Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Tujuan : Untuk mengetahui efek tekanan intrakaf LMP terhadap kekerapan nyeri tenggorokan pasca operasi. Disain : Uji klinik tersamar ganda, prospektif, observasiona]. Pasien : 44 pasien dewasa yang menjalani operasi berencana dalam anestesi umum dengan pemasangan LMP, di Instalasi Bedah Pusat RSUPN Cipto Mangunkusumo pada bulan Juli 2006 sampai September 2006. Metode : Pada kedua kelompok mendapatkan premedikasi midazolam 0,05 mg/kg, fentanil 1-2 ugfkg, diinduksi dengan propofol 1,5-2 mglkg, insersi LMP difasilitasi dengan pemberian rocuronium 0,3 mg/kg. Pemeliharaan anestesi dengan N2O : 02 (2;1 Ipm), enfluran 0,8-2% atau isofluran 1-2%. Pernafasan pasien dikontrol selama operasi dengan volume tidal 8 ml/kg, laju pernafasan 14 xJmnt. Kelompok 1 tekanan intrakaf LMP tidak dimanipulasi selama operasi, sedangkan kelompok 2 tekanan intrakaf LMP dimanipulasi (selalu dipertahankan < 60 cmH2O). Tekanan intrakaf LMP pads kedua kelompok dipantau setiap 15 menit sampai operasi selesai. Nyeri tenggorokan pada kedua kelompok dinilai dengan sistem skoring (skor 0 = tidak ada nyeri tenggorokan (VAS 0), skor 1 = nyeri tenggorokan ringan (VAS 1-3, skor 2 = nyeri tenggorokan sedang (VAS 4-7), skor 3 = nyeri tenggorokan berat (VAS 8-10) diruang pemulihan dan diruang perawatan. Analisa statistik menggunakan uji t, sedangkan untuk data non parametrik, menggunakan uji chi square dan koreksi yaitu bila nilai ekspektasi kurang dari 5 dengan tingkat signifikan p < 0,05. Hasil : Diruang pemulihan kekerapan nyeri tenggorokan pads kelompok 1 sebesar 4,5%, sedangkan pada kelompok 2 tidak ditemukan nyeri tenggorokan. Secara statistik perbedaan tersebut tidak signifikan. Diruang perawatan setelah 24 jam, pada kelompok I ditemukan nyeri tenggorokan sebesar 18,2% dengan intensitas ringan dan 9,1% dengan intensitas sedang.Sedangkan pada kelompok 2 ditemukan nyeri tenggorokan sebesar 5%. Namun secara statistik perbedaan tersebut tidak signifikan. Kesimpulan : Secara uji statistik, kekerapan nyeri tenggorokan tidak berbeda secara signifikan pada kedua kelompok, meskipun efek dari mempertahankan tekanan intrakaf S 60 cmH2O terhadap penurunan kejadian nyeri tenggorokan cukup berarti secara klinis, terutama diruang perawatan. ...... Objective : To study the effect of Laringeal Mask Proseal (LMP) intracuff pressure on the incidence ofposl operative sore throat. Design : Prospective, Double blind Randomized clinical trial, Observational. Study Patients: 44 consecutive Adult patients requiring elective surgery with general anesthesia by LMP, In central operating theatre Ciptomangunkusumo hospital on July 2006 until September 2006. Intervention : Patient was premedication with Midazolam 0,005 mg/kg and fentanil 1-2 microgram/kg and induced with propofol 1,5-2 mg/kg, insersi LMP facilitated with rocuronium 0,3 mg/kg and maintained with nitrous oxide and oxygen (2:1 lpm), enfluran 0,8-2% or Isoflurane 1-2% and control ventilation 8 ml/kg and respiratory rate 14 x/minute. In Group 1, No Intracuff pressure manipulation until the end of the operation. In Group 2, lnlracuff pressure was manipulation ( maintained E 60 cmH2O). On Both groups intracuff pressure were monitored until the end of operation every 15 minute_ In the recovery room, after operation, patients were questioned for post operative sore throat as soon as after conscious and in the ward 24 hoes after operation following a scoring protocol ( score 0: no complaints (VAS 0), score 1 : minimal sore throat (VAS 1-3), score 2 : moderate sore throat (VAS 4-7), score 3 : severe sore throat (VAS 8-10: "never a LMP again?). The data were analyze with t test, otherwise for non parametric with chi square test and statistical significant was accepted at p - 0,05 level. Results : In the Recovery room incidence of sore throat on group I was 4,5 % and in group 2 was 0%, Based on statistical analyze not significant. In the ward after 24 hours on group 1 incidence mild sore throat 18,2% and moderate sore throat 9,1% and on group 2 incidence mild sore Croat 5 %, based on statistical analyzed not significant. Conclusions : On the both groups the incidence of sore throat not different based on statistical analyzed, although the effect of maintained intracuff pressure 60 cmH2O on clinical incidence of sore throat especially in the ward 24 hours after operation were different.

