Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Di Indonesia Angka kematian neonatus masih belum mengalami penurunan dari tahun 2007 sampai dengan tahun 2012 yaitu 19/1000 KH (SDKI,2012).Sebagian besar kematian neonatal yang terjadi setelah 6-48 jam pasca kelahiran dapat dicegah dengan perawatan bayi baru lahir yang tepat dan dimulai segera setelah melahirkan melalui Kunjungan neonatal pertama (KN1) yang adekuat dan sesuai standar (WHO,2012). Namun kualitas pelayanan KN1 masih belum sesuai dengan target yang diharapkan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis secara multivel faktor-faktor yang mempengaruhi Kunjungan neonatal pertama dari berbagai level. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan didukung oleh penelitian kualitatif. Sampel yang digunakan untuk masing-masing level adalah 1014 ibu bayi untuk level 1, 95 orang pengelola desa untuk level desa, 51 pengelola Program kesehatan anak Puskesmas untuk level 3 dan 13 pengelola Program kesehatan anak kabupaten untuk level 4 yang ada di 8 Propinsi di Indonesia. Analisis data dilakukan melalui analisis univariat, bivariat, multivariat dengan Regresi Logistik dan permodelan Multilevel dengan menggunakan analysis multilevel regression logistic random intercept model dengan menggunakan Program Stata 14.0. Metode triangulasi digunakan dalam studi kualitatif untuk menjaga validitas data. Hasil penelitian menunjukkan bahwa capaian KN1 askes sebesar 47.5% lebih tinggi dibanding KN1 berkualitas yaitu 29.3 %. Hasil pemodelan multilevel menunjukkan bahwa variabel yang paling besar pengaruhnya terhadap KN1 Akses dan kualitas adalah Penolong persalinan dengan PValue.0.000 dan OR=3.359 untuk KN1 akses dan PValue 0.04 dan OR = 3.035 untuk KN1 kualitas. Pada permodelan akhir, secara bersama-sama kontribusi semua level pada KN1 akses sebesar 57.27 % sedangkan untuk KN1 kualitas sebesar 87.76%. Berdasarkan penerapan manajemen mutu total sebagian besar 52.6 % Puskesmas berada pada fase 2 dan Level 2 yaitu masih berorientase ke Proses belum mengarah ke penerapan Total manajemen mutu (TQM). Penelitian ini menunjukkan kesesuaian pola hubungan antara enabler dan result sesuai pola dalam EFQM model. Disarankan kepada Dinas Kesehatan kabupaten dan Kementerian Kesehatan, untuk mengupayakan dan menjamin keberadaan dan pendistribusian bidan di setiap desa dan mengoptimalkan perencanaan tenaga kesehatan (bidan) sesuai PMK N0.33 Tahun 2015. Disarankan kepada Puskesmas untuk mengupayakan kontak antara petugas kesehatan dengan ibu bayi sebelum kelahiran bayi untuk meningkatkan akses pada periode berikutnya yaitu KN1. Perlu adanya kerjasama dan kemitraan yang baik antara puskesmas dengan pengelola desa untuk menguatkan keberdayaan desa dalam bidang kesehatan sehingga pada level individu ibu menjadi lebih berdaya dan memiliki peluang yang besar untuk membawa anaknya dalam pelaksanaan KN1 , selain itu untuk meningkatkan kualitas manajemen Puskesmas perlu adanya supervisi dan penerapan SMM (Sistem Manajemen Mutu) Puskesmas misalnya melalui penerapan ISO untuk menjamin Pelayanan Prima dan pengelolaan Puskesmas yang berkualitas.

---

Neonatal mortality rate in Indonesia is still experiencing a decrease from 2007 up to 2012, namely 19/1000 KH (IDHS, 2012) .Most of neonatal deaths that occur after 6-48 hours after birth can be prevented with newborn care is appropriate and started soon after birth through the first neonatal visit (KN1) adequate and appropriate standards (wHO, 2012). However KN1 service quality still does not meet the expected target.

This study aims to analyze multivel factors affecting neonatal visit was the first of a variety of levels. This research is a quantitative research was supported by qualitative research. The sample used for each level is 1014 mothers of infants to level 1, 95 managers of the village to the village level, 51 managers of health programs Child Health Center for level 3 and 13 managers Program child health districts to level 4 in 8 Provinces in Indonesia , The data analysis was done through univariate, bivariate, and multivariate logistic regression modeling Multilevel analysis using multilevel logistic regression models with random intercept using the program Stata 14.0. Triangulation method used in a qualitative study to maintain the validity of the data.

The results showed that the achievement KN1 askes by 47.5% higher than the quality KN1 ie 29.3%. Multilevel modeling results indicate that the variables that most influence on KN1 Access and quality are labor Helper with PValue.0.000 and OR = 3.359 for KN1 access and pvalue 0:04 and OR = 3,035 for KN1 quality. At the end of the modeling, jointly contribute to the KN1 access all levels of 57.27% while for KN1 quality of 87.76%. Based on the application of total quality management largely PHC 52.6% are in Phase 2 and Level 2 is still berorientase to process not yet led to the implementation of total quality management (TQM). This study demonstrated the suitability of the pattern of relationships between enablers and the result according to the pattern in the model EFQM.

