Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar belakang: Pasien asma persisten berisiko mengalami penyakit jamur paru, termasuk aspergilosis bronkopulmoner alergika (ABPA) dan aspergilosis paru kronik (APK). Deteksi IgG spesifik Aspergillus metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) merupakan pemeriksaan mikologi yang direkomendasikan untuk diagnosis APK. Metode baru yang lebih praktis adalah immunochromatography test (ICT) Aspergillus, tetapi data hasil pemeriksaan tersebut masih terbatas di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai diagnostik ICT Aspergillus dibandingkan dengan metode ELISA pada pasien asma persisten. Metode: Uji diagnostik dilakukan untuk mengetahui nilai diagnostik ICT Aspergillus dibandingkan dengan IgG spesifik Aspergillus metode ELISA. Bahan klinis berasal dari serum pasien asma persisten di RSUP Persahabatan pada tahun 2021 yang memenuhi kriteria inklusi. Deteksi antibodi kedua metode tersebut dilaksanakan di laboratorium Departemen Parasitologi FKUI untuk mengetahui proporsi, sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif dan negatif. Hasil: Deteksi antibodi spesifik Aspergillus kedua metode dilakukan terhadap 50 serum pasien. Proporsi hasil positif ICT Aspergillus 16%, sedangkan ELISA 32%. Nilai diagnostik ICT Aspergillus dibandingkan ELISA menunjukkan sensitivitas 25%, spesifisitas 88,24%, nilai duga positif 50%, dan nilai duga negatif 71,43%. Kesimpulan: Pemeriksaan ICT Aspergillus belum dapat direkomendasikan sebagai pemeriksaan standar diagnosis APK pada pasien asma persisten karena memiliki sensitivitas rendah ......Introduction: Patients with persistent asthma are at risk of developing pulmonary mycoses, including allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) and chronic pulmonary aspergillosis (CPA). Aspergillus immunochromatography test (ICT) is a new practical method to detect Aspergillus-specific antibodies, but data on ICT results are still limited in Indonesia. This study aims to determine the diagnostic value of Aspergillus ICT compared to ELISA in persistent asthma patients. Methods: Diagnostic tests were carried out to determine the diagnostic value of Aspergillus ICT. The antibody detection on the sera of persistent asthma patients at Persahabatan General Hospital in 2021 who met inclusion criteria was carried out in the laboratory of Parasitology Department, FMUI to determine the proportion, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. Results: Detection of Aspergillus-specific antibodies was performed on 50 patient sera using ICT and ELISA. The proportion of positive results for Aspergillus ICT revealed 16%, while the ELISA 32%. The diagnostic value of Aspergillus ICT compared to ELISA showed a sensitivity of 25%, specificity of 88.24%, a positive predictive value of 50%, and a negative predictive value of 71.43%. Conclusion: Aspergillus ICT could not be recommended as a standard examination for CPA diagnosis in persistent asthma patients due to its low sensitivity.

Abstrak :
Parameter yang menilai derajat asma dan asma kontrol saling tumpang tindih secara bermakna. Walaupun terjadi korelasi antar parameter namun tidak ada satu komponen tunggal yang dapat secara akurat mengklasifikasikan setiap individu penyandang asma. Beberapa alat ukur berupa kuesioner yang telah divalidasi, seperti Asthma Control Test ( ACT ), Asthma Control Scoring System ( ACS ) dan Asthma Control Questionnaire (ACQ ) telah dipublikasi saat ini, namun belum dilakukan perbandingan antar kuesioner tersebut. Asthma Control Test adalah suatu kuesioner yang berisi 5 pertanyaan dan dapat diisi sendiri oleh penyandang asma. Lima pertanyaan tadi mencakup frekuensi gejala, pembatasan aktiviti, penggunaan obat pelega, dan persepsi sendiri mengenai kontrol asma. Asthma Control Scoring System adalah suatu kuesioner yang sifatnya kuantitatif dan berisi 3 parameter yaitu gejala klinis, fungsi paru ( VEP1 ) dan persen eosinofil pada sputum induksi. Khusus parameter eosinofil disebut sebagai parameter opsi pada kuesioner ini. Kantrol asma dihitung berdasarkan skor 0-100% untuk tiap pertanyaan. Tujuan penelitian adalah untuk menilai hubungan antara ACT dan ACS pada penderita asma persisten baik sebelum dan sesudah pemberian kortikosteroid inhalasi. Disain penelitian yang digunakan adalah kohort dan pengumpulan sampel dilakukan secara quota di poli paru RSUD Dr Moewardi, Surakarta. Jumlah sampel yang diteliti sebesar 32 orang yang seluruhnya tergolong dalam asma persisten. Janis kelamin laki-laki sebanyak 11 orang (34%) dan perempuan 21 orang (66% ). Sampel yang termasuk derajat asma persisten ringan sebesar 17 orang ( 53% ), asma persisten sedang 14 orang ( 44%) dan asma persisten berat 1 orang (3% ). Tidak ada korelasi antara skor ACS dengan skor kategori ACT sebelum pemberian kortikosteroid inhalasi dengan koefisien kesepakatan (x) : 0, 06, p : 0, 86. Sebaliknya, korelasi antara skor ACS dengan skor kategori ACT sesudah pemberian kortikosteroid inhalasi menunjukkan korelasi sedang yang bermakna (K: 0,56; p : 0,001 ). Perbedaan rata-rata skor ACT balk sebelum dan sesudah pemberian kortikosteroid inhalasi adalah bermakna ( p : 0,001 ), sedangkan hasil yang sama juga diperlihatkan pada perbedaan rata-rata skor ACS baik sebelum dan sesudah pemberian kortikosteroid inhalasi ( p : 0,001 ). Cut off point ACS sesudah pemberian kortikosteroid inhalasi sebesar 60%. Kesimpulan : Hasil menunjukkan bahwa terdapat korelasi sedang dan bermakna pada penilaian skor ACS dan skor ACT sesudah pemberian kortikosteroid inhalasi pada cut off point ACS sebesar 60%.

