Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
ABSTRAK
Beberapa penelitian terbaru menunjukkan vitamin D tidak hanya berperan dalam homeostasis untuk kalsium dan fosfor, namun juga berperan dalam pengaturan sistem imun. Telah diketahui secara umum bahwa kekurangan vitamin D dapat menyebabkan penyakit rakitis. Namun ternyata penelitian-penelitian baru mengusulkan bahwa hal ini juga menjadi faktor risiko pembentukan dan perkembangan kanker. Kanker dapat dianggap sebagai masalah kesehatan publik di Indonesia dimana terlihat adanya peningkatan kecenderungan penyakit tidak menular ini pada beberapa tahun terakhir. Penelitian ini bertujuan untuk mendalami pengetahuan perihal tingkat vitamin D pada serum pasien kanker di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta dan meninjau apakah tingkat vitamin D mempengaruhi jumlah kadar limfosit mengingat kaitannya pada sistem imun. Tingkat vitamin D pada 35 pasien kanker yang belum medapatkan pengobatan dan 39 kontrol sehat yang diukur melalui immunoassay dan data limfosit yang diperoleh dari rekam medis pasien. Semua data yang didapat kemudian di analisa untuk meninjau hubungan antara tingkat vitamin D dengan jumlah kadar limfosit. Perbedaan antara tingkat vitamin D pada serum pasien kanker dan kontrol sehat tidak signifikan. Selain itu, jumlah kadar limfosit juga tidak menunjukkan perbedaan signifikan terhadap kategori status vitamin D. Kedua kondisi tersebut telah dievaluasi dalam aspek statistik dan eksperimental. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam aspek statistik dalam rata-rata tingkat vitamin D pada serum pasien kanker dan kontrol sehat, dimana hasil pada pasien kanker lebih tinggi dari kontol sehat (17.93±10.81 ng/mL vs. 15.16±8.10 ng/mL). Korelasi antara jumlah kadar limfosit dengan tingkat serum vitamin D tidak dapat dipastikan. Pasien kanker di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta pada umumnya kekurangan vitamin D.

---

ABSTRACT
Recent studies have revealed the roles of vitamin D that extends further than homeostasis of calcium and phosphorus, which is in the immune system that is known to have regulatory properties. It is also established that vitamin D deficiency leads to rickets, however new studies suggest that it may also pose a risk for cancer development and progression. Cancer is considered a major public health problem in Indonesia as an increasing trend is seen for this noncommunicable disease in the recent years. This study aims to grasp more understanding in regards to the serum level of vitamin D of cancer patients in Rumah Sakit Cipto Magunkusumo, Jakarta and observe whether the level of vitamin D affects the lymphocyte count of cancer patients when taking the role of vitamin D the in the immune system into account. The serum vitamin D level of two independent means of 35 untreated cancer patients and 39 healthy controls are compared. Serum vitamin D levels are obtained through immunoassay and lymphocyte count is obtained through white blood cell differential count from the medical records. Analysis of the data collected is done to assess the relation of vitamin D levels and lymphocyte count. The difference between serum level of vitamin D of cancer patients and healthy controls is unexceptional. Moreover, the lymphocyte count does not show any significant difference towards the vitamin D status categories. Both of these conditions were evaluated through statistical and experimental aspect. There is no statistically remarkable difference of the mean serum vitamin D levels between patients with cancer and healthy controls, in which the former is actually higher than the latter (17.93±10.81 ng/mL vs. 15.16±8.10 ng/mL). Correlation between lymphocyte count and serum vitamin D level is indeterminate. Cancer patients in Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, are generally vitamin D deficient

