Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 16 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Budhi Setianto Purwowiyoto
Elektrogram Venasentral: semprit-larutan garam mempertajam diagnosis aritmia
"Tujuan. Memperjelas gelombang P untuk mempertajam diagnosis aritmia, menggunakan semprit-larutan garam (SLG) sebagai konektor/konduktor elektrode eksplorasi guna merekam elektrogram venasentral (EGV), pada pasien pascabedah jantung terbuka.
Tempat. Unit perawatan intensif bedah pada Pusat Kesehatan Jantung Nasional. Subyek. Pasien pascabedah jantung terbuka yang telah dipasangi elektrode epikardial-atrium-kanan dan kateter venasentral.
Metode. Kateter venasentral setiap pasien dihubungkan dengan semprit kacalogam 20 ml hydrosalphyngograph-Riester yang berisi larutan NaCl 3% (sempritlarutan garam). Elektrogram atrial (EGA), EGV (SLG) dan elektrokardiogram (EKG) konvensional sandapan dada, direkam secara simultan menggunakan alat elektrokardiograf 3-saluran (V1-2-3). Dua dokter terpisah mengukur tingginya gelombang atrial/P dan 2 kardiolog terpisah membuat diagnosis aritmia. Jika terjadi perbedaan diagnosis aritmia, seorang kardiolog lain bertindak sebagai validator. Dengan titik potong tinggi gelombang (peak to peak) 0,5 mm, EGV (SLG) dan EKG dibandingkan dengan EGA sebagai baku emas.
Hasil. Studi populasi yang terdiri dari 192 pasien berturutan pascabedah jantung terbuka dari Juli 1995 sampai Maret 1997 (n = 1997 pasien). Dalam mendeteksi adanya gelombang P berdasarkan EGA sebagai baku emas, EGV (p = 0,5) lebih sensitif (sensitivitas = 98,9%) dibandingkan dengan EKG konvensional (p = 0,001; sensitivitas = 84,2%), terjadi peningkatan sensitivitas sebesar 14,7% (98,9% - 84,2%). Pada diagnosis aritmia, EGV (SLG) lebih sensitif dari EKG (0,995; 98,7% dibandingkan 0,001; 78,5%), terjadi peningkatan sensitivitas sebesar 20,2% (98,7% - 78,5%).
Kesimpulan. EGV (SLG) memperjelas gelombang P dan meningkatkan sensitivitas deteksi aritmia pascabedah jantung terbuka.
Objectives. To enhance P waves in order to improve the diagnosis of arrhythmia, central venous electrogram (CVEG) using salt-solution syringe procedure, as a potential (connector/conductor) exploring lead, was performed in patients who underwent open heart surgery.
Setting. Surgical Intensive Care Unit of the National Cardiac Center
Subjects. After open heart surgery patients in whom the epicardial-right-atrial wire electrode and central venous catheter were installed.
Methods. The central venous catheter from each patient was connected with a 20-ml hydrosaiphyngograph-Riester glass-metal syringe containing 3% NaCl solution (salt-solution syringe ). Atrial electrogram (AEG), CVEG using salt-solution syringe procedure, and conventional chest lead ECG were recorded simultaneously using 3-channel (V1-2-3) electrocardiograph machine. Two doctors who were blinded in manner analyzed the recorded atrial (P) waves and 2 cardiologist confirmed the diagnosis of arrhythmia from all patients. If a different diagnosis occurred, the other cardiologist would act as validator. With the cut-off point of 0.5 mm, identification of peak to peak P waves in CEVG using salt-solution syringe and ECG were compared with AEG as a gold standard.
Results. The study population consisted of 192 cosecutive patients after open heart surgery from July 1995 to March 1997 (n = 1997 patients). In detecting the presence of P wave, comparing to-the AEG as a gold standard, CVEG using salt-solution syringe procedure (p = 0.5) is more sensitive (sensitivity = 98.9%) than conventional ECG (p = 0.001; sensitivity = 84.2%), increases the sensitivity by 14.7% (98.9% - 84.2%). In the diagnosis of arrhythmia, CVEG using salt solution syringe procedure is more sensitive than ECG (0.995; 98.7% vs 0.001; 78.5%), increases the sensitivity by 20,2% (98.7% - 78.5%).
