Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang. Hepatitis B merupakan salah satu masalah kesehatan yang serius, diperkirakan lebih dari 2 milyar orang didunia telah terinfeksi virus hepatitis B (VHB). Dari jumlah ini kira-kira 360 juta orang mengalami infeksi khronis. Kematian terutama disebabkan karena sirosis hepatis dan karsinoma hepatoseluler. Salah satu upaya pencegahan penularan infeksi VHB adalah uji saring darah donor terhadap hepatitis B surface antigen (HBsAg) yang merupakan pemeriksaan skrinning yang dilakukan oleh Unit Transfusi Darah (UTD) di negara berkembang seperti Indonesia. Banyak peneliti membuktikan bahwa darah HBsAg negatif masih berpotensi menularkan infeksi VHB. Untuk itu meningkatkan keamanan darah, beberapa negara menambahkan parameter pemeriksaan antibodi terhadap hepatits B core (anti-HBc) sebagai petanda paparan terhadap infeksi VHB dan pemeriksaan antibodi terhadap hepatitis B surface (anti-HBs) sebagai tanda respon imun terhadap infeksi VHB. Dengan berkembangnya teknologi biologi molekuler, masa jendela infeksi VHB dengan seronegatif dapat di ketahui lebih cepat melalui deteksi DNA VHB dengan metode Nucleic Acid Test (NAT) multipleks yang dilanjutkan dengan NAT discriminatory. Beberapa penelitian terdahulu menunjukkan, didapatnya DNA VHB pada spesimen darah donor yang seronegatif dengan metoda NAT. Darah dengan HBsAg negatif, DNA VHB positif dengan atau tanpa anti-HBc dan atau anti-HBs merupakan darah asal donor dengan Hepatitis B Occult (HBO). Prevalensi donor dengan HBO di Indonesia berkisar antara 8- 10%. Metodologi. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang (cross sectional) yang dilakukan di UTDP dan Lembaga Biologi Molekul Eijkman, dengan jumlah sampel 4.973 asal subyek donor darah dari 4 UTD daerah DKI, Kota Tanggerang,kota Depok dan Kabupaten Tanggerang. Terhadap sampel penelitian dilakukan pemeriksaan serologis HBsAg,anti-HBc,anti-HBs, NAT, dan PCR kuantitatif dan kualitatif, selanjutnya pada sampel yang HBsAg negatif, NAT positif dan didapatkan hasil PCR kuantitatif positif dilakukan pemeriksaan lanjutan sequencing asam amino untuk mengetahui ada tidaknya mutan HBsAg penyebab lolosnya deteksi serologi HBsAg oleh reagensia HBsAg yang digunakan untuk uji saring darah donor. Hasil. Didapatkan hanya 20 subjek (0,40%) mempunyai hasil HBsAg negatif dan NAT positif multipleks, dan hanya 16 subyek (80%) HBsAg negatif dan NAT discrimenatory positif. Lebih lanjut hasil pemeriksaan anti-HBc negatif dan anti- HBs positif/negatif didapatkan hanya1 subyek (6,25%), anti-HBc positif dan anti- Hbs negatif didapatkan 9 subyek (56,25%), hasil pemerksaan anti-Hbc dan anti- HBs positif 5 subyek (31,25%). Lebih lanjut dilakukan pemeriksaan PCR kualitatif dan didapatkan 3 subyek (18,75%) tidak terdeteksi, 6 (37,5%) subyek menunjukkan hasil viral load yang low detection (dibawah sensitivitas alat), dan 7 subyek (43,75%) menunjukkan hasil viral load dapat di ketahui. Pada pemeriksaan PCR kualitatif dan sequencing didapatkan 2 subyek (28,57%) ditemukan mutasi pada gen S pada posisi 143 dimana terjadi subsitusi asam amino T143M.

