Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Penampilan fisik memainkan peran penting individu dalam berinteraksi di masyarakat. Seseorang dengan gangguan estetika pada wajah, gigi, dan mulut atau ‘orofasial’ akan berdampak pada perasaan, pikiran, sikap dan perilaku terhadap dirinya sendiri dan lingkungan sosialnya, atau yang disebut sebagai dampak psikososial dan lebih lanjut terhadap kualitas hidupnya. Aspek dimensi psikososial ini belum terungkap pada pasien prostodonsia dan belum adanya alat ukur yang tepat dan sudah tervalidasi untuk menilai persepsi estetika pada pasien prostodonsia termasuk dampaknya dalam kehidupan sehari-hari. Ada beberapa alat ukur yang dapat menilai hal-hal tersebut yaitu Orofacial Esthetic Scale OES), Psychosocial Impact of Dental Aesthetic Questionnaire PIDAQ), Prosthetic Esthetic Index PEI). Namun penggunaannya secara komprehensif ditambah dengan penilaian parameter estetika yang terukur serta faktor sosio demografi belum pernah dilakukan baik di luar negeri maupun Indonesia untuk kasus prostodontik. Tujuan: Memperoleh model prediksi dan alat ukur yang valid dan reliabel untuk menilai persepsi pasien akan dampak psikososial dari adanya gangguan estetika orofasial untuk kasus prostodontik. Bahan dan Metode: Pengembangan alat ukur yang menjadi faktor yang mempengaruhi dampak psikososial pada gangguan estetika orofasial melalui dua tahap yaitu tahap adaptasi lintas kultural dan uji psikometri dari kuesioner OES, PIDAQ dan PEI. Tahap berikutnya pengembangan model prediksi dengan analisis regresi logistik dari seluruh faktor yang mempengaruhinya. Total subjek penelitian adalah 163 orang yang terbagi menjadi kelompok dengan gangguan estetika (55%) dan estetika normal (45%) dengan rentang usia antara 18-73 tahun di RSKGM FKG UI. Hasil: Uji validitas dan reliabilitas ke tiga alat ukur yaitu pertama, kuesioner untuk menilai kepuasan estetika orofasial diri sendiri (OES-Id), kedua kuesioner untuk menilai dampak psikososialnya (PIDAQ-Id), dan alat ukur untuk mengevaluasi estetika orofasial pasien oleh klinisi (PEI-Id) dapat dipercaya dan digunakan dalam penelitian ini. Faktor yang paling berpengaruh dapat memprediksi terjadinya dampak psikososial yang buruk adalah keselarasan inklinasi enam gigi anterior rahang atas, keberimpitan garis tengah wajah dan garis tengah lengkung gigi, letak titik kontak anterior gigi rahang atas dan kepuasan pasien akan kondisi estetika orofasialnya. Ke empat variabel ini ditambahkan dengan variabel keharmonisan warna gigi dan posisi kehilangan gigi yang belum diganti menjadi variabel pada model prediksi. Model ini memiliki nilai sensitifitas 81,3%, nilai spesifitas 72,5 % dan area under the curve 83,1% (CI 95% 0,760-0,901). Kesimpulan: Alat ukur OES-Id, PIDAQ-Id, PEI-Id serta indeks prediksi dampak psikososial dapat digunakan bersamaan dengan hasil pemeriksaan klinis dalam menentukan persepsi pasien dan dampak psikososialnya pada kasus prostodonsia dengan gangguan estetika. Dengan diketahuinya hal ini, diharapkan keberhasilan perawatan prostodonsia terutama yang melibatkan estetika makin baik.

---

Physical appearance plays essential role in people's interaction. Individuals with aesthetic impairment on facial, dental, and mouth or 'orofacial' will have impacts on feelings, thoughts, attitudes, and behavior toward themself and their social life, or referred as the psychosocial and further impact on the quality of life. Patient-based measure outcomes to identify, analyze, and diagnose esthetic and functional problems are mandatory. However, the psychosocial impact and esthetic impairments have not been widely investigated in the discipline of prosthodontics despite their divergence with orthodontic research. This may be attributed in part by the lack of valid and reliable tools with good sensitivity for identifying the relations between them. Valid and reliable questionnaires are needed to systematize and hasten this perception process. The Orofacial Esthetic Scale (OES), the Psychosocial Impact of Dental Aesthetic Questionnaire (PIDAQ), and the Prosthetic Esthetic Index (PEI) are available for orofacial aesthetic evaluation, but further research will be needed for prosthodontics concern and Indonesian population. However, comprehensive methods with appropriate measuring instruments combine with quantifiable aesthetic parameters and socio-demographic factors that influence the psychosocial impact of prosthodontics patients with various orofacial esthetics impairment can be known.