Conclusions. CVEG using salt-solution syringe procedure significantly amplifies P waves and improves the sensitivity in detecting arrhythmia after open heart surgery.;Objectives. To enhance P waves in order to improve the diagnosis of arrhythmia, central venous electrogram (CVEG) using salt-solution syringe procedure, as a potential (connector/conductor) exploring lead, was performed in patients who underwent open heart surgery."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2000
D270
UI - Disertasi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Muhammad Saifullah Napu
Foto toraks awal pada infark miokard akut untuk meramal kematian dini
"RINGKASAN
Untuk mengetahui kegunaan foto toraks awal sebagai petunjuk prognosis kematian dini (30 hari) infark miokard akut (IMA) diteliti secara prospektif 80 foto toraks pada 80 pasien pasca infark miokard akut (IMA).
Pasien terdiri dari 72 laki-laki dan 8 wanita, umur rata-rata 56,3 ±10,2 tahun.
Foto toraks dibuat kurang dari 24 jam setelah sakit dada khas. Posisi pasien setengah duduk (450), eksposi film antero-posterior (AP). Variabel pada foto toraks yang dinilai adalah derajat Kongesti Vena Pulmonalis (KVP), Rasio Kardio Toraks (RKT) dan Ukuran Jantung Kiri (UJK).
KVP dibedakan atas 4 derajat. Derajat 0 ; normal, tidak terdapat KVP (n =38). Derajat I ; redistribusi aliran darah paru (n = 16), Derajat II ; sembab paru intersisial (n = 13), Derajat III ; sembab paru alveolar terlokalisir (n = A), Derajat IV ; sembab paru alveolar difus (n = 5).
Kematian dini secara bermakna (p < 0,05) lebih tinggi pada KVP derajat II ( 5 dari 13, 38,5%), derajat III (5 dari 8, 62,5% ) dan derajat IV {4 dari 5, 80,0% ) dibanding derajat I (2 dari 16, 12,5%).
Resiko relatif kematian dini pada KVP derajat II, III dan IV lebih besar dibanding dengan KVP derajat I yaitu 3,1 : 5,0 : 6,4 kali. Tidak terdapat kematian dini pada derajat 0.
Diantara variabel KVP, RKT dan UJK pada foto toraks, variabel KVP derajat II, III dan IV mempunyai nilai prediksi yang lebih bermakna terhadap kematian dini dibanding KVP derajat I, RKT dan UJK.
Dari penelitian ini disimpulkan bahwa derajat KVP pada foto toraks awal dapat dipakai untuk menentukan tinggi rendahnya risiko relatif kematian dini pasca IMA sehingga mempunyai arti klinis dan prognosis penting terhadap usaha tindakan pengobatan selanjutnya. KVP derajat 0 dengan atau tanpa kardimegali mempunyai prognosis lebih baik terhadap kematian dini.
"
1989
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Jetty H. Sedyawan
Angina pektoris tak stabil : prognosis, insiden infark dan tingkat kematian
"Angina pektoris Tak Stabil (ATS) adalah sindroma klinik yang berbahaya, merupakan pola angina pektoris yang dapat berubah menjadi infark miokard ataupun kematian. ATS menarik perhatian karena letaknya pada spektrum iskemia miokard di antara angina pektoris stabil dan infark miokard, sehingga merupakan tantangan dalam upaya pencegahan terjadinya infark miokard. Tujuan penelitian adalah untuk menentukan faktor-faktor penunjuk prognosis, mengetahui gambaran insiden infark miokard dan tingkat kematian pada ATS selama perawatan rumah sakit dan perawatan tindak lanjut ("follow up").
Dilakukan penelitian prospektif terhadap penderita ATS yang dirawat di RS Jantung Harapan Kita, Jakarta dalam periode waktu antara 1 Oktober 1985 sampai 1 Oktober 1987. Dari 114 penderita ATS yang dirawat dalam periode waktu tersebut, terdapat 48 penderita yang memenuhi persyaratan penelitian, terdiri dari 43 laki-laki dan 5 wanita dengan usia antara 43-67 tahun. Kriteria diagnosis ATS adalah angina pertama kali, angina kresendo, angina saat istirahat dan angina sesudah Infark Miokard Akut (IMA) tanpa disertai perubahan enzim dan elektrokardiogram dari IMA. Ketentuan lain adalah adanya perubahan sementara gambaran elektrokardiogram, yaitu segmen ST, gelombang T atau keduanya sewaktu angina. Penelitian meliputi 3 fase, yaitu fase akut, rawat dan tindak lanjut. Setiap kasus mengikuti ketiga fase tersebut. Rangkaian fase akut dan fase rawat merupakan lama perawatan rumah sakit. Lama fase tindak lanjut: 6-30 bulan dengan rata-rata: 17.23 ± 6.45 bulan.
