Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar Belakang Demam neutropenia adalah suatu kondisi gawat darurat yang umum terjadi pada pasien dengan keganasan pasca kemoterapi dengan angka mortalitas mencapai 12.5%. Studi ini hendak menilai peran dari skor CISNE dibandingkan dengan skor MASCC sebagai metode stratifikasi risiko pada pasien demam pada neutropenia pasca kemoterapi pada tumor padat dan tumor hematologis. Metode Penelitian ini adalah penelitian kohort retrospektif pada 95 data pasien demam neutropenia pasca kemoterapi tumor padat dan 73 data pasien demam neutropenia pasca kemoterapi tumor hematologis di RSCM selama periode Januari 2015 - Desember 2019. Dilakukan analisis dan perbandingan area under curve dengan metode DeLong. Hasil Terdapat perbedaan yang signifikan antara AUC skor CISNE (0,893; IK 95% 0,829 - 0,95, p=0,03) dengan AUC skor MASCC (0,77 ; IK 95% 0,68 - 0,86, p=0,04) pada kelompok tumor padat dan terdapat perbedaan yang signifikan antara AUC skor CISNE (0,91; IK 95% 0,84 - 0,97, p=0,03) dan AUC skor MASCC (0,735; IK 95% 0,68 - 0,86, p=0,04) pada kelompok tumor hematologis. Kesimpulan Skor CISNE memiliki performa yang lebih baik secara bermakna dibandingkan skor MASCC dalam memprediksi komplikasi pada pasien demam neutropenia pasca kemoterapi tumor padat dan tumor hematologis dengan nilai titik potong 2. ......Background Febrile neutropenia is an oncologic emergency that is common in patients with malignancy who undergo chemotherapy with a mortality rate of 12.5%. This study assessed the role of CISNE score compared to MASCC score as a risk stratification in post-chemotherapy febrile neutropenia in solid tumors and haematological tumors. Methods This study was a retrospective cohort study on 95 post-chemotherapy febrile neutropenia patients with solid tumor and 73 post-chemotherapy febrile neutropenia patients with hematologic tumor in RSCM on January 2015 - December 2019. We did analysis and comparison of the area under curve with DeLong method. Results There was a significant difference between AUC of CISNE score (0.893; 95% CI 0.829 - 0.95, p = 0.03) and AUC of MASCC score (0.77; 95% IK 0.68 - 0,86, p = 0.04) in the solid tumor group and there was also a significant difference between the AUC CISNE score (0.91; 95% CI 0.84 - 0.97, p = 0.03) and the AUC MASCC score (0.735 ; 95% CI 0.68 - 0.86, p = 0.04) in the hematologic tumor group. Conclusion CISNE score has significantly better performance than MASCC score in predicting complications in post-chemotherapy febrile neutropenia patients in solid tumors and hematologic tumors with a cut-off point value of 2.

Abstrak :
Latar Belakang. Pasien demam neutropenia yang bukan akibat efek samping kemoterapi angka kejadiannya semakin meningkat. Kondisi neutropenia meningkatkan risiko terjadinya infeksi, adapun penyebab neutropenia tidak hanya obat kemoterapi. Beberapa sistem penilaian risiko komplikasi digunakan untuk dasar terapi antibiotik pada pasien demam neutropenia pasca kemoterapi, belum ada penelitian terhadap pasien demam neutropenia selain pasca kemoterapi. Penelitian ini bertujuan untuk validasi dan menilai performa skor MASCC dan penambahan prokalsitonin pada populasi demam neutropenia tidak terkait kemoterapi. Metode. Penelitian dilakukan pada rekam medis 68 pasien demam neutropenia yang bukan terkait kemoterapi di ruang perawatan RSUP Nasional dr. Cipto Mangunkusumo pada bulan Januari 2018-November 2019. Dilakukan penilaian validasi kalibrasi menggunakan Hosmer- Lameshow dan deskripsi dengan ROC. Hasil. Terdapat variasi skor MASCC dan nilai prokalsitonin subjek penelitian. Median skor MASCC adalah 21 (18-24) yang masuk dalam kategori low-risk. Median prokalsitonin subjek adalah 1,99 ng/mL (0,72-10,60). Performa MASCC menghasilkan kalibrasi baik p>0,05 dan area under curve (AUC) sebesar 0,888(IK95% 0,813-0,962, p = 0,000). Prokalsitonin menunjukkan AUC sebesar 0,797 (IK95% 0,683-0,911, p = 0,000), titik potong 1,67 dengan sensitifitas 78,8% dan spesifisitas 72,4%. Performa gabungan skor MASCC dan prokalsitonin juga menghasilkan kalibrasi Hosmer-Lameshow dengan p>0,05 dan AUC sebesar 0,901 (IK95% 0,827-0,974). Kesimpulan. Dapat disimpulkan bahwa MASCC merupakan instrumen yang baik untuk mendeteksi komplikasi perawatan pada pasien dengan FN yang tidak terkait kemoterapi. Gabungan antara MASCC dan PCT didapatkan hasil yang bermakna dalam prediktor komplikasi dengan validasi baik.

---

Background. Neutropenia patients who are not due to side effects of chemotherapy are increased. Neutropenia increases the risk of infection. Several complications risk assessment systems are used for antibiotic therapy in patients with post-chemotherapy neutropenia. There are no studies in neutropenic fever patients who are not due to chemotherapy drugs. This study aims to validate and assess the performance of the MASCC score and the addition of procalcitonin in the neutropenia fever population not related to chemotherapy. Methods. The study was conducted on the medical records of 68 neutropenic fever patients who were not chemotherapy-related in the National Hospital Dr. Cipto Mangunkusumo in January 2018-November 2019. The calibration validation was assessed using Hosmer- Lameshow and description with ROC. Results. There are variations in MASCC scores and procalcitonin scores in the study subjects. The median MASCC score is 21 (18-24). The median procalcitonin subject was 1.99 ng / mL (0.72 - 10.60). MASCC's performance resulted in a good calibration of p> 0.05 and area under curve (AUC) of 0.888 (IK95% 0.813 - 0.962, p = 0.000). Procalcitonin showed AUC of 0.797 (IK95% 0.683 - 0.911, p = 0.000), the cut point 1.67 with a sensitivity of 78.8% and specificity of 72.4%. The combined performance of MASCC and procalcitonin scores also resulted in Hosmer-Lameshow calibration with p> 0.05 and AUC of 0.901 (IK95% 0.827- 0.974). Conclusion. It can be concluded that MASCC is a good instrument for detecting treatment complications in patients with FN that are not chemotherapy related. The combination with PCT has significant results