Objective: To develop and validate orofacial esthetic evaluation instruments in prosthodontics patients, which are the instrument for clinician's and patient's appraisal of esthetic and instrument for psychosocial impact of esthetic impairment. And to obtain a model to predict the psychosocial impact of orofacial aesthetics impairment in prosthodontics patients.

Methods: The study was a cross-sectional design. It consists of two phases: first was the development and validation of orofacial esthetic evaluation instrument in prosthodontics patients, there were the OES, the PIDAQ and the PEI questionnaires. The next stage was the development of predictive model with logistic regression analysis of all the contributing factors.

Results: The subjects of 163 were divided into two groups; esthetically impaired group (55%) and esthetically normal group (45%) with an age range between 18-73 years. Validity and reliability testing of the Indonesian version of OES, PIDAQ, and PEI questionnaires has proved can be trusted and used in this study. The most influential factors that can predict the occurrence of the negative impact of psychosocial were the inclination of six anterior maxillary teeth, the coincidence between facial and dental midlines, the location of the anterior contact points of the maxillary teeth and patient satisfaction with the orofacial aesthetic conditions. To developed a predictive model, two critical variables for esthetics evaluation were added, the harmony of tooth color, and the position of tooth loss. This model has a sensitivity value of 81.3%, a specificity value of 72.5% and an area under the curve 83.1% (CI 95% 0.760-0.901).

Conclusion: The measuring tools of the OES-Id, the PIDAQ-Id, the PEI-Id, and the psychosocial impact prediction index can be used together with quantifiable aesthetic parameters to determine clinician's and patient's appraisal of the esthetic and psychosocial impact of esthetic impairment in prosthodontics."

"Perawatan gigi tiruan pada lansia terutama lansia perempuan usia 50-75 tahun sering mengalami kegagalan, karena adanya resorpsi tulang alveolar berlebihan yang menyebabkan gigi tiruan longgar dan tidak stabil. Berbagai penelitian penyebab terjadinya resorpsi tulang telah banyak dipublikasi, di antaranya yang terkait faktor sosiodemografis, klinis, dan lingkungan, namun penelitian terkait dengan hormon (PTH, FSH) dan faktor genetik (polimorfisme gen PTH dan PTHR1) belum banyak diteliti.Tujuan: Memperoleh indeks tingkat keparahan resorpsi tulang alveolar mandibula untuk memprakirakan tingkat keparahan resorpsi tulang alveolar mandibula pada pascamenopause yang memerlukan perawatan gigi tiruan. Subjek penelitian adalah perempuan pascamenopause usia 50-75 tahun yang bertempat tinggal di kelurahan Kenari dan Paseban Jakarta Pusat.Metode: Menggunakan alat ukur kuesioner indeks kepadatan tulang mandibula tervalidasi, pemeriksaan klinis, pemeriksaan serum darah dengan ELISA, dan teknik PCR RFLP untuk menganalisis gen, dan evaluasi radiograf panoramik untuk menilai kualitas tulang kortikal mandibular. Selanjutnya dilakukan penelitian potong lintang untuk mencari faktor-faktor risiko yang paling berperan terhadap keparahan resorpsi tulang alveolar mandibula.Hasil: Penelitian ini menunjukkan tidak terdapat hubungan antara faktor sosiodemografis, klinis, dan lingkungan, serta ditemukan sebanyak 87,25% subjek dengan kadar PTH <65pg/mL, dan adanya korelasi yang signifikan antara kadar PTH dengan resorpsi tulang alveolar mandibula (p<0,05). Kadar PTH ≥65pg/ml bertendensi terhadap tingkat keparahan resorpsi tulang alveolar. Tidak ditemukan adanya korelasi antara kadar PTH dengan genotip dan alel polimorfisme gen PTH pada posisi rs6254 di intron dua (p>0,05). Tidak terbukti adanya korelasi antara polimorfisme gen PTH dengan keparahan resorpsi tulang alveolar mandibula (p>0,05), sedangkan pada polimorfisme gen PTHR1 pada posisi promoter tiga ditemukan bahwa pada pengulangan (AAAG)6 memiliki kualitas tulang yang lebih rendah dan resorpsi tulang tinggi walaupun tidak ditemukan adanya korelasi antara polimorfisme gen PTHR1 dengan keparahan resorpsi tulang (p>0,05). Hasil uji multivariat memperlihatkan kadar FSH, PTH dan kualitas tulang alveolar mandibula berperan terhadap terjadinya keparahan resorpsi tulang alveolar mandibula (p<0,05). Penelitian ini memperoleh dua model penskoran indeks prediksi keparahan resorpsi tulang alveolar mandibula. Model satu dengan faktor PTH, FSH dan kualitas tulang mandibula mempunyai sensitifitas 68,29%, spesifisitas 56,48%, dengan daerah di bawah kurva (AUC) 0,675 dapat digunakan jika pada penerapan model dua tidak terlihat faktor yang berperan. Model dua terdiri dari FSH dan kualitas tulang, dengan sensitivitas 68,29% dan spesifisitas 58,33% serta area daerah di bawah kurva (AUC) 0,649.Kesimpulan: indeks prediksi resorpsi tulang alveolar mandibula yang terdiri atas analisis kualitas tulang mandibula, kadar FSH dan PTH dapat digunakan untuk memprediksi tingkat keparahan resorpsi tulang alveolar mandibula. Dengan demikian diharapkan kegagalan perawatan gigi tiruan pada perempuan kelompok usia 50-75 tahun yang berisiko osteoporosis dapat diatasi.