Hasil analisa penelitian menunjukkan bahwa kebiasaan merokok (p<0,05), Rasio Torak Jantung (CTR) >60% (p<0,01) dan adanya angina berulang ("recurrent angina") (p<0,01) merupakan faktor-faktor risiko terjadinya IMA pada ATS. Kombinasi faktor-faktor tersebut meningkatkan insiden IMA. Insiden IMA masing-masing 100% dan 0% pada penderita-penderita dengan 3 faktor dan tanpa faktor risiko. Nilai risiko relatif merokok 3.89, angina berulang 5.38 dan CTR>60 % 4.55. Insiden IMA dalam perawatan rumah sakit 6.25% dan pada fase tindak lanjut 20.45%. Tingkat kematian fase perawatan rumah sakit 2.08% dan fase tindak lanjut 0.00%.
Dengan mengetahui faktor-faktor risiko sebagai penunjuk prognosis dan data menunjukkan insiden IMA pada penderita ATS cukup tinggi, maka penatalaksanaan ATS harus optimal, khususnya yang disertai faktor-faktor risiko tersebut. Selain pengobatan farmakologis perlu dilakukan pemeriksaan angiografi koroner untuk selanjutnya bila ada indikasi dapat dilakukan tindakan revaskularisasi dalam upaya pencegahan terjadinya infark miokard dan kematian."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1989
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Martinus R. Amir
Makna klinis depresi segmen ST di prekordial pada penderita infark miokard akut inferior
"Tujuan penelitian ini adalah menilai makna klinis depresi segmen ST (DSST) di sandapan prekordial {V1^-Vq) pada penderita infark miokard akut inferior- (ItiAI) dan hubungannya dengan lesi di arteri koroner kiri cabang desendens anterior (LAD).
Penelitian bersifat prospektif dilakukan di Rwnah Sakit Jantung Harapan Kita, Jakarta antara 1 Desember 19B6 sampai dengan 31 Agustus 1988. Tujuhhpuluh empat dari 1O4 penderita ItiftI dengan jarak waktu antara sakit dada sampai masuk rumah sakit < 12 jam, tanpa bukti infark miokard sebelwnnya dan tanpa terapi trombolitikf dimasukkan dalam penelitian, Penderita dibagi menjadi 4 kelompok yattni Kl. K2f K3 dan K4. Kl adalah penderita tanpa DSST (n=31, 42%), K2 dengan DSST yang menghilang <= 24. jam pertanta (n=2Of 27Z}f K3 dengan DSST yang menetap > 24 Jam tetapi menghiiang < 4B jam (n=lB? 24Z), dan K4 dengan DSST yang otenetap .>= 48 jam (n=5,7Z). t/mur, jenis kelamin tidak menunjukkan perbedaan bermakna di antara ke 4 kelompak. ftata-rata kadar punnak enzim kreatinin kinase (CK) dan dehidrogenase laktat (LDH) lebih tinggi pada K3r K4 dibanding KJL. K2. (1391.6 £ 4JfO,3 vs 690.2 ±_ 421fB U2/lf p
Terdapat perbedaan bermakna menngenai angka kekerapan blok AV antara KI, K2 dan K3f K4 (p
Rata-rata lama rawat Kl dan K2 lebih pendek dibanding dengan K3 dan K4 (11.5 i 3,8 vs 15,4 ± 8,9 hari p
Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa DSST di prekordisl pada penderita IMA1 mempunyai indikator prognostik. Penderita dengan DSST yang menetap lebih dari 24 jam pertama ntempijinyai prognosis yang lebih buruk, oleh karena itu harus dilakukan pemantauan yang lebih ketat,untuk penatalaksanaan yang lebih agresif."
