Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang : Upaya untuk menurunkan kejadian kanker serviks dengan menemukan lesi pra-kanker serviks di negara-begara berkembang masih belum menunjukkan basil yang memuaskan. Kendala yang dihadapi antara lain adalah belum adanya program nasional yang berkesinambungan serta sumber daya yang terbatas, termasuk peralatan untuk melakukan pemeriksaan papsmear. Di banyak daerah ketidaktersediaan alkohol 95% sebagai larutan fiksasi menjadi salah satu alasan tidak dilakukannya pemeriksaan papsmear. Salah satu inovasi yang dapat dilakukan pada daerah dengan sumber daya terbatas adalah dengan menghilangkan keharusan tersedianya alkohol 95% sebagai larutan fiksasi dan menggantinya dengan melakukan rehidrasi menggunakan NaCl 0,9% pada sediaan papsmear yang telah dikeringkan di udara terbuka.Tujuan : Menguji mutu sediaan papsmear yang dibuat dengan metode "sediaan kering".Bahan dan Cara Kerja : Penelitian dilakukan di laboratorium sitologi Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUT-RSCM Jakarta. Dibuat dua buah slide papsmear dari setiap pasien yang datang untuk melakukan pemeriksaan papsmear. Pada kelompok pertama sediaan diproses secara konvensional menggunakan alkohol 95% sebagai larutan fiksasi, sedangkan kelompok kedua sediaan papsmear dikeringkan di udara terbuka kemudian dilakukan rehidrasi menggunakan NaCl 0,9% sebelum dilakukan pewarnaan. Dilakukan perbandingan mutu sediaan ditinjau dad segi densitas seluler, adanya artefak akibat pengeringan di udara terbuka, serta ada tidaknya gangguan akibat latar belakang eritrosit dan latar belakang sel radang.Hasil : Didapatkan 210 pasang sediaan yang dapat dievaluasi. Teknik kering mempunyai adekuasi sediaan yang sama baiknya dengan teknik konvensional. Tidak didapatkan perbedaan bermakna pada kedua kelompok ditinjau dad segi densitas seluler, adanya artefak akibat pengeringan di udara terbuka, serta ada tidaknya gangguan akibat latar belakang eritrosit dan latar belakang sel radang.Kesimpulan : Papsmear sediaan kering dapat dipakai sebagai alternatif pembuatan sediaan sitologi serviks saat larutan alkohol 95% tidak tersedia sebagai larutan fiksasi.

---

Background : In many developing countries there are still many obstacles in establishing optimal result on performing early detection of cervical cancer. Among those are lack of continous national programs and also limited resources. In many area, availability of alcohol 95% as a fixating agent is often less and emerge as one reason why people did not perform papsmear examination routinely. Rehydration of air-dried ("dry-prepared") papsmear could replace alcohol 95% as a simple method in preparing cervical cytologic examination.

Objective : To evaluate the quality of dry-prepared papsmear

Material and Methods : The study was held in Cytology laboratory , Department of Obstetry and Gynecology, Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. We took one pair papsmear slides from every patient who was going to perform papsmear examination. One slide was processed with dry-prepared method, i.e. the slide was air-dried and then rehydrated with saline before staining, and another slide was processed conventionally (fixated with alcohol 95%) as a control. We compared the quality of both slides in terms of its celuler density, occurrence of air-dried artifacts, and the presence of obscuring blood and inflamatory cells.

Result : Two hundred and ten slides were available for evaluation. The dry-prepared papsmear had a similar adequacy compared with the conventional one. There were no differences found in terms of celluler density, occurrence of air-dried artifact, and the presence of obscuring blood and inflamatory cells.

Conlusion : Dry-prepared papsmear can be one alternative method in processing cervical cytologic examination when alcohol 95% was not available."

