Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Penurunan kesadaran merupakan salah satu kondisi kritis yang perlu mendapatkan penanganan dan intervensi yang cepat dan tepat. Kecepatan dan ketepatan intervensi akan mencegah berbagai komplikasi jangka pendek dan jangka panjang pada pasien. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi pengaruh intervensi stimulasi sensori berbasis teori caring dan uncertainty terhadap proses pemulihan pasien penurunan kesadaran. Penelitian ini terbagi atas dua tahap yaitu penelitian kualitatif (fenomenologi dan diskusi kelompok terfokus) yang melibatkan 24 informan, kemudian dilanjutkan dengan penyusunan intervensi stimulasi sensori dan penelitian kuantitatif (quasi eksperimen) yang melibatkan 63 responden secara consecutive sampling, yang dibagi dalam kelompok intervensi 1 dan 2 serta kelompok kontrol. Penelitian tahap ini dilakukan di tiga Rumah sakit, 2 di Jakarta dan 1 di Bengkulu. Hasil penelitian tahap satu didapatkan 5 tema dari hasil wawancara mendalam dan diskusi kelompok terfokus yang dijadikan sebagai salah sumber untuk menyusun intervensi stimulasi sensori yang dirangkum dalam buku panduan intervensi stimulasi sensori untuk pasien dan perawat dan keluarga. Hasil penelitian tahap dua didapatkan bahwa stimulasi sensori memberikan perbedaan bermakna pada tingkat kesadaran, fungsi sensori dan hemodinamik laju pernapasan dan saturasi okdigen dengan nilai (P<0.05. Tetapi tidak memberikan perbedaan secara bermakna secara uji statistik (P>0.05) pada indikator hemodinamik yang lainnya di antara 3 kelompok terhadap proses pemulihan kesadaran. Meskipun demikian secara klinis terlihat dapat memperpendek masa proses pemulihan kesadaran berdasarkan nilai mean tiap kelompok. Kesimpulan hasil penelitian yaitu intervensi stimulasi sensori dapat mempersingkat proses pemulihan kesadaran pasien.

---

Decreased awareness is a critical condition that needs to get fast and appropriate treatment and intervention. Speed ​​and accuracy of intervention will prevent various short-term and long-term complications in patients. This study aims to identify the effect of sensory stimulation interventions based on caring theory and uncertainty on the recovery process of patients with reduced consciousness. This study was divided into two stages, namely qualitative research (phenomenology and focus group discussions) involving 24 informants, then followed by the preparation of sensory stimulation interventions and quantitative research (quasi experiments). involving 63 respondents respectively consecutive sampling, divided into intervention groups 1 and 2 as well as the control group. This stage of the research was conducted in three hospitals, 2 in Jakarta and 1 in Bengkulu. The results of the first phase of the study obtained 5 themes from the results of in-depth interviews and focus group discussions which were used as a source for developing sensory stimulation interventions which are summarized in a sensory stimulation intervention manual for patients and caregivers and families. The results of the second phase of the study found that sensory stimulation provided significant differences in the level of consciousness and hemodynamics of respiratory rate and oxygen saturation with a value of (P<0.05. However, it did not provide significant statistical differences (P>0.05) in sensory function and other hemodynamic indicators among the 3 groups on the process of recovering consciousness. However, clinically it appears to shorten the period of consciousness recovery based on the mean value of each group. The conclusion of the results of the study is that sensory stimulation interventions can shorten the process of restoring patient consciousness."