Depok: Program Pascasarjana Universitas Indonesia, 1989
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Eddy Saparwoko
Pengaruh akut stres mengendarai bis kota terhadap kenaikan tekanan darah dan lipid plasma pada pengemudi bis PPD di Jakarta
"Dalam masyarakat modern seperti sekarang ini, hampir setiap orang berbicara mengenai stres. Kita tidak hanya mendengar dari pembicaraan sehari-hari, tetapi juga melalui televisi, radio bahkan hampir setiap media massa menyinggung serta mengulas masalah ini dalam berbagai segi kehidupan.
Para manajer dan ahli ekonomi menilai stres sebagai hal yang menimbulkan frustrasi atau ketegangan mental, pengatur lalu lintas udara menganggapnya merupakan problem dalam konsentrasi, sebaliknya atlit-atlit menanggapi hal tersebut sebagai masalah ketegangan otot-otot (26). Jadi sesungguhnya, apakah stres itu? Partanyaan ini telah timbul sejak lama dan merupakan pendorong bagi para ahli untuk meneliti masalah ini secara lebih mendalam.
Cara penelitian: Pemeriksaan anamnesa, tekanan darah, EKG, pengambilan sampel darah serta pemeriksaan wawancara dengan kwesioner dilakukan dengan bantuan seorang dokter dan perawat kesehatan setempat. Pemeriksaan fisik kami lakukan sendiri. Untuk pemeriksaan tekanan darah kami menggunakan stigmomanometer air raksa merk Nova yang sudah ditera."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1986
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Bambang Budi Siswanto
Apolipoprotein A-1 dan B pada penyakit jantung koroner hubungannya dengan hasil angiogram
"Untuk menilai peranan pemeriksaan apolipoprotein A-1 dan B dalam hubungan dengan adanya dan luasnya PJK,dilakukan penelitian pada 30 laki-laki ( berusia 30-60 tahun, rata-rata 46 tahun) yang diperiksa angiografi koroner di RS Jantung Harapan Kita, Jakarta, antara bulan Desember 1989 sampai dengan akhir Februari 1990.
Apolipoprotein diperiksa secara nephelonetry immunoassay'sesuai 'Lipid Research Centre'. Selain itu diperiksa juga kolesterol total, trigliserida, kolesterol HDL, kolesterol LDL, rasio kolesterol total / kolesterol HDL, serta beberapa faktor risiko.
Pada 30 angiogram koroner yang diteliti, 21 penderita (70%) ditemukan stenosis koroner dan 9 penderita (30%) tak ditemukan stenosis koroner. Kadar apo A-1, apo B, rasio apo B/A-1, kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, rasio kolesterol total/kolesterol HDL dan rokok berbeda bermakna antara kelompok penderita dengan stenosis dan tanpa stenosis (p < 0,05 ).
Dengan analisis multivariat model diskriminan didapatkan bahwa yang dapat menjadi prediktor independen ada tidaknya PJK secara angiografi ialah : apo A-1, rasio kolesterol total/kolesterol HDL, rokok, apo B dan rasio apo B/A-1. Dengan analisis varians antar kelompok stenosis, rasio apo B/A-1 paling baik nembedakan luasnya stenosis.
Disimpulkan bahwa pemeriksaan apolipoprotein bermanfaat sebagai prediktor independen adanya dan luasnya PJK secara angiografi.
To assess the potensial use of serum apolipoprotein A1 and B as predictor for coronary artery disease, these apolipoproteins were quantified by rate nephelometry in 30 male patients ( age 30 to 60 years, mean 46,5 years } who underwent coronary angiography in the National Cardiac Centre, Jakarta.
In addition, we analysed lipoprotein profile including serum total cholesterol, triglyseride, HDL cholesterol and LDL choleste rol levels by enzymatic method, and also some other risk factors.
There were 21 patients with angiographycally documented coronary atherosclerosis and 9 patients without coronary artery atherasclerosis.The levels of apolipoprotein A1, apolipoprotein B, total cholesterol; HDL cholesterol, LDL cholesterol and smoking were significant difference between the two groups ( p < 0,05 ).
Using multivariate discriminant analysis, there were 5 independent predictors for the presence or absent of angiographycally documented coronary artery disease: the level of apolipoprotein A1, the ratio of total cholesterol / HDL cholesterol, smoking, level of apolipoprotein B and the ratio of apolipoprotein E / A1. Analysis of variance between the groups of stenoses showed that the resio of apolipoprotein B/A-1 was a good discriminator between no stenose or 1, 2, 3 vessels disease.