"Latar BelakangSebesar lebih dari 70% kasus kanker serviks berhubungan dengan adanya infeksi oleh HPV tipe high-risk, terutama tipe 16/18 yang merupakan tipe paling agresif. Infeksi persisten oleh HPV tipe high-risk dapat menyebabkan perkembangan lesi serviks menjadi kanker sehingga infeksi tersebut penting untuk terdeteksi. Oleh karena itu, metode skrining memasukkan tes DNA HPV tipe high-risk sebagai salah satu opsinya, baik sebagai tes tunggal maupun kombinasi dengan tes sitologi serviks. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan distribusi HPV tipe high-risk pada hasil sitologi serviks serta hubungannya dengan derajat lesi prakanker serviks.MetodePenelitian ini menggunakan desain studi cross-sectional yang dilakukan pada 104 pasien di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo pada periode tahun 2020—2022. Penelitian ini menggunakan data sekunder berupa hasil tes DNA HPV yang menggunakan DiagCor GenoFlow Human Papilloma Virus Array Test serta hasil sitologi serviks dari liquid based cytology (LBC). Data yang diperoleh dijelaskan menggunakan program SPSS versi 26.HasilHasil penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi infeksi HPV tipe high-risk sebesar 30,8% dengan genotipe terbanyak adalah HPV 18, HPV 52, HPV 51, dan HPV 58. Hasil uji analisis statistik menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara infeksi HPV tipe high-risk dan derajat lesi prakanker serviks (p=0,000).KesimpulanTerdapat peningkatan angka kejadian infeksi HPV tipe high-risk seiring perkembangan derajat lesi prakanker serviks yang disertai dengan ditemukan hubungan yang bermakna di antara keduanya berdasarkan analisis statistik.

---

Introduction

More than 70% of cervical cancer cases are associated with infection of high-risk HPV, especially type 16/18 which is the most aggressive type. Persistent infection with high- risk HPV can cause cervical lesions to develop into cancer, so it is important to detect the infection. Therefore, screening methods include high-risk HPV DNA testing as one of the options, either as a single test or in combination with a cervical cytology test. This study aims to determine the prevalence and distribution of high-risk HPV in cervical cytology results and its association with the degree of cervical precancerous lesions.

Method

This study was conducted with a cross-sectional design on 104 patients at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo in the 2020-2022 period. This study used secondary data of HPV DNA test results using the DiagCor GenoFlow Human Papilloma Virus Array Test and cervical cytology results from liquid based cytology (LBC). The data were analyzed using the SPSS version 26 program.

Results

This study showed that the prevalence of high-risk HPV infection is 30.8% with the most common genotypes are HPV 18, HPV 52, HPV 51, and HPV 58. It is known by the statistical analysis test that there was a significant relationship between high-risk HPV infection and degree of cervical precancerous lesions (p=0.000).

Conclusion

There was an increase in the occurrence number of high-risk HPV infection along with the development of the degree of cervical precancerous lesions, accompanied by the discovery of a significant relationship between the two based on statistical analysis."

"Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator penting dalam menilai kualitas pelayanan kesehatan. Di Indonesia, kedua angka ini masih jauh dari target SDGs. Salah satu cara menurunkan angka kematian maternal dan neonatal adalah melalui sistem rujukan yang efektif. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan profil rujukan kasus obstetri serta luaran maternal-neonatal di RSCM selama pandemi COVID-19 pada tahun 2021. Penelitian deskriptif observasional ini menggunakan data rekam medis RSCM tahun 2021. Variabel yang dianalisis meliputi usia, pekerjaan, usia kehamilan, gravida, paritas, asal rujukan, indikasi rujukan, COVID-19, metode persalinan, kontrasepsi, kondisi maternal, neonatal, berat bayi, dan skor APGAR. Mayoritas pasien dirujuk ke RSCM berusia 19–35 tahun, ibu rumah tangga, usia kehamilan 29–36 minggu, multigravida, melahirkan ≤1 anak, dan dirujuk dari FKRTL karena keterbatasan NICU. Sebagian besar melahirkan melalui operasi sesar, menggunakan IUD sebagai metode kontrasepsi, dan berada di ruang rawat inap pasca persalinan. Kondisi neonatal menunjukkan berat lahir 1.500–2.500 gram dan skor APGAR 7–10. Penelitian ini menggambarkan karakteristik ibu yang dirujuk beserta luaran maternal-neonatal dan dapat menjadi referensi untuk penelitian serta perbaikan sistem rujukan di masa depan.

