Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Prevalensi pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler semakin meningkat. Perawat diharapkan memiliki kontribusi dalam penanganan pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler dengan menjalankan peran sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti dan inovator. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah yang telah dilaksanakan selama 1 tahun (2 semester) bertujuan untuk melakukan penerapan dan pendalaman pada peran-peran tersebut dengan pendekatan Model Adaptasi Roy (MAR).Peran sebagai pemberi asuhan diterapkan pada 30 pasien dengan berbagai gangguan kardiovaskuler dan satu pasien kasus kelolaan utama dengan STEMI. Peran sebagai pendidik dijalankan dengan pembimbingan perawat sejawat dan mahasiswa keperawatan.Peran sebagai peneliti dijalankan dengan menerapkan tindakan keperawatan berbasis pembuktian ilmiah (evidence-based nursing) yaitu tindakan relaxation response untuk menurunkan tingkat stres pada pasien CAD. Peran sebagai inovator dijalankan dengan menerapkan format pemantauan komplikasi dan algoritma pada pasien post percutaneus coronary intervention (PCI).Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa MAR efektif digunakan sebagai pendekatan dalam asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kardiovaskular untuk meningkatkan tingkat adaptasi dan tindakan relaxation response efektif diterapkan untuk menurunkan skor stres dan marker fisiologis stres pada pasien CAD. Selain itu, format pemantauan dan algoritma dapat diterapkan untuk antisipasi dan penanganan komplikasi setelah menjalani PCI.

---

The prevalence of patients with cardiovascular disorders are increasing. Nurses are expected to contribute on managament of patients with cardiovascular disorders by running their roles as a care giver, educator, researcher and innovator. Residency clinical practice of medical-surgical nursing specialists had been carried out for 1 year (2 semesters) and aimed to implement and explore these roles with Roy?s Adaptation Model (RAM) approach

The role as a care giver was applied to 30 patients with various cardiovascular disorders and a patient with STEMI as the primary case. The role as an educator was performed by educating patients, nurses and nursing students.

The role as a researcher was carried out by applying the evidence-based nursing, relaxation response intervention to reduce stress levels in patients with CAD. The role as an innovator was executed by applying the complications monitoring format and algorithms for patients with post percutaneous coronary intervention (PCI).

The analysis showed that the MAR can be apllied effectively in nursing care for patients with cardiovascular disorders to improve adaptation level and the relaxation response intervention can be applied effectively to reduce stress scores and physiological markers of stress in patients with CAD. In addition, the post PCI monitoring format and algorithm can be applied effectively to anticipate and manage the complications after PCI."

"Insiden gagal jantung mengalami peningkatan yang pesat. Di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSJPDHK) tahun 1999 tercatat 30 pasien/hari pada tahun 2000 naik menjadi 60 pasien/hari. Salah satu factor penyebab kegagalan jantung adalah penyakit jantung koroner. Tindakan untuk mencegah dilakukan dengan tindakan CABG. Jumlah pasien yang mengalami kecemasan post CABG cukup tinggi. Tindakan keperawatan dengan PMR dan doa cukup signifikan menurunkan kecemasan pasien post CABG. Pendekatan asuhan keperawatan dengan model Self Care Orem yang diterapkan pada pasien gangguan kardiovaskuler di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita menunjukkan kemajuan yang beragam masing-masing kasus dari membutuhkan tindakan kategori whoolly compensatory menjadi katagori partially compensatory dan supportive keperawatan yang dapat meningkatkan kemampuan asuhan keperawatan perawat adalah dengan menyusun pedoman intervensi keperawatan. Pedoman ini dapat meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan perwat dalam memberikan asuhan keperawatn."

"Praktik spesialis Keperawatan Medikal Bedah peminatan kardiovaskuler ini bertujuan untuk melakukan praktik dengan pengaplikasikan peran perawat melalui pendekatan Model Adaptasi Roy.

---

Medical Surgical Nursing Practice spesialist in cardiovascular aims to practice by applying the role of nurses through the Roy Adaptation Model approach."

