"
ABSTRAKLatar Belakang: Efikasi vaksin influenza pada populasi usia lanjut masih
menjadi perdebatan. Studi sebelumnya menunjukkan penurunan seroproteksi yang
lebih cepat pada usia lanjut. Belum ada studi hubungan seroproteksi dengan
influenza-like illness pada usia lanjut
Tujuan: Mengetahui hubungan status vaksinasi dengan seroproteksi bulan
pertama dan mengetahui hubungan antara seroproteksi bulan pertama dengan
kejadian influenza-like illness selama 6 bulan pasca-vaksinasi pada usia lanjut.
Metode: Studi kohort ambispektif ini menggunakan data penelitian induk dengan
subjek usia lanjut ≥ 60 tahun yang tinggal di komunitas Posyandu lansia wilayah
Jakarta Timur, dan data primer dalam periode Desember 2015-Maret 2016.
Vaksinasi Influenza yang dievaluasi adalah vaksin influenza trivalen inaktif.
Seroproteksi didefinisikan sebagai titer Hemagglutinin Inhibition ≥ 1:40.
Influenza-like Illness sesuai kriteria WHO adalah infeksi pernapasan akut yang
ditandai oleh demam (suhu ≥380C) dan batuk.
Hasil: Terdapat 265 subjek pada penelitian ini, terdiri dari 133 subjek pada
kelompok vaksinasi dan 132 subjek pada kelompok tidak vaksinasi. Proporsi
seroproteksi pasca-vaksinasi pada bulan pertama, keempat, dan keenam adalah
92,5%; 83,5%; dan 74,4%. Analisis bivariat menunjukkan vaksinasi
meningkatkan risiko terjadinya seroproteksi pada bulan pertama (RR 3,48,; IK
95% 2,61-4,65). Tidak ditemukan hubungan bermakna antara seroproteksi bulan
pertama dengan insidens ILI selama 6 bulan pasca-vaksinasi (RR 0,325 IK 95%
0,04-2,641). Analisis multivariat menunjukkan OR seroproteksi setelah
penyesuaian adalah 60,429 (IK 95% 25,323-144,206) dengan titer Hemagglutinin
Inhibition ≥ 1:40 pra-vaksinasi sebagai variabel perancu.
Simpulan: Proporsi seroproteksi pasca-vaksinasi pada bulan pertama, keempat,
dan keenam adalah 92,5%; 83,5%; 74,4%. Terdapat hubungan bermakna antara
status vaksinasi dengan seroproteksi. Tidak ditemukan hubungan bermakna antara
seroproteksi bulan pertama dengan insidens influenza-like illness selama 6 bulan
pasca-vaksinasi
ABSTRACTBackground: The efficacy of influenza vaccines in the elderly is still being
debated. Previous studies showed a faster decline of antibody titers in the elderly.
The relationship between seroprotection with influenza-like illness in the elderly
has not been established.
Objective: To determine the relationship between vaccination status with
seroprotection and to determine the relationship between first month
seroprotection with the incidence of influenza-like illness 6 months postvaccination
in the elderly.
Methods: An ambispective cohort study was conducted using secondary data from
the parent study of elderly subjects age ≥ 60 years who live in the community of
Posyandu lansia in East Jakarta, and primary data taken from December 2015 to
March 2016. The influenza vaccine evaluated was the Trivalent Inactivated
Vaccine 2014/2015. Seroprotection defined as Hemagglutinin Inhibition titer ≥
1:40. Influenza-like Illness according to WHO criteria is an acute respiratory
infection characterized by fever (temperature ≥380 C) and cough.
Results: There were 265 subjects in this study consisting of 133 subjects in the
vaccine group and 132 subjects in the unvaccinated group. The proportion of
post-vaccination seroprotection in the first, fourth, and sixth month was 92.5%;
83.5%; and 74.4%. Bivariate analysis showed vaccination increases the risk of
seroprotection (RR 3.48 CI95% 2.61 to 4.65). Seroprotection achieved in the first
month showed no statistical significance to the risk of ILI incidence 6 months
after vaccination (RR 0.325 95% CI 0.04 to 2.641). Multivariate analysis showed
adjusted OR for seroprotection is 60.429 (CI 95% from 25.323 to 144.206) with
pre-vaccination Hemagglutinin Inhibition titer of ≥ 1:40 as the confounding
variable"
