Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Refluks cairan lambung ke struktur laring dapat menyebabkan kerusakan pada pita suara. Stroboskopi adalah pemeriksaan penunjang untuk melihat struktur dan fungsi vibrasi pita suara yang dapat mendeteksi secara dini kelainan pada pita suara dan dapat menunjang diagnosis refluks laringofaring (RLF). Tujuan penelitian: Mengetahui struktur dan fungsi vibrasi pita suara pada pasien RLF dibandingkan dengan pasien normal, serta mengetahui skor temuan refluks (STR) dengan menggunakan stroboskopi laring pada pasien RLF dibandingkan dengan menggunakan rinofaringolaringoskopi serat lentur. Metode: Penelitian komparatif cross sectional yang dilakukan di URJT Departemen THT FKUI-RSCM pada bulan Agustus 2018 hingga Februari 2019 dengan subyek penelitian terdiri dari 27 orang pada masing-masing kelompok pasien RLF dengan pasien normal. Hasil: Delapan dari 10 parameter stroboskopi laring pada kelompok RLF berbeda secara bermakna dibandingkan dengan kelompok normal, antara lain parameter amplitudo, gelombang mukosa, sifat vibrasi, aktifitas supraglotis, tepi pita suara, simetri, periodisitas, dan perbandingan fase tertutup dan terbuka. Selain itu terdapat perbedaan bermakna Skor Temuan Refluks (STR) yang dinilai dengan rinofaringo-laringoskopi (RFL) serat optik lentur cahaya konstan dibandingkan dengan stroboskopi laring, khususnya pada parameter edema subglotis, edema plika vokalis, dan hipertrofi komisura posterior.

---

Background: Reflux of gastric juice may damage the vocal cords. Stroboscopy is one of supporting examination to explore the structure and vibratory function of vocal cords that has main role in early diagnosis of vocal cords abnormality and sharpened laryngopharyngeal reflux (LPR) diagnosis.

Purpose: To determine differences of structure and vabratory function in LPR patients compared with normal patients, and to determine the differences of reflux finding score (RFS) using stroboscopy with flexible rhinopharyngolaryngoscopy.

Methods: Comparatif cross sectional study was conducted in ENT Outpatient Clinic in Cipto Mangunkusumo Hospital since August 2018 untill February 2019 with 27 subjects in each group of patient with LPR and normal group.

Result: Eight from 10 stroboscopy parameters is significantly different between LPR group and normal group, ie. vibratory amplitude, mucosal wave, vibratory behaviour, supraglottic activity, vocal folds edge, symetry, periodicity, and open closed phase comparation. Besides, there was a significant difference between Reflux Finding Score (RFS) evaluated using flexible rhinopharyngolaryngoscopy and using laryngeal stroboscopy, particularly in subglottic edema, vocal cords edema, and hypertrophy of posterior commisure."

"ABSTRAKLatar belakang: Laringomalasia merupakan kondisi kelemahan struktursupraglotis saat inspirasi sehingga menyebabkan sumbatan jalan nafas atas danmenimbulkan gejala stridor inspirasi. Stridor semakin memburuk pada posisiterlentang. Penyakit penyerta laringomalasia umumnya adalah reflukslaringofaring (RLF) yaitu 25-68%. RLF adalah pergerakan isi lambung secararetrograd menuju laring-faring, menimbulkan gejala dan tanda klinis yangbervariasi. Pemberian omeperazol dapat memperbaiki gejala regurgitasi danstridor serta memperpendek durasi perjalanan alamiah laringomalasiaTujuan: Mengetahui efektifitas omeperazol pada bayi dan anak denganlaringomalasia, mengetahui prevalensi RLF pada laringomalasia, ada tidaknyaRLF berdasar nilai reflux finding score (RFS) menurut Belafsky dan mengetahuiberat ringan gejala laringomalasia berdasar nilai laryngomalacia symptom score(LSS).Metode: Uji controlled trials pada 65 subyek laringomalasia, dibagi kedalamkelompok 42 subyek yang mendapat omeperazol 2 x 2 mg/kg/bb dan 23 subyekyang mendapat plasebo selama 3 bulanHasil : Kelompok omeperazol dengan gejala berat 58,8% mengalami perbaikandibanding kelompok plasebo 66,7% dengan nilai p = 0,716. Kelompokomeperazol dengan RLF positif 58,3% mengalami perbaikan dibandingkelompok plasebo 75% dengan nilai p = 1.0Simpulan : Prevalensi RLF positif sebesar 24,6% dan gejala berat sebesar 44,6%.Efektifitas pemberian omeperazol selama 3 bulan belum terbukti efektif dibandingplasebo berdasarkan perbaikan nilai LSS, RFS dan status gizi. Namun hasiltersebut hanya berlaku sebagai kesimpulan penelitian pendahuluan karena tidakoptimalnya besar sampel dan randomisasi subyek. Perlu penelitian lanjutan untukmembuktikan efektifitas omeperazol pada perbaikan skor LSS, skor RFS danstatus gizi bayi dan anak dengan laringomalasia

