Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Hysterosalpingo-foam sonography (HyFoSy), yang merupakan teknologi pemeriksaan patensi tuba yang baru dan bersifat bedside dengan nilai diagnostik yang lebih superior dan tingkat kenyamanan pasien yang lebih tinggi dibandingkan dengan pemeriksaan HSG, telah diperkenalkan dan diuji untuk pertama kalinya di Indonesia pada penelitian ini. Sekitar 15% pasangan suami istri mengalami subfertilitas dan masalah tuba berkontribusi pada 40 % subfertilitas di negara-negara Asia yang sedang berkembang. Alhasil, dibutuhkan modalitas evaluasi patensi tuba yang feasible dan ditoleransi dengan baik yang dapat disebar secara merata di daerah geografis Indonesia yang luas demi akses yang dini dan mudah terhadap penanganan subfertilitas. Hal ini dapat diwujudkan oleh utilisasi HyFoSy yang merupakan prosedur bedside selama sekitar 10 menit yang hanya membutuhkan mesin USG transvaginal dan kit busa ExEm yang mengandung hidroksietilselulosa-gliserol.Tujuan: Untuk mengetahui apakah HyFoSy dapat menggantikan HSG sebagai lini pertama evaluasi patensi tuba pada pasien subfertilitas di RSCM dengan meneliti tingkat kesesuaian dan efek samping antara kedua prosedur tersebut.Metode: Dua puluh pasien subfertilitas di RSCM telah direkrut secara convenience dari bulan Januari 2018 hingga Januari 2019 yang menjalani kedua prosedur HSG dan HyFoSy dengan interval minimal 48 jam. Data terkait patensi tuba dan efek samping yang ditimbulkan dalam 24 jam pasca prosedur dikumpulkan dan dibandingkan.Hasil: Pada penelitian ini telah direkrut 20 sampel pasien subfertilitas (40 tuba fallopi). Pada 2 subjek, stenosis ostium uteri interna diidentifikasi pada prosedur HyFoSy. Dari 36 tuba falopi yang tersisa yang menjalani evaluasi patensi tuba yang adekuat dengan HSG dan HyFoSy, kesesuaian terlihat pada 81% kasus dengan nilai kappa 0,42 yang merupakan kesesuaian moderat. Rasa nyeri yang diukur dengan menggunakan skor VAS menunjukkan rasa nyeri yang lebih rendah secara signifikan (p <0,001) pada prosedur HyFoSy dengan nilai VAS 1,8 ± 1,4 bila dibandingkan dengan rasa nyeri pada prosedur HSG dengan nilai VAS 5,4 ± 2,4. Tujuh dari 20 pasien mengalami efek samping akibat HSG, seperti kram perut, bercak dari jalan lahir, sakit punggung, dan kembung, dibandingkan dengan hanya satu subjek yang mengeluhkan bercak dari jalan lahir akibat HyFoSy. Tidak ada reaksi hipersensitifitas yang diamati pada semua subjek selama prosedur HSG dan HyFoSy.Kesimpulan: Dengan tingkat kesesuaian moderat sebesar 81% (nilai kappa 0,42) serta tingkat nyeri yang secara signifikan lebih rendah (p < 0,001), maka HyFoSy dapat menjadi alternatif pengganti HSG sebagai lini pertama pemeriksaan patensi tuba pada pasien subfertilitas di RSCM maupun di daerah-daerah lain di Indonesia yang tidak memiliki fasilitas HSG.......Background: Hysterosalpingo-foam sonography (HyFoSy), a recent bedside tubal patency evaluation technology with superior diagnostic value and patinet:s acceptability as compared to HSG had been introduced and tested for the first time in Indonesia in this study. Subfertility was found in approximately 15% of couples and 40% of cases was attributed to tubal factor in developing Asian countries. Therefore, there is a need in the geographically scattered Indonesia to possess a feasible and well tolerated tubal patency examination modality for earlier and easier access to subfertility management. This need can be addressed by utilizing HyFoSy that was a 10 minute bedside procedure that only requires transvaginal ultrasonography machine and ExEm foam kit containing hydroxyethylcellulose-glycerol.Aim: To evaluate whether hysterosalpingo-foam sonography (HyFoSy) can replace HSG as first-line evaluation for tubal patency in subfertile Indonesian patients by evaluating agreement level and comparing patients’ subjective complaints.Methods: Twenty subfertile female patients at Ciptomangunkusumo Central General Referral Hospital (RSCM) from January 2018 to January 