Results of this study indicate that measurement of apolipoprotein can serve as a good predictor for coronary artery disease."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1990
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Amna Muchtar
Kadar magnesium dan kalium serum pada infark miokard akut dan hubungannya dengan aritmia ventrikel
"ABSTRAK
Untuk melihat kadar magnesium dan kalium pada penderita infark miokard akut dan hubungannya dengan aritmia ventrikel yang terjadi, telah dilakukan penilitian terhadap 72 orang penderita infark miokard akut yang terdiri dari 68 orang laki-laki dan 4 orang wanita dalam periode 6 Bulan, yaitu sejak Januari 1988 s/d Juni 1988.
Sampel darah untuk pemeriksaan kadar magnesium dan kalium diambil pada waktu penderita sampai di rumah sakit, tidak lebih dari 24 jam pertama setelah nyeri dada tipikal. Aritmia ventrikel yang terjadi selama 48 Jam pertama perawatan diteliti. Kadar magnesium rata-rata pada hari pertama infark miokard akut 2,037 +/- 0,362 mg/dl. Hipomagnesemia terjadi 30,6% dari 72 orang penderita/ Kadar kalium rata-rata pada hari pertama infark miokard akut 3,664 +/- 0,366 mEq/l. Hipokalemia terjadi 22,2% dari 72 orang penderita. Terdapat frekwensi aritmia ventrikel yang lebih tinggi dan secara statistik berbeda bermakna (P<0,05) pada penderita infark miokard akut dengan hipokalemia. Kalium dan magnesium merupakan variabel-variabel yang secara bersama-sama mempunyai peranan dalam terjadinya aritmia ventrikel (P<0,02) dan juga secara sendiri-sendiri dimana kalium dengan P<0,01 dan magnesium P,0,02. Frekwensi aritmia ventrikel lebih tinggi bermakna pada penderita infark miokard akut dengan kadar magnesium <1,9 mg/dl dibandingkan dengan kadar magnesium . 1,9 mg/dl (59,1% : 31%), tetapi sebagian besar penderita (8 dari 13 orang) disertai dengan hipokalemia. Frekwensi aritmia ventrikel masih tinggi pada penderita infark miokard akut dengan kadar kalium normal rendah (3,5-3,9 mEq/l dan 58,6% penderita infark miokard akut mempunyai kadar kalium normal rendah.
Sebagai kesimpulan, pada hari pertama infark miokard akut didapatkan 30,6% hipomagnesemia dan 22,2% bipokalemia terdapat hubungan yang bermakna antara hipomagnesemia dengan terdapat hubungan yang bermakna antara hipomagnesemia dengan aritmia ventrikel. Frekwensi aritmia ventrikel masih relatif tinggi sesuai dengan kadar kalium normal rendah, sehingga tinggi sesuai dengan akdar kalium normal rendah, sehingga pemberian suplemen kalium dapat dipertimbangkan pada keadaan pemberian suplemen kalium dapat dipertimbangkan pada keadaan aritmia ventrikel dengan kadar kalium normal rendah.
Pemeriksaan kalium perlu dilakukan secara rutin. Bila terdapat aritmia ventrikel yang menetap dan kadar kalium normal, perlu dilakukan pemeriksaan magnesium.
Hipokalemia dan hipomagnesemia bukanlah merupakan faktor independen untuk terjadinya aritmia ventrikel, tapi merupakan faktor-faktor yang harus dikoreksi untuk memperkecilrisiko terjadinya aritmia ventrikel. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan untuk mencari sebab aritmia ventrikel pada penderita infark miokard akut adalah pemeriksaan kadar katekolamin dalam darah.