Abstrak :
Latar belakang: Teknik CIEA untuk analgesia persalinan belum banyak digunakan dibandingkan teknik ILA yang sudah lebih populer. Secara teori teknik CIEA dapat memberikan analgesia yang lebih stabil dibandingkan ILA. Untuk itu dilakukan uji klinis prospektif untuk membandingkan keefektifan teknik CIEA menggunakan pompa infus portabel dengan teknik ILA sebagai kontrol. Metode: Sebanyak 72 parturien yang memenuhi krnteria penerimaan dibagi secara randomisasi menjadi 2 kelompok yaitu 36 parturien mendapat teknik ILA menggunakan ropivakain 3,75mg plus martin 0,2mg sedangkan 36 Iainnya mendapat teknik CIEA menggunakan ropivakain O,15% plus fentanil 2 µglmL untuk analgesia persalinan. Dilakukan pencatatan berkala sejak sebelum tindakan sampai 12 jam pasca tindakan penelitian terhadap variabel-variabel visual analogue pain scale (VAPS), skor Bromage, efek samping yang ditimbulkan (hipotensi, gangguan buang air kecil, pruritus dan mual-muntah), lama persalinan, jenis persalinan, skor APGAR bayi yang dilahirkan, dan tingkat kepuasan parturien. HasiI: Secara deskriptif teknik CIEA menghasilkan nilai median VAPS yang lebih rendah dibandingkan ILA untuk menit ke 30,60,120,300 dan kala II ( 2 vs 3; 1 vs 3,5 ; 2 vs 5; 2 vs 5; dan 3 vs 6). Teknik CIEA menghasilkan skor Bromage 0 yang lebih besar dibandingkan ILA namun secara statistik tidak berbeda bermakna (83,3% vs 77,8%, p>0,05). Teknik CIEA menghasilkan efek samping yang pada umumnya lebih sedikit dibandingkan teknik ILA (hipotensi 0% vs 6,3%; gangguan buang air kecil 26,7% vs 50,0%; pruritus 30,0% vs 28,1%; mual-muntah 63,3% vs 96,9%) namun secara statistik hanya efek samping mual-muntah yang berbeda bermakna (p<0,05). Lama persalinan kala I (230,54 menit) pada teknik CIEA Iebih panjang dibandingkan ILA (194,00 menit) namun tidak berbeda bermakna. Demikian pula halnya pada lama persalinan kala II (27,89 menit pada CIEA vs 38,47 menit pada ILA). Banyaknya persalinan pervaginam pada CIBA (77,8%) walaupun lebih kecil tetapi tidak berbeda bermakna dengan ILA (83,3%). Persalinan spontan pervaginam tanpa instrumenlasi pada CIEA (85,7%) lebih banyak dibandingkan ILA (76,7%) namun secara statistik juga tidak berbeda bermakna. Skor APGAR >7 pada menit pertama untuk bayi yang dilahirkan dengan teknik CIEA (94,4%) relatif sama dengan ILA (91,7%), sedangkan untuk skor APGAR menit kelima pads kedua kelompok tersebut semuanya >7 (100% vs 100%). Tingkat kepuasan parturien pada kelompok CIEA (92,9% puas sampai dengan puas sekali) juga tidak berbeda bermakna dengan kelompok ILA (86,7%). Kesimpulan: Teknik CIEA lebih efektif untuk mengatasi nyeri persalinan sejak menit ke 30 pasca tindakan sampai dengan kala II dibandingkan teknik ILA.Teknik CIEA menghasilkan efek samping hipotensi, pruritus dan gangguan buang air kecil yang tidak berbeda bermakna dibandingkan ILA, sedangkan efek samping muaI-muntah pada CIEA Iebih rendah dibandingkan ILA dan berbeda bermakna. Teknik CIEA menghasilkan efek blok motorik, lama persalinan, jenis persalinan, skor APGAR bayi yang dilahirkan dan tingkat kepuasan parturien yang tidak berbeda bermakna dengan ILA.