---

Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) are key indicators of healthcare quality. In Indonesia, these rates remain far from Sustainable Development Goal (SDG) targets. An effective referral system is essential to reducing maternal and neonatal mortality. During the COVID-19 pandemic, referral cases to higher-level healthcare facilities increased, posing a greater risk of mortality if prompt treatment was not provided. This study aimed to describe the profile of obstetric referral cases and maternal-neonatal outcomes at RSCM during 2021. A descriptive observational method was used to analyze medical records from RSCM, focusing on variables such as age, occupation, gestational age, gravida, parity, referral origin, referral indication, COVID-19 status, maternal condition, delivery method, contraception, neonatal condition, birth weight, and APGAR scores. Most referred patients were aged 19–35, housewives, with a gestational age of 29–36 weeks, multigravida, and having ≤1 child. Referrals predominantly came from secondary or tertiary facilities due to NICU unavailability, and most patients did not have COVID-19. Cesarean section was the common delivery method, and IUD was the preferred contraception. Newborns mostly weighed 1,500–2,500 g, had APGAR scores of 7–10, and required inpatient care. This study highlights the characteristics and outcomes of referred cases, providing insights for improving referral systems and future research."

"Cara kerja : Selama bulan Juni hingga September 2006, 97 perempuan dengan HIV positif baik yang telah mendapat terapi ARV atau belum, mengikuti penelitian di Poliklinik POKDISUS AIDS RSCM. Data didapatkan dari status dan wawancara serta pengambilan tes Pap. Dari status diketahui kadar CD4 yang telah diperiksa terakhir. Karena masalah dana hanya diambil sepuluh sampel untuk mengetahui jenis DNA HPV serviks peserta penelitian. Dilihat jugs bagaimana karakteristik penularan HIV pada perempuan yang diteliti. Pelaporan hasil tes Pap dengan sistem Bethesda.Hasil : Temuan tes Pap abnormal adalah 23,7%, terbanyak adalah LIS derajat rendah yakni 11,3%, diikuti ASCUS 10,3% dan LIS derajat tinggi 2,1%. Pada perempuan HIV positif yang diteliti kadar CD4 kurang dari 200 sel/mm3 adalah 40,2% ; antara 200-500 adalah 47,4% dan lebih dari 500 adalah 12,4%. Dari sepuluh peserta yang diperiksa DNA HPV diketahui enam orang didapatkan jenis high risk. Penularan infeksi HIV pada perempuan yang diteliti adalah melalui kontak seksual dengan suami pengguna putau 44,3%, suami yang multipartner 18,6%, perilaku seksual multipartner peserta penelitian sebanyak 26,8% dan peserta penelitian yang mengkonsumsi narkoba putau 10,3%.Kesimpulan Temuan tes Pap abnormal terbanyak adalah LIS derajat rendah yakni 11,3%. Kadar CD 4 sebagian besar perempuan dalam penelitian ini adalah kurang dari 500 sel per mm3 (87,6%). Enam dari sepuluh peserta penelitian yang diperiksa DNA HPV didapatkan jenis high risk (risiko tinggi). Karakteristik penularan infeksi HIV terbanyak pada perempuan yang diteliti adalah penularan melalui kontak seksual dengan suami yang telah terinfeksi HIV Iebih dulu 62,9%.

---

Objective: to investigate Pap smear test result of the HIV positive women at POKDISUS AIDS RSCM.

Method: Between June and September 2006, 97 HIV-positive women from POKDISUS AIDS RSCM policlinic were enrolled. Some of the women have received the ARV treatment, while some others have not. Data were obtained from the medical records, interview and Pap test of the participant. From the medical records, the last CD4 level was obtained. Causes of financial problem only ten experiment samples were collected to investigate the type of cervical HPV DNA. It was also inspected how the HIV transmission characteristic of the women involved. The Pap's test report was using the Bethesda system.

