Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pendahuluan: Osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi degeneratif yang ditandai oleh kerusakan tulang rawan. Kemampuan regenerasi tulang rawan artikular yang terbatas menimbulkan tantangan dalam pengobatan. Eksosom sel punca mesenkimal (SPM) telah menunjukkan potensi regenerasi struktur tulang rawan pada studi-studi in vivo pada hewan kecil sebelumnya. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas injeksi intra-artikular eksosom SPM dari jaringan adiposa dan hyaluronic acid (HA) terhadap regenerasi tulang rawan model osteoartritis dombaMetode: Studi in vivo melibatkan 18 domba jantan yang diinduksi OA melalui menisektomi. Domba kemudian dirandomisasi dan dibagi menjadi tiga kelompok perlakuan: Kelompok 1 (eksosom SPM adiposa + HA); Kelompok 2 (eksosom SPM adiposa); Kelompok 3 (HA). Pemeriksaan struktur dan mikrostruktur dilakukan 6 minggu pasca perlakuan. Penilaian mikroskopik menggunakan gambaran histologi dengan skor pineda, regenerasi tulang rawan dinilai dari pemeriksaan histokimia and immunohistokimia, dan pemeriksaan mikrotopografi dinilai dengan scanning electron microscope (SEM)Hasil dan Diskusi: Regenerasi tulang rawan pada kelompok kombinasi eksosom SPM adiposa + HA memiliki area kartilago hialin yang lebih luas dibandingkan dengan eksosom SPM adiposa atau HA saja (40,38 ± 9,35 % vs 34,93 ± 2,32 vs 31,08 ± 3,47; p = 0,034) dan area fibrokartilago yang lebih sempit dibandingkan dengan eksosom SPM adiposa atau HA saja (13,06 ± 2,21 vs 18,67 ± 3,13 vs 28,14 ± 3,67; p = 0,037). Gambaran mikrotopografi didapatkan permukaan jaringan jauh lebih homogen dan memiliki permukaan yang lebih halus pada kelompok kombinasi eksosom SPM adiposa + HA dibandingkan kelompok eksosom SPM adiposa HA sajaKesimpulan: Pada OA sendi lutut model domba yang mendapatkan injeksi kombinasi eksosom SPM jaringan adiposa + HA memiliki regenerasi tulang rawan yang lebih baik dibandingkan dengan injeksi eksosom SPM jaringan adiposa atau HA saja

---

Introduction: Osteoarthritis (OA) is a degenerative joint disease characterized by cartilage damage. The limited regenerative capability of articular cartilage poses a therapeutic challenge. Mesenchymal stem cell (MSC) exosomes have shown potential in regenerating cartilage structure in previous in vivo studies on small animals. This study aims to compare the effectiveness of intra-articular injections of adipose-derived MSC exosomes and hyaluronic acid (HA) on cartilage regeneration in a sheep osteoarthritis model.

Methods: This in vivo study involved 18 male sheep induced with OA through meniscectomy. The sheep were randomized and divided into three intervention groups: Group 1 (adipose MSC exosomes + HA), Group 2 (adipose MSC exosomes), and Group 3 (HA). Structural and microstructural assessments were conducted 6 weeks post-intervention. Microscopic evaluation using histological scoring with the Pineda score, cartilage regeneration assessment through histochemical and immunohistochemical examinations, and microtopographic examination using a scanning electron microscope (SEM) were performed.

Results and Discussion: Cartilage regeneration in the combination group of adipose MSC exosomes + HA exhibited a larger area of hyaline cartilage compared to adipose MSC exosomes or HA alone (40.38 ± 9.35% vs. 34.93 ± 2.32% vs. 31.08 ± 3.47%; p = 0.034) and a smaller area of fibrocartilage compared to adipose MSC exosomes or HA alone (13.06 ± 2.21% vs. 18.67 ± 3.13% vs. 28.14 ± 3.67%; p = 0.037). Microtopographic examination showed a much more homogeneous and smoother cartilage surface in the combination group of adipose MSC exosomes + HA compared to the adipose MSC exosomes or HA groups alone.

