Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar Belakang: Virus COVID-19 pertama kali diidentifikasi pada tanggal 31 Desember 2019. Sejak ditemukan, virus ini telah menginfeksi lebih dari 700 juta orang di seluruh dunia. Varian delta pertama kali ditemukan pada Oktober 2020 di India. Virus ini sangat mudah menular dengan tingkat penularan 50-60% lebih tinggi dibandingkan dengan varian sebelumnya. Varian ini juga lebih sulit untuk diobati dikarenakan adanya mutasi pada sisi penempelan antigen-antibodi. Data epidemiologi dan dampak dari varian ini di Indonesia masih belum banyak diketahui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi mortalitas pada pasien COVID-19 varian delta di Rumah Sakit Universitas Indonesia (RSUI). Metode: Penelitian ini menggunakan desain kasus-kontrol dengan melibatkan 224 rekam medis pasien COVID-19 dari bulan Juni-Agustus 2021. Faktor-faktor yang dianalisis adalah usia, jenis kelamin, derajat keparahan, komorbiditas, D-dimer, SGOT, dan temuan radiologi. Hasil: Analisis regresi logistik menunjukkan bahwa semua faktor meningkatkan odds ratio mortalitas kecuali jenis kelamin. CKD/AKI (p=0,01), kerusakan hati (p=0,01), derajat kritis-berat (p=<0,01), dan peningkatan SGOT (p=<0,01) secara signifikan berkontribusi pada model akhir. Kesimpulan: Hubungan signifikan ditemukan antara mortalitas dan usia, tingkat keparahan, komorbiditas, peningkatan D-dimer dan SGOT, serta temuan radiologi yang abnormal. Selain itu, semua faktor ini berkontribusi dalam meningkatkan odds ratio mortalitas. ......Introduction: The COVID-19 virus was first identified on December 31st of 2019. Ever since it was discovered, the virus has infected more than 700 million people worldwide. The delta variant was first discovered in October 2020 in India. The virus was found to be highly transmissible with 50-60% higher transmission rate compared to the previous variant. The variant was also found to be more difficult to treat and manage. The epidemiological data and the impact of this variant in Indonesia is still undermined. This study intends to investigate the factors that affects mortality in COVID-19 patients during the delta variant in Rumah Sakit Universitas Indonesia (RSUI). Method: This research utilizes a case-control design including 224 COVID-19 patients’ medical records from June-August 2021. Factors analyzed are age, gender, degree of severity, comorbidities, D-dimer, SGOT, and radiology findings. Results: Logistic regression analysis revealed all factors increases the odds ratio of mortality except for gender. CKD/AKI (p=0.01), liver injury (p=0.01), severe-critical degree (p=<0.01), and SGOT elevation (p=<0.01) were significantly contributing to the final model. Conclusion: Significant relationship between mortality and age, degree of severity, comorbidities, D-dimer and SGOT elevation, and abnormal radiology findings. Additionally, these factors are all contributing to increasing the odds ratio for mortality.

Abstrak :
Latar Belakang: Morning Blood Pressure Surge (MBPS) atau puncak tekanan darah pagi hari merupakan suatu bentuk peningkatan tekanan darah yang terjadi pada pagi hari. MBPS dapat meningkatkan kejadian stroke dan penyakit kardiovaskular jika tekanan darah sistolik meningkat >135 mmHg dan diastolik >85 mmHg pada pagi hari. Penggunaan obat antihipertensi dengan waktu paruh yang panjang cukup efektif untuk mengatasi MBPS yang berlebihan, namun ketersediaan jenis obat antihipertensi di fasilitas kesehatan tingkat I masih sangat terbatas karena sistem aturan yang dibuat oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) hanya memakai empat golongan obat antihipertensi saja. Selain itu, pemanfaatan obat tersebut juga masih belum optimal. Metode: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah penggunaan obat antihipertensi di Puskesmas Cinere sudah cukup efektif untuk mengontrol MBPS. Metode penelitian yang digunakan adalah cross-sectional. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 80 orang. Pengambilan data dengan cara mengukur tekanan darah subjek penelitian sebanyak 2 kali, lalu hasil tersebut dianalisis dengan mengikuti kriteria inklusi dan eksklusi. Data dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan uji chi square. Hasil: Hasil analisis dalam penelitian ini terdapat hubungan yang bermakna antara penggunaan obat antihipertensi terhadap puncak tekanan darah pagi hari dengan p: 0,004. Presentase yang terkontrol sebanyak 52,5% yang terkontrol dan 47,5% tidak terkontrol tekanan darah paginya. Kesimpulan: Hal ini menjelaskan pengobatan antihipertensi di Puskesmas Cinere sudah cukup efektif untuk mengontrol tekanan darah di pagi hari.