Result: the Pap test outcome shown: abnormal 23.7%, consisting: LGSIL 11.3%, followed by ASCUS 10.3% and HGSIL 2.1%. At the HIV positive women, the CD4 level less than 200 cells/mm3 is 40.2%; ranges between 200 - 500 cells/mm3 is 47.4% and more than 500 is 12.4%. From the 10 (ten) participants investigated, it is known that 6 (six) of them got the high-risk type. The transmission of HIV infection of the participants: through the sexual activity of the drug/putaw abuse spouses is 44.3%, through the sexual activity of the multipartners spouses is 18.6%, and by the multipartners sexual activity is 26.8% and by the drug/putaw abuse is 10.3%

Conclusion: the Pap test outcome shown the most occurrences is L;GSIL 11.3%, the CD4 level of the HIV positive women is mostly less than 500 cells/mm3 (86,7%). Further, 6 (six) out of 10 (ten) participants investigated got the high-risk type. Most of the transmission of HIV infection of the participants is through the sexual activity of the drug/putaw abuse spouses, who have been infected already."

"Latar belakang: Menurunkan angka kematian ibu menjadi prioritas program kesehatan global, dan merupakan salah satu target dalam United Nation Millennium Development Goals (MDGs), yaitu menurunkan angka kematian ibu hingga 75% pada tahun 2015. Angka kematian ibu di Indonesia tahun 2012 adalah 359/100.000 kelahiran hidup, dan merupakan salah satu negara dengan angka tertinggi di Asia Tenggara dengan Jakarta memiliki jumlah kematian ibu sebanyak 97 jiwa. Tujuan : Mengidentifikasi karakteristik kematian ibu di RSCM, meliputi karakteristik sosio-demografi, riwayat obstetri dan medis, serta kondisi klinis pasien saat tiba di rumah sakit. Metode : Penelitian ini merupakan survey untuk mengetahui data deskriptif kematian maternal menggunakan rekam medis selama rentang waktu penelitian. Dilakukan telaah rekam medis 51 kasus kematian ibu yang terjadi selama 2 tahun dari Januari 2013 hingga Desember 2014 di bagian Obstetri dan Ginekologi, RSCM. Hasil: Dari 51 kasus kematian maternal, diketahui kelompok usia yang dominan adalah 25-34 tahun (58,8%) dengan mayoritas berpendidikan setingkat SMA (70,6%). Tiga puluh dua (62,8%) subjek dengan paritas lebih dari 2 dan tidak ada subjek yang menggunakan metode kontrasepsi IUD atau implan. Sembilan puluh dua persen subjek melakukan ANC, dengan sebagian besar ≥ 4 kali (33 subjek, 64,7%) dan umumnya dilakukan di bidan (41 subjek, 80,4%). Preeklampsia berat merupakan kelainan dalam kehamilan yang paling banyak dijumpai (26 subjek, 65%). Empat puluh tujuh subjek (92,2%) merupakan pasien rujukan, dengan 10 subjek mengalami eklampsia (19,6%) dan 12 subjek dengan perdarahan (23,5%). Preeklampsia adalah penyebab kematian utama. Kesimpulan: Karakteristik dominan pada kematian maternal di RSCM adalah Ibu dengan preeklampsia, kelompok umur 25-34 tahun, pendidikan setaraf SMA, ANC di bidan, dan jumlah ANC lebih dari 4 kali.

---

Background: Reducing maternal mortality is a priority in global health programs, and is one of the targets in the United Nations Millennium Development Goals (MDGs), which is to reduce maternal mortality by 75% by 2015. The maternal mortality rate in Indonesia in 2012 was 359 / 100,000 live births , and is one of the countries with the highest rates in Southeast Asia with 97 maternal death in Jakarta as its capital city.

Objective: Identify characteristics of maternal mortality in tertiary hospitals in Jakarta, including socio-demographic characteristics, previous medical and obstetric history, and patient?s clinical condition on arival to the hospital.

Method: This was a survey to identify descriptive data of maternal mortality using medical records during study period. Manual review of 51 medical records was conducted for 2 years from January 2013 to December 2014 in Department of Obstetric & Gynecology, Cipto Mangunkusumo Hospital.