Abstrak :
Obat memiliki peran penting dalam hidup manusia sehingga dalam pembuatannya obat harus memenuhi kriteria efikasi, keamanan, dan kualitas. Ketiga kriteria tersebut harus terpenuhi dimulai dari proses pembuatan, penyimpanan, pendistribusian, hingga penyerahan ke konsumen agar kualitas obat tetap terjaga sampai obat tersebut dikonsumsi. Pada tahap pembuatan obat, pemerintah sudah membuat suatu pedoman yaitu Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) agar obat dapat memenuhi kriteria tersebut. Penerapan CPOB dalam Industri Farmasi bertujuan untuk memastikan mutu obat dan bahan obat sesuai dengan persyaratan serta hasil yang konsisten sesuai dengan tujuan penggunaannya (BPOM RI, 2018). Ada banyak aspek yang tercantum di dalam CPOB dan salah satunya adalah personalia. Sumber daya manusia/personel sangat penting dalam pembentukan dan penerapan sistem pemastian mutu dan pembuatan obat yang benar. Kegiatan produksi obat harus dilaksanakan mengikuti Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) dimana personel harus terkualifikasi dalam jumlah yang memadai untuk melaksanakan semua tugas, memahami tanggung jawab masing-masing, melaksanakan prinsip CPOB yang berkaitan dengan tugasnya, dan memperoleh pelatihan dari orang yang terkualifikasi. PT. Dankos Farma mempunyai beberapa line produksi yang memproduksi berbagai sediaan farmasi. Salah satu sediaan farmasi yang dihasilkan adalah produk beta laktam yaitu golongan penicillin. Pada awal tahun 2021 produksi penicillin sediaan kaplet inti mengalami peningkatan target produksi dibandingkan tahun sebelumnya sehingga diperlukan penambahan personel untuk memenuhi pencapaian target tersebut. Hal ini membuat seluruh personel baru di area produksi harus diberikan pelatihan karena kegiatannya berdampak pada mutu produk yang dihasilkan. Selain itu, adanya pandemi COVID-19 membatasi adanya interaksi secara langsung dalam menjalankan pelatihan dan pelaksanaan  kompetensi teknis personel produksi penicillin yang selama ini dilakukan secara paper Based Test. Oleh karena itu, penulis mendapat tugas untuk membuat platform pelatihan online untuk personel produksi di Departemen Penicillin PT. Dankos Farma sebagai sarana untuk meningkatkan kompetensi teknis dan untuk mengatasi pembatasan interaksi personel dalam masa pandemi. Komoditi Obat dan Makanan merupakan salah satu komoditi strategis dalam perdagangan karena berhubungan langsung dengan kebutuhan dasar manusia. Kondisi seperti ini, pada satu sisi memberikan manfaat bagi konsumen karena kebutuhan akan produk yang diinginkan dapat terpenuhi. Namun, di sisi lain kondisi ini juga berdampak buruk bagi konsumen, dimana konsumen menjadi objek aktivitas bisnis para pelaku usaha yang mencari keuntungan semata, baik melalui promosi, cara penjualan, mutu produk, maupun kandungan Obat dan Makanan yang akan dikonsumsi oleh konsumen. Penyediaan Obat dan Makanan yang baik dan berkualitas menjadi suatu hal yang perlu diperhatikan demi perkembangan bangsa ke arah yang lebih baik. Pasar Indonesia ini menjadi lahan penjualan yang potensial bagi banyak produsen Obat dan Makanan. Untuk itu masyarakat perlu lebih kritis dalam memilih produk yang tepat dan aman, serta perlu adanya pengawasan yang dilakukan terhadap produk yang beredar, agar dampak negatif yang tidak diharapkan dapat ditekan serendah mungkin. Untuk melakukan pengawasan terhadap produk Obat dan Makanan yang beredar di masyarakat, pemerintah membentuk Badan Pengawas Obat dan Makanan (Badan POM). Adanya perubahan paradigma penindakan Badan POM dan untuk memperkuat upaya pencegahan kejahatan Obat dan Makanan dibentuk Direktorat Cegah Tangkal. Berdasarkan PerBPOM Nomor 21 tahun 2020 Direktorat Cegah Tangkal dibentuk untuk melakukan pencegahan adanya pelanggaran ketentuan perundang-undangan di bidang Obat dan Makanan dimana sistem cegah tangkal yang menyeluruh, tanggap dan kompeten melalui fungsi deteksi dan respon sehingga tujuan pencegahan kejahatan dapat tercapai. Pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus kepada pengelolaan obat (drug oriented) berkembang menjadi pelayanan komprehensif meliputi pelayanan obat dan pelayanan farmasi klinik yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi klinik salah satunya yaitu konseling. Pelayanan kefarmasian yang baik sangat dibutuhkan masyarakat untuk menjaga dan meningkatkan Kesehatan. Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran, dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Konseling ditujukan untuk meningkatkan hasil terapi dengan penggunaan obat-obatan yang tepat. Salah satu manfaat dari konseling adalah meningkatkan kepatuhan pasien dalam penggunaan obat, sehingga angka kematian dan kerugian dapat ditekan. Selain itu, pasien memperoleh informasi tambahan mengenai penyakitnya yang tidak diperolehnya dari dokter karena tidak sempat bertanya, malu bertanya, atau tidak dapat mengungkapkan yang ingin ditanyakan. Kebutuhan masyarakat terhadap konseling meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan permasalahan di bidang kesehatan. Perkembangan teknologi dapat dimanfaatkan untuk melakukan konseling secara online. Konseling dapat dilakukan dengan beberapa model yang bervariatif salah satunya seperti melalui sosial media. Apoteker dapat memberikan pilihan terapi dan pola hidup sesuai dengan kondisi dan keinginan pelanggan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien serta berpengaruh kepuasan pelanggan.  Berdasarkan uraian diatas penulis tertarik untuk melakukan beberapa model konseling dan pengaruh terhadap kepuasan pelanggan di Apotek Kimia Farma 193 Utan Kayu. Konseling dilakukan kepada 82 pelanggan meliputi wawasan terkait penyakit, wawasan terkait obat, pemantauan terapi melalui whatsapp apotek, informasi melalui video, poster, dan saran terapi. ...... Drugs have an important role in human life so that in the manufacture of drugs must meet the criteria of efficacy, safety, and quality. These three criteria must be met starting from the manufacturing process, storage, distribution, to delivery to consumers so that the quality of the drug is maintained until the drug is consumed. At the drug manufacturing stage, the government has made a guideline, namely Good Manufacturing Practices (GMP) so that drugs can meet these criteria. The application of GMP in the Pharmaceutical Industry aims to ensure the quality of drugs and drug ingredients in accordance with the requirements and consistent results in accordance with their intended use (BPOM RI, 2018). There are many aspects listed in GMP and one of them is personnel. Human resources/personnel are very important in the establishment and implementation of a quality assurance system and the correct manufacture of drugs. Drug production activities must be carried out following Good Manufacturing Practices (GMP) where qualified personnel must be in sufficient numbers to carry out all tasks, understand each other's responsibilities, implement GMP principles related to their duties, and receive training from qualified persons. PT. Dankos Farma has several production lines that produce various pharmaceutical preparations. One of the pharmaceutical preparations produced is a beta-lactam product, namely the penicillin group. At the beginning of 2021, the production of penicillin core caplets experienced an increase in production targets compared to the previous year, so additional personnel were needed to meet these targets. This makes all new personnel in the production area must be given training because their activities have an impact on the quality of the products produced. In addition, the COVID-19 pandemic has limited direct interaction in carrying out training and implementing the technical competence of penicillin production personnel, which has been carried out using Paper Based Tests so far. Therefore, the author was assigned to create an online training platform for production personnel at the Penicillin Department of PT. Dankos Farma as a means to improve technical competence and to overcome restrictions on personnel interaction during the pandemic. Drug and Food Commodity is one of the strategic commodities in trade because it is directly related to basic human needs. Conditions like this, on the one hand, provide benefits for consumers because the need for the desired product can be fulfilled. However, on the other hand, this condition also has a negative impact on consumers, where consumers become the object of business activities for business actors who seek only profit, either through promotions, sales methods, product quality, as well as the content of Drugs and Food that will be consumed by consumers. The provision of good and quality medicines and food is something that needs to be considered for the development of the nation in a better direction. The Indonesian market is a potential sales area for many drug and food manufacturers. For this reason, the public needs to be more critical in choosing the right and safe product, as well as the need for supervision to be carried out on circulating products, so that unexpected negative impacts can be suppressed as low as possible. To supervise drug and food products circulating in the community, the government formed the Food and Drug Supervisory Agency (Badan POM). There is a paradigm shift in the enforcement of the POM Agency and to strengthen efforts to prevent drug and food crimes, the Directorate of Cegah Tangkal has been formed. Based on PerBPOM Number 21 of 2020, the Directorate of Preventive Prevention was formed to prevent violations of statutory provisions in the field of Drugs and Food where a comprehensive, responsive and competent deterrence prevention system through detection and response functions so that the objectives of crime prevention can be achieved. Pharmacy services which initially only focused on drug management (drug oriented) have developed into comprehensive services including drug services and clinical pharmacy services that aim to improve the quality of life of patients. One of the clinical pharmacy services is counseling. Good pharmaceutical services are needed by the community to maintain and improve health. Counseling is an interactive process between pharmacists and patients/families to increase knowledge, understanding, awareness, and compliance so that behavior changes occur in drug use and resolve problems faced by patients. Counseling is aimed at improving therapeutic outcomes with the use of appropriate drugs. One of the benefits of counseling is to increase patient compliance in drug use, so that mortality and losses can be reduced. In addition, the patient received additional information about his illness that he did not get from the doctor because he did not have time to ask questions, was embarrassed to ask, or could not express what he wanted to ask. The community's need for counseling increases along with the development of diseases and problems in the health sector. Technological developments can be used to conduct online counseling. Counseling can be done with several varied models, one of which is through social media. Pharmacists can provide therapeutic options and lifestyle according to the conditions and desires of customers so as to improve the quality of life of patients and affect customer satisfaction. Based on the description above, the writer is interested in conducting several counseling models and their influence on customer satisfaction at Kimia Farma 193 Utan Kayu Pharmacy. Counseling was carried out to 82 customers including insight related to disease, insight related to drugs, monitoring therapy via whatsapp pharmacies, information through videos, posters, and therapy advice.