Conclusion: In a sheep knee OA model, intra-articular injection of a combination of adipose-derived MSC exosomes + HA can enhance cartilage regeneration compared to injections of adipose-derived MSC exosomes or HA alone."

"PendahuluanDislokasi pasca tindakan total hip replacement primer merupakan komplikasi pascaoperatif yang serius dan dapat berdampak signifikan terhadap kualitas hidup pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian dislokasi pascaoperatif pada pasien yang menjalani prosedur THR di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo dan Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati, Jakarta, selama periode tahun 2018 hingga 2024.MetodePenelitian ini merupakan studi retrospektif dengan desain kasus-kontrol. Dari 999 pasien THR primer di RSCM dan RSUP Fatmawati, terdapat 72 kasus dislokasi. Penelitian ini melibatkan 46 pasien dislokasi serta 65 pasien yang tidak dislokasi. Data pasien diperoleh dari rekam medis dan dianalisis menggunakan metode statistik univariat, bivariat, dan multivariat untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kejadian dislokasi. Posisi komponen prostetik dinilai melalui radiografi konvensional anteroposterior panggul.HasilDari total 111 pasien, sebanyak 46 pasien mengalami dislokasi pascaoperatif (kelompok kasus), sedangkan 65 pasien tidak mengalami dislokasi (kelompok kontrol). Faktor-faktor risiko yang terbukti bermakna secara statistik antara lain: usia >60 tahun, jenis kelamin perempuan, indeks massa tubuh >25, diagnosis trauma, malposisi komponen asetabular, ukuran kepala femur <32 mm, teknik fiksasi cemented, durasi operasi >120 menit, pembedahan posterior, restorasi offset femoral tidak adekuat, posisi menyilangkan kaki atau fleksi panggul >90 derajat, serta riwayat operasi pinggul sebelumnya. Dari seluruh faktor tersebut, malposisi komponen asetabular merupakan faktor dominan yang paling berpengaruh.KesimpulanPenelitian ini mengidentifikasi sejumlah faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian dislokasi pasca tindakan THR primer. Malposisi komponen asetabular ditemukan sebagai faktor paling dominan dan perlu menjadi perhatian utama dalam perencanaan operasi serta manajemen pascaoperatif.

---

Introduction

Dislocation following primary total hip replacement (THR) is a serious postoperative complication that can significantly impact a patient's quality of life. This study aims to identify the risk factors associated with postoperative dislocation among patients who underwent THR at Dr. Cipto Mangunkusumo National Referral Hospital (RSCM) and Fatmawati Central General Hospital (RSUP Fatmawati) in Jakarta between 2018 and 2024.

Methods

This study was a retrospective study with a case-control design. Of the 999 primary THR patients at RSCM and RSUP Fatmawati, there were 72 cases of dislocation. This study involved 46 dislocated patients and 65 non-dislocated patients. Patient data were obtained from medical records and analyzed using univariate, bivariate, and multivariate statistical methods to identify factors contributing to the occurrence of dislocation. The position of the prosthetic components was assessed using conventional anteroposterior radiography of the pelvis.

Results

Of the 111 patients included, 46 experienced postoperative dislocation (case group), while 65 did not (control group). Statistically significant risk factors included age >60 years, female sex, body mass index >25, traumatic diagnosis, malposition of the acetabular component, femoral head size <32 mm, cemented fixation technique, operative duration >120 minutes, posterior surgical approach, inadequate restoration of femoral offset, crossing legs or hip flexion >90 degrees, and a history of prior hip surgery. Among these, malposition of the acetabular component emerged as the most dominant factor.

Conclusion

This study identified multiple risk factors for dislocation following primary THR. Malposition of the acetabular component was the most influential factor and should be a primary consideration in surgical planning and postoperative care."