2019 were recruited conveniently to undergo both HSG and subsequent two-dimensional transvaginal HyFoSy after a minimum interval of 48 hours. Data on tubal patency and side effects inflicted by each examination within 24 hour was collected.Results: There were 20 subjects enrolled in this study. In 2 subjects, stenosis of internal uterine ostium was identified on HyFoSy procedure. Out of 36 remaining tubes undergoing adequate tubal patency evaluation by HSG and HyFoSy, agreement was seen in 81% cases (kappa value 0.42). Less pain (p<0.01) was experienced in HyFoSy as compared to HSG, with mean VAS of 1.8±1.4 cm and 5.4±2.4 cm, respectively. Seven of 20 patients experienced side effects due to HSG, such as abdominal cramp, spotting, backache, and bloating, in contrast to only one subject experiencing spotting due to HyFoSy. There was no hypersensitivity reaction observed in all subjects during HSG and HyFoSy procedure.Conclusions: In terms of evaluating tubal patency, HyFoSy had an moderate agreement with HSG with agreement in 81% cases with kappa value of 0.42. HyFoSy was shown to cause significantly less pain (p < 0.001) and cause less side effects compared to HSG. Therefore, HyFoSy may be an alternative to replace HSG as the first line tubal patency examination for subfertility patients in RSCM or other areas in Indonesia with difficult access to HSG."

"Pendahuluan: Pemasangan kateter vena sentral berhubungan dengan resiko tinggi terjadinya komplikasi, meliputi stenosis vena sentral. Angioplasti perkutan (PTA) merupakan tindakan yang paling direkomendasikan untuk tatalaksana stenosis vena sentral karena angka keberhasilan yang tinggi. Walaupun demikian, patensi primer setelah tindakan PTA sangat bervariasi. Penelitian tentang prediksi patensi setelah tindakan PTA pada kasus stenosis vena sentral sangat terbatas. Oleh karena itu, penelitian ini untuk mencari informasi mengenai patensi primer setelah tindakan PTA beserta factor-faktor yang memengaruhinya di RSUPN Ciptomangunkusumo.Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort, dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo pada Januari sampai April 2019. Studi ini meliputi pasien dengan stenosis vena sentral yang dilakukan tindakan PTA tanpa stent antara Januari 2014 sampai Feburari 2018. Keluaran studi ini merupakan patensi primer setelah tindakan angioplasty perkutan tanpa stent. Variabel independen pada studi ini meliputi usia, jenis kelamin, komorbiditas (hipertensi, gagal jantung kronik, dan diabetes mellitus), arter-vena fistula (AVF) ipsilateral, kadar HbA1c, lokasi kateter, sisi tubuh pemasangan kateter, tipe kateter, dan frekuensi pemasangan kateter. Metode total sampling digunakan dan data diambil melalui rekam medis. Data dianalisa menggunakan program SPSS 20.0.Hasil: Studi ini meliputi 43 sampel. Kadar HbA1c, AVF ipsilateral, sisi tubuh pemasangan kateter dan frekuensi pemasangan kateter berpengaruh signifikan terhadap tingkat patensi primer (p<0.05). Analisa Multivariat dengan regresi logistic menunjukkan bahwa komorbiditas, frekuensi pemasangan kateter > 2 kali, sisi tubuh kiri pemasangan kateter, dan tipe kateter short term meningkatkan kemungkinan terjadinya patensi primer yang lebih dini. Sebaliknya peningkatan kadar HbA1c dan AVF ipsilateral menurunkan resiko terjadinya patensi primer yang lebih dini.Kesimpulan: Kadar HbA1c > 7%, AVF ipsilateral, sisi tubuh pemasangan kateter, dan frekuensi pemasangan kateter berhubungan dengan patensi primer yang lebih dini setelah tindakan PTA pada pasien dengan stenosis vena sentral.......Introduction: Central vein catheter (CVC) is associated with higher risk of complications, including central vein stenosis (CVS). Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) is the most recommended modality to treat CVS due to high technical success rate. However, patency after PTA procedure is still very variable. Studies on patency predictors after PTA in CVS patients are still very limited. Therefore, this study aims to find out the primary patency after PTA in CVS patients as well as the contributing factors in RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo.Method: This was a retrospective cohort study, done in RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo from January to April 2019. Included patients were hemodialysis patients diagnosed with CVS after PTA, proven by clinical symptoms and diagnostic studies, from January 2014 to February 2018 who were treated with percutaenous angioplasty without stent. Studied outcome is primary patency after percutaneous angioplasty without stent. Independent variables of this study are age, gender, comorbidities (hypertension, chronic heart failure, and diabetes mellitus), AVF existence, HbA1c level, catheter insertion location, side of catheter insertion, catheter material, and frequency of catheter insertion. Total sampling method was used and data were taken from patients' medical records. Data were analysed using SPSS 20.0 software.Results: This study included 43 subjects. It is shown that HbA1c level, ipsilateral AVF, side of catheter insertion and catheter insertion frequency have significant association with primary patency (p<0.05). Multivariate analysis with logistic regression showed that comorbidities, catheter insertion frequency of >2 times, left side of catheter insertion and short term catheter material increase the probability of short primary patency. Meanwhile, increased HbA1C and ipsilateral AVF decrease the risk of short primary patency. However, no variable has independent association with primary patency.Conclusion: HbA1c level of > 7%, ipsilateral AVF, side of catheter insertion, and catheter insertion frequency are associated with early primary patency after PTA in hemodialysis patients with CVS."

"Latar Belakang: Diabetes melitus tipe 2 merupakan salah satu penyebab terbesar Penyakit Gagal ginjal Tahap Akhir (PGTA).Hemodialisis merupakan terapi pengganti yang paling banyak dipakai. Arterivenosa fistula (AVF) merupakan standar baku emas akses vaskular untuk dilakukan hemodialisa. Memperpanjang umur dari akses FAV sangat penting untuk meningkatkan perawatan pasien. Terapi yang menekan platelet/koagulasi dan memiliki efek antiproliferatif/antioksidan dapat menjadi kunci memperpanjang umur FAV, salah satunya pemberian terapi kurkumin dan asam asetil salisilat. Tujuan: Menganalisis pengaruh kurkumin dan asam asetilsalisilat pada 8 minggu pertama terhadap patensi primer 1 tahun dari fistula arteriovenosa pada pasien PGTA dengan komorbit diabetes Melitus tipe 2. Metode: Desain yang digunakan adalah desain kohort retrospektif. Penelitian ini dilakukan di Divisi Bedah Vaskuler dan Endovaskuler Departemen Medik Ilmu Bedah periode Mei hingga Juli 2021 dengan mengumpulkan data sekunder. Hasil: 42 pasien masuk penelitian ini, jumlah yang patensi primer 34 orang dan tidak patensi 8 orang. Usia pada patensi 52,24 ±9,07, laki laki(47,1%), perempuan 18(52,9%). Kelompok IMT Normal 18(52,9%), overweight 5(14,7%), obese 11(32,4%), merokok 9(26,5%) Tidak ada hubungan signifikan (p =0,613;RR 1,10 (0,77 – 1,57)) antara kurkumin tarhadap patensi primer 1 tahun. Tidak terdapat hubungan signifikan (p>0,999; RR 0,91 (0,59 – 1,41)) antara asam asetil salisilat terhadap patensi primer 1 tahun.......Background: Type 2 diabetes mellitus is one of the biggest causes of End Stage Renal Failure (PGTA). Hemodialysis is the most widely used replacement therapy. Arterial fistula (AVF) is the gold standard for vascular access for hemodialysis. Extending the lifespan of FAV access is critical to improving patient care. Therapy that suppresses platelets / coagulation and has antiproliferative / antioxidant effects can be the key to prolonging FAV life, one of which is the administration of curcumin and acetyl salicylic acid therapy. Objective: To analyze the effect of curcumin and acetylsalicylic acid in the first 8 weeks on the 1-year primary patency of arteriovenous fistula in PGTA patients with type 2 diabetes