"Insiden gagal jantung mengalami peningkatan yang pesat Di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita RSJPDHK tahun 1999 tercatat 30 pasien hari pada tahun 2000 naik menjadi 60 pasien hari Salah satu faktor penyebab kegagalan jantung adalah penyakit jantung koroner Salah satu tindakan yang bertujuan untuk memperbaiki sirkulasi koroner adalah operasi CABG Jumlah pasien yang mengalami kecemasan post CABG cukup tinggi Tindakan keperawatan dengan PMR dan doa cukup signifikan menurunkan kecemasan pasien post CABG Pendekatan asuhan keperawatan dengan model Self Care Orem yang diterapkan pada pasien gangguan kardiovaskuler di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita menunjukkan kemajuan yang beragam masing masing kasus dari membutuhkan tindakan kategori whoolly compensatory menjadi kategori partially compensatory dan supportive educative Tindakan inovasi keperawatan yang dapat meningkatkan kemampuan asuhan keperawatan perawat adalah dengan menyusun pedoman intervensi keperawatan Pedoman ini dapat meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan

---

The incidence of heart failure has increased rapidly Cardiovascular Center Harapan Kita RSJPDHK in 1999 recorded 30 patients day in 2000 increase to 60 patients day One of the causes of heart failure are coronary heart disease Preventive actions can be done in a CABG The number of patients who experienced post CABG is high anxiety Nursing intervention with PMR and prayer significantly to lower patient anxiety post CABG Approach to nursing care Orem Self Care model is applied to the patient's cardiovascular disorders at Cardiovascular Center Harapan Kita showed mixed progress of each case requires action from category partially whoolly to compensatory compensatory and supportive educative Nursing innovations that can improve the ability of nursing care is to develop guidelines for nursing interventions These guidelines may improve knowledge and skills of nurses in providing nursing care Keywords Heart Failure PMR and prayer Orem Self Care nursing innovation"

"Perawat merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dalam memberikan pelayanan professional berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio, psiko, sosio, spiritual untuk mencapai kondisi sehat. Dibutuhkan kemampuan intelektual dan sikap dari upaya profesional perawat untuk memahami hubungan antara manusia, lingkungan dan kesehatan termasuk upaya peningkatan adaptasi dalam mempertahankan keadaan optimal pasien gangguan sistem kardiovaskuler dan tingkat fungsi yang lebih tinggi. Dengan menggunakan teori adaptasi Roy selama praktik, residen menjalankan peran sebagai pemberi asuhan keperawatan, peneliti maupun innovator, dan peran sebagai pendidik terhadap kasus Bedah Jantung, Acute Coronary Syndrome (ACS), Heart Failure (HF), dan aritmia. Penerapan EBN teknik relaksasi Benson pada pasien SKA dalam menurunkan rasa nyeri didapatkan kesimpulan skala nyeri pasien menurun sehingga mampu beradaptasi dengan merasa tenang dan rileks. Checlist monitoring pasien post PCI menjadi inovasi dengan tujuan dapat memantau secara dini komplikasi post PCI serta menjadi jembatan komunikasi antar petugas kesehatan terhadap perkembangan kondisi pasien post PCI.

---

Nursing, as integral part of health service, provides professional service based on nursing knowledges and nursing ethics in the terms of biopsychososiospiritual aspects to achieve optimal healthy state. Hence, nurse’s intelectual abilities and professional attitudes are required to comprehend human, enviromental and health relationships as well as adaptive skills improvement in maintaining optimal state and improving functional state of patients with cardiovascular disease. By applying Roy’s adaptive theory during clinical residency, resident accomplished nurse roles as care giver, researcher, inovator, and educator in open heart surgeries, acute coronary syndrome (ACS), heart failure (HF), and arrhytmia cases. Evidence based nursing, such as Benson relaxation technique application in relieving ACS patients’ pain revealed that this method might relieve patients’ pain; hence, the patients might adapt relaxingly. Post PCI monitoring checklist was served as inovation in detecting PCI complication earlier and as communication strategies among health care professional in observing post PCI patient's condition."