---

Background; CIEA for labor analgesia is rarely done eventhough theoretically it could provide more stable level of analgesia compared with ILA as the most popular technique in Indonesia. This prospective randomized controlled trial compared the efectivity of CIEA using ambulatory infusion pump for labor analgesia with ILA as control. Method: Seventy two parturients was enrolled according to criteria of inclusion and randomized into 2 groups, each had 36 parturients. One group received ILA using ropivacaine 3,75 mg plus morphin 0,2 mg and the other received CIEA using ropivacaine 0,15% plus fentanyl 2 .tglmL. Some variables were recorded from preanesthetic procedures to 12 hours post procedures, including visual analogue pain scale (VAPS), Bromage score, side effects (hypotension, retensio urine, pruritus, and nausea-vomiting), duration of labor, mode of labor, APGAR score of newborn, and the level of parturients' satisfaction. Result: Descriptively, CIEA group showed smaller median value of VAPS at 30,60,120,300 minutes and second stage of labor, compared with ILA ( 2 vs 3; 1 vs 3,5 ; 2 vs 5; 2 vs 5; and 3 vs 6): CIEA group showed more parturient with Bromage score null than ILA group, but statistically indifferent (83,3% vs 77,8%, p>0,05). CIEA group showed less side effects than ILA group (hypotension 0% vs 6,3%; retensio urine 26,7% vs 50,0%; pruritus 30,0% vs 28,1%; nausea-vomiting 63,3% vs 96,9%), however only nausea-vomiting variable that showed significan difference (p<0,05). Duration of the first stage of labor (230,54 minutes) in CIEA group was longer but statistically indifferent with ILA group (194,00 minutes)_ Duration of the second stage of labor was also statistically indifferent (CIEA 27,89 minutes vs ILA 38,47 minutes). The number of vaginal delivery in CIEA group (77,8%) was less than ILA group (83,3%) but indifferent. The number of spontaneus vaginal delivery (uninstrumented) in CIEA (85,7%) was higher than ILA group (76,7%) but indifferent. The newborn's APGAR score more than 7 at the first minute in CIEA group (94,4%) looked similar to ILA group (91,7%), while the APGAR score more than 7 at the fifth minute for both groups are 100%. The level of parturients' satisfaction also showed indifferent (in CIEA group 92.9% parturients was satisfied to very satisfied vs ILA 86,7%). Conclusion: CIEA technique was more efective than ILA to reduce labor pain from minute 30 post procedure to the second stage of labor. CIEA technique showed indifferent in hypotension, pruritus, and retensio urine, as side effects of labor analgesia compared with ILA, but CIEA produced significantly less nausea-vomitting than ILA. CIEA technique produced the same level of motoric blockade, duration of labor, mode of labor, newborn's APGAR score, and the level of parturients' satisfaction as ILA technique.

Abstrak :
Latar Belakang : Hipotensi adalah komplikasi yang paling sering terjadi pads analgesia spinal, khususnya pada pasien obstetrik. Hipotensi terjadi karena blok simpatis. Salah satu cara untuk menurunkan insiden hipotensi adalah dengan menurunkan dosis obat analgetika lokal dan kombinasi dengan opioid untuk analgesia intra dan postoperatif. Fentanil intratekal memiliki mule kerja yang lebih cepat dibanding morfin dan memberikan analgesia postoperatif yang cukup singkat. Intratekal fentanii menurunkan ketidaknyamanan ibu intraoperatif saat penarikan peritonium atau manipulasi uterus. Metode : 86 ibu hamil yang akan menjalani operasi bedah sesar elektif maupun darurat dibagi secara random dalam 2 kelompok. Kelompok I diberikan 10 mg bupivakain 0,5% hiperbarik plus 12,5 µg fentanil dan Kelompok II diberikan 12,5 mg bupivakain 0,5% hiperbarik. Tinggi hambatan maksimal, masa kerja dan masa pulih sensori diuji menggunakan uji pin-prick. Mula kerja, masa kera dan masa pulih motorik dinilai dengan skala Modifikasi Bromage. Tekanan darah, frekuensi denyut nadi dan frekuensi nafas dicatat setiap 2 menit dalam 20 menit pertama. Insiden hipotensi, mual muntah, pruritus dan depresi nafas dicatat. Hasil : Data demografik dan data dasar tidak berbeda bermakna. Insiden hipotensi tidak berbeda bermakna antara kelompok fentanil dan kontrol (39,5% banding 48,8%;p0,05). Median tinggi maksimal blok sensori tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok (T5 ; pp0,05). Masa kerja dan mesa pulih hambatan sensori lebih lama pada kelompok fentanil dibanding kontrol (104,21129,199 vs 72,60+19,538 merit ; 153,21+30,671 vs 124,88+21,001 menit ; p<0,05). Mula kerja, masa kerja dan masa pulih lebih singkat pada kelompok fentanil dibanding kontrol (99,44+20,466 vs 65,95+17,845 minute ; 49,60+18,611 vs 114,14+11,823 minute ; p<0,05). Insiden mual muntah tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok. Tidak ada pasien pada kedua kelompok mengalami insiden depresi nafas. Insiden pruritus berbeda bermakna (p0,05). Kesimpulan : Insiden hipotensi tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok. Dosis bupivakain yang lebih rendah akan menyebabkan masa kerja blok motorik lebih singkat tanpa berpengaruh pada blok sensori. Penambahan fentanil intratekal akan memperpanjang masa kerja hambatan sensori. Insiden pruritus berbeda bermakna pada kelompok fentanil jika dibandingkan dengan kelompok bupivakain.