Abstrak :
Background: Vitamin D role in immune system have been investigated due to the presence of VDR on immune cells. Based on this information deficient level of vitamin D could affect the progression of allergic rhinitis. Unfortunately the data regarding vitamin D status in the normal population and allergic rhinitis patient were very limited in Indonesia. This research was done to provide illustration regarding the status of vitamin D in healthy and allergic rhinitis patients in Jakarta and also to investigate the factor that might affect the level of vitamin D in allergie rhinitis. Methods: This research was an observational cross sectional research. There were 22 subjects used during this research all diagnosed with moderate-severe allergic rhinitis. The study used the Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA) technique. The data then were analyzed with IBM® SPSS statistic version 22 Results: The difference between the mean vitamin D of patients suffering from allergic rhinitis with healthy controls (12.7±10.3 ng/mL to 15.1±8.1 ng/mL). There was no significant diference in mean vitamin D between the gender groups (Independent Sample T-test p= 0.62). There were no statistical difference between the vitamin D level in patient with different eosinophil count and IL-5 level (IL-5 group: one-way ANOVA: p= 0.897; eosinophil group: One Way ANOVA: p = 0.752). Conclusion: The mean level of vitamin D in allergic rhinitis patients compared to healthy controls showed no significant difference. Comparison studies about level of vitamin D between groups with different gender, IL-5 and eosinophil count showed no significant difference

