Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Pasien preeklampsia mengalami disfungsi endotel sistemik. Manifestasi disfungsi endotel pada ginjal terlihat dengan adanya proteinuria yang dapat diukur menggunakan rasio protein-kreatinin urin. Manifestasi pada jantung terlihat dengan adanya disfungsi sistolik subklinik pada keadaan disfungsi diastolik. Hubungan antara proteinuria dengan fungsi intrinsik ventrikel kiri pada pasien preeklampsia belum diketahui.Tujuan: Untuk mengetahui hubungan fungsi intrinsik ventrikel kiri dengan rasio protein-kreatinin urin pada pasien preeklampsia.Metode: Penelitian ini adalah studi korelasi dengan desain prospektif. Subjek penelitian adalah pasien preeklampsia yang akan dilakukan terminasi kehamilan. Dilakukan pemeriksaan ekokardiografi dan rasio protein-kreatinin urin sebelum melahirkan. Dilakukan evaluasi ekokardiografi 48-72 jam pasca melahirkan. Pemeriksaan ekokardiografi dan rasio protein-kreatinin urin dilakukan kembali pasca nifas. Dilakukan pemeriksaan global longitudinal strain (GLS) secara offline dengan software tertentu.Hasil Penelitian: Tiga puluh subjek ikut dalam penelitian ini dengan rerata usia adalah 28,5±6,4 tahun. Fungsi intrinsik ventrikel kiri pasien preeklampsia pada penelitian ini mengalami perbaikan, jika dibandingkan dari sebelum melahirkan dengan pasca nifas dengan nilai GLS masing-masing -17,65±2,9% dan 18,75±2,44% (p=0,024). Pada analisis bivariat didapatkan hubungan antara rasioprotein kreatinin urin sebelum melahirkan dengan fungsi intrinsik ventrikel kiri sebelum melahirkan (r= 0,445 p=0,014). Analisis multivariat tetap menunjukkan adanya hubungan antara rasio-protein kreatinin urin sebelum melahirkan dengan fungsi intrinsik ventrikel kiri sebelum melahirkan (r=0,426 p=0,011). Tidak terdapat hubungan antara rasio protein-kreatinin urin sebelum melahirkan dengan perubahan GLS (r=0,157 p= 0,408).Kesimpulan: Terdapat hubungan antara rasio protein-kreatinin urin sebelum melahirkan dengan fungsi intrinsik ventrikel kiri sebelum melahirkan yang dinilai dengan global longitudinal strain speckle tracking pada pasien preeklampsia.

---

Background. Preeclampsia (PE) is a complication of pregnancy caused by endothelial dysfunction. One of the manifestation of endothelial dysfunction in PE is glomerular endotheliosis that shown by proteinuria. In this study the parameter for proteinuria is an urine protein-creatinine ratio. The cardiac manifestation of endothelial dysfunction in PE is a subclinic sistolic dysfunction in diastolic dysfunction.Objectives. To study the correlation of left ventricle intrinsic function with urine protein-creatinine ratio in preeclampsia.Methods. This is a correlation study with prospective design. The subjects were preeclampsia patients of which the gestation would be terminated. The echocardiography was performed 3 times; prior to delivery, 48-72 hours after delivery and 40-60 day after delivery. Urine protein-creatinine ratio was measured twice; prior to delivery and 40-60 days after delivery. The global longitudinal strain (GLS) was analyzed offline.Results. Thirty patients were enrolled in this study. The mean ages was 28±6,4 years old. Left ventricle intrinsic function after parturition had improved. GLS before delivery was -17,65±2,9% and after parturition was -18,75±2,44%. Bivariate analysis showed there was a positive correlation between GLS prior to delivery with urine protein-creatinine ratio prior to delivery (r=0,445 p=0,014). Multivariate analysis showed a positive correlation between GLS prior to delivery with urine protein-creatinine ratio prior to delivery. (r=0,426 p=0,011). There was no correlation between urine protein-creatinine ratio prior to delivery with GLS changes (r=0,157 p=0,408).Conclusion. This prospective study demonstrated there was a moderate correlation between left ventricle intrinsic function (GLS) prior to delivery with urine protein-creatinine ratio prior to delivery."