Suggested to the District Health Office and the Ministry of Health, to seek and ensure the presence and distribution of midwives in every village and optimize the planning of health professionals (midwives) in accordance PMK N0.33 Year 2015. It is suggested to contact the health center to seek health care workers with the baby's mother before birth baby to improve access in the next period that is KN1. The need for cooperation and partnership between local health centers with managers of the village to strengthen the empowerment of villagers in the health sector so that at the level of individual mothers become more empowered and have a great opportunity to bring his son in the implementation KN1, in addition to improving the quality of management of PHC need for supervision and implementation of QMS (quality Management System) health centers for example through the implementation of ISO to guarantee the quality Service and quality management of the health center."

"ABSTRAKIndonesia saat ini berada pada urutan kedua negara dengan kasus TB paru terbanyak,dibawah India dan Cina. Angka prevalensi TB Paru tahun 2015 mencapai 647 per 100.000dan insidens 399, Indonesia diprediksi akan mencapai 1 juta kasus per tahun. StrategiDirectly Observed Treatment Short Course (DOTS) merupakan strategi yang dikeluarkanoleh WHO dalam penanggulangan TB.Beberapa rumah sakit swasta yang memberikan pelayanan TB kepada masyarakat danjuga melibatkan masyarakat secara aktif untuk mendukung program penanggulangan TBadalah Rumah Sakit Islam (RSI) yang dimiliki oleh organisasi Muhammadiyah yaitu RSIPondok Kopi, RSI Cempaka Putih, dan RSI Sukapura. Rumah sakit swasta tersebutbekerjasama dengan organisasi masyarakat peduli TB yang dikenal sebagai ?AisyiyahCommunity TB Care. ?Aisyiyah termasuk salah satu organisasi masyarakat lokal yangdipercaya dan dipilih untuk mendapatkan dana hibah melalui Global Fund for AIDS,Tuberculosis and Malaria (GF ATM) dengan menjadi principal recipient atau pengeloladana langsung.Hasil penelitian menunjukkan bahwa Pengawas Menelan Obat (PMO) baik pada tahun2010 dan 2014 mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap hasil pengobatan TB AngkaCDR di rumah sakit pada tahun 2010 pada saat ada dukungan ?Aisyiyah mencapai angka68%, sedangkan pada tahun 2014 setelah tidak ada dukungan ?Aisyiyah angka CDR menurunmenjadi 40%. Sedangkan jumlah pasien TB yang sembuh (Cure Rate) pada tahun 2010mencapai 66% sedangkan pada tahun 2014 mengalami penurunan menjadi 41%, sehinggaada perbedaan 25% dalam pencapaian angka kesembuhan. PMO pada tahun 2010 berasal darikader ?Aisyiyah (35%) dan keluarga pasien (65%). Sedangkan pada tahun 2014 PMO semuaberasal dari keluarga pasien (100%). Perbedaannya adalah PMO yang berasal dari ?AisyiyahCommunity TB Care adalah mereka yang sudah mendapat pelatihan-pelatihan mengenaipengobatan TB dan mereka melakukan pengawasan melekat kepada pasien dari awalpengobatan sampai dinyatakan sembuh.Oleh karena itu selanjutnya direkomendasikan untuk memilih PMO tidak berasal darikeluarga tetapi orang yang lebih disegani oleh pasien dan telah mendapatkan pelatihanpelatihanmengenai pengobatan TB. Selain itu perlu dibuat kartu kinerja PMO sehinggaseluruh kegiatan PMO terpantau dengan baik selama mendampingi pasien berobat hinggasembuh.

---

ABSTRACTIndonesia is currently the second country with the most cases of pulmonary tuberculosis,below India and China. Pulmonary TB prevalence rate in 2015 was 647 per 100,000 andincidence of 399, Indonesia is predicted to reach 1 million cases per year. Strategy of DirectlyObserved Treatment Short Course (DOTS) strategy is issued by WHO in TB control.Some private hospitals that provide services to the community TB and also involve thecommunity actively to support TB control program is Islamic Hospital (RSI) which is ownedby the organization Muhammadiyah ie RSI Pondok Kopi, Cempaka Putih RSI and RSISukapura. The private hospital care in collaboration with community organizations TB,known as' Aisyiyah Community TB Care. 'Aisyiyah including one local communityorganizations are trusted and selected for a grant from the Global Fund for AIDS,Tuberculosis and Malaria (GF ATM) to be the principal recipient or the fund managerdirectly. The results showed that the Supervisory Swallowing Drugs (PMO), both in 2010and 2014 had a significant effect on the results of TB treatment digits to CDR in hospital in2010 when no support 'Aisyiyah reached 68%, whereas in 2014 after no support 'AisyiyahCDR figure dropped to 40%. While the number of TB patients cured (Cure Rate) in 2010reached 66% while in 2014 decreased to 41%, so there is a 25% difference in achieving curerates. PMO in 2010 came from the cadres' Aisyiyah (35%) and the patient's family (65%).Whereas in 2014 the PMO all come from families of patients (100%). The difference iscoming from the PMO 'Aisyiyah Community TB Care are those who have received trainingon their TB treatment and supervision attached to a patient from start of treatment untilotherwise recovered. Therefore, it is recommended to choose the PMO subsequently did notcome from the family but people are more respected by patients and has received training onTB treatment. In addition it should be made so that all the cards performance PMO PMOactivities well monitored during treatment with the patient to recover"