---

Backgrounds : Hypotension was the most common complication from spinal analgesia, especially in obstetric patients. Hypotension developed because of sympathetic blockade. One method to reduced hypotension incidence in caesarean section was to reduced the doses of local analgesic drugs and combined with opioid for intro and post operative analgesia. Intrathecal Iipophilic opioid had faster onset of sensory blockade than morfine and produced a brief post operative analgesia. Intrathecal fentanyl decreased maternal discomfort intraoperatively when peritoneum pulled or uterus exteriozation. Methods : 86 parturients undergoing elective or emergency cesarean section were randomized into one of 2 groups. In Group I, spinal analgesia was performed with 10 mg 0,5% hyperbaric bupivacaine plus 12,5 pg fentanyl and in Group II with 12,5 mg 0,5% hyperbaric bupivacain. The maximum sensory blockade, duration of analgesia and recovery time were test using pin prick test. Onset, duration and recovery of motor block were assessed using modified Bromage scale. Blood pressure, heart rate and respiration rate were recorded every 2 minute in first 20 minutes. The incidence of hypotension, nausea vomitting, pruritus and respiratory depresion were recorded Results : There were no significant differences in demographic and baseline value. Incidence of hypotension did not significantly different between fentanyl group and control (39,5% versus 48,8%;p>0,05). The median maximum block height did not significantly different between two groups (5 ; p>0,05). Duration of analgesia and sensory recovery time was significantly longer in fentanyl group compared to control (104,211_29,199 vs 72,60119,538 minute ; 153,21130,671 vs 124,88±21,001 minute , p<0,05). Onset of motor blockade did not significantly different between two groups. Duration and recovery time of motor blockade was more shorter in fentanyl group compared to control (99,44+_20,466 vs 65,95±17,845 minute ; 49,60±18,611 vs 114,14111, 1,823 minute ; p<0,05). Incidence of nausea and vomitting did not significantly different between two groups. None of the patient in both groups had respiratory depresion episode. Pruritus was significantly different (p<0, 05). Conclusion : Incidence of hypotension did not significantly derent between two groups. Smaller doses of bupivacaine results more shorter time of motor blockade with no effect on sensory block Adding fentanyl intrathecally will prolong the duration of analgesia. Pruritus incidence significantly derent with intrathecal fentanyl when compared with bupivacaine alone.

Abstrak :
Latar belakang : Penelitian ini membandingkan mula kerja analgesia epidural pada teknik "Loss of Resistance" antara NaCl0,9 % dengan lidokain 1 %. Metode : Dilakukan uji secara acak tersamar ganda.Penelitian dilakukan di Instalasi Bedah Pusat dan Instalasi Gawat Darurat RSL PN-Cipto Mangunkusumo pada bulan Agustus -November 2005.Hipotesis yang dibuat adalah penggunaan Lidokain 1 % pada epidural analgesia dengan teknik "LOR" memiliki mula kerja analgesi yang lebih cepat dibandingkan menggunakan NaCl 0,9 %.Sebanyak 92 pasien yang masuk kriteria inklusi dilakukan randomisasi dalam dua kelompok. Satu kelompok diberikan Lidokain 1 % sebanyak 5 ml dan kelompok lain diberikan NaCl 0,9 % sebanyak 5 ml dengan teknik "LOR" pada ruang epidural. Perubahan hambatan sensorik diukur dengan tes pinprick/skala Holmenss 3, perubahan hambatan motorik diukur dengan modifkasi skala bromage 2. Hasil : Tidak ada perbedaan bermakna pada data demografi,hemodinamik,status ASA dan jenis operasi pada kedua kelompok.Kelompok Lidokain 1 % mempunyai mula kerja hambatan sensorik lebih cepat (rerata ) : 9,35 rnnt ± 3,9 vs 16,24 mnt t 4,8 , mula kerja hambatan motorik juga lebih cepat (med.) : 15,18 mnt (4,25-55,0) vs 24,20 mnt (8,18-75,00). Simpulan : Pemakaian lidokain 1 % sebanyak 5 ml pada teknik "LOR" untuk analgesi epidural dapat mempercepat mula kerja sensorik dan motorik dari analgesi epidural.

---

Background : This study was designed to evaluate and compare the onset of epidural analgesia in "Loss Of Resistance " technique using Saline and Lidocaine I % Methods : This was a prospective,randomized,doubleblinded study.This study was did in central operating room theatre and emergency unit RSUPN-CM at August - November 2005.We Hypothesized that using Lidocaine 1 % at epidural analgesia with "LOR" technique,has onset analgesia faster than using Saline. Ninety two patient was enrolled according to criteria of inclusion and randomized into 2 groups. One group received epidural analgesia with Lidocaine 1 % 5 mI and the other received Saline 5 ml with "LOR" technique in epidural space,before injection bupivacaine 0,5 % 15 ml via catheter epidural.Changing of sensory block was assessed by pinprick testlHolmenns scale 3, and motoric block was assessed by bromage score 2. Result : There were no significant differences in demographic data,hemodynamic status,ASA status and type of procedure between groups.Lidocaine 1 % had faster onset (mean ) : 9,35 mnt ± 3,9 vs I 6,24 mnt ± 4,8. The onset of motoric block was faster too (med) : 15,18 mnt (4,25 - 55,0) vs 24,20 mnt (8,18 - 75,00) Conclusion: Using Lidocaine 1 % 5 ml in epidural analgesia with "LOR" technique could accelerate the time onset on sensoric and motoric blockade of epidural analgesia.