"Coronary Artery Disease (CAD) atau Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan suatu gangguan fungsi jantung yang disebabkan karena otot miokard kekurangan suplai darah akibat adanya penyempitan dan tersumbatnya pembuluh darah jantung. Kondisi ini dapat mengakibatkan perubahan pada berbagai aspek, baik fisik, psikologis, maupun sosial yang berakibat pada penurunan kapasitas fungsional dan kenyamanan. Rehabilitasi jantung merupakan program pencegahan, pengobatan, pemulihan yang aman serta efektif untuk menilai kapasitas fungsional jantung, hemat biaya, mudah diterapkan pada kelompok besar, dan dapat ditoleransi dengan baik. Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi pengaruh 6-MWT terhadap kapasitas fungsional jantung dan kenyamanan pada pasien PJK. Penelitian ini merupakan penelitian quasi experiment, dengan desain pre-post with control group. Teknik consecutive sampling digunakan untuk merekrut 57 responden yang terbagi menjadi 29 responden kelompok kontrol dan 28 responden kelompok intervensi. Pengumpulan data kapasitas fungsional jantung dilakukan dengan VO2 max dan kenyamanan menggunakan Short General Comfort Questionnaire (SGCQ). Hasil pengukuran menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan kapasitas fungsional dan kenyamanan sebelum dan setelah perlakuan pada kedua kelompok dengan p-value < 0,001. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, 6-MWT dapat digunakan sebagai modalitas keperawatan bagi pasien PJK. 6-MWT hendaknya dijadikan bagian integral dari manajemen rehabilitasi fase 3 pada pasien PJK.

---

Coronary Heart Disease (CHD) is a disorder of cardiac function caused a deficiency of blood supply to a myocardial muscle. This condition may result in changes various aspects of physical, psychological, and social that will a decrease of functional capacity of the heart and patients comfort. Heart rehabilitation is a safe, effective and effective prevention, treatment, recovery program to assess cardiac functional capacity, cost-effective, easy to apply to large groups, and well tolerated.

The purpose of this study was to identify the impact of 6-MWT on the heart functional capacity and comfort of CHD patients. This study was a quasiexperiment, with a pre and post with control group design. The consecutive sampling technique was used recruited 57 respondent divided into 29 respondent in the control group and 28 respondent in the intervention group. A VO2 max of functional capacity and Short General Comfort Questionnaire (SGCQ).

There were significant differences in functional capacity and comfort before and after treatment in control and intervention groups with the p-value < 0,001. This study suggests that the 6-MWT can be used as a nursing modality for patients with CHD Post. 6-MWT should be made an integral part of phase 3 rehabilitation management in CHD patients. "

"Analisis laporan praktek residensi merupakan analisis yang dilakukan selama penulis menjalankan praktek residensi 1, 2 dan 3 di Rumah Sakit Jantung Pusat Nasional Harapan Kita Jakarta. Laporan berisi asuhan keperawatan kasus kardiovaskuler yang terdiri dari 1 kasus kelolaan utama, dan 30 kasus resume, dengan penerapan teori keperawatan model Imogene King, pembuatan Evidence Best Nursing serta pembuatan inovasi keperawatan. Tujuan analisis ini adalah untuk memberikan gambaran peran perawat dalam penatalaksanaan keperawatan selama praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah dengan penerapan teori Imogene King pada kasus kardiovaskuler di RS Jantung Harapan Kita Jakarta dan merupakan salah satu bentuk pertanggung jawaban terhadap pengelolaan kasus pasien Acut Decompensated Heart Failure /ADHF pada pasien Coronary Artery Disease /CAD. Teori Imogene King adalah teori pencapaian tujuan yang dapat digunakan pada pasien dengan kasus kardiovaskuler mulai tahap pengkajian, perencanaan, implementasi sampai dengan evaluasi dalam usaha mencapai kesembuhan dan mencegah kekambuhan yang melibatkan peran pasien dan keluarga. Pelaksanaan EBN (Evidence Base Nursing) dilakukan di unit intermediate bedah yaitu melatih pasien dengan Inspiratory Muscle Training / IMT dengan penggunaan spirometri untuk melatih otot-otot diafragma dan nafas dalam untuk memperbaiki ekspansi paru dan menaikkan kapasitas paru. Hasil analisa menunjukan terdapat peningkatan kapasitas paru dan penurunan angka kejadian ateletaksis pada pasien intervensi. Kegiatan inovasi dilakukan di unit kamar bedah yaitu membuat prosedur handover antar personal dalam intra-operatif dalam rangka patient safety. Hasil menunjukan perawat dapat menerima perubahan atau prosedur baru yang bertujuan mencegah kesalahan dalam melakukan hand over intra operatif antar personal.