"Latar belakang: Pengukuran proteinuria kuantitatif sewaktu (rasio protein/kreatinin urin sewaktu) merupakan metode terbaik untuk evaluasi proteinuria sebagai penanda remisi komplit dan nephrotic-range proteinuria pada pasien anak sindrom nefrotik (SN), karena dianggap lebih praktis dibandingkan baku emas (protein urin tampung 24 jam). Tujuan: Mencari cut-off optimal rasio protein/kreatinin urin sewaktu untuk evaluasi nephrotic-range proteinuria dan remisi komplit dalam penelitian kami serta membandingkan sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, dan nilai duga negatif antara cut-off yang ditemukan dalam penelitian versus KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) untuk evaluasi nephrotic-range proteinuria dan remisi komplit. Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang dengan uji diagnostik yang melibatkan 96 sampel urin 24 jam dan urin sewaktu yang diambil dari anak dengan sindrom nefrotik berusia 3−18 tahun. Subjek penelitian selain diambil sampel urin untuk pemeriksaan protein urin tampung 24 jam dan rasio protein/kreatinin urin sewaktu, juga dilakukan pemeriksaan antropometri untuk menentukan status nutrisi. Analisis menggunakan kurva ROC untuk menentukan cut-off optimal rasio protein/kreatinin urin sewaktu untuk evaluasi nephrotic-range proteinuria dan remisi komplit dalam penelitian kami, kemudian dihitung nilai sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, dan nilai duga negatif serta dibandingkan nilainya dengan cut-off yang telah ditetapkan oleh KDIGO. Hasil: Cut-off optimal rasio protein/kreatinin urin sewaktu dalam peneltian kami untuk evalusi proteinuria yang menandai remisi komplit adalah <0,4 g/g dan yang menandai nephrotic-range proteinuria (tidak remisi/relaps) adalah >1,5 g/g. Perbandingan nilai sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV antara cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu <0,4 g/g (temuan penelitian) berturut-turut 80,1%, 82,3%, 89,1%, dan 68,3% versus cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu <0,2 g/g (KDIGO) berturut-turut 95,2%, 44, 1%, 75,6 %, dan 83,3%. Perbandingan nilai sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV antara cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu >1,5 g/g (temuan penelitian) untuk evaluasi nephrotic-range proteinuria berturut-turut 88,5%, 84,3%, 67,7%, dan 95,2% versus cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu >2 g/g (KDIGO) berturut-turut 84,6%, 91,4%, 78,6%, dan 94,1%. Kesimpulan: Cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu untuk evaluasi proteinuria nephrotic-range proteinuria (tidak remisi/relaps) pada penelitian kami memperkuat cut-off yang telah dikeluarkan oleh KDIGO sebesar >2 g/g, sementara cut-off untuk evaluasi remisi komplit lebih tinggi nilainya dibandingkan KDIGO sebesar <0,4 g/g.......Background: Quantitative measurement of proteinuria while (urinary protein/creatinine ratio) is the best method for evaluating proteinuria as a marker of complete remission and nephrotic-range proteinuria in nephrotic syndrome (NS) pediatric patients, because it is considered more practical than the gold standard (24 hours urine protein collection). Objective: Finding the optimal cut-off of urinary protein/creatinine ratio while evaluating nephrotic-range proteinuria and complete remission in our study and comparing sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value between the cut-off found in the study versus KDIGO (Kidney Disease : Improving Global Outcomes) for evaluation of nephrotic-range proteinuria and complete remission. Method: This study is a cross-sectional study with diagnostic tests involving 96 24-hour urine samples and urine samples taken from children with nephrotic syndrome aged 3−18 years. The subjects of the study were not only taking urine samples for 24-hour storage of urine protein and urine protein/creatinine ratio, as well as anthropometric examination to determine nutritional status. Analysis used the ROC curve to determine the optimal cut-off of urinary protein/creatinine ratio while evaluating nephrotic-range proteinuria and complete remission in our study, then calculated the values of sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value and compared their values with the cut-off values set by KDIGO. Result: The optimal cut-off of the urinary protein/creatinine ratio during our study for the evaluation of proteinuria that characterized complete remission was <0,4 g/g and that of nephrotic-range proteinuria (no remission/relapse) was >1,5 g/g. Comparison of the values of sensitivity, specificity, PPV, and NPV between the cut-off ratio of urine protein/creatinine when <0,4 g/g (study finding) were 80,1%, 82,3%, 89,1%, and 68,3% versus cut-off urinary protein/creatinine ratio at <0,2 g/g (KDIGO) 95,2%, 44,1%, 75,6%, and 83,3%. Comparison of the values of sensitivity, specificity, PPV, and NPV between the cut-off ratio of urine protein/creatinine when >1,5 g/g (study finding) for evaluation of nephrotic-range proteinuria 88,5%, 84,3%, 67,7%, and 95,2% versus cut-off urinary protein/creatinine ratio at >2 g/g (KDIGO) 84,6%, 91,4%, 78,6%, and 94,1%. Conclusion: The cut-off of the urine protein/creatinine ratio during the evaluation of nephrotic-range proteinuria (non-remitting/relapsed) in our study reinforces the cut-off that has been issued by KDIGO of >2 g/g, while the cut-off for evaluation of complete remission is more higher value compared to KDIGO of <0,4 g/g."