Abstrak :
Latar Belakang: Laringoskopi dan intubasi dapat mengakibatkan perubahan kardiovaskular yang merugikan. Pada studi ini dibandingkan keefektifan premedikasi clonidine 4 mcg/kgbb dengan fentanyl 2 mcg/kgbb untuk menekan tanggapan kardiovaskular akibat laringoskopi dan intubasi orotrakca. Metode: Sembilan puluh pasien ASA I-II yang akan menjalani pembedahan elektif dalam anestesia umum dan menjalani prosedur intubasi orotrakea secara acak tersamar ganda dibagi menjadi dua kelompok: 45 pasien mendapatkan premedikasi clonidine 4 mcg/kgbb dan 45 pasien lainnya mendapatkan fentanyl 2 mcg/kgbb. Parameter yang diamati, tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik tekanan arterti rata-rata, dan laju nadi, diukur secara berkala hingga 5 menit pasca intubasi. Hasil: Clonidine secara bermakna lebih dapat menekan kenaikan tekanan darah sistolik, diastolil, dan tekanan arteri rata-rata dibandingkan fentanyl. Tidak ada perbedaan yang bermakna efek premedikasi clonidine dan fentanyl dalam menekan laju nadi. Efek samping yang didapatkan pada kelompok clonidinc adalah 1 pasien menglami hipotensi, sedangkan pada kelompok fentanyl 12 pasien mengalami depresi pemapasan. Kesimpulan: Preredikasi clonidine 4 mcg/kgbb lebih baik dalam menekan tanggapan kardiovaskular dibandingkan fentanyl 2 mcg/kgbb

---

Background: Laringoscopy and intubation can alter cardiovascular response. The purpose of our study was to investigate, whether premdication clonidine 4mcg/kg or fentanyl 2 mcg/kg is more efficient to attenuate stress response due-to intubation Method: This is a randomized double blind study. Ninty patients ASA I-II undergo elective surgery under general anesthesia and intubation were treated with clonidine (n=45) or fentanyl (n=45) prior to induction of anesthesia. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, and heart rate were measured at predefined intervals until 5 minutes after intubation. Result: Clonidine significantly attenuated systolic, diastolyc pressure, and mean arterial pressure compared to fentanyl. There was no significant difference in heart rate. During observation there was 1 patient in clonidine group that suffered hypotension, and 12 patients in fentanyl group had respiratory depression. Conclusion: Clonidine (4 mcg/kg) is more efficient than fentanyl (2 mcg/kg) in blunting cardiovascular response due to laryngoscopy and endotracheal intubation.

Abstrak :
Tujuan : Mengetahui tingkat kedalaman anestesi 30 detik setelah pemberian propofol dosis 2,5 mg/kg berat badan dengan 3,5 mg/kg berat badan. Disain : Prospektif, data dikumpulkan pada satu pusat penelitian dengan uji klinis acak tersamar ganda. yang akan menjalani bedah terencana dengan anesthesia umum fisertakan dalam penelitian ini. Pasien diberikan premedikasi midazolam dan fentanil 5 menit sebelum induksi. Kemudian pasien diinduksi dengan propofol dosis 2,5 mg/kg berat badan dan 3,5 mg/kg berat badan. Tekanan darah, nadi dan saturasi diukur 1 ( satu ) menit sebelum dan sesudah induksi. Setelah 30 detik dinilai hilangnya refleks bulu mata dan respon terhadap sungkup muka. Pada keiompok I 24 pasien tidak memberikan respon terhadap sungkup muka, sedangkan kelompok II berjumlah 26 pasien. Hasil ini menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna ( P > 0,05 ) Kesimpulan : Pemberian propofol dosis induksi 2,5 mg / kg berat badan memberikan tingkat kedalaman anestesi yang sama dengan dosis 3,5 mg/kg berat badan.

Abstrak :
ABSTRAK
Latar belakang Pasien penurunan kesadaran merupakan salah satu kasus yang sering ditemui di Instalasi Gawat Darurat IGD Penilaian awal diperlukan untuk memberikan informasi kepada keluarga pasien mengenai kemungkinan yang akan terjadi dan membantu keluarga dalam pengambilan keputusan GCS telah menjadi salah satu penilaian yang digunakan untuk menilai luaran pasien penurunan kesadaran tetapi dinilai masih kurang dalam memprediksi luaran yang terjadi Penelitian ini bertujuan untuk menilai gabungan GCS tekanan darah sistolik dan umur dapat memprediksi luaran pasien penurunan kesadaran Metode Penelitian ini merupakan studi observasional kohort retrospektif 76 pasien penurunan kesadaran yang datang ke IGD RSUPN Cipto Mangunkusumo Peneliti melakukan pencatatan penilaian Glasgow Coma Scale GCS tekanan darah sistolik dan umur saat pasien diperiksa di triase Luaran dinilai setelah dua minggu pasca kedatangan di IGD Hasil Hasil analisis bivariat pada GCS dan umur memperoleh hasil berbeda bermakna antara pasien kelompok luaran buruk dengan kelompok luaran baik p. ABSTRACT
Background Patients loss of consciousness is one case that is often encountered in the Emergency Room ER The initial assessment is required to provide information to the patient 39 s family about the possibility that will happen and help families in decision making GCS has become one assessment used to assess outcomes of patients with loss of consciousness but is insufficient in predicting the outcome of some cases This study aims to assess the combined GCS systolic blood pressure and age can predict the outcome of patients with loss of consciousness Methods This was a retrospective cohort observational study 76 patients with loss of consciousness that comes into the ER RSUPN Cipto Mangunkusumo Researchers conducted the recording of the Glasgow Coma Scale GCS systolic blood pressure and age when patients checked in triage Outcomes assessed after two weeks after arrival in the emergency room Results The results of the bivariate analysis on the GCS and ages get results significantly different between patients with poor outcome group with good outcome group p .