Results: From 51 maternal mortality, 58,8% was 25-34 years old, with most of them had education at a level of senior high school (70,6%). Thirty two subjects (62,8%) with parity more than 2, there was no history of using IUD or implant as contraception methods. Ninety two percents subjects had antenatal care visits, and mostly ≥ 4 times (33 subjects, 64,7%) and visit midwives (41 subjects, 80,4%). Severe preeclamsia was the dominant comorbid during pregnancy (26 subjects, 65%). Forty seven subjects (92,2%) are referral patients, ten subjects (19,6%) had eclampsia and 12 subjects (23,5%) had hemorrhage. Most of death occured as a result of severe preeclampsia (26 subjects, 50,98%).

Conclusion: Maternal mortality characteristics were identified. Severe preeclamsia was the dominant comorbid during pregnancy, with 25-34 years old group, high school education background, had at least 4 times antenatal care and visit midwife for antenatal care."

"LATAR BELAKANG: Keputihan adalah keluhan kewanitaan yang paling sering dijumpai pada pelayanan kesehatan primer, dengan kunjungan berdasarkan data CDC di Amerika Serikat sebanyak 2,7-3,6 juta pasien dengan keluhan keputihan pada tahun 2008. Keputihan abnormal tersering yang disebabkan infeksi adalah Bacterial Vaginosis BV pada 22-50 wanita, Kandidosis VulvoVaginal KVV sebesar 17-39 dan Trikhomoniasis TV sebesar 4-35. Beberapa di antara komplikasi serius yang dapat terjadi pada Bacterial Vaginosis antara lain keguguran, peradangan rongga panggul, persalinan prematur, khorioamnionitis, endometritis postpartum, serta infeksi pascaoperasi ginekologis. Timbulnya keputihan abnormal erat kaitannya dengan perubahan derajat keasaman pH dari keadaan normalnya yaitu 3,5-4,7 yang disebabkan penurunan flora normal laktobasili dan peningkatan mikroba patologis yang menghasilkan keputihan. Diagnosis keputihan dapat ditegakkan berdasarkan pendekatan sindromik, empirik, maupun laboratoris. Probiotik sebagai mikroorganisme hidup yang dapat memberikan keuntungan kesehatan kepada inangnya, dalam hal ini Lactobacillus rhamnosus GR-1 dan Lactobacillus reuteri RC-14 pada beberapa penelitian uji klinis acak tersamar ganda di luar negeri telah terbukti memberikan kesembuhan yang signifikan dibanding terapi standar, baik sebagai terapi utama maupun ajuvan. Penelitian serupa belum pernah dilakukan di Indonesia.TUJUAN: Diketahuinya efektivitas klinis dan dibuktikannya tingginya proporsi kesembuhan dan tingkat kepuasan pascaterapi pasien kombinasi antimikroba-probiotik oral Lactobacillus rhamnosus GR-1 dan Lactobacillus reuteri RC-14 dibanding kombinasi antimikroba-placebo pada pengobatan pasien usia reproduksi dengan keputihan di poliklinik rawat jalan obstetrik dan ginekologi RSCM.METODE: Penelitian ini merupakan penelitian uji klinis acak tersamar ganda dengan jumlah sampel inisial 84 subjek, dan terealisasi 50 subjek dengan populasi target wanita usia reproduksi yang berkunjung dengan keluhan keputihan ke poliklinik rawat jalan RSCM dan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru, Riau dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, terbagi dalam 25 subjek pada kelompok kontrol dan 25 subjek pada kelompok perlakuan. Data dikumpulkan melalui pemeriksaan klinis dengan pendekatan sindromik, pemberian probiotik yang mengandung masing-masing 2,5x109 CFU Lactobacillus rhamnosus GR-1 dan Lactobacillus reuteri RC-14 sebagai ajuvan terapi antimikroba standar pada kelompok perlakuan dan terapi antimikroba standar ditambah plasebo pada kelompok kontrol, dicatat respon terapi 4 mingggu kemudian menggunakan instrumen formulir pelaporan kasus khusus penelitian dan formulir peniliaian tingkat kepuasan berdasarkan Treatment Satisfaction Questionnaire For Medication TSQM VERSI II . Nilai risiko relatif, dan Uji chi square dilakukan untuk menilai hubungan antar variabel. Analisis interim dengan penilaian conditional power dan uji futilitas dilakukan di tengah penelitian karena jumlah sampel insial tidak tercapai. Penelitan ini sudah lolos kaji etik dan mendapat persetujuan pelaksanaan dari Komite Etik Penelitian Kesehatan FKUI-RSCM pada bulan Maret 2016.HASIL: Sebanyak 50 subjek dapat terkumpul dan dianalisa, terdiri dari 25 subjek perlakuan dan 25 subjek kontrol, dimana sebanyak 14 subjek 56 dari kelompok perlakuan sembuh dan 11 subjek 44 tidak sembuh, serta sebanyak 15 subjek 60 dari kelompok kontrol sembuh dan 10 subjek 40 tidak sembuh, sehingga menghasilkan risiko relatif sebesar 1,1 untuk subjek yang tidak sembuh, dan uji Chi-Square didapatkan nilai p 0,77, IK 95 ; 0,57-2,11 . Pada tingkat kepuasan didapatkan bahwa proporsi tingkat kepuasan tinggi skor 67-100 justru lebih besar pada kelompok plasebo sebesar 52,6 10 subjek dibanding kelompok probiotik sebesar 47,4 9 subjek . Berdasarkan uji statistik didapatkan nilai p sebesar 0,65 ge;0,05 , sehingga tidak ada perbedaan tingkat kepuasan responden pada kelompok perlakuan probiotik maupun kelompok kontrol plasebo . Kekurangan jumlah sampel telah dianalisis dengan kurva conditional power dan uji futilitas untuk mengetahui kemungkinan signifikansi pada jumlah sampel total, dan didapatkan nilai Z = -0.2865, sesuai dengan conditional power antara 0,11-0,13 sehingga indeks futilitas 0,88-0,87, dengan interpretasi bahwa kemungkinan kecil penelitian akan bermakna bila dilanjutkan hingga tercapai sampel total.KESIMPULAN: Tidak ditemukan perbedaan proporsi yang bermakna secara klinis maupun statistik pada tingkat kesembuhan maupun tingkat kepuasan pada pasien usia reproduksi dengan keputihan pada pemberian kombinasi antimikroba-probiotik oral Lactobacillus rhamnosus GR-1 dan Lactobacillus reuteri RC-14 dibanding kombinasi antimikroba-plasebo setelah terapi selama 4 minggu, namun dalam penelitian ini hipotesis awal proporsi kesembuhan kelompok perlakuan probiotik yang lebih tinggi daripada kelompok kontrol plasebo belum bisa ditolak, karena jumlah sampel belum memadai.KATA KUNCI : Keputihan, Bacterial Vaginosis, Kandidosis VulvoVaginal, Trikhomoniasis, Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus reuteri RC-14, uji klinis acak randomisasi ganda.

