Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKPendahuluan. Indonesia menerapkan program internship dokter Indonesia sejaktahun 2010 dengan tujuan pemahiran kompetensi dokter umum yang baru lulus.Salah satu permasalahan dalam program internship adalah kelayakan wahana.Penelitian ini ingin mengetahui pengaruh kelayakan wahana terhadap kompetensidokter Indonesia.Metode. Penelitian ini merupakan analisis lanjut dari data penelitian AssesmenProgram Internship Dokter Indonesia 2015 yang dilakukan oleh Badan Penelitiandan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia denganmenggunakan desain potong lintang. Data diambil dari peserta internship dan datawahana yang berada di 9 Kabupaten yang terpilih berdasarkan metode samplingproportional probability to size (PPS). Analisis yang digunakan adalah analisisjalur dimana ingin dilihat pengaruh langsung maupun tidak langsung dari wahanaterhadap peningkatan kompetensi yang terdiri dari pengetahuan upaya kesehatanmasyarakat, upaya kesehatan perorangan, kemampuan diagnosa dan kemampuantindakan dokter internship.Hasil. Dari 9 kabupaten tersebut, wahana terbagi menjadi empat kategori yaitu: rstidak layak pkm tidak layak (3 wahana), rs tidak layak pkm layak (1 wahana), rslayak pkm tidak layak (2 wahana) dan rs layak pkm layak (3 wahana). Untukpengaruh wahana terhadap pengetahuan upaya kesehatan masyarakat secarastatistik bernilai signifikan dengan kategori wahana yang memiliki puskesmaslayak menghasilkan peningkatan nilai ukm lebih baik dibandingkan kategorilainnya. Untuk pengaruh wahana terhadap pengetahuan upaya kesehatanperorangan, diagnosa dan tindakan secara statistik tidak bernilai signifikan.Kesimpulan. Tempat penempatan / wahana merupakan salah satu komponenpenting dalam program internship dokter indonesia, hal ini dibuktikan denganadanya peningkatan kompetensi pengetahuan dan tindakan pada peserta internshipdi masing-masing kategori wahana. Peningkatan pengetahuan upaya kesehatanmasyarakat karena pengaruh wahana lebih besar terjadi pada wahana dengankategori puskesmas layak, sedangkan peningkatan pengetahuan upaya kesehatanperorangan karena pengaruh wahana hampir merata pada semua kategori wahana.Untuk peningkatan kemampuan diagnosa karena pengaruh wahana dapat dilihatdari jalur langsung ataupun jalur tidak langsung melalui pengaruh pengetahuanupaya kesehatan perorangan dan walaupun tidak signifikan secara statistik,peningkatannya juga terjadi pada seluruh wahana. Dan peningkatan kemampuantindakan karena pengatuh wahana dapat dilihat dari jalur langsung ataupun jalurtidak langsung melalui pengaruh pengetahuan upaya perorangan dan jalur tidaklangsung melalui pengaruh kemampuan diagnosa.

---

ABSTRACTIntroduction. Indonesian medical internship program has been adopted inIndonesia since 2010 with aim to exercise medical competency of the newlygraduated general practitioner. One of the critical problems in internship programis the feasibility of medical internship training facilities. Thus, this study was toreveal the influence of medical internship training facilities feasibility onIndonesian doctor competency.Method. This study was a further analysis of research data Asesmen ProgramInternship Dokter Indonesia 2015 previously done by National Institute of HealthResearch Development Indonesian Ministry of Health using cross sectional studydesign. The data was taken from internship participants and training facilities in 9chosen districts based on sampling method proportional probability to size (PPS).Analysis was using pathway analysis to see both direct and indirect influence oftraining facilities on competence improvement, consisted of public healthknowledge, personal health care, diagnosis and intervention skills.Results. Of all 9 districts, training facilities were divided into 4 categories:improper hospital- improper public health center (3 facilities), improper hospitalproperpublic health center (1 facility), proper hospital-improper public healthcenter (2 facilities), and proper hospital-proper public health center (3 facilities).The influence of training facility on intern knowledge showed significant results, inwhich facilities with proper public health center improved public health knowledgescore better than other categories. On the other hand, the influence of trainingfacility on personal health care, diagnosis, and intervention skills was notsignificant.Conclusion. Training facility is one of important components in Indonesianmedical internship program, as it was proven by improvement of intern knowledgeand intervention skills in each training facility categories. Improvement of publichealth knowledge contributed by training facility is higher in facilities with properpublic health center, while improvement of personal health care knowledge issimilar in almost all facilities. Improvement of diagnosis skill contributed bytraining facility can be seen in both direct and indirect pathways through increasedpersonal health care knowledge, despite statistically not significant, improvementwas found in all facilities. Improvement of intervention skill contributed by trainingfacility can be seen in both direct and indirect pathways through increased personalhealth care knowledge and in indirect pathway through increased diagnosis skill."