"Obyektif: Bunyi frekuensi rendah intensitas tinggi (FRIT) merupakan inovasi stimulasi auditorik yang menggunakan gelombang sinusoidal dengan frekuensi di bawah 100 Hz dan intensitas 110–140 dB SPL untuk memperoleh respons tubuh khususnya otak. Pajanan diberikan dalam kondisi tidur sedasi untuk memperoleh efek yang optimal. Respons dihasilkan akibat resonansi gelombang pajanan dengan irama otak. Kepastian keamanan pajanan ditentukan oleh emisi otoakustik (OAE). Desain studi: Penelitan ini adalah tahap pendahuluan dengan uji coba pada hewan. Metode: Penelitian dilakukan dengan dua tahap, yakni pembuatan instrumen dan eksperimen pada hewan coba. Instrumen stimulasi bunyi terdiri dari generator sinyal yang dibuat khusus, penguat sinyal analog, dan headphones. Eksperimen menggunakan dua monyet (M1 dan M2) jantan dewasa di Pusat Studi Satwa Primata Institut Pertanian Bogor pada waktu yang tidak bersamaan. Masing-masing terdiri dari 3 kali pertemuan untuk adaptasi intrumentasi dan anestesi, kemudian 1 kali pertemuan untuk pajanan bunyi. M1 diberikan sedasi ketamin dan pajanan bunyi 80 atau 40 Hz dengan intensitas 110–140 dB, sedangkan M2 diberikan sedasi propofol dan pajanan bunyi 10 Hz dengan intensitas 110–120 dB. Pengukuran OAE dilakukan setelah peningkatan pajanan per 10 dB SPL. Analisis sinyal dikerjakan secara offline dengan segmen elektroensefalografi (EEG) selama 2 menit. Hasil: Sedasi ketamin menghasilkan daya pita beta rendah EEG yang dominan, sedangkan propofol menghasilkan daya pita delta yang tertinggi. Pajanan bunyi FRIT 80 dan 40 Hz memberikan respons yang bermakna pada nilai spektral EEG dibandingkan tanpa pajanan. Pajanan 10 Hz meskipun tidak bermakna secara statistik, namun memberikan gambaran asimetri alfa frontal pada intensitas 120 dB. Intensitas optimal dicapai pada frekuensi 80 Hz adalah 125 dB SPL, pada frekuensi 40 Hz adalah 130 dB SPL, dan pada frekuensi 10 Hz adalah 120 dB SPL. Perbedaan intensitas berpengaruh pada perubahan nilai spektral EEG. Pajanan bunyi HILF berpengaruh pada nilai OAE, namun tidak mengganggu fungsi pendengaran. Simpulan: Peningkatan daya pita beta EEG diharapkan memperbaiki performa sensorimotorik, sedangkan asimetri alfa frontal EEG meningkatkan motivasi. Pajanan bunyi frekuensi rendah meskipun diberikan dalam intensitas tinggi tidak merusak koklea, justru terjadi hal sebaliknya yang sangat menarik untuk dielaborasi lebih lanjut.

---

Objective: High-intensity low-frequency sound (HILF) is a novel auditory stimulation that utilizes sinusoidal waves with frequencies below 100 Hz and intensities of 110–140 dB SPL to elicit a response from the body, particularly the brain. To achieve the best effect, exposure is given while sedated. Resonance between the exposure wave and the rhythm of the brain generates the response. Otoacoustic emission (OAE) is used to ensure exposure safety. Study Design: This is a preliminary study using animal testing. Methods: The study was divided into two stages: instrument development and animal testing. The sound stimulation device includes a custom-made signal generator, an analog signal amplifier, and headphones. Experiments with two adult male cynomolgus monkeys (M1 and M2) conducted at different times at the Center for Primate Animal Studies, Bogor Agricultural Institute. Each comprised of three meetings for instrumentation and anesthetic adaption, followed by one meeting for sound exposure. M1 was sedated with ketamine and exposed to 80 or 40 Hz sounds with an intensity of 110–140 dB, whereas M2 was sedated with propofol and exposed to 10 Hz sounds with an intensity of 110–120 dB. The intensity increase step is 5 dB. OAE measurements were taken following a 10 dB SPL increase in exposure. Two-minute segments of electroencephalography (EEG) signals were analyzed offline. Results: Ketamine sedation provided the most dominant low beta band EEG, whilst propofol produced the most delta band power. Exposure to 80 and 40 Hz FRIT sound resulted in a significant change in EEG spectral values in comparison to no exposure. Despite the fact that the 10 Hz exposure was not statistically significant, it produced a 120 dB appearance of alpha frontal asymmetry. At a frequency of 80 Hz, the optimal intensity is 125 dB SPL, at a frequency of 40 Hz it is 130 dB SPL, and at a frequency of 10 Hz it is 120 dB SPL. Changes in EEG spectral value are influenced by differences in intensity. Exposure to HILF sound has an effect on OAE values but does not impair hearing function. Conclusion: Increasing the power of the EEG beta band is expected to improve sensorimotor performance, whereas increasing the power of the EEG alpha band promotes motivation. Exposure to low-frequency sound, even at high intensity, does not harm the cochlea; on the contrary, the opposite occurs, which deserves further investigation."