"Latar Belakang: Total Hip Arthroplasty (THA) adalah prosedur efektif untuk menangani gangguan sendi panggul seperti osteoartritis danosteonekrosis. Prosedur ini dapat mengurangi nyeri, meningkatkan mobilitas, dan memperbaiki fungsi sendi. Dua pendekatan bedah yang umum digunakan adalah pendekatan posterior dan anterolateral. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan luaran Total Hip Arthroplasty (THA) primer antara pendekatan posterior dan anterolateral. Perbandingan mencakup kejadian dislokasi, infeksi, fraktur periprostetik, cedera saraf, loosening aseptik, kemampuan jongkok, serta nilai Harris Hip Score (HHS) pascaoperasi. Metode: Studi kohort retrospektif ini menggunakan data sekunder rekam medis seluruh yang menjalani pembedahan THA di RSCM dan RSUP Fatmawati pada tahun 2022 – 2023. Hasil: Sebanyak 61 pasien (31 pasien berasal dari RSCM, dan 30 pasien berasal dari RSUP Fatmawati; 62,3% perempuan, usia rerata 45,7±14,63 tahun) dianalisis. Sebanyak 31 pasien berhasil dilakukan pembedahan THA dengan approach anterolateral, sementara 30 pasien pembedahan THA dengan approach posterior. Tidak ada perbedaan jenis kelami atau usia pada kelompok THA dengan approach anterolateral maupun posterior. Terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada skor Harris Hip Score (HHS) antara pendekatan pembedahan total hip arthroplasty (THA). Namun, tidak ditemukan perbedaan yang signifikan pada luaran lainnya, termasuk dislokasi, pelonggaran aseptik, infeksi, fraktur periprostetik, cedera saraf, maupun kemampuan pasien untuk jongkok pascaoperasi. Tidak terdapat kasus infeksi maupun cedera saraf pascaoperasi pada kelompok pendekatan posterior maupun anterolateral. Kesimpulan: Sebagian besar luaran pasca tindakan THA primer tidak menunjukkan perbedaan signifikan antara pendekatan posterior dan anterolateral. Namun, pendekatan anterolateral memberikan hasil yang lebih baik pada nilai Harris Hip Score (HHS). Studi prospektif lebih lanjut dapat dilakukan dengan sampel yang lebih besar dan mempertimbangkan kelebihan serta kekurangan masing-masing pendekatan untuk mendukung pengambilan keputusan klinis yang tepat.

---

Background: Total Hip Arthroplasty (THA) is an effective procedure for managing hip joint disorders such as osteoarthritis and osteonecrosis. This procedure can reduce pain, improve mobility, and restore joint function. Two commonly used surgical approaches are the posterior and anterolateral approaches. Therefore, this study aims to compare the outcomes of primary Total Hip Arthroplasty (THA) between the posterior and anterolateral approaches. The comparison includes the incidence of dislocation, infection, periprosthetic fracture, nerve injury, aseptic loosening, squatting ability, and postoperative Harris Hip Score (HHS) values. Methods: This retrospective cohort study utilized secondary data from the medical records of all patients who underwent THA at Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM) and Fatmawati General Hospital during the period of 2022–2023. Results: A total of 61 patients were analyzed (31 from RSCM and 30 from Fatmawati Hospital; 62.3% were female, with a mean age of 45.7 ± 14.63 years). Thirty-one patients underwent THA using the anterolateral approach, while thirty underwent the posterior approach. There were no significant differences in gender or age between the two approach groups. There was a statistically significant difference in Harris Hip Score (HHS) between surgical approaches for total hip arthroplasty (THA). However, no significant differences were observed in other outcomes, including dislocation, aseptic loosening, infection, periprosthetic fracture, nerve injury, or the ability to squat postoperatively. Notably, no cases of postoperative infection or nerve injury were reported in either the posterior or anterolateral approach groups. Conclusion: Most postoperative outcomes of primary THA did not show significant differences between the posterior and anterolateral approaches. However, the anterolateral approach resulted in better Harris Hip Score (HHS) outcomes. Further prospective studies with larger samples are recommended to explore the advantages and limitations of each approach in supporting optimal clinical decision-making."