"
1989
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Muhammad Munawar
Variabel prognostik pada bedah katup mitral : pengamatan 3 tahun di rumah sakit jantung harapan kita Jakarta = Prognostic variables in mitral valve surgery: 3-year observation at Harapan Kita Heart Hospital, Jakarta
"Tujuan penelitian ini adalah untuk mencari variabel prognostik terhadap kematian penderita yang dilakukan beda katup mitral. Penelitian bersifat retrospektif terhadap semua penderita yang dilakukan bedah katup mitral dengan atau tanpa bedah ikutan trikuspid di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita, Jakarta amtara bulan September 1985 sampai tanggal 31 Desember 1988 (n=162). Sembilan puluh orang dengan stenosis mitral (MS) dominan, 72 orang dengan insufisiensi mitral (MI), terdiri dari 56 orang laki-laki dan 106 orang wanita, berumur antara 7-64 (rata-rata 30,1 + 12,9) tahun. Bedah perbaikan katup dilakukan pada 87 orang, sedang oenggantian katup pada 75 orang. Seratus empat puluh sembilan orang dapat diamati (92%) dengan mengirim surat, telepon, pengamatan 16 bulan (antara 0-40 bulan), dengan jumlah pengamatan kumulatif 2607,4 bulan. Enam belas variabel prabedah dan 4 variabel intrabedah telah diuji untuk mendapatkan variabel prognostik terhadap kematian (bedah serta tertunda). Angka ketahanan hidup dihitung menurut Kaplan-Meier. Analisis univariat dengan uji logrank. Angka kematian bedah dan angka kematian tertunda seluruh penderita masing-masing 6,8% dan 2,8 per 100 oang-tahun, untuk penderita MS masing-masing 8,9% dan 1,5 per 100 orang-tahun, sedang untuk penderita MI 4,2% dan 4,6 per 100 rang-tahun. Satu-satunya variabel prognostik independen penderita MS adalah jenis operasi (perbaikan atau penggantian katup). Angka ketahanan hidup 3 tahun penderita MS dengan bedah perbaikan katup adalah 94,8 +- 2,9%, sedang untuk penderita MS dengan bedah penggantian katup 78,0 +- 5,7% (p=0,0174). Tetapi penderita MS dengan bedah penggantian katup mempunyai umur lebih tua, kelas fungsional lebih buruk, lebih banyak yang dalam irama fibrilasi atrium, rasio kardiotoraks lebih besar dan indeks curah jantung lebih rendah dan bermakna bila dibandingkan dengan bedah perbaikan katup. Untuk penderita MI, hanya variabel fraksi ejeksi (EF) yang merupakan variabel prognostik independen. Angka ketahanan hidup 3 tahun penderita MI dengan EF < 50% adalah 74,2 +- 7,2% sedang untuk penderita MI dengan EF > 50% adalah 97,5 +- 2,4% (p=0,0229). sebagai kesimpulan operasi katup mitral mungkin akan lebih bermanfaat bila dilakukan dalam keadaan yang dini. Suatu penelitian jangka panjang mengenai variabel prognostik terhadap kematian dan/atau kualitas hidup penderita bedah katup mitral masih sangat relevan dimasa yang akan datang untuk mendapatkan masukan yang lebih akurat.
The purpose of this study was to find prognostic variables for mortality in patients undergoing mitral valve surgery. This was a retrospective study of all patients undergoing mitral valve surgery with or without tricuspid concomitant surgery at Harapan Kita Heart Hospital, Jakarta between September 1985 and December 31, 1988 (n=162). Ninety patients with dominant mitral stenosis (MS), 72 patients with mitral insufficiency (MI), consisting of 56 men and 106 women, aged between 7-64 (mean 30.1 + 12.9) years. Valve repair surgery was performed on 87 patients, while valve replacement was performed on 75 patients. One hundred and forty-nine patients could be observed (92%) by sending letters, telephone, 16-month observation (between 0-40 months), with a cumulative observation of 2607.4 months. Sixteen preoperative variables and 4 intraoperative variables were tested to obtain prognostic variables for death (surgical and delayed). Survival rates were calculated according to Kaplan-Meier. Univariate analysis with logrank test. Surgical mortality and delayed mortality rates for all patients were 6.8% and 2.8 per 100 person-years, respectively, for MS patients 8.9% and 1.5 per 100 person-years, while for MI patients 4.2% and 4.6 per 100 person-years. The only independent prognostic variable for MS patients was the type of surgery (valve repair or replacement). The 3-year survival rate for MS patients with valve repair surgery was 94.8 +- 2.9%, while for MS patients with valve replacement surgery it was 78.0 +- 5.7% (p = 0.0174). However, MS patients with valve replacement surgery were older, had worse functional class, more were in atrial fibrillation rhythm, had a higher cardiothoracic ratio and a lower cardiac output index and was significant when compared with valve repair surgery. For MI patients, only the ejection fraction (EF) variable is an independent prognostic variable. The 3-year survival rate for MI patients with EF < 50% is 74.2 +- 7.2% while for MI patients with EF > 50% is 97.5 +- 2.4% (p = 0.0229). In conclusion, mitral valve surgery may be more beneficial if performed in an early state. A long-term study of prognostic variables on mortality and/or quality of life in mitral valve surgery patients is still very relevant in the future to obtain more accurate input."