---

Denture treatment in the elderly, especially in women aged 50-75 years, often experience failure, due to excessive alveolar bone resorption which causes loose and unstable dentures. Various studies have been published on the causes of bone resorption, including those related to sociodemographic, clinical, and environmental factors, but research related to hormones (PTH, FSH) as well as genetic factors (PTH and PTHR1 gene polymorphisms) have not been much studied.Purpose: This study aims to obtain a mandibular alveolar bone resorption severity index to predict the severity of mandibular alveolar bone resorption in the postmenopausal period that requires denture treatment. The subjects of the study were postmenopausal women aged 50-75 years who lived in the villages of Kenari and Paseban, Central Jakarta.Methods: The first step this study were conducted by using a validated mandibular bone density index questionnaire, clinical examination, blood serum examination by ELISA, and PCR- RFLP techniques to analyze genes, and panoramic radiographs evaluation to assess the quality of mandibular cortical bone. A cross-sectional study to look for the risk factors that most contribute to the severity of mandibular bone resorption were then conducted at the second step of this study.Results: This study showed no relationship between sociodemographic, clinical, and environmental factors, and found as many as 87.25% of subjects with PTH levels <65pg / ml, as well as a significant correlation between PTH levels with resorption of the mandibular alveolar bone (p <0.05 ). The PTH level ≥65pg / ml has a tendency towards the severity of alveolar bone resorption, however, there was no correlation between PTH levels with genotype and PTH gene polymorphism alleles at position rs6254 in intron two (p> 0.05). There is no proven correlation between PTH gene polymorphism with the severity of mandibular alveolar bone resorption (p> 0.05). In the PTHR1 gene polymorphism of the promoter position three it was found that the repetition (AAAG)6 had lower bone quality and higher bone resorption although no correlation was found between PTHR1 gene polymorphisms and the severity of bone resorption (p> 0.05). Multivariate analysis showed that the levels of FSH, PTH and mandibular alveolar bone quality were contributed to the severity of mandibular alveolar bone resorption (p <0.05). From this study two predictive index scoring models of the severity of mandibular alveolar bone resorption were obtained. The model one with factors of PTH, FSH and quality of mandibular bone, has 68.29%sensitivity and 56.48% specificity, with the area under the curve (AUC) 0.675. Model two has a sensitivity of 68.29%, and specificity of 58.33% with the area under the curve (AUC) is 0.649. The model one could be used if in the application of model two does not show factors that play a role.Conclusion: the predictive index of mandibular alveolar bone resorption consisting of analysis of mandibular bone quality, FSH and PTH levels can be used to predict the severity of mandibular bone resorption. It is hoped that the failure of denture treatment in women aged 50-75 years at risk of osteoporosis can be overcome."