mellitus co-morbidities. Methods: The design used is a retrospective cohort design. This research was conducted at the Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Medical Surgery from May to July 2021 by collecting secondary data. Results: 42 patients entered this study, the number of primary patents was 34 people and 8 people were not patent. Age at patency 52.24 ± 9.07, male (47.1%), female 18 (52.9%). BMI Normal 18(52.9%), overweight 5(14,7%), obese 11(32,4%), smoking 9(26,5%) No significant relationship (p = 0.613; RR 1.10 (0.77 – 1.57)) between curcumin to 1 year primary patency. There was no significant relationship (p>0.999; RR 0.91 (0.59 – 1.41)) between acetyl salicylic acid and 1 year primary patency. Conclusion: One year primary patent in patients who were given curcumin and acetyl salicylic acid for the first 8 weeks in end-stage chronic renal failure patients with diabetes mellitus was 80.96%"

"Latar Belakang: Stenosis vena sentral adalah salah satu permasalahan utama yang dihadapi dalam penggunaan akses hemodialisis FAV. Kondisi ini dapat ditangani dengan tindakan single balloon angioplasty. Namun, tatalaksana ini memiliki angka patensi yang tidak memuaskan akibat respon pembuluh darah terhadap barotrauma. Mengetahui risiko yang mempengaruhi patensi pasca tindakan single baloon angioplasty pada penderita stenosis vena sentral penting untuk memprediksi prognosis pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berpengaruh terhadap patensi 6 dan 12 bulan pasca tindakan single baloon angioplasty pada pasien stenosis vena sentral. Metode: Sebuah penelitian kohort retrospektif multicenter pada Januari 2018 – September 2022 di empat rumah sakit dilakukan untuk menilai faktor yang berpengaruh terhadap patensi 6 dan 12 bulan pasca tindakan single baloon angioplasty pada pasien stenosis vena sentral. Faktor yang diteliti mencakup derajat stenosis, panjang stenosis, jumlah stenosis, lokasi stenosis, residual stenosis, ukuran balon, dan tekanan balon. Hasil: Terdapat total 76 pasien pada penelitian ini. Pada penelitian ditemukan faktor yang berpengaruh pada patensi 6 bulan pasca single balloon angioplasty adalah jenis kelamin laki – laki (78.4% vs 46.2%; p 0.004), panjang stenosis ≥ 2 cm (85.7% vs 56.5%; p 0.042), lokasi stenosis pada vena innominata (75% vs 39.3%; p: 0.002),derajat stenosis ≥ 80% (83.3% vs 42.5%; p : 0.001), dan residual stenosis ≥ 30% (85% vs 53.6%; p 0.013). Tidak ditemukan faktor yang berpengaruh pada patensi 12 bulan pasca single balloon angioplasty. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara panjang stenosis, lokasi stenosis, derajat stenosis, dan residual stenosis terhadap patensi single balloon angioplasty......Background: Central venous stenosis is one of the main problems encountered in AVF hemodialysis access. This condition can be treated with a single balloon angioplasty. However, this treatment has a low patency rates due to the response of the vessels to barotrauma. Knowing the risks that affect patency after single balloon angioplasty in patients with central venous stenosis is important to predict the patient's prognosis. This study aims to determine the factors influencing 6 and 12 months patency after single balloon angioplasty in central venous stenosis patient. Methods: A multicenter retrospective cohort study in January 2018 – September 2022 in four hospitals was conducted to assess factors that affect 6 and 12 months patency after single balloon angioplasty in patients with central venous stenosis. Factors studied included the degree of stenosis, length of stenosis, number of stenosis, location of stenosis, residual stenosis, balloon size, and balloon pressure. Results: There were a total of 76 patients in this study. In this study, it was found that the factors that affected the patency 6 months after single balloon angioplasty were male gender (78.4% vs 46.2%; p 0.004), stenosis length ≥ 2 cm (85.7% vs 56.5%; p 0.042),stenosis at the innominate vein (75% vs 39.3%; p: 0.002), stenosis degree ≥ 80% (83.3% vs 42.5%; p : 0.001), and residual stenosis ≥ 30% (85% vs 53.6%; p 0.013). There were no factors that had an effect on patency 12 months after single balloon angioplasty. Conclusion: There is a relationship between the length of the stenosis, the location of the stenosis, the degree of stenosis, and the residual stenosis on the patency of single balloon angioplasty"