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia , 1989
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Sutikno Tanuwidjojo
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertrofi Ventrikel Kiri pada Hipertensi = Factors Affecting the Occurrence of Left Ventricular Hypertrophy in Hypertension
"Pada penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya HVK pada hipertensi didapatkan tekanan darah sistolik merupakan faktor utama. Tekanan darah sistolik pada puncak latihan ternyata merupakan prediktor terjadinya HVK yang lebih kuat dibandingkan dengan tekanan darah sistolik pada saat istirahat. Faktor-faktor lain yang mempengaruhi terjadinya HVK pada hipertensi ialah kelainan ST-T saat VUB pada pria dan peninggian BMI pada wanita. Kelainan ST-T dapat disebabkan oleh penyakit jantung iskemik atau iskemia miokardium relatif akibat HVK, hal ini memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dengan tes perfusi thalium atau angiografi koroner.
In this study, which aims to find out the factors that affect the occurrence of HVK in hypertension, systolic blood pressure is the main factor. Systolic blood pressure at the peak of exercise turned out to be a stronger predictor of HVK compared to systolic blood pressure at rest. Other factors that affect the occurrence of HVK in hypertension are ST-T abnormalities during VUB in men and increased BMI in women. ST-T abnormalities can be caused by ischemic heart disease or relative myocardial ischemia due to HVK, which requires further examination with thalium perfusion tests or coronary angiography."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1994
T-pdf
UI - Tesis Open  Universitas Indonesia Library
cover
Jusdiono
Variabel prognostik pada hipertensi krisis : pengamatan selama lima tahun di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita
"Untuk mencari variabel prognostik terhadap ketahanan hidup hidup penderita hipertensi kritis, telah dilakukan pene11t1an secara retrospektif terhadap 117 penderita hipertensi krisis di RS Jantung Harapan Kita periode 1-Januar1 1986 S/d 31-Desember 1990. Pengamatan dilakukan sejak saat datang, dan diakhiri tanggal 21-Maret 1991. Mereka terdiri atas 62 laki-laki dan 55 wanita, dengan umur rata-rata 56. TDS (tekanan darah sistolik) rata-rata 216 mmHg. Hipertensi gawat didapatkan 99 kasus(82%), dan hipertensi darurat 21 kasus (18%), Spektrun Klinis pada hipertensi gawat yang terbanyak berupa gaga1 jantung akut, 35 kasus (29,9%), kemudian h1pertensi ensefa1opat1 28 kasus (23,9%), angina pektoris tak stab11 13 kasus (11,1%), stroke 11 kasus (9,4%), dan infark miokard akut 6 kasus (5,1%). Spektrum kombinasi B kasus (6,8%); dan saat pene1it1an diakhiri, diketahui T meningga1. Sebanyak 14 var1abe1 diuji secara un1var1at dengan uji Log-rank, dan selanjutnya uji multivariat secara "forward stepwise se1ect1on". Lima variabel terbukti bermakna mempengaruhi ketahanan hidup, yaitu umur, kadar ureum darah, LVH-EKG, jenis ke1am1n, dan keteraturan kontro1 tekanan darah; dengan p = 0,00005. Dalam pene11t1an ini kematian segera (se1ama perawatan di rumah sakit) 8 kasus (6,B%), dan kematian tertunda 20 kasus. Angka ketahanan hidup 1 tahun 85,5%, untuk 2 tahun 80,1%, untuk 3 tahun T4,4%, untuk 4 tahun dan 5 tahun sama, yaitu 66,3%. Sebagai kesimpulan, angka ketahanan hidup hipertensi krisis terbukti 1eb1h baik b11a belum ada LVH-EKG, kadar ureum < 50 mg%, wanita, usia < 56 tahun, dan b11a berhasil hidup dari serangan krisis, kontro1 teratur setiap 6 minggu atau kurang. Tingginya tekanan darah pada saat datang tidak terbukti mempengaruhi prognosis. B11a datang dengan spektrum k11n1s komb1nas1 ketahanan hidupnya rendah."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1991
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
<<   1 2   >>