Abstrak :
[ABSTRAK
Latar Belakang : pengukuran VPW dari modalitas foto toraks merupakan pemeriksaan yang non invasif, cepat dan mudah untuk memprediksi kondisi hipervolemia. Namun belum terdapat konsensus nilai rerata VPW yang dipakai secara global, sehingga penggunaan nilai rerata VPW dari penelitian sebelumnya terhadap populasi diluar populasi penelitian tersebut mungkin tidak relavan. Di Indonesia khususnya di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo belum terdapat data dasar nilai rerata VPW.

Tujuan Penelitian: Mengetahui rerata nilai VPW dewasa normal Indonesia

Desain Penelitian: Retrospektif potong lintang

Metode: Pengukuran jarak antara tepi terluar arteri subklavia kiri dengan tepi terluar vena kava superior yang melewati bronkus utama kanan (VPW), pengukuran rasio VPW terhadap diameter jantung terluas dan rasio VPW terhadap diameter terluas rongga toraks. Pengukuran dilakukan pada radiografi toraks PA dari 104 subyek normal yang terdiri dari 52 laki-laki dan 52 perempuan, dihitung rerata dan standar deviasi. Pengukuran serupa juga dilakukan pada topogram CT scan toraks (radiografi toraks AP supine) dan CT scan toraks dari 103 subyek yang terdiri dari 51 laki-laki dan 52 perempuan.

Hasil: Pada pemeriksaan toraks PA didapatkan rerata VPW 48,0 mm ± 5,5 mm, rerata VPCR 40,3% ± 4,6 %, dan rerata VPTR 17,2% ± 1,7%. Pada pemeriksaan topogram CT scan didapatkan rerata VPW 50,3 mm ± 6,2 mm, rerata VPTR 45% ± 5,1%, dan rerata VPTR 19,8% ± 2,5%. Rerata VPW pada CT scan toraks 50,4 ± 6,1 mm. Pengukuran pada foto toraks AP sekitar 10 % lebih besar dibandingkan pada foto toraks PA, dan pengukuranVPW pada foto toraks terbukti memiliki akurasi yang tinggi.

Kesimpulan: Rerata VPW pada pemeriksaan foto toraks PA tegak dewasa normal Indonesia adalah 48 ± 5,5 mm, ternyata tidak berbeda bermakna dengan rerata VPW pada populasi barat ( 48 ± 5mm). Rerata VPCR pada foto toraks PA adalah 40,3 % ± 4,6 % dan VPTR adalah 17,2 % ± 1,7 %.

---

ABSTRACT
Background: Vascular pedicle width (VPW) is the distance, from a perpendicular line at the takeoff point of the left subclavian artery off the aorta to the point at which the superior vena cava. Measurement of VPW on chest x-ray is relatively non-invasive, fast and easy technique as hypervolemia predictor, but no wordwide consensus has been proposed.

Objective: to investigate mean vascular pedicle witdh of Indonesian adult

Study design: Retrospective cross sectional

Methods : VPW is the distance, measure in millimeters, from a perpendicular line at the takeoff point of the left subclavian artery to the point at which the superior vena cava crosses the right main bronchus, than calculate VPW ratio to a widest horizontal diameter of cardiac dan thoracic wall.

Results : Data from 104 PA chest x-ray of normal subjects and 103 thoracic CT scan of selected subjects. On PA chest x-ray obtained mean VPW 48,0 mm ± 5.5 mm, mean VPCR 40.3% ± 4.6%, and mean VPTR 17.2% ± 1.7%. On CT scan topogram obtained mean VPW 50,3 mm ± 6.2 mm, mean VPTR 45% ± 5.1%, and mean VPTR 19.8% ± 2.5%. On thoracic CT scan obtained mean VPW 50.4 ± 6.1 mm. Measurements on the AP chest x-ray about 10% greater than in the PA chest x-ray, and measurement of VPW on conventional chest x-ray aproved to have high accuracy.