"Tujuan. Penelitian ini dibuat untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan patensi satu tahun Single Balloon Angioplasty (SBA) pada Stenosis Draining Vein Fistula Arteriovenosa (FAV) RadiosefalikaMetode. Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif, yang dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta, RSUP Fatmawati, dan RS Hermina Bekasi pada bulan Juli-November 2022. Pasien ≥ 18 tahun yang pertama kali didiagnosis stenosis juxta dan draining vein FAV radiosefalika diinklusi dalam penelitian. Variabel yang diteliti adalah lama pembuatan FAV hingga terjadi stenosis, karakteristik stenosis (jumlah, panjang, derajat, dan diameter), serta peningkatan flow dan sisa residual stenosis pasca angioplasti. Bila pada analisis bivariat didapatkan p<0,25 maka akan dilanjutkan ke analisis multivariat menggunakan regresi logistik.Hasil. Peneliti menginklusi 110 pasien disfungsi FAV radiosefalika pada draining vein yang menjalani tindakan SBA, dengan median usia 59 (30–82) tahun. Patensi FAV radiosefalika pasca tindakan SBA pada bulan ke-3, bulan ke-6, dan bulan ke-12, masing-masing sebesar 87,3, 74,5%, dan 42,7%. Faktor-faktor yang ditemukan berhubungan dengan patensi adalah riwayat diabetes (aOR=26,610, IK95% 2,992–236,681), jumlah stenosis (aOR=17,329, IK95% 2,204–136,242), panjang stenosis ≥ 2 cm (aOR=14,993, IK95% 1,808–124,351), durasi FAV < 6 bulan (aOR=86,094, IK95% 7,729–959,044), diameter stenosis ≥ 2,685 mm (aOR=8,900, IK95% 1,515–52,287), dan residual stenosis ≥30% (aOR=250,241, IK95%, 6,129–10.216,612).Simpulan. Angka patensi 1 tahun tindakan SBA pada pasien dengan FAV radiosefalika yang mengalami stenosis draining vein adalah sebesar 42,7%. Residual stenosis ≥30% pasca tindakan merupakan faktor yang paling berpengaruh dalam menentukan patensi FAV 12 bulan pasca tindakan......Aim. This study aimed to determine the factors related to one year patency of Single Balloon Angioplasty (SBA) in Radiocephalic Arteriovenous Fistula Draining Vein Stenosis (FAV).Methods: This is a retrospective cohort study, which was conducted at Cipto Mangunkusumo, Fatmawati, and Hermina Bekasi Hospital General Hospital in July–November 2022. Patients aged ≥ 18 years who were firstly diagnosed with juxta and draining vein FAV radiocephalics stenosis were included in the study. The variables studied were the duration of FAV placement until stenosis occurred, the characteristics of the stenosis (number, length, degree, and diameter), as well as increased flow and residual stenosis after angioplasty. If the bivariate analysis obtained p <0.25 then it will be continued to multivariate analysis using logistic regression.Results: We included 110 patients with radiocephalic FAV dysfunction in the draining vein who underwent SBA, with a median age of 59 (30–82) years. The patency of radiocephalic FAV after the SBA procedure at the 3rd, 6th, and 12th months, were 87.3, 74.5%, and 42.7%, respectively. Factors associated with patency were history of diabetes (aOR=26.610, CI95% 2.992–236.681), number of stenoses (aOR=17.329, CI95% 2.204–136.242), length of stenosis ≥2 cm (aOR=14.993, CI95% 1.808) –124.351), duration of FAV <6 months (aOR=86.094, CI95% 7.729–959.044), diameter of stenosis ≥2.685 mm (aOR=8.900, CI95% 1.515–52.287), and residual stenosis ≥30% (aOR=250.241, CI95 %, 6,129–10,216,612).Conclusion: The 1-year patency rate for SBA in patients with radiocephalic FAV who have stenosis of the draining vein is 42.7%. Residual stenosis ≥30% postoperatively is the most influential factor in determining FAV patency 12 months postoperatively."