---

Analysis of residency practice reports is an analysis conducted during the authors activity residency practices 1, 2 and 3 at National Cardiovascular Center Harapan Kita Jakarta. The report contains nursing care of cardiovascular cases consisting of one main management case, and 30 cases of resumes, with the application of Imogene King's model nursing theory, make Evidence Best and Inovation of Nursing. The purpose of this analysis is to provide an overview of the role of nurses in nursing management during the residency practice of surgical medical nursing specialists with the application of the Imogene King theory in cardiovascular cases at National Cardiovascular Center Harapan Kita Jakarta. This is the one of responsibility for managing cases of Acut Decompensated Heart Failure / ADHF in Coronary Artery Disease / CAD. Imogene King's Theory is a theory of goal attainment that for patients with cardiovascular cases from assessment, planning, implementation to evaluation in an effort to achieve recovery and prevent recurrence admitted which involving the role of the patient and families. EBN (Evidence Base Nursing) is carried out in the intermediate surgical unit, which is to train patients with Inspiratory Muscle Training / IMT by using spirometry to train diaphragm muscles and deep breathing to improve lung expansion and increase lung capacity. The analysis showed that increase the lung capacity and decrease in the incidence of ateletaxis. Innovation activities made inter-personal handover intra-operative procedures in in the operating room. The result showed nurses accept new procedures to prevent of intraoperative handover personal errors."

"Karya Ilmiah Akhir ini merupakan laporan dari rangkaian kegiatan praktik residensi Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah, dengan penerapan Teori Virginia Henderson pada proses keperawatan pasien gangguan sistem kardiovaskular, penerapan praktik keperawatan berdasarkan pembuktian, dan melakukan inovasi keperawatan. Pengkajian pasien dengan teori Virginia Henderson berfokus pada 14 kebutuhan dasar pasien. Dimana kebutuhan pasien sama dengan kebutuhan pada manusia sehat umumnya. Asumsi utama dalam teori Orlando sesuai dengan konsep utama yaitu person (manusia), kesehatan dan keperawatan dan lingkungan. Kebutuhan untuk dibantu (diagnosis keperawatan) yang umum terjadi pada pasien antara lain : penurunan curah jantung, gangguan pertukaran gas, inefektif bersihan jalan napas, risiko perdarahan, nyeri akut dan risiko infeksi. Pelaksanaan praktik keperawatan berdasarkan pembuktian, dilakukan untuk pengelolaan kecemasan pada pasien ACS. Intervensi dilakukan dengan memberikan stimulasi murottal Al-Qur`an dengan durasi 30 menit. Pelaksanaan inovasi keperawatan berupa optimalisasi pemberian asuhan keperawatan dimensi spiritual pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular di ICVCU RSJPDHK.

---

This scientific work is report from series of practice residency Nurse Medical Surgical Nursing Specialist, by implementing The Virginia Henderson`s Theory at nursing process with cardiovascular disorder, implementation of nursing practical based on evidence and making innovation in nursing. Assessment to patient with Virgini Henderson`s Theory was focusing fourteen  basic patient  needs. Where are same basic need of patients with healthy human needs. The assumption in Virginia Henderson`s theory according with the main concept, i.e person (human), environment, health and nurse. The need to get help (diagnostic of nursing) generally happened to patient, i.e.: decreased of cardiac output, impaired gas exchange, ineffective airway clearance, risk of hemorrhage, acute pain, and risk for infection. Implementation of nursing practical based on evidence, has to done to reducing patient anxiety Acute Coronary Syndrome. Intervention was done Al-Qur`an stimulation up to 30 minutes. Implementation of nursing innovation in form of optimization of the spiritual dimension of nursing care at patient with Cardiovascular`s system disorder in cardiovascular Hospital Harapan Kita Jakarta."