Abstrak :
Latar belakang: Leukemia limfoblastik akut LLA merupakan jenis kanker tersering pada anak. Faktor penyakit dan kemoterapi dapat menyebabkan ketidakseimbangan nutrisi makro maupun mikro. Zinc adalah salah satu nutrien mikro yang memiliki banyak peran fisiologis dalam tubuh, namun kadarnya berkurang pada penyakit limfoproliferatif. Defisiensi zinc cenderung meningkatkan morbiditas pada anak LLA, salah satunya infeksi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mencari proporsi defisiensi zinc pada LLA anak serta hubungannya dengan kejadian infeksi. Pasien dan metode: Disain penelitian potong lintang deskriptif-analitik, tempat pelaksanaan di Departemen Patologi Klinik dan Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta. Jumlah subjek 81 anak LLA, yang terdiri dari 26 pasien baru dan 55 pasien pada berbagai fase kemoterapi. Kadar zinc diukur menggunakan prinsip kolorimetri dengan alat spektrofotometer otomatis. Hasil: Proporsi defisiensi zinc pada pasien yang baru terdiagnosis sebesar 65.4 n= 26 dan pada pasien kemoterapi sebesar 49 n= 55 . Terdapat hubungan bermakna antara defisiensi zinc dengan kejadian infeksi p= 0.003; RR= 3.2, 95 CI 1.33 ndash; 7.69 Kesimpulan: Defisiensi zinc ditemukan pada anak dengan LLA sebelum kemoterapi dimulai, maupun pada berbagai fase kemoterapi. Risiko infeksi lebih besar pada anak LLA yang mengalami defisiensi zinc. Suplementasi zinc dapat dipertimbangkan untuk meningkatkan prognosis, namun perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai efektivitasnya. ...... Background: Acute lymphoblastic leukemia ALL is a most common malignancy in children. Disease factors and chemotherapy effects may cause both macro or micro nutritional imbalance. Zinc is one of the micro nutrients that has many physiological roles in the body, but the levels may decrease in ALL. Zinc deficiency tend to increase morbidity in children with ALL, including infection. Objective: The present study was done in order to find the proportion of zinc deficiency in pediatric ALL patients and to identify its relationship with the incidence of infection. Patients and methods: This cross sectional study was carried out in the Departement of Clinical Pathology and Department of Paediatric Health, RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta. We conducted 81 paediatric ALL patients, consisted of 26 newly diagnosed and 55 in various phases of chemotherapy. Zinc levels were measured using colorimetric method by an automatic spectrophotometer. Results: The proportion of zinc deficiency is 65.4 in newly diagnosed patients and 49 in children with various chemotherapy phases. There is a significant association between zinc deficiency and the incidence of infection p 0.003 RR 3.2, 95 CI 1.33 ndash 7.69. Conclusion: zinc deficiency was found in children with LLA, and has significant association with the risk of infection. Zinc supplementation may be considered to improve the prognosis, however futher study of safety and side effect is necessary.

Abstrak :
Latar Belakang: Leukemia Mielositik Kronik LMK memiliki gambaran khas keberadaan gen fusi BCR-ABL. Imatinib digunakan sebagai terapi lini pertama LMK dengan gen fusi BCR-ABL. Saat ini belum tersedia pemeriksaan BCR-ABL kuantitatif di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Penelitian ini menggunakan pemeriksaan PCR kuantitatif untuk mendapatkan gambaran rasio gen fusi BCR-ABL untuk diagnosis dan pemantauan terapi Imatinib pasien LMK anak. Metode: Empat belas pasien LMK anak terdaftar. Sampel darah tepi diperiksakan BCR-ABL kuantitatif dan parameter hematologi. Pasien dengan BCR-ABL positif diberikan Imatinib selama 1 bulan, kemudian diperiksa BCR-ABL kuantitatif dan parameter hematologi pada akhir penelitian. Hasil: BCR-ABL positif didapatkan pada 12 dari 14 pasien. Tiga pasien tidak ikut serta pada akhir penelitian karena 2 pasien BCR-ABL negatif tidak diberikan Imatinib dan 1 pasien loss of follow up. Respon hematologi 11 pasien pada akhir penelitian adalah 9 pasien tidak memiliki splenomegali, 6 pasien dengan penurunan hitung leukosit, dan 6 pasien dengan penurunan hitung trombosit. Respon molekular didapatkan 4 pasien dengan penurunan rasio BCR-ABL/ABL dimana 1 pasien mencapai rasio antara 1-10 , sedangkan 7 pasien lainnya dengan peningkatan rasio. Kesimpulan: Gen fusi BCR-ABL didapatkan pada 12 dari 14 pasien LMK anak di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Enam pasien mencapai respon hematologi lengkap. Satu pasien mencapai respon molekular awal. ...... Background: Chronic Myelocytic Leukemia CML has typical feature of BCR ABL fusion gene. Imatinib is used as first ine therapy of CML with BCR ABL fusion gene. Currently there is no quantitative BCR ABL examination available at Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital. This study used quantitative PCR examination to obtain an aoverview of BCR ABL fusion gene ratio for diagnosis and monitoring of Imatinib therapy in pediatric CML patients. Method: Fourteen pediatric CML patients was enrolled. Whole blood samples were examined for quantitative BCR ABL and haematologicals parameters. Positive BCR ABL patients were given Imatinib for 1 month, then examined for quantitative BCR ABL and haematological parameters at the end of the study. Results: Positive BCR ABL was obtained in 12 of 14 patients. Three patients did not participate at the end of the study because 2 negative BCR ABL patients were not given Imatinib and 1 patient loss of follow up. Haematological response evaluation of 11 patients at the end of the study shows 9 patients with no splenomegaly, 6 patients with decreased leukocyte count, and 6 patients with decreased platelet count. Molecular response evaluation shows 4 patients with decreased BCR ABL ABL ratio in which 1 patient achieved 1 10 ratio, while 7 other patients with increased ratio. Conclusion: BCR ABL fusion gene was obtained in 12 of 14 CML patients at Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital. Six patients achieved complete haematological response. One patient achieved early molecular response.