"Penyakit Ginjal Diabetes (PGD) merupakan salah satu komplikasi mikrovaskular dari penyakit Diabetes Melitus Tipe 2 (DMT2) yang cenderung tidak terdeteksi secara dini sehingga diperlukan biomarker yang lebih efektif untuk mendeteksi penyakit ini. Tingginya HbA1c diketahui berpengaruh pada progresivitas PGD karena berkaitan dengan penurunan laju filtrasi glomerulus (eGFR) dan peningkatan rasio albumin kreatinin urin (UACR). Penelitian ini merupakan studi metabolomik tidak tertarget dan bertujuan untuk membandingkan metabolit urin pasien DMT2 risiko PGD rendah dengan HbA1c terkontrol dan tidak terkontrol pada pasien yang mengonsumsi terapi metformin-glimepirid. Penelitian dilakukan dengan desain potong lintang dengan teknik pengambilan sampel non-probabilitas di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu. Sebanyak 32 sampel dibagi menjadi dua kelompok, yakni kelompok HbA1c terkontrol (n=16) dan kelompok HbA1c tidak terkontrol (n=16). Sampel darah diambil untuk pengukuran HbA1c dan eGFR sedangkan sampel urin diambil untuk pengukuran UACR dan dianalisis metabolitnya. Analisis metabolit dilakukan menggunakan LC/MS-QTOF dan diolah datanya menggunakan MetaboAnalyst 6.0 serta berbagai database. Signifikansi metabolit antarkelompok diseleksi dengan parameter VIP>1, log2(FC)>1,2, dan p-value<0,05. Tiga metabolit yang berpotensi menjadi biomarker (AUC>0,65), yaitu oxaloacetate, 5'-phosphoribosyl-N-formylglycinamidine, dan (S)-dihydroorotate. Berdasarkan ketiga metabolit tersebut, jalur metabolisme yang terlibat meliputi (1) alanin, aspartat, dan glutamat, (2) asam sitrat (siklus Krebs), (3) glukoneogenesis, (4) piruvat, (5) pirimidin, dan (6) purin.

---

Diabetic Kidney Disease (DKD) is one of the microvascular complications of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) which tended not to be detected early, necessitating more effective biomarkers for its detection. Uncontrolled HbA1c was significantly associated with the progression of DKD because it is associated with a decrease in glomerular filtration rate (eGFR) and an increase in the urine albumin creatinine ratio (UACR). This study was an untargeted metabolomics study and aimed to compare urine metabolites in low-risk DKD T2DM patients with controlled and uncontrolled HbA1c undergoing metformin-glimepiride therapy. Conducted with a cross-sectional design and non-probability sampling at Pasar Minggu District Health Center, 32 samples were split into controlled (n=16) and uncontrolled HbA1c groups (n=16). Blood samples were taken for measurement of HbA1c and eGFR, while urine samples were taken for measurement of UACR and analyzed for metabolites. Metabolite analysis was carried out using LC/MS-QTOF and the data were processed using MetaboAnalyst 6.0 and various databases. Significant metabolites were identified with VIP>1, log2(FC)>1.2, and p-value<0.05. Three metabolites, namely oxaloacetate, 5'-phosphoribosyl-N-formylglycinamidine, and (S)-dihydroorotate, emerged as potential biomarkers (AUC>0.65). The involved metabolic pathways included (1) alanine, aspartate, and glutamate, (2) citric acid (Krebs cycle), (3) gluconeogenesis, (4) pyruvate, (5) pyrimidine, and (6) purine."

"Penyakit ginjal diabetes (PGD) merupakan komplikasi jangka panjang yang terjadi pada penderita diabetes melitus tipe 2 (DMT2). Parameter laju filtrasi glomerulus (LFG) dan albuminuria untuk diagnosis PGD memiliki keterbatasan sehingga cenderung tidak terdeteksi secara dini. Oleh karena itu, diperlukan biomarker yang lebih efektif untuk mendeteksi penyakit ini. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil metabolit serum pasien DMT2 risiko rendah PGD yang mengonsumsi metformin-glimepirid dengan nilai HbA1c terkontrol dan nilai HbA1c tidak terkontrol. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik consecutive sampling sesuai dengan kriteria inklusi yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu. Total sebanyak 32 sampel penelitian yang terbagi menjadi dua kelompok, yakni kelompok risiko HbA1c terkontrol (n=16) dan kelompok risiko HbA1c tidak terkontrol (n=16). Berdasarkan analisis karakteristik dasar dan klinis, tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada seluruh karakteristik dasar dan klinis. Analisis metabolomik tidak tertarget dilakukan dengan menggunakan liquid chromatography-mass spectrometry quadrupole time-of-flight (LC/MS-QTOF) dan pengolahan data menggunakan MetaboAnalyst 6.0 serta identifikasi metabolit menggunakan beberapa database, seperti HMDB, Metlin, Pubchem, dan KEGG. Hasil analisis statistik ditampilkan dalam grafik Principal Component Analysis (PCA), Partial Least Squares-Discriminant Analysis (PLS-DA), dan heatmap. Beberapa parameter untuk menentukan metabolit yang signifikan dalam penelitian ini, yaitu nilai (log2(FC)>1,2), variable importance in projection (VIP>1), p value (p<0,05), dan nilai area under the curve (AUC>0,65). Hasil analisis metabolomik menunjukkan bahwa terdapat 10 metabolit yang signifikan berbeda antara 2 kelompok subjek penelitian dan 1 metabolit potensial dijadikan sebagai biomarker PGD, yaitu lysoPC(18:1(9Z)/0:0 yang terlibat dalam jalur metabolisme gliserofosfolipid dengan tren naik terhadap HbA1c tidak terkontrol.