"Ilmu keperawatan terus berkembang seirng dengan usaha untuk meningkatkan kualitas pelayanan bagi pasien. Tingginya prevalensi kasus kardiovaskuler menjadi perhatian sekaligus tantangan bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan dan melakukan program pencegahan. Perawat diharapkan berkontribusi dalam upaya penanganan dengan menjalankan peran sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti, dan inovator. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dan pendidik diterapkan pada 31 pasien dengan berbagai kasus kardiovaskuler baik medikal maupun surgical. Pendekatan teori model yang digunakan adalah teori adaptasi Roy. Peran sebagai pendidik tidak hanya dijalankan untuk pasien dan keluarga, tetapi juga dijalankan dengan melakukan analisis jurnal bagi rekan sejawat. Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa teori adaptasi dapat diterapkan pada asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kardiovaskuler. Peran sebagai peneliti dilakukanpada saat penerapan tindakan keperawatan berbasis bukti ilmiah, dengan intervensi pemberian aromaterapi untuk membantu meningkatkan kualitas tidur. Hasil penerapan didapatkan bahwa aromaterapi dapat membantu meningkatkan kualitas tidur. Peran sebagai inovator dijalankan dengan menyusun Form skrining ends of life care, dengan hasil evaluasi didapatkan bahwa form bisa dipertimbangkan untuk diterapkan.

---

Nursing knowledge continues to grow in line with efforts to improve the quality of care for patients. The high prevalence of cardiovascular cases is a concern as well as a challenge for health workers in providing services and conducting prevention programs. Nurses are expected to contribute to the efforts of handling by carrying out roles as caregivers, educators, researchers, and innovators. The role of providing nursing and educator is applied to 31 patients with various cardiovascular cases, both medical and surgical. The model theory approach used is Roy's adaptation theory. The role as an educator is not only carried out for patients and families, but also carried out by analyzing journals for colleagues.

Results of practical analysis shows that adaptation theory can be applied to nursing care in patients with cardiovascular disorders. The role as a researcher is done when applying scientific evidence-based nursing actions, with intervention giving aromatherapy to help improve sleep quality. Application results it was found that aromatherapy can help improve sleep quality. Role as an innovator is carried out by compiling a screening ends of life care form, with the results of the evaluation it was found that the form could be considered for applied."

"Karya Ilmiah Akhir ini merupakan analisis dari seluruh kegiatan praktik residensi Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah. Praktik residensi ini telah dilaksanakan selama 1 tahun (2 semester) yang bertujuan untuk melakukan penerapan dan pendalaman ilmu pengetahuan yang telah diperoleh. Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah dalam praktiknya menjalankan peran sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti dan inovator. Residen menerapkan Teori Keperawatan Unitary of Human Being Martha E Roger selama dalam memberikan asuhan keperawatan. Peran sebagai pemberi asuhan diterapkan pada 30 pasien dengan berbagai gangguan kardiovaskuler baik medikal maupun bedah dan satu pasien kasus kelolaan utama dengan diseksi aorta. Peran sebagai pendidik dijalankan dengan edukasi terhadap pasien dan keluarga serta pelaksanaan journal reading dan studi kasus untuk rekan sejawat. Hasil analisis praktik menunjukan bahwa teori keperawatan Unitary of Human Being dapat diterapkan pada asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kardiovaskuler. Peran sebagai peneliti dilakukan dengan menerapkan tindakan keperawatan berbasis bukti dengan terapi komplementer akupressur untuk mengatasi nyeri pasca operasi jantung. Hasil penerapan didapatkan bahwa akupressur dapat menurunkan level nyeri. Peran sebagai inovator dijalankan dengan menyusun form Handover intraoperaive pada penggantian personal saat operasi jantung berlangsung.

---

The final scientific paper is the analysis of all activities of Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah practice. The clinical residency practice is conducted for 1 years (2 semesters) and aims to implement and explore the knowledge. In health service nurses contribute as a care provider, educator, researcher and innovator. The nursing care on cardiovascular system disorder is using Rogers’ Science of Unitary Human Being approach to 30 patients with various cardiovasculer dissorders in medcal and surgical cases and a patient with aortic dissection. The role of educator is carried out by educating patients and families as well as conducting journal reading and case studies for colleagues. The analysis show that Science of Unitary Human Being can be applied to nursing care in patients with cardiovascular disorders. The role as a researcher has been carried out by applying evidence-based nursing practice with acupressure as complementary modalities on pain after cardiac surgery. The results of the application found that acupressure can reduce pain levels. As an innovator, the practician trying to create intaoperative handover form on personal change during cardiac surgery."