Abstrak :
ABSTRAK
Karsinoma serviks menduduki tempat pertama keganasan di Indonesia lebih dari separuh penderita karsinoma serviks datang berobat dalam stadium lanjut sehingga hasil pengobatan tidak seperti yang diharapkan. Penentuan stadium karsinoma serviks didasarkan pada keadaan klinis dan hasil histopatologi meskipun begitu penentuan prognosis masih memperlihatkan kekurangan dan ketidaksesuain dengan keadaan pasien. Oleh karena itu sangat penting untuk mempertimbangkan pencarian pendekatan prognosis baru. MicroRNAs miRNAS adalah regulator yang penting pada ekspresi gen yang terlibat dalam banyak jalur intraselular yang penting sebagai gen supresor tumor atau onkogen. Disregulasi ekspresi miRNA telah ditemukan pada banyak keganasan manusia. Beberapa studi fokus pada miRNA sebagai biomarker untuk diagnosis kanker dan berhasil mendapatkan hasil yang menjanjikan. Tujuan memberikan gambaran ekspresi miRNA-21 pada sel dan serum sebagai marker prognosis. Metode penelitian dilakukan dengan mengisolasi miRNA-21 dari sampel serum dan sel serviks pasien KSS dan menggunakan RT-PCR untuk menilai ekspresi miRNA-21. Hasil RT-PCR 15 sampel Stadium awal dan lanjut didapatkan ekspresi miRNA-21 pada serum pasien karsinoma serviks stadium awal dan lanjut lebih tinggi dari sampel normal. Stadium awal didapatkan nilai RQ lebih tinggi 3.84 1.02 10.40 kali dari serum normal dan stadium lanjut lebih tinggi 3.94 1.81 6.55 kali dari serum normal sedangkan pada sel didapatkan hasil pada stadium awal didapatkan nilai RQ 2.1 1.06 30.55 lebih tinggi dari sel normal. Pada stadium lanjut didapatkan nilai RQ 0.7 0.12 4.28 yang artinya nilai ekspresi miRNA-21 pada sel lebih rendah 1.42 kali dibanding dari sel normal. Pada penelitian ini miRNA-21 jaringan dengan miRNA serum tidak ada perbedaan bermakna untuk menentukan kanker serviks dengan p>0.05 dengan t-test 0.594 serta ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara miRNA 21 dengan PDCD4 dengan korelasi kuat p

---

ABSTRACT
Cervical carcinoma was first place in malignancy in Indonesia for more than half of cervical carcinoma patients visit for treatment in advanced stages those medical can rsquo t be expected. Staging of cervical carcinoma based on clinical features and histopathological results despite that prognosis was still showing deficiencies and non conformance with the patient 39 s condition. Therefore it was very important to consider finding a new approach to prognosis. MicroRNAs miRNAs were important regulators in the expression of genes involved in many intracellular pathways that were important as tumor suppressor genes or oncogenes. Dysregulation of miRNA expression has been found in many human malignancies. Some studies focus on miRNA as a biomarker for the diagnosis of cancer and managed to get promising results. This study aims to provide an overview miRNA 21 expression in the cell and serum as a prognostic marker. This research method was done by isolating miRNA 21 serum samples from patients with SCC and cervical cells and using RT PCR to assess the expression of miRNA 21. Results for 15 samples Stadium early and late obtained miRNA 21 expression in the serum of patients with early stage cervical carcinoma and advanced higher than the normal sample. Early stage values obtained RQ higher 3.84 1 02 10 40 times the normal serum and advanced higher 3.94 1.81 6 55 times the normal serum while the cell was obtained at an early stage values obtained RQ 2.1 1 06 30.55 more higher than normal cells. At an advanced stage RQ values obtained 0.7 0 12 4 28 which means that the value of the expression of miRNA 21 in cells was lower than the 1 42 time of normal cells. In this study, miRNA 21 network with miRNA serum no significant difference to determine cervical cancer p 0.05 with t test 0.594 , and found a significant correlation between miRNA 21 with PDCD4 p

Abstrak :
ABSTRAK
Latar Belakang: Antibodi reseptor asetilkoline AntiAChR merupakan antibodi utama dalam patogenesis penyakit Miastenia Gravis MG . Pemeriksaan antibodi ini merupakan salah satu pemeriksaan penunjang penting dalam menegakkan diagnosa. Gambaran klinis MG dapat terbagi menjadi MG okular, MG generalisata dan MG bulbar dan masing-masing individu dapat memiliki derajat keparahan yang berbeda yang dapat dinilai dengan MG composite score. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan kadar antiAChR dengan derajat keparahan penyakit MG berdasarkan MG composite score di RS Cipto Mangunkusumo.Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan studi potong lintang cross-sectional deskriptif-analitik yang melibatkan pasien MG yang datang ke RS. Cipto Mangunkusumo pada bulan Januari 2017- November 2017. Kriteria inklusi subjek ialah pasien yang telah didiagnosa MG berusia 18-75 tahun. Pemeriksaan antibodi dengan metode ELISA Euroimun,German . Penilaian MG composite score dilakukan saat subjek bertemu peneliti bersamaan dengan pengambilan sampel darah. MG composite score bernilai 0-52, mencakup penilaian ptosis, diplopia, kemampuan menutup mata, fungsi mengunyah,fungsi menelan, suara sengau saat bicara, adanya sesak nafas, kemampuan fleksi leher, kemampuan abduksi bahu dan kemampuan fleksi panggul. Data dianalisis dengan SPSS 20.0.Hasil: Didapatkan subjek sebanyak 72 orang yang sesuai kriteria inklusi. Rerata usia subjek adalah 43 tahun SD 12,56 dengan jenis kelamin perempuan lebih banyak 2,5:1 . Gejala okular merupakan gejala terbanyak saat awitan 79,2 dan usia awitan 800 nmol/L . Tidak ada perbedaan bermakna seropositifitas antiAChR pada kelompok berdasarkan jenis kelamin, usia awitan, tipe MG, klasifikasi MGFa dan pemberian terapi imunosupresan. Tidak didapatkan hubungan bermakna antara kadar antiAChR dengan MG composite score p 0,727 , walaupun didapatkan median MG composite score pada seropositif antiAChR sedikit lebih tinggi dibanding seronegatif antiAChR.Kesimpulan: Kadar antiAChR tidak berhubungan dengan derajat keparahan penyakit MG.Kata kunci: Antibodi reseptor asetilkolin,dearajat keparahan MG,MG composite score.