---

Background: Morning Blood Pressure Surge (MBPS) is a form of increased blood pressure that occurs in the morning. MBPS can increase the incidence of stroke and cardiovascular disease if systolic blood pressure rises> 135 mmHg and diastolic> 85 mmHg in the morning. The use of antihypertensive drugs with a long half-life is effective enough to overcome excessive MBPS, but the availability of antihypertensive drugs in health facilities at level I is still very limited because the regulatory system made by Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) only uses four groups antihypertensive drugs only. In addition, the use of these drugs is also still not optimal. Methods: The purpose of this study was to determine whether the use of antihypertensive drugs at the Cinere Health Center was effective enough to control MBPS. The research method used was cross-sectional. The number of samples used was 80 people. Retrieval of data by measuring the blood pressure of research subjects 2 times, then the results are analyzed by following the inclusion and exclusion criteria. Data were analyzed univariately and bivariately using the chi square test. Results: The results of the analysis in this study there is a significant relationship between the use of antihypertensive drugs to blood pressure surge in the morning with p: 0.004. The percentage controlled was 52.5% controlled and 47.5% was not controlled in the morning blood pressure. Conclusion: This explains the antihypertensive treatment at the Cinere Health Center is effective enough to control blood pressure in the morning.

Abstrak :
Latar Belakang. Clopidogrel adalah salah satu pilihan antiplatelet pada kasus stroke iskemik yang bekerja dengan menghambat ikatan adenosine diphosphate (ADP) dengan reseptor P2Y12. Gen ABCB1 diketahui mengkode transporter P-glikoprotein (P-gp) multidrug resistance-1 (MDR1) yang mempengaruhi absorpsi clopidogrel di usus, sehingga mempengaruhi efektivitasnya dalam mencegah agregasi trombosit. Penelitian ini bertujuan untuk menilai peran polimorfisme gen ABCB1 terhadap variabilitas respons clopidogrel yang dilihat dari agregasi trombosit serta mengetahui frekuensi genotip ABCB1 pada populasi. Metode. Studi potong lintang dilakukan pada pasien stroke iskemik yang mengkonsumsi clopidogrel di RSUI/RSCM pada 2020-2023. Dilakukan pemeriksaan polimorfisme ABCB1 C3435T dan C1236T serta agregasi trombosit dengan VerifyNow PRU. Variabilitas respons clopidogrel dikelompokkan menjadi tidak respons (>208 PRU), respons (95-208 PRU), dan risiko perdarahan (<95 PRU). Hasil. Sebanyak 124 subjek direkrut dalam penelitian, dengan 12,9% subjek tidak respons, 45,9% respons, dan 41,9% lainnya memiliki risiko perdarahan terhadap pemberian clopidogrel. Genotip homozigot wildtype (CC) pada ABCB1 C1236T memiliki kemungkinan risiko perdarahan pada konsumsi clopidogrel 3,76 kali lebih tinggi (p=0,008; 95%CI 1,41-10,07) dibandingkan varian lainnya (CT/TT). Frekuensi genotip ABCB1 C3435T subjek pada kelompok homozigot wildtype, heterozigot, dan homozigot varian berturut-turut sebesar 35,9%, 43,5% dan 16,9%. Sementara itu, pada genotip C1236T berturut-turut sebesar 17,8%, 39,5%, dan 42,7%. Kesimpulan. Genotip ABCB1 C1236T varian homozigot wildtype memiliki kemungkinan risiko perdarahan 3,76 kali lebih tinggi pada pemberian clopidogrel. Frekuensi genotip terbanyak pada ABCB1 C1236T adalah homozigot varian, sementara pada ABCB1 C3435T adalah heterozigot. ......Background. Clopidogrel has been the primary choice of antiplatelet in ischemic stroke that inhibits adenosine diphosphate (ADP)-induced platelet aggregation. P-glycoprotein (P-gp) multidrug resistance-1 (MDR1) is a transmembrane efflux transporter in intestinal cells that plays a significant role in clopidogrel absorption, therefore may affect platelet aggregation. P-gp is encoded by the ABCB1 gene. This study aims to evaluate the effect of ABCB1 polymorphism on clopidogrel response variability in ischemic stroke patients and its genotype frequency. Methods. A cross-sectional study was conducted in ischemic stroke patients who received clopidogrel between 2020-2023 in RSUI/RSCM. All subjects were assessed for ABCB1 polymorphisms C3435T and C1236T. Platelet aggregation were measured using VerifyNow PRU. Clopidogrel response variability was classified into unresponsive (>208 PRU), responsive (95-208 PRU), and bleeding risk (<95 PRU). Results. 124 subjects enrolled in this study, with 12,9% of subjects classified as non-responsive/resistant, 49,5% as responsive, and 41,9% as bleeding risk. ABCB1 C1236T homozygote wildtype (CC) was associated with 3,76 times higher bleeding risk than other variants (p=0,008; 95%CI 1,41-10,07). Genotype frequency of ABCB1 C3435T homozygote wildtype, heterozygote, and homozygote variants were 35,9%, 43,5% and 16,9%, respectively; while the genotype frequency of ABCB1 C1236T were 17,8%, 39,5%, and 42,7%, respectively. Conclusion. ABCB1 C1236T homozygote wildtype was associated with 3,76 times higher bleeding risk than other variants. The most common genotype frequency of ABCB1 C1236T was homozygote variant; while for ABCB1 C3435T was heterozygote.