"Latar Belakang Neuroinflamasi adalah kaskade pada cedera otak traumatik (COT) yang memiliki waktu lebih panjang dibandingkan kaskade lain sehingga memberikan kesempatan intervensi untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Berbagai penelitian telah dilakukan untuk mengetahui patofisiologi neuroinflamasi COT, namun belum semua diketahui dengan jelas. Tujuan penelitian ini untuk mengungkapkan alur kaskade neuroinflamasi akibat COT dengan mempelajari ekspresi dan konsentrasi HIF-1α, IL-1β, dan IL-6 di otak tikus COT yang diberi intervensi propofol. Metode Studi eksperimental in vivo ini menggunakan 51 tikus Sprague Dawley (SD) dan dilakukan pada bulan Maret 2019 – Maret 2021 di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI) dan Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor (FKH IPB). Tikus dibagi 5 kelompok perlakuan (kontrol negatif/KN, Sham/S, propofol/P, COT/C dan COT yang diberi propofol/CP). Kelompok KN tidak diberi perlakukan dan Kelompok S diberi plasebo (NaCl). Manipulasi COT menggunakan model Marmarou weight-drop. Pada Kelompok P dan CP, tikus diberi propofol secara kontinu. Fungsi neurologis dan gangguan biokimia diperiksa dengan revised neurobehavioral severity scale/NSS-R. Ekspresi serta konsentrasi HIF-1α, IL-1β, IL-6 diperiksa dengan qRT-PCR, ELISA, dan imunohistokimia. Hasil Pada observasi hingga 5 hari, penurunan NSS-R lebih cepat pada Kelompok CP dibandingkan kelompok C. Uji Kruskal-Wallis pada ekspresi IL-6 Subkelompok Observasi 24 Jam menunjukkan perbedaan bermakna dan dengan post hoc Mann-Whitney didapatkan perbedaan bermakna pada Kelompok S dengan CP (1,48±0,52 vs. 3,29±0,7; p=0,011), P dengan CP (1,83±0,55 vs. 3,29±0,7; p=0,001), dan C dengan CP (1,81±0,49 vs. 3,29±0,7; p<0,001). Pada uji statistik, HIF-1α dan IL-1β tidak berbeda bermakna antar kelompok. Terdapat korelasi positif antara ekspresi dan konsentrasi HIF-1α dengan IL-1β dan IL-6 terutama di jaringan otak tikus kelompok P, C, dan CP. Kesimpulan Propofol memperbaiki fungsi neurologis model tikus COT, meningkatkan ekspresi IL-6 namun tidak memengaruhi ekspresi serta konsentrasi HIF-1α dan IL-1β.

---

Background Neuroinflammatory is the cascades in TBI that has a longer time than other cascades, thus providing an opportunity for intervention to prevent further damage. Various studies have been conducted to investigate the pathophysiology of TBI and the management, but none have been clarified. The purpose of this study was to investigate changes in neurological function, expression, and concentration of HIF-1α, IL-1β, and IL-6 in the brain tissue of TBI rats given propofol intervention. Methods This was an in vivo experimental study using 51 Sprague Dawley (SD) rats in March 2020 – March 2021 at the Faculty of Medicine, University of Indonesia and the Faculty of Veterinary, Bogor Agricultural University. Rats were divided into five groups (negative control/NC, Sham/S, propofol/P, TBI/T, and TBI given propofol/TP). TBI manipulation using the Marmarou weight-drop model. The KN group was not treated. Group S was given placebo treatment. In the P and TP groups, the rats were given propofol continuously. Neurological function and biochemical alterations of the experimental animal were examined using NSS-R; HIF-1α, IL-1β, and IL-6 expression and contents by means of qRT-PCR, ELISA, and immunohistochemistry. Result In the 5-day Observation Sub-group, the improvement in the NSS-R value in the TP group occurred faster than in the T group. The results of Kruskal-Wallis test on the IL-6 expression of the 24-hour Observation Subgroup showed a significant difference, then continued with Mann-Whitney post hoc, the results obtained group S with TP (1.48±0.52 vs. 3.29±0.7; p=0.011), P with TP (1.83±0.55 vs. 3.29±0.7; p=0.001), and T with TP (1.81±0.49 vs. 3.29±0.7; p<0.001). In the statistical analysis of HIF-1α and IL-1, no significant differences were found between groups. There was a positive correlation between the expression and concentration of HIF-1α with IL-1β and IL-6, especially in the brain tissue of rats in groups P, T, and TP. Conclusion Propofol improves neurological function in TBI rats, causing increased IL-6 expression but it does not affect expression and concentration of HIF-1α and IL-1β."