---

ABSTRACTBackground: laryngomalacia is condition of floopy supraglottis stucture inrespiratory that trigger obstruction the upper airway and it causes symptom stridorinspiratory. Stridor can get worse in face up position. In general, the comorbidityof laryngomalacia is laryngopharyngeal reflux (LPR) about 25-68%. LPR is themovement of gaster retrogradely toward laryngopharyngeal and it triggers varioussymptom and clinical sign. The giving of omeperazole can improve the symptomof regurgitation and stridor and shorten the duration of natural disease oflaryngomalaciaObjective: Knowing the effectivity of giving omeperazole to the babies andchildren with laryngomalacia, knowing the prevalance of LPR to thelaryngomalacia, knowing the positibility of LPR based on the value of refluxfinding score (RFS) according to Belafsky and knowing severity of symptomlaryngomalacia based on the value of laryngomalacia symptom score (LSS).Method: Test on controlled trials on 65 samples with laryngomalacia and isdivided into 42 groups that have been given omeperazole 2x2 mg/kg/bw and 23samples that have been given placebo for 3 monthResult: Omeperazol groups with severe symptom showed the improvement of58,8% compared to placebo groups 66,7% with p = 0.716. Omeperazole groupswith RLF positive showed the improvement of 58,3% compared to placebogroups 75 % with p = 1.0Conclusion: The Prevalence of positive LPR based on RFS is 24,6% and withsevere symptom is 44,6%. The effectivity of giving omeperazole for 3 month hasnot proved effective compared to placebo based on the improvement of valueLSS, RFS and nutrition status. However such result is only valid for theconclusion of initial research because the size of samples were not either optimalor randomized. It is necessary to conduct research continution to prove theeffectivity of giving omeperazole on the improvement of LSS score, RFS scoreand nutrition status of babies and children with laryngomalacia"

"ABSTRAKRefluks laringofaring (RLF) pada anak merupakan kelainan yang sering ditemukandan dihubungkan dengan peningkatan insidens berbagai penyakit saluran napas dangangguan tumbuh kembang, oleh karena itu diperlukan instrumen diagnosis yang tepatuntuk penatalaksanaanya. Sampai saat ini, instrumen terstandarisasi belum ada,sehingga diperlukan satu cara untuk mendiagnosis secara mudah, murah, nyaman, tidakinvasif namun mempunyai nilai diagnosis tinggi. Pada orang dewasa, RLF sering kalidikaitkan dengan Hipertrofi Tonsil Lingual (HTL) dan keberadaan DNA HumanPapillomavirus (HPV), namun hal ini belum dapat dibuktikan pada anak. Penelitian inibertujuan untuk mendapatkan instrumen diagnostik RLF serta melihat hubungan antaraRLF dan HTL dan keberadaan DNA HPV pada RLF dengan HTL.Penelitian ini merupakan studi potong lintang dengan 3 desain penelitian, yaitu ujidiagnostik kuesioner Skor Gejala Refluks (SGR) dan Skor Temuan Refluks (STR)dibandingkan dengan pHmetri 24 jam, dilanjutkan dengan studi kasus kontrol untukmenilai hubungan RLF dan HTL, serta uji melihat keberadaan HPV DNA pada HTLdengan RLF dengan cara Linear Array genotyping. Kriteria inklusi adalah anak berusia5‒18 tahun, memiliki beberapa keluhan seperti banyak riak di tenggorok, sering nyerimenelan, rasa tersangkut dan mengganjal di tenggorok, mendehem, tersedak, bersuaraserak dan batuk kronik. Kemudian dilakukan pemeriksaan nasofaringolaringoskopiuntuk menilai keadaan faring dan laring dan pemasangan pHmetri. Apabila pasien RLFterdapat HTL derajat 2 dan 3, dilakukan biopsi tonsil lingual untuk menilai keberadaanDNA HPV.Dari hasil penelitian ini, diperoleh satu instrumen baru yang terdiri dari keluhanberdehem, batuk mengganggu dan choking, disertai kelainan pita suara dan edemasubglotik. Instrumen dengan titik potong 4, mempunyai nilai diagnostik yang baikdengan nilai sensitivitas 75%, spesifisitas 76%, Nilai Prediksi Positif 80% dan NilaiPrediksi Negatif 71%. Instrumen baru ini dapat digunakan untuk mendiagnosis RLFpada anak. Tidak terdapat hubungan bermakna antara HTL dengan RLF dan keberadaanHPV DNA tidak terdeteksi pada HTL pasien RLF.

---

ABSTRACTLaryngopharyngeal reflux (LPR) is common condition in children which is connectedto the increased incidence of airway problems and a developmental delay, therefore areliable diagnostic tool is required to manage the condition. There is no standardizedinstrument to diagnose LPR yet, consequently, obtaining an instrument which is costeffective, simple, convenient, non-invasive but yield a good diagnostic values(sensitivity, specificity, Positive Predictive Value (PPV) and Negative Predictive Value(NPV)) is essential. In adult, LPR is frequently linked to Lingual Tonsil Hypertrophy(LTH) and the presence of HPV DNA in its tissue, however those findings have notbeen confirmed in pediatric population. The aim of this study is to obtain a gooddiagnostic instrument for LPR, to observe the relationship between LPR and LTH andto identify the existence of HPV DNA in LTH of patient with LPR.A diagnostic study was done comparing adult questionaires for LPR i.e. RefluxSymptom Index (RSI) and Reflux Finding Score (RFS) with 24 hour pHmetry, followedby a case control study to determine the relationship between LPR and LTH and acrossectional study to evaluate the existence of HPV DNA with Linear Arraygenotyping in LTH. The inclusion criteria are age between 5‒18 years old, with thecomplain of phleghmy throat, frequent odinophagia, the sensation of lump in the throat,frequent throat clearing, choking episode, hoarseness and chronic cough. Then the patientunderwent nasopharyngolaryngoscopy for laryngeal evaluation followed by pHmetryinsertion. If LPR is confirmed, the biopsy will be taken from LTH, to see the existenceof HPV DNA.A new diagnostic instrument, consists of frequent throat clearing, annoying cough,choking, vocal cords abnormalities, and subglottic edema has been developed and itdemonstrates a good diagnostic outcome. The cut-off is score 4, which produced 75%sensitivity, 76% specificity, 80% NPP, 71% NPN. Therefore, this instrument can beapplied to diagnose LPR in children. Neither a significant relationship between LPR andHTL nor the existence of HPV DNA are demonstrated"