Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang. Komponen darah washed erythrocyte (WE) mempunyai fungsi yang sama dengan leukodepleted PRC (LD-PRC) yaitu untuk mencegah atau mengurangi reaksi transfusi. Namun banyak kekhawatiran para klinisi tentang cara pembuatan komponen darah WE dan bahan yang terkandung pada filter leukosit untuk menangkap leukosit. Tujuan utama dari penelitian ini adalah memberikan bukti secara ilmiah akan keamanan dalam pemakaian komponen darah PRC yang telah dimodifikasi ini dan juga memberikan pemahaman tentang pemakaian yang benar untuk komponen darah ini. Metoda. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang pada 52 sampel darah. Pemeriksaan darah dilakukan pada 26 sampel WE sebelum dan sesudah menjadi komponen darah WE dan 26 sampel LD-PRC sebelum dan sesudah menjadi komponen darah LD-PRC. Pemeriksaan hematologi diperiksa secara otomatis menggunakan Sysmex Xn-2000, total protein diperkirakan menggunakan ADVIA 1650/1800, sedangkan hemolisis darah diamati menggunakan uji Osmotic Fragility Test (OFT). Hasil. Menunjukan kadar hemoglobin pada kelompok WE berkurang 15,4%, volume hematokrit menurun 8,55%, kadar protein menurun 98,4 %, dan jumlah leukosit menurun 87,31% dibandingkan dengan kelompok PRC sebelum dicuci. Selain itu, kadar hemoglobin dari komponen darah leukodepleted menurun 29,1%, volume hematokrit meningkat 21%, kadar protein menurun 79,1% dan jumlah leukosit menurun 99,9% dibandingkan dengan kelompok WB sebelum dijadikan komponen leukodepleted PRC. Persentase hemolisis pada komponen darah WE dan LD-PRC adalah < 0,8%. Perbedaan bermakna komponen darah WE dan LD-PRC dapat diamati pada parameter penilaian protein sisa dan leukosit sisa (p<0,05). Simpulan. Dalam pembuatan komponen darah WE protein plasma berkurang sebanyak 98,4%, sedangkan dalam pembuatan leukodepleted PRC, jumlah leukosit berkurang sebanyak 99,97%. Terjadinya hemolisis dapat diabaikan karena pada kedua komponen darah, hemolisis terjadi < 0,8%. Jika diperlukan komponen darah dengan kandungan protein plasma yang sedikit dapat digunakan komponen darah WE, sementara itu jika diperlukan komponen darah dengan jumlah leukositnya sedikit dapat digunakan/dipilih komponen darah leukodepleted.

---

Background. Washed erythrocyte (WE) and leukodepleted erythrocyte (LD-PRC) are normally used in clinical transfusion to prevent transfusion reaction. However, clinicians are wondering on the safety of those two blood components. The open system with saline for erythrocyte washing and the use of filter for blood leukodepletion still leave quiries on the possibility of hemolysis and their effectiveness for clinical transfusion. This study aims to provide scientific reasoning and the appropriate use of WE and leukodepleted blood respectively.

Methods. A cross sectional approach was employed in this study on two groups of blood component consisting of 52 blood samples each , i.e. WE and LD-PRC respectively. Blood examinations were carried out on 26 WE samples prior to and after washing and on 26 LD-PRC samples prior to and after leukodepletion. Blood indices were examined automatically using Sysmex Xn-2000, total protein was estimated using ADVIA 1650/1800, while blood hemolysis was observed employing Osmotic Fragility Test (OFT).

Results. It was shown that hemoglobin concentration of WE group decreased by 15.4%, hematocrit volume decreased by 8.55%, protein concentration decreased by 98.4%, and leukocyte count decreased by 87.3% compared to those the original Packed Red Cells. In addition, it was shown that the hemoglobin concentration of the leucodepleted blood component decreased by 29.1%, hematocrit volume increased by 21%, protein concentrations decreased 79.1% and the leukocyte count decreased by 99.9%. All the sampel of the WE blood products and all the LD-PRC blood sampel has hemolysis level <0,8%. However, a significant difference in protein concentration and leukocyte count was observed betwen WE and LD-PRC (p<0.05).

Conclusion. The process of erythrocytes’ washing decreased the plasma protein concentration by 98.4%, whilst the process of leucodepletion decreased the leucocyte count by 99.97%. Hemolysis during the preparation of both blood components could be negligible. It is concluded that WE blood component is preferable for transfusion when low plasma protein is required. On the other hand, leukodepleted PRC is preferable when blood component with low in leucocyte count is required."