Conclusions :The mean VPW on erect chest x-ray of Indonesian adult is 48 ± 5,5 mm, no significant different between westerns population ( 48 ± 5mm).;Background: Vascular pedicle width (VPW) is the distance, from a perpendicular line at the takeoff point of the left subclavian artery off the aorta to the point at which the superior vena cava. Measurement of VPW on chest x-ray is relatively non-invasive, fast and easy technique as hypervolemia predictor, but no wordwide consensus has been proposed. Objective: to investigate mean vascular pedicle witdh of Indonesian adult Study design: Retrospective cross sectional Methods : VPW is the distance, measure in millimeters, from a perpendicular line at the takeoff point of the left subclavian artery to the point at which the superior vena cava crosses the right main bronchus, than calculate VPW ratio to a widest horizontal diameter of cardiac dan thoracic wall. Results : Data from 104 PA chest x-ray of normal subjects and 103 thoracic CT scan of selected subjects. On PA chest x-ray obtained mean VPW 48,0 mm ± 5.5 mm, mean VPCR 40.3% ± 4.6%, and mean VPTR 17.2% ± 1.7%. On CT scan topogram obtained mean VPW 50,3 mm ± 6.2 mm, mean VPTR 45% ± 5.1%, and mean VPTR 19.8% ± 2.5%. On thoracic CT scan obtained mean VPW 50.4 ± 6.1 mm. Measurements on the AP chest x-ray about 10% greater than in the PA chest x-ray, and measurement of VPW on conventional chest x-ray aproved to have high accuracy. Conclusions :The mean VPW on erect chest x-ray of Indonesian adult is 48 ± 5,5 mm, no significant different between westerns population ( 48 ± 5mm).;Background: Vascular pedicle width (VPW) is the distance, from a perpendicular line at the takeoff point of the left subclavian artery off the aorta to the point at which the superior vena cava. Measurement of VPW on chest x-ray is relatively non-invasive, fast and easy technique as hypervolemia predictor, but no wordwide consensus has been proposed. Objective: to investigate mean vascular pedicle witdh of Indonesian adult Study design: Retrospective cross sectional Methods : VPW is the distance, measure in millimeters, from a perpendicular line at the takeoff point of the left subclavian artery to the point at which the superior vena cava crosses the right main bronchus, than calculate VPW ratio to a widest horizontal diameter of cardiac dan thoracic wall. Results : Data from 104 PA chest x-ray of normal subjects and 103 thoracic CT scan of selected subjects. On PA chest x-ray obtained mean VPW 48,0 mm ± 5.5 mm, mean VPCR 40.3% ± 4.6%, and mean VPTR 17.2% ± 1.7%. On CT scan topogram obtained mean VPW 50,3 mm ± 6.2 mm, mean VPTR 45% ± 5.1%, and mean VPTR 19.8% ± 2.5%. On thoracic CT scan obtained mean VPW 50.4 ± 6.1 mm. Measurements on the AP chest x-ray about 10% greater than in the PA chest x-ray, and measurement of VPW on conventional chest x-ray aproved to have high accuracy. Conclusions :The mean VPW on erect chest x-ray of Indonesian adult is 48 ± 5,5 mm, no significant different between westerns population ( 48 ± 5mm)., Background: Vascular pedicle width (VPW) is the distance, from a perpendicular line at the takeoff point of the left subclavian artery off the aorta to the point at which the superior vena cava. Measurement of VPW on chest x-ray is relatively non-invasive, fast and easy technique as hypervolemia predictor, but no wordwide consensus has been proposed. Objective: to investigate mean vascular pedicle witdh of Indonesian adult Study design: Retrospective cross sectional Methods : VPW is the distance, measure in millimeters, from a perpendicular line at the takeoff point of the left subclavian artery to the point at which the superior vena cava crosses the right main bronchus, than calculate VPW ratio to a widest horizontal diameter of cardiac dan thoracic wall. Results : Data from 104 PA chest x-ray of normal subjects and 103 thoracic CT scan of selected subjects. On PA chest x-ray obtained mean VPW 48,0 mm ± 5.5 mm, mean VPCR 40.3% ± 4.6%, and mean VPTR 17.2% ± 1.7%. On CT scan topogram obtained mean VPW 50,3 mm ± 6.2 mm, mean VPTR 45% ± 5.1%, and mean VPTR 19.8% ± 2.5%. On thoracic CT scan obtained mean VPW 50.4 ± 6.1 mm. Measurements on the AP chest x-ray about 10% greater than in the PA chest x-ray, and measurement of VPW on conventional chest x-ray aproved to have high accuracy. Conclusions :The mean VPW on erect chest x-ray of Indonesian adult is 48 ± 5,5 mm, no significant different between westerns population ( 48 ± 5mm).]