---

ABSTRACT<>br> Background Acetylcholine reseptor antibody antiAChR is main antibody in pathogenesis of myasthenia gravis MG . Serum antiAChR testing is one of the important diagnostic test. MG clinical features can be devided into ocular MG, generalisata MG and bulbar MG and each individual can have different severity assesed with MG composite score. Aim of this study was to evaluate relationship between antiAChR with MG severity based on MG Composite score in Cipto Mangunkusumo Hospital.Materials and Method This was a descriptive analytic cross sectional study which were done to MG patients iwho attended to Cipto Mangunkusumo Hospital during January 2017 to November 2017. Inclusion criteria were 18 75 years old patients with diagnosed MG. The concentration of antiAChR was measured by ELISA method Euroimun,Germany . Assesment grading MG severity with MG composite score at the time subject met researcher and take a sampel serum for laboratory test. There are several assesment in MG composite score,including ptosis, diplopia, ability to close eyes, chewing, swallowing, slurring talk, breathing, ability to neck flexion, shoulder abduction and hip flexion and score ranging from 0 52. Data was analyzed using SPSS 20.0.Result There were 72 subjects MG met inclusion criteria. Mean age of the subjects was 43 years old SD 12.56 with proposion higher in women 2.5 1 . Ocular symptom is the most initial symptom and age of onset 50 years old early onset MG higher 77.8 than age ge 50 years old late onset MG . Generalisata MG common 80.6 than ocular and bulbar with median duration onset is 3 years. MG composite score mean 7 8 from maksimum score 52. 59.7 subject had seropositif antiAChR include three subjects had extreme titer 800nmol L . Additional analysis, there were no significant difference between seropositivity antiAChR with gender, age of onset, type of MG, MGFa classification and imunosupresan therapy. There were no association between antiAChR titers and MG Composite score p 0.727 , eventhough median MG composite score was higher in seropositif antiAChR than seronegative antiAChR. Conclusion Titer antiAChR did not correlation with MG severuty. Keywords Antibodi acetylcholine Reseptor, MG severity, MG composite score

Abstrak :
ABSTRAK Karsinoma sel skuamosa kepala leher (KSSKL) menempati peringkat ke-6  kanker tersering di seluruh dunia.  Perkembangan  dalam  hal  terapi yang menggunakan  beragam modalitas untuk mengontrol  lokal dan  regional masih belum dapat meningkatkan angka survival lima tahun yang hanya sekitar 50% selama tiga dekade terakhir.  Metastasis jauh  menjadi penyebab utama  morbiditas dan  mortalitas pada KSSKL.  Sebagian besar pasien dengan metastasis jauh tidak terdeteksi secara klinis dan  radiologi.  Hingga saat ini sistem staging dan radiologi konvensional tidak mampu mendeteksi metastasis sejak dini . Mikrometastasis  merupakan proses awal dari suatu makrometastasis, sehingga sel tumor yang bersirkulasi dianggap sebagai silent predictor. Deteksi  CTC dianggap sebagai metode yang inovatif, sensitif, dan spesifik untuk dapat memprediksi kemungkinan terjadinya metastasis pada pasien-pasien  KSSKL. Penelitian ini menggunakan 90 sampel darah pasien penderita KSSKL stadium I-IV yang berobat di poli Bedah Onkologi dan THT RSUPNCM  pada periode Januari hingga Desember 2018.  Sampel darah  sebanyak 8 ml dikirim ke Laboratorium Patologi Klinik FKUI/RSUPNCM untuk dianalisa jumlah CTC -nya dengan  menggunakan flow cytometry, penanda epitel EpCAM dan CK19 serta penanda lekosit CD45. Analisa statistik dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya asosiasi antara status klinikohistopatologi pasien KSSKL dengan deteksi CTC. Flow cytometry mampu  mendeteksi CTC positif sebanyak 28 dari 90 sampel darah (31.1%). Dari analisa bivariat dan multivariat, tidak didapatkan adanya asosiasi yang bermakna antara status klinikohistopatologi pasien KSSKL dengan deteksi CTC (p>0.05).    Pasien dengan stadium lanjut  memiliki kecenderungan 4.192 kali untuk mendapatkan CTC positif dibandingkan dengan stadium awal. Begitu pula pasien  yang memiliki sublokasi  tumor di daerah  faring  dan  laring   memiliki  kecenderungan 2.634 kali  untuk mendapatkan CTC positif bila dibandingkan dengan sublokasi anatomi bibir, rongga mulut, hidung dan sinus paranasal. Flow cytometry mampu mendeteksi CTC pada KSSKL dengan presentase 31.1%  bila menggunakan dua penanda epitel. Tidak terdapat asosiasi yang bermakna antara status klinikohistopatologi pasien KSSKL dengan deteksi CTC. Diperlukan studi lanjutan untuk meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas serta mengkonfirmasi dapat tidaknya CTC dipakai sebagai prediktor dan prognostikator di bidang KSSKL.