Abstrak :
Latar Belakang: Vitamin D memiliki efek non-skeletal dalam mempertahankan fungsi endovaskular dan mengatur aktivitas inflamasi dalam dinding pembuluh darah. Lemak viseral, disebutkan sebagai prediktor risiko yang baik untuk penyakit vaskular karena berperan aktif secara metabolik serta bersifat meningkatkan pengeluaran sitokin proinflamasi Kedua hal ini berpengaruh dalam peningkatan risiko kejadian stroke akut. Sampai saat ini penelitian yang membahas korelasi antara kedua faktor tersebut masih inkosisten. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara kadar lemak viseral dan kadar vitamin D serum pada pasien stroke akut. Metode: Studi potong lintang dilakukan pada subyek berusia >18 tahun dengan stroke akut yang menjalani perawatan di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dan RS Universitas Indonesia selama bulan November -Desember 2023. Pengukuran kadar lemak viseral menggunakan bioelectrical impedance analysis (BIA) bedridden multifrekuensi. Penilaian kadar serum vitamin D (25 (OH)D) menggunakan metode chemiluminescent immunoassay (CMIA). Analisis bivariat dan multivariat digunakan untuk menilai korelasi dan hubungan antara variable bebas dan terikat, serta mengidentifikasi faktor perancu lain yang berhubungan dengan kadar vitamin D serum. Hasil: Terdapat total 73 subyek penelitian, sebanyak 55 subyek (75,3%) dengan insufisiensi dan 15 subyek (20,5%) mengalami defisiensi vitamin D, dengan nilai rerata di 17,08±7,85 ng/mL. Sejumlah 78,1% subyek memiliki kadar lemak viseral yang tinggi. Terdapat korelasi negatif (r= -0,271) yang signifikan (p <0,021) antara kadar lemak viseral dan kadar vitamin D serum pada stroke akut. Dilakukan analisis multivariat lanjutan dengan regresi linear untuk faktor perancu lain, hanya didapatkan kadar lemak viseral dan jenis pakaian (pakaian tertutup) yang menjadi faktor paling signifikan dalam menilai kadar vitamin D serum. Kesimpulan: Terdapat korelasi yang signifikan antara kadar lemak viseral dengan kadar vitamin D 25 (OH) pada pasien stroke akut. ......Background: Vitamin D has non-skeletal effects in maintaining endovascular function and regulating inflammatory activity in the vascular wall. Visceral fat is said to be a good risk predictor for vascular disease because it plays a metabolically active role and increases the release of pro-inflammatory cytokines, both of which are influential in increasing the risk of acute stroke events. Until now, studies that discuss the correlation between these two factors are still inconsistent. This study aims to determine the correlation between visceral fat levels and serum vitamin D levels in acute stroke patients. Methods: A cross-sectional study was conducted on subjects aged >18 years with acute stroke who underwent treatment at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital and University of Indonesia Hospital during November - December 2023. Measurement of visceral fat levels using bioelectrical impedance analysis (BIA) bedridden multifrequency. Assessment of serum vitamin D (25(OH)D) levels using chemiluminescent immunoassay (CMIA) method. Bivariate and multivariate analyses were used to assess the correlation and relationship between independent and dependent variables, as well as identify other confounding factors associated with serum vitamin D levels. Results: In a total of 73 subjects, 55 (75.3%) subjects had vitamin D insufficiency and 15 (20,5%) subject had deficiency, with mean values at 17.08±7.85 ng/mL. A total of 78.1% of subjects had high visceral fat levels. There was a significant (p<0.021) negative correlation (r= -0.271) between visceral fat and serum vitamin D levels in acute stroke. In a further multivariate analysis with linear regression for other confounding factors, only visceral fat content and type of clothing (concealing clothing) was found to be the most significant factor in assessing serum vitamin D levels. Conclusion: There is a significant correlation between visceral fat levels and 25 (OH) vitamin D levels in acute stroke patients.