---

The individual parameters to define asthma severity and asthma control overlap significantly. Although correlation exists between the various parameters, no single component can accurately classify the entire individual. Validated measures, such as ACT, ACS, ACQ, for assessing asthma control are now available, but no comparison between the existing measures has been performed. Asthma Control Test is a five item self administered survey, scored from 0-5 points and only assessed asthma control from symptom frequency, activity limitation, rescue medication and self-perception of control. Asthma Control Scoring System is a quantitative measure of asthma control incorporating 3 parameters (respiratory symptoms, FEV, and percentage eosinophit in induced sputum as an option parameter). Asthma score is quantified based on 0-100% for each component. The purposes of this study were to assess the correlation between ACT and ACS in persistent asthmatic patients either before of after inhaled corticosteroid (ICS) treatment. The study design was cohort study and the sample was collected by quota sampling. A total of 32 patients (male 11 persons (34%) and female 21 persons (66%)) which was diagnosed as persistent asthma fulfilled the criteria of this study. Samples were categorized as mild persistent asthma (53%), moderate persistent asthma (44%) and severe persistent asthma (3%). The correlation of ACS score based on ACT category score before ICS showed no agreement (agreement coefficient (K: 0,06) ; p : 0,86 ). In contrary, the correlation of ACS score based on ACT category score after ICS showed significantly moderate agreement ( K : 0,56 ; p : 0,001 ). The mean difference of ACT score before and after treatment showed significant level (p: 0,001). Likewise, the mean difference of ACS score before and after treatment showed significant level (p: 0,001). Cut off point of ACS score after inhaled corticosteroid was 60%. Conclusion: The result showed that there was a moderate correlation statistically significant agreement between ACS and ACT assessment when ACS score of 60% was used as the cut off point.

Abstrak :
Latar Belakang Asma persisten banyak terjadi pada anak di bawah usia tiga hingga enam tahun. Karakteristik pada anak dengan asma persisten cukup bervariasi sehingga menyebabkan anak rentan mengalami kondisi yang tidak terkendali jika tidak segera ditangani. Di Indonesia, belum ada data yang menggambarkan karakteristik anak dengan asma persisten dan faktor-faktor yang memengaruhi derajat kendalinya. Metode Desain penelitian potong lintang dilakukan terhadap 81 anak berusia 6-18 tahun dengan asma persisten yang melakukan kontrol ke RSCM dalam rentang tahun 2019-2023. Pemilihan sampel dan pengambilan data dilakukan menggunakan rekam medis milik RSCM Kiara dengan metode total sampling. Hasil Asma persisten yang tidak terkendali terjadi pada 53 subjek (65.4%). Sebagian besar subjek berada dalam rentang usia 6-11 tahun (61.7%), berjenis kelamin laki-laki (55.6%), terpapar oleh alergen (72.8%), faktor lingkungan (34.6%), memiliki komorbiditas (88.9%), berada dalam kelompok gizi baik (43.2%), patuh terhadap pengobatan (74.1%), dan menggunakan terapi pengendali jenis metered dose inhaler (84.0%). Dari hasil analisis bivariat dan regresi logistik, tidak ada karakteristik yang menunjukkan hubungan signifikan terhadap derajat kendali asma. Kesimpulan Terdapat 65.4% anak dengan asma persisten yang tidak terkendali. Tidak ada karakteristik yang berhubungan signifikan dan berperan sebagai prediktor independen dengan derajat kendali asma. ......Introduction Persistent asthma often occurs in children under the age of three to six years. The characteristics of children with persistent asthma are quite varied, making children vulnerable to experiencing uncontrollable conditions if not treated immediately. In Indonesia, there is no data that describes the characteristics of children with persistent asthma and the factors that influence the level of control. Method A cross-sectional research design was carried out on 81 children aged 6-18 years with persistent asthma who underwent control at RSCM in the period 2019-2023. Sample selection and data collection were carried out using medical records belonging to RSCM Kiara using the total sampling method. Results Persistent uncontrolled asthma occurred in 53 subjects (65.4%). Most of the subjects were in the age range of 6-11 years (61.7%), male (55.6%), exposed to allergens (72.8%), environmental factors (34.6%), had comorbidities (88.9%), were in the healthy weight group (43.2%), adherent to treatment (74.1%), and used metered dose inhaler control therapy (84.0%). From the results of bivariate analysis and logistic regression, there were no characteristics that showed a significant relationship to the level of asthma control. Conclusion There are 65.4% of children with persistent uncontrolled asthma. There were no characteristics that were significantly related and acted as independent predictors with the level of asthma control.