---

ABSTRACT HNSCC is the sixth most common cancer worldwide. The therapy of choice for newly diagnosed patients consists of combined modality treatment for locoregional control. Despite of improvement in treatment, for all stages combined, the 5-year survival rate is approximately 50% and this rate has not changed significantly in the last 3 decades. As distant metastases develop, the chance for cure becomes low and survival decreases. Tumor metastasis is an important contributor to mortality in cancer patients. Mostly distant metastases are not seen by clinical examination and/ or conventional imaging. To date, TNM staging  system and  the existing image technology are not sufficient to detect tumor metastasis in early stages. The concept of the development of metastasis involves a tumor cell that dissociates from the primary tumor (micrometastasis) and circulates within lymphatic or vascular channels. The true utility of a circulating tumor cell (CTC) is that it acts as a silent predictor of metastatic disease. Detection of CTCs serves as an innovative, sensitive and specific marker and providing early and definitive evidence of metastatic disease. In this study, peripheral blood samples from 90 patients with SCCHN stage I-IV from Surgical Oncology and ENT OPD were taken. CTCs were quantified using flow cytometry of anti-EpCAM, CK19 and CD45. Their detection was correlated with clinicohistopathologic characteristics. CTCs were identified in 28 (31.1%) patients at any time point with a mean + standard deviation of  0.9 + 3.2 CTCs. In bivariate and  multivariate analysis, we observed no significant correlation between the presence of CTCs and clinicohistopathologic characteristics (p>0.05). However the odds for the patients with advanced stages to have positive CTCs  is 4.192 times higher than early stage. Moreover, patients with pharynx and larynx cancer have the odds 2.634 times higher than those with lips, oral cavity and paranasal sinuses cancer. The rate of CTCs detection in HNSCC by flow cytometry was 31.1%. Detection of CTCs does not correlate with any clinicohistopathological characteristics. Further studies is needed to increase the sensitivity and specificity  and  also to confirm the potential of CTC to serve as a predictor and prognosticator in patients with HNSCC.

Abstrak :
ABSTRAK Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) adalah tuberkulosis yang disebabkan oleh galur Mtb yang resisten setidaknya terhadap rifampisin dan isoniazid (INH). Penelitian ini bertujuan menilai kemampuan AccuPower TB and MDR Real-Time PCR Kit sebagai metode alternatif dalam mendeteksi Mtb serta resistensi terhadap isoniazid dan rifampisin dibandingkan dengan metode kultur dan uji resistensi konvensional. Subjek penelitian terdiri dari 61 pasien tersangka MDR-TB. Sampel sputum dari semua subjek dilakukan pemeriksaan untuk Mtb dan resistensi terhadap INH dan rifampisin dengan Accupower TB and MDR Real-Time PCR Kit dan metode konvensional. 28 dari 52 pasien terdeteksi resisten terhadap INH dan rifampisin. 1 subjek terdeteksi hanya resisten terhadap INH. 1 subjek terdeteksi hanya resisten terhadap rifampisin. Sensitivitas dan PPV kit dalam mendeteksi Mtb diperoleh 98,1% dan 86,7%. Sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV kit dalam mendeteksi resistensi Mtb terhadap INH diperoleh 62,1%, 86,9%, 85,7%, dan 64,5%. Sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV kit dalam mendeteksi resistensi Mtb terhadap Rifampisin diperoleh 93,1%, 86,9%, 90% dan 90,9%. Accupower TB and MDR Real-Time PCR Kit dalam mendeteksi resistensi ganda Mtb terhadap INH dan Rifampisin (MDR-TB) memperoleh sensitivitas 53,8%, spesifisitas 57,1%, PPV 88,9%, dan NPV 64,7%. Kit ini cukup baik dalam mendeteksi Mtb dan resistensi terhadap rifampisin, tetapi kurang baik untuk mendeteksi resistensi terhadap INH. Deteksi adanya resistensi tunggal diperlukan, karena monoresistensi dapat berkembang menjadi multi-drug dan extended-drug resistant.

---

ABSTRACT Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is caused by mycobacterium that is resistant at least to rifampicin and isoniazid (INH). The aim of this study was to assess the performance of Accupower TB and MDR Real-Time PCR Kit compared to the conventional culture-based drug susceptibility test for Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Subject was consisted of 61 patients who were suspected of MDR-TB. Sputum samples from the participants were tested for Mtb and INH and rifampicin resistance by Accupower TB and MDR Real-Time PCR Kit and conventional method. 28 of 52 patients were detected resistance to both INH and rifampicin. 1 subject was detected INH resistance only. 1 subject was detected rifampicin resistance only. Sensitivity and PPV of the kit to detect Mtb were 98,1% and 86,7%, respectively. Sensitivity, specificity, PPV, and NPV of the kit in detecting INH resistance were 62,1%, 86,9%, 85,7%, and 64,5%, respectively. Sensitivity, specificity, PPV, and NPV of the kit in detecting rifampicin resistance were 93,1%, 86,9%, 90%, and 90,9%, respectively. Sensitivity, specificity, PPV, and NPV of the kit in detecting INH and rifampicin resistance (MDR-TB) were 53,8%, 57,1%, 88,9%, and 64,7%, respectively. This kit was good enough to detect Mtb and Rifampisin resistance, but not good to detect INH resistance. Detection of single drug resistance is required as mono resistance might develop further to multi-drug and extended-drug resistant.