---

Diabetic kidney disease (DKD) is a long-term complication that occurs in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). The parameters of glomerular filtration rate (GFR) and albuminuria for the diagnosis of DKD have limitations and tend not to be detected early. Therefore, more effective biomarkers are needed to detect this disease.  This study aimed to determine the serum metabolite profile of low risk T2DM patients with PGD who take metformin-glimepirid with controlled HbA1c and uncontrolled HbA1c values. The research was conducted using a cross-sectional design with nonprobability sampling techniques at Pasar Minggu District Health Center. A total of 32 research samples were divided into two groups, namely the controlled HbA1c risk group (n = 16) and the uncontrolled HbA1c risk group (n = 16). Untargeted metabolomic analysis was performed using LC/MS-QTOF and the data was processed using MetaboAnalyst 6.0 and various databases including the HMDB, METLIN, PubChem, and KEGG. The signature metabolites determined by Projections to Latent Structures Discriminant Analysis with Variable Importance for the Projection > 1.0, fold change >1.2, p-value <0.05, and Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve > 0.65. The results showed 10 metabolites that were significantly different between the 2 groups of study subjects. The metabolic pathway analysis of these metabolites found that likely the three metabolic pathways were glycerophospholipids, porphyrin, and sphingolipid metabolism. Only one metabolite is qualified as DKD  potential biomarker between the two groups, namely lysoPC(18:1(9Z)/0:0 which is involved in the glycerophospholipid metabolic pathway with an upward trend towards uncontrolled HbA1c groups."

"Kegiatan perkebunan kelapa sawit banyak memberikan keuntungan ekonomi, tetapi memunculkan kerugian lingkungan. Masalah dalam penelitian ini yaitu adanya kerusakan lingkungan akibat perkebunan merugikan masyarakat dan memicu konflik sosial. Tujuan penelitian adalah menyusun strategi penyelesaian konflik sosial akibat kerusakan lingkungan berbasis partisipasi masyarakat. Metode yang digunakan adalah gabungan kuantitatif untuk analisis statistik dan analisis deskriptif kualitatif menggunakan kuesioner skala Likert terhadap 101 responden dan wawancara kepada 7 narasumber. Hasil penelitian menunjukan penyelesaian konflik sosial akibat kerusakan lingkungan dapat dilakukan dengan menurunkan nilai konflik sosial sebesar 67,7%, serta meningkatkan kerusakan lingkungan sebesar 33,2%, partisipasi masyarakat sebesar 33,7%, kemampuan masyarakat sebesar 11,3%, dan pengelolaan lingkungan sebesar 63,6% agar terjadi 1 peningkatan pada upaya penyelesaian konflik sosial, disertai dengan pemanfaatan pendekatan sosial oleh perusahaan dan bantuan dari pihak pemerintah. Kesimpulan penelitian ini yaitu peningkatan masing-masing nilai variabel yang signifikan dan bantuan pihak ketiga sebagai strategi penyelesaian konflik sosial akibat kerusakan lingkungan.

---

Oil palm plantation activities provide many economic benefits, but cause environmental losses. The problem in this study is that environmental damage caused by plantations harms the community and triggers social conflicts. The research objective is to develop a strategy for resolving social conflicts due to environmental damage based on community participation. The method used is a combination of quantitative for statistical analysis and qualitative descriptive analysis using a Likert scale questionnaire to 101 respondents and interviews with 7 resource persons. The results showed that solving social conflicts due to environmental damage can be done by reducing the value of social conflict by 67.7%, as well as increasing environmental damage by 33.2%, community participation by 33.7%, community capacity by 11.3%, and environmental management by 63.6% so that there is an increase in efforts to resolve social conflicts, accompanied by the use of social approaches by companies and assistance from the government. The conclusion of this study is a significant increase in each variable value and third-party assistance as a strategy for resolving social conflicts due to environmental damage."