Abstrak :
ABSTRAK
Latar belakang dan tujuan: Modalitas radiografi toraks merupakan pemeriksaan rutin dan tersedia di hampir setiap rumah sakit. Pengukuran secara kuantitatif berupa vascular pedicle width (VPW), cardiothoracic ratio (CTR) maupun vascular pedicle-thoracic ratio (VPTR) melalui radiografi toraks dapat membantu dalam membedakan jenis edema paru dengan mengetahui titik potong rerata VPTR berdasarkan kombinasi VPW dan CTR. Metode: Penelitian dilakukan retrospektif dengan descriptive cross sectional pada 100 pasien dengan klinis edema paru yang telah melakukan radiografi toraks di ICU Rumah Sakit CiptoMangunkusumo (RSCM) dalam rentang waktu Januari 2013 ? Desember 2015. Subjek dibagi menjadi edema kardiogenik dan non kardiogenik berdasarkan kombinasi pengukuran VPW dan CTR. Kemudian dilakukan pengukuran VPTR dan ditentukan titik potong rerata VPTR, sensitivitas dan spesifisitas berdasarkan kombinasi VPW dan CTR dalam membedakan edema paru. Hasil: Dari total 100 subjek penelitian di ICU RSCM dengan metode Receiver Operating Curve (ROC) didapatkan titik potong VPTR sebesar 25,1% dengan sentivitas 90,5% dan spesifisitas 86,1% dalam membedakan edema paru kardiogenik dan non kardiogenik. Selain itu diperoleh juga proporsi edema paru kardiogenik sebesar 21%, sedangkan edema paru non kardiogenik sebesar 79%. Kesimpulan: Titik potong VPTR berdasarkan kombinasi VPW dan CTR memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang cukup tinggi dalam membedakan edema paru kardiogenik dan non kardiogenik.

---

ABSTRACT
Background and purpose: Pulmonary edema in critically ill patient were challenging in intensive care unit (ICU). Radiography of thorax is routine examination and widely available in almost every hospital. Measurement quantitatively of vascular pedicle width (VPW), cardiothoracic ratio (CTR) and vascular pedicle-thoracic ratio in thorax radiography can help in differentiating the type of pulmonary edema through the cut off of VPTR based on combination VPW and CTR. Methods: Descriptive cross sectional restrospective in 100 patients with clinically pulmonary edema which have examined by thorax radiography at ICU RSCM in January 2013 to Desember 2015. Subject divided to cardiogenic and non cardiogenic pulmonary edema based on combination VPW and CTR. Then, VPTR were measured and the cut off of VPTR determined based on combination VPW and CTR in differentiaiting pulmonary edema. Results: From total 100 subject study at ICU RSCM using Receiver Operating Curve (ROC) metode, the cut off of VPTR is 25,1% with sensitivity 90,5% and specificity 86,1% in differentiating cardiogenic and non cardiogenic pulmonary edema. Beside that, the prevalence of cardiogenik pulmonary edema is 21% and non cardiogenic pulmonary edema is 79%. Conclusion : The cut off of VPTR based on combination VPW and CTR have significant sensitivity and specificity in differentiating cardiogenic and non cardiogenic pulmonary edema.

Abstrak :
Latar Belakang: Kematian akibat luka bakar di RSCM masih tinggi yaitu berkisar 34%. Data menunjukkan sebagian besar pasien yang dirawat di unit luka bakar (ULB) mengalami disfungsi organ. Skor SOFA merupakan salah satu skor yang menilai disfungsi organ, namun hingga saat ini belum ada penelitian tentang kesahihan skor SOFA pada pasien kritis luka bakar di Indonesia. Penelitian ini ingin menguji kesahihan skor SOFA untuk memprediksi mortalitas pada pasien kritis akibat luka bakar di HCU dan ICU ULB RSCM. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif dengan total subjek yang dianalisis sebanyak 169 subjek. Kesahihan skor SOFA dinilai menggunakan Area Under Curve, Hosmer Lemeshow goodness of fit dan regresi logistik multivariat. Hasil: Mortalitas pasien luka bakar pada penelitian ini adalah 32,5%. Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa skor SOFA memiliki diskriminasi yang sangat baik (AUC 96,4%, IK 95% 0,933-0,995) dan kalibrasi yang baik (Hosmer-Lemeshow p=0,561). Variabel SOFA yang secara statistik mempunyai pengaruh signifikan terhadap mortalitas 30 hari di ULB adalah rasio PaO2/FiO2< 400, PaO2/FiO2 < 300, PaO2/FiO2 < 200 dengan ventilasi mekanik dan jumlah trombosit < 150,000/mm3. Simpulan: Skor SOFA sahih dalam memprediksi mortalitas 30 hari pasien kritis luka bakar di HCU dan ICU ULB RSCM. ......Background: Mortality rate of burn in Ciptomangunkusumo Hospital is around 34%. Data shows that most patient in burn units experience organ dysfunction. SOFA score assesses organ dysfunction and frequently used in ICU, but there is no research about this score in burn unit especially in Indonesia. This study wants to assess validity of SOFA score in predicting mortality of critical burn patients in HCU and ICU Ciptomangunkusumo Hospital. Methods: This study was a retrospective cohort study and analized 169 total subjects. SOFA score validity was assessed using Area Under Curve, Hosmer-Lemeshow goodness of fit and multivariate logistic regression. Result: The mortality rate of burn patients is 32,5%. SOFA score had very good discrimination (AUC 96.4%, CI 95% 0.933-0.995) and good calibration (Hosmer-Lemeshow p=0.561). SOFA variables which statistically have significant effect on 30-day mortality in Burn Unit is ratio of PaO2/FiO2 < 400, PaO2/FiO2 < 300, PaO2/FiO2 < 200 with mechanical ventilation and platelet count < 150,000/mm3. Conclusion: SOFA score is valid in predicting 30 days mortality of critically ill burn patients in HCU and ICU RSCM.