Abstrak :
Pendahuluan: Epilepsi merupakan salah satu kelainan neurologis terbanyak di dunia, kurang lebih 20-30% diantaranya merupakan epilepsi resistan obat. Salah satu penyebab epilepsi resistan obat adalah autoimun, yang diperantari antibodi saraf. Antibodi saraf yang paling sering ditemukan dan diteliti adalah antibodi anti N-Methyl-D-Aspartate (NMDAR). Diagnosis pasti epilepsi autoimun adalah ditemukannya antibodi saraf di serum atau cairan serebrospinal (CSS), namun saat ini ketersediaanya terbatas dan harganya cukup mahal di Indonesia. Skor Antibody Prevalence in Epilepsy and Encephalopathy 2 (APE2) dan Antibody Contributing to Focal Epilepsy Signs and Symptoms (ACES) merupakan dua piranti klinis yang dapat digunakan untuk menduga adanya antibodi saraf, namun belum ada penelitiannnya di Indonesia. Tujuan: Penelitian ini adalah uji diagnostik untuk menilai kemampuan APE2 dan ACES dalam menduga adanya antibodi saraf anti NMDAR di serum pasien epilepsi resisten obat. Metode: Pasien epilepsi resistan obat yang datang ke Poli Neurologi Anak Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta dan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soetomo Surabaya pada bulan Maret hingga Agustus 2023 dinilai menggunakan APE2 dan ACES lalu diperiksa serum antibodi anti NMDAR. Hasil: Didapatkan 90 subyek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi penelitian. Antibodi NMDAR serum ditemukan pada 10 dari mereka. Skor APE2 memiliki sensitivitas 60%, spesifisitas 82,5%, PPV 30%, NPV 94,3%, LR+ 3,43, dan LR- 0,48. Poin skor APE2 yang memiliki nilai bermakna adalah perubahan status mental (p 0,042) dan gejala prodormal sebelum kejang (p 0,005). Skor ACES memiliki sensitivitas 85,71% spesifisitas 72,22%, PPV 37,5%, NPV 96,3%, LR+ 3,08, dan LR- 0,198. Poin skor ACES yang memiliki nilai bermakna adalah gangguan kognitif (p 0,033) dan gangguan bicara (p 0,028). Pada kejang fokal, APE2 memiliki nilai sensitivitas, PPV, NPV dan LR+ yang lebih rendah namun spesifisitas dan LR- yang lebih tinggi dibandingkan dengan ACES. Kesimpulan: Skor APE2 kurang sensitif namun cukup spesifik dengan NPV yang tinggi. Skor ACES cukup sensitif dan spesifik dengan NPV yang tinggi. Keduanya dapat digunakan untuk skrining awal epilepsi terutama bila ada gejala perubahan status mental, gejala prodormal virus, gangguan kognitif dan gangguan bicara sebelum atau saat awal awitan kejang. Diperlukan penelitian lanjutan untuk menilai antibodi saraf lain, dengan pemeriksaan antibodi di CSS dan tidak terbatas pada epilepsi resisten obat saja serta yang awitan kejangnya dibawah 1 tahun.

Kata kunci: ACES, APE2, epilepsi autoimun, epilepsi resisten obat, NMDAR ......Epilepsy is one of the most common neurological disorders in the world, approximately 20-30% of which are drug-resistant epilepsy. One cause of drug-resistant epilepsy is autoimmune disease, mediated by neural antibodies. The most frequently found and studied neural antibody is the anti-N-Methyl-D-Aspartate (NMDAR) antibody. The definitive diagnosis of autoimmune epilepsy is the discovery of neural antibodies in serum or cerebrospinal fluid (CSF), but currently their availability is limited and the price is quite expensive in Indonesia. The Antibody Prevalence in Epilepsy and Encephalopathy 2 (APE2) score and Antibody Contributing to Focal Epilepsy Signs and Symptoms (ACES) are two clinical tools that can be used to suspect the presence of neural antibodies, but there has been no research in Indonesia. Purpose: This research is a diagnostic test to assess the ability of APE2 and ACES to predict the presence of anti-NMDAR neural antibodies in the serum of drug-resistant epilepsy patients. Methods: Drug-resistant epilepsy patients who seek treatment at the Pediatric Neurology Outpatient clinic at the National Central General Hospital, dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta and the Regional General Hospital dr. Soetomo Surabaya from March to August 2023 were assessed using APE2 and ACES, then checked for serum anti NMDAR antibody. Results: There were 90 research subjects who met the research inclusion and exclusion criteria. Serum NMDAR antibodies were found in 10 of them. The APE2 score has a sensitivity of 60%, specificity of 82.5%, PPV of 30%, NPV of 94.3%, LR+ 3.43, and LR- 0.48. In this study, the APE2 score points that had significant values were changes in mental status (p 0.042) and prodromal symptoms before seizures (p 0.005). The ACES score has a sensitivity of 85.71%, a specificity of 72.22%, PPV 37.5%, NPV 96.3%, LR+ 3.08, and LR- 0.198. In this study, the ACES score points that had significant values were cognitive symptoms (p 0.033) and speech problem (p 0.028). In focal seizures, APE2 has lower sensitivity, PPV, NPV and LR+ values but higher specificity and LR- compared to ACES. The APE2 score is less sensitive but quite specific with a high NPV. The ACES score is quite sensitive and specific with a high NPV. Both can be used for initial epilepsy screening, especially if there are symptoms of changes in mental status, viral prodromal symptoms, cognitive symptoms and speech problem before or at the onset of seizures. Further research is needed to assess other neural antibodies, examining neural antibodies in CSF and also including those whose seizure onset is less than 1 year, not limiting to drug-resistant epilepsy only.