"ABSTRAKLatar belakang. Pelayanan transfusi darah merupakan penunjang pelayanan kesehatan yang sangat penting, karena hingga saat ini masih terdapat beberapa kondisi kesehatan yang hanya dapat diatasi dengan pemberian transfusi darah. Salah satu strategi World Health Organization (WHO) dalam pelayanan darah yang aman adalah transfusi darah atas indikasi medis secara rasional. Febrile non-haemolytic transfusion reaction (FNHTR) telah dilaporkan sebagai reaksi transfusi yang paling umum terjadi dengan insidensi 6,8% setelah transfusi produk komponen packed red cell (PRC). Data di Pusat Thalassemia Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta, dari 73% pasien yang mendapat PRC leucoreduction, 15% di antaranya mengalami reaksi transfusi, sedangkan dari 14% pasien yang mendapat PRC biasa, 65% di antaranya mengalami reaksi transfusi. Di Indonesia, PRC yang tersedia umumnya adalah produk PRC leucoreduction dengan metoda buffy-coat depleted. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas penurunan jumlah leukosit dan sitokin pada produk PRC dari metoda buffy-coat depleted dibandingkan dengan metoda modifikasi bed-side leucocyte filtration. Metodologi. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang pada subjek berupa 30 produk PRC yang dibuat dengan metoda buffy-coat depleted dan 30 produk PRC yang dibuat dengan metoda modifikasi bed-side leucocyte filtration pada <48 jam masa penyimpanan. Pada semua produk dilakukan pemeriksaan hematologi dan pemeriksaan sitokin pirogen IL-6 dan TNF-α. Hasil. Satu (3,33%) subjek kantong komponen PRC yang dibuat dengan metoda buffy-coat depleted memenuhi standar leukoreduction (<5x108 leukosit/unit), dan 29 (96,7%) subjek kantong komponen PRC yang dibuat dengan metoda modifikasi bed-side leucocyte filtration pada waktu < 48 jam penyimpanan memenuhi standar leukodepleted (<5x106 leukosit/unit). Pada penelitian ini tidak didapatkan perbedaan bermakna kadar IL-6 dan TNF-α pada kedua kelompok komponen PRC ( p > 0,05 ). Simpulan. Terdapat penurunan jumlah leukosit komponen PRC yang dibuat dengan metoda modifikasi bed-side leucocyte filtration pada < 48 jam masa penyimpanan PRC sangat signifikan dibandingkan dengan metoda buffy-coat depleted. Hal ini disebabkan oleh peranan filter polyurethane yang selektif menyaring leukosit sedangkan penurunan jumlah leukosit pada metoda buffy-coat depleted dipengaruhi oleh kecepatan dan waktu putaran sentrifus serta pemisahan lapisan buffy coat dari komponen PRC. Tidak bermaknanya perbedaan kadar sitokin pirogenik IL-6 dan TNF α pada kedua kelompok PRC dikarenakan masa penyimpanan PRC < 48 jam tidak menyebabkan akumulasi sitokin pirogenik IL-6 dan dan TNF-α.

---

ABSTRACTBackground. Blood transfusion is an essential part of health services, that can safe lifes. One of the World Health Organization (WHO) strategy on safe blood. White blood cells/leukocytes are present in all cellular blood components that are prepared by standard technique. Febrile non-haemolytic transfusion reaction (FNHTR) has been reported as a common transfusion reaction with the incidence of 6,8% after Packed Red Cell (PRC) transfusion. Data in Thalassemia Center DR. Cipto Mangunkusumo Hospital in Jakarta, from 73% of patients who received PRC leucoreduced component, 15% of them had a transfusion reaction, whereas 14% of patients who received PRC component, 65% of them had a transfusion reaction. In Indonesia, the common PRC component available is a leucoreduced PRC developed by buffy-coat depleted method. The study is aim to evaluate the effectiveness of leucocyte reduction and cytokine on the PRC components developed by buffy-coat depleted method compare to the PRC products developed by modified bed-side leucocyte filtration method. Methodology. The study is a cross sectional study on the subject of 30 PRC components developed by buffy-coat depleted method and 30 PRC component developed by modified bed-side leucocyte filtration method in < 48 hour of storage. Haematology testing and pyrogenic cytokine of IL-6 and TNF-α titer was analyzed on all subjects.Result. There was only one (3.33%) subject of PRC developed by buffy-coat depleted method showed to be leucoreduced (<5x108 leucocyte/unit), mean while there was 29 (96,7%) subject of PRC developed by modified bed-side leucocyte filtration method showed to be leukodepleted (<5x106 leucocyte/unit).No significant difference of IL-6 and TNF-α titer on both of PRC components. (p > 0,05 ).Conclusion. Reduction of leucocyte on the PRC components developed by modified bed-side leucocyte filtration is more effective compare to that on the PRC components developed by buffy-coat depleted method. The adhesion principle of leucocyte into polyurethane filter was more effective in reducing the number of leucocyte compare to centrifugation principle. The leucocyte filtration that was run on the PRC components with the storage time of < 48 hour did not caused the accumulation of pyrogenic cytokine such as IL-6 and TNF-α."