---

BACKGROUND Vaginal discharge is one of the most frequent complain encountered in primary health care, as much as 2,7 to 2,6 million visits per year according to data from the CDC in the United States in 2008. The most common abnormal vaginal discharge caused by infection is Bacterial Vaginosis BV in 22 50 of women, vulvovaginal candidosis KVV of 17 39 and Trikhomoniasis TV of 4 35 . Some of the serious complications that may be caused bacterial Vaginosis include miscarriage, pelvic inflammation, premature delivery, chorioamnionitis, postpartum endometritis, as well as gynecological postoperative infection. Abnormal vaginal discharge is closely related to changes in the degree of acidity pH from the normal state which is 3.5 to 4.7 caused a decrease in the normal flora lactobacilli and an increase in microbes that produce pathological vaginal discharge. Diagnosis of vaginal discharge may be established based on syndromic, empirical, and laboratory approach. Probiotics known as living microorganisms that can provide health benefits to the host, in this case Lactobacillus rhamnosus GR 1 and Lactobacillus reuteri RC 14, in several randomized clinical trials, double blinded, have been proven to provide healing significantly compared to standard therapy, either as primary or adjuvant therapy. Such researchs have not been done in Indonesia.OBJECTIVES To acknowledge the clinical effectiveness and prove the high proportion of cure and satisfaction levels of post treatment patients with a combination of antimicrobial probiotic oral Lactobacillus rhamnosus GR 1 and Lactobacillus reuteri RC 14 compared to a combination of antimicrobial placebo in the treatment of patients of reproductive age with vaginal discharge in the clinic outpatient obstetrics and gynecology RSCM.METHODS This study is a randomized, double blind, clinical trial with initial total sample was 84 subjects, and only 50 subjects were able to be analyzed with target population of reproductive age women who visited with complain of vaginal discharge to outpatient clinic at RSCM and Arifin Achmad Pekanbaru, Riau and met the inclusion criteria and exclusion, divided into 25 subjects in the control group and 25 subjects in the treatment group. Data were collected through a clinical examination with syndromic approach, administration of probiotics containing each 2,5x109 CFU Lactobacillus rhamnosus GR 1 and Lactobacillus reuteri RC 14 as an adjuvant standard antimicrobial therapy in the treatment group and placebo plus standard antimicrobial therapy in the control group, therapeutic response was recorded 4 weeks after treatment using the trial spesific case report form and level of satisfaction using a form based on treatment satisfaction Questionnaire For Medication TSQM VERSION II . Relative risk values, and chi square test was performed to assess the relationship between variables. The interim analysis with conditional power assesment and futility testing in the middle of the study was performed due to insufficient sample size. Research has already qualified and approved by Ethics Commitee for Health Researches Faculty of Medicine University of Indonesia RSCM in March 2016.RESULTS A total of 50 subjects has participated and analyzed, consisting of 25 subjects treated and 25 control subjects, with 14 subjects 56 of the treatment group cured and 11 subjects 44 not cured, and as many as 15 subjects 60 cured of the control group and 10 subjects 40 not cured, resulting in a relative risk of 1.1 for subjects that is not cured, and the Chi square test p value 0.77, 95 CI 0.57 to 2 , 11 . On the treatment staisfaction level analysis, it was found that high level of satisfaction score ge 67 unexpectedly higher in the placebo group of 52,6 10 subjetcs compared to probiotic group, of 47,4 9 subjects . Based on statistical test, p value was 0,65 ge 0,05 , equals to no difference in the level of satisfaction of respondents in treatment group probiotic and control group placebo . Lacking number of samples collected 50 subjects have been analyzed with conditional power and futility test curve for possible significancy provided the total number of samples able to be collected, and obtained the value of Z 0.2865, corresponds to conditional power between 0.11 to 0.13 and futility index of 0.87 to 0.88, which may be interpreted as low possibility of reaching statistical significance even if the trial was continued to initially calculated minimum sample.CONCLUSION There was no clinical and statistical difference in the proportion of cure and the level of satisfaction in patients of reproductive age with vaginal discharge in the treatment with combination of antimicrobial oral probiotic Lactobacillus rhamnosus GR 1 and Lactobacillus reuteri RC 14 compared to combination of antimicrobial placebo after treatment for 4 weeks. However in this study, the initial hypothesis of higher proportion of cure at the treatment group probiotic compared to placebo still cannot be excluded, due to insufficient samples collected. KEYWORDS Vaginal discharge, Bacterial Vaginosis. Vulvovaginal candidiasis, Trikhomoniasis, Lactobacillus rhamnosus GR 1, Lactobacillus reuteri RC 14, randomized double blind controlled trial."

