulan ke-6 sebesar 39%, survival 1 tahun sebesar 3,2%. Median survival 5,3 bulan. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap survival pasien KSSLGFG adalah gambaran histopatologik (sel adenoskuamosa dan diferensiasi sel), ketebalan korteks ginjal < 1 cm dan nefrostomi. (Med J Indones 2005; 14: 173-8)

---

The objective of this study was to obtain information on the survival rate of advanced cervical cancer patients with renal impairment (ACCRI) and its prognostic factors. In addition, it is hoped that by this method the scoring system for predicting the death of ACCRI patients hopetully could be obtained. Design of the study used was retrospective cohort study. Data collected were retrieved from medical records of ACCRI patients from 1 January 1998 to 31 December 2003 at Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital, Jakarta, with a total sample of 70 cases. The results of the study showed that mean survival of all ACCRI patients was 8.2 months, mean survival at sixth month was 39%, and mean survival at one year was 3.2%. Median survival was 5.3 months. Prognostic factors affecting the survival of ACCRI patients included histopathological type (adenosquamous cell and cell differentiation), cortical thickness of the kidney less than 1 cm, and nephrostomy. (Med J Indones 2005; 14: 173-8)