"Latar Belakang: Kanker serviks merupakan keganasan terbanyak nomor tiga pada perempuan di seluruh dunia dan nomor dua di Indonesia dengan angka insidensi mencapai 20928 kasus per tahunnya. Angka insiden dan mortalitas dari kanker serviks memiliki korelasi yang cukup baik dengan program pencegahan kanker serviks, terutama pada pemeriksaan berbasis sitologi, salah satunya sitologi berbasis cairan liquid-based cytology. Penambahan tes DNA HPV yang sensitif dalam pemeriksaan sitologi juga bertujuan untuk meningkatkan angka sensitivitas sehingga dapat memperkuat parameter penapisan lesi pra kanker serviks terutama pada pemeriksaan liquid-based cytology dan tes DNA HPV pada pusat pelayanan kesehatan swasta. Tujuan: Diketahuinya angka akurasi liquid-based cytology, DNA HPV, dan kombinasi keduanya dibandingkan dengan hasil histopatologi. Diketahuinya genotyping dan karakteristik DNA HPV tipe High Risk dalam setiap derajat NIS. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang dengan jumlah sampel 138 subjek pada Juli 2013 ndash; Desember 2015 di RSCM Kencana. Data dikumpulkan secara total sampling dan dilakukan uji akurasi. Penelitan ini sudah lolos kaji etik dan mendapat persetujuan pelaksanaan dari Komite Etik Penelitian Kesehatan FKUI-RSCM pada bulan Februari 2016. Hasil: DNA HPV tipe high risk terdapat pada 76 NIS 1, 88.46 NIS 2, dan 84.21 NIS 3 pada hasil histopatologi. Didapatkan akurasi pemeriksaan liquid-based cytology; sensitivitas 88.54 , spesifisitas 35.71 , NPP 75.89 , dan NPN 57.69 . Akurasi pemeriksaan DNA HPV; sensitivitas 81.25 , spesifisitas 78.57 , NPP 89.66 , dan NPN 64.71 . Sementara akurasi kombinasi keduanya adalah sensitivitas 94.79 , spesifisitas 35.71 , NPP 77.12 , dan NPN 75. Simpulan: Penambahan pemeriksaan DNA HPV meningkatkan angka sensitivitas dari 88.54 menjadi 94.79 karena turunnya angka negatif palsu pemeriksaan LBC. Hal ini menjadikan kombinasi pemeriksaan liquid-based cytology dan DNA HPV dapat menjadi pilihan metode penapisan lesi pra kanker serviks terutama pada fasilitas kesehatan sekunder ataupun tersier di Indonesia.

---

Background: Cervical cancer was the third of the most female cancer in the world and the second in Indonesia with the incidence of 20928 new cases annually. The incidence and moratlity in cervical cancer have a good correlation with the cervical cancer prevention program, especially cytology based examination, for instance, liquid based cytology. The addition of HPV DNA test in cytology will increase the sensitivity, strengthened the parameter of pre cervical cancer lesion screening, espescially in liquid based cytology and HPV DNA test in the secondary or tertier health center in Indonesia.

Objectives: To show the accuracy of liquid based cytology, HPV DNA test, and the combination of liquid based cytology and HPV DNA test, compared to histopathology as a the gold standard of pre cervical cancer lesion screening. Furthermore, this study will show the genotyping characteristic of high risk type HPV DNA and dan high risk type HPV DNA characteristic in every stage of CIN.

Methods: This study is a cross sectional study with the sample of 138 subjects in July 2013 ndash December 2015 at RSCM Kencana. The data were collected by total sampling and be performed the accuracy test. This study had already passed the ethical clearance and permitted by Ethical Committee FKUI RSCM in February 2016.

Results: The high risk type HPV DNA is detected in 76 CIN 1, 88.46 CIN 2, and 84.21 CIN 3 in histopathology results. The accuracy of liquid based cytology sensitivity 88.54 , specificity 35.71 , PPV 75.89 , and NPV 57.69 . The accuracy of HPV DNA sensitivity 81.25 , specificity 78.57 , PPV 89.66 , and NPV 64.71 . The accuracy of combination sensitivity 94.79 , specificity 35.71 , PPV 77.12 , dan NPV 75.

Conclusions: The addition of HPV DNA test increased the sensitivity from 88.54 to 94.79 because of decreasing of false negative of liquid based cytology. This thing has showed that the combination of liquid based cytology and HPV DNA test could the one of the option of pre cervical cancer lesion screening method, especially in secondary or tertier health center in Indonesia. "