---

Background. Hepatitis B is one of the most serious health problem. It is estimated that more than 2 bilion people have been infected by this virus, of which 360 milion are chronically infected with severe and fatal risk especially of cirrosis and hepatocellular carcinoma. One of the main ways to prevent transfusion transmitted HBV infection is blood screening for HBsAg. However, many studies have proven that HBsAg negative blood can still be infection. Therefore to enhance blood safety same countries have added antibody parameters in blood screening of donors – antibody for hepatitis B core antigen (anti-HBc) as marker for HBV infection and antibody for hepatitis B surface antigen (anti-HBs) as marker for immunological response to HBV infection. And with the development of molecular biology technology, HBV infection can be knowing faster in seronegative windows period with HBV DNA examination inspection by methods Nucleic Acid Test (NAT) multiplex and discrimenatory. In fact the results of seronegative blood is still there HBV virus with NAT, and this result we can called with the Occult hepatitis B (HBO). Prevalence of donors with HBO ranges 8- 10% in Indonesia. This study aims to determine the efectivity analized by NAT method blood donor with HBO to see continuity with the examination of anti-HBc, anti-HBs, viral load, and the cause of the HBO that mutations in the gene encoding HBsAg.

Methodology. This study used a cross-sectional design (cross-sectional) conducted in UTDP and Eijkman Institute for Molecular Biology, with a sample of 4,973 sampless blood bloods donor from 4 units of blood transfusion area of Jakarta, Tangerang City, Depok and Bekasi district. Against sample serological examination HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, NAT, quantitative and qualitative PCR, then samples were HBsAg negative, positive NAT and quantitative PCR positive results obtained further investigation amino acid sequencing to determine whether there is a mutant HBsAg cause serological detection of HBsAg escape by HBsAg reagents used for screening of blood donors.

Result. There was 20 samples (0.40%) had results of HBsAg negative and positive NAT multiplex, and only 16 samples (80%) HBsAg negative and positive discrimenatory NAT. Furthermore, the results of the examination of anti-HBc and anti-HBs negative positive / negative obtained only 1 samples (6.25%), anti-HBc positive and negative anti-Hbs obtained 9 samples (56.25%), and anti-HBc, anti- HBs positive are 5 samples (31.25%). and then, qualitative PCR examination and had 3 samples (18.75%), is not detected, 6 (37.5%) samples, and some samples showed a low viral load results detection (sensitivity under tools value), and 6 samples (43.75%) shows viral load is positive. In qualitative PCR and sequencing obtained 2 samples (28.57%) found a mutation in the S gene at position 143 where there T143M amino acid substitution."

"Latar belakang: Salah satu reaksi transfusi lambat yang bersifat fatal adalah TA GVHD (Transfusion Associated Graft Versus Host Disease). Kejadian TA GVHD pada pasien immunocompromised diperkirakan sebesar 0,1- 1,0% dengan angka kematian sekitar 80- 90%.7 Upaya radiasi komponen darah seluler saat ini merupakan cara yang paling efisien dan dapat diandalkan untuk mencegah TA-GVHD. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh efek berbagai dosis radiasi terhadap sel darah merah selama penyimpanan. Metodologi: Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik pada 72 sediaan sel darah merah yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Sediaan sel darah merah dibagi menjadi 4 grup, yaitu grup yang mendapat dosis 2500,3000,5000 cGy dan kontrol. Dilakukan pengujian OFT dan kadar kalium pada hari pertama, ketiga dan kelima penyimpanan.Hasil: Terjadi peningkatan kadar kalium yang bermakna secara statistik mulai dari hari pertama setelah dilakukan radiasi pada semua dosis. Tidak ditemukan perbedaan bermakna ketahanan membran sel darah merah terhadap semua dosis radiasi selama penyimpanan sampai hari kelima.Simpulan: Radiasi pada dosis 2500-5000 cGy dapat menyebabkan peningkatan kadarkalium dan tidak menyebabkan perubahan fragilitas sel darah merah yang disimpan selama 5 hari setelah radiasi. Perlunya penelitian lebih lanjut mengenai mutu sediaan sel darah merah selama penyimpanan setelah dilakukan radiasi seperti melihat tingkat hemolisis (hemolisis rate).

---

Background: One of the delayed transfusion reactions that are fatal is TA GVHD (Transfusion Associated Graft Versus Host Disease). TA incidence of GVHD in immunocompromised patients is estimated at 0.1 to 1.0% with a mortality rate of approximately 80-90% .7 Efforts irradiation of cellular blood components is currently the most efficient way and a reliable way to prevent TA-GVHD. This study aims to determine the effect of various doses of irradiation effects on red blood cells during storage.

Method: This study used a descriptive analytic design at 72 red blood cell preparations that meet the inclusion and exclusion criteria. The preparation of red blood cells were divided into 4 groups, ie the group that received 2500,3000,5000 cGy dose and control. OFT testing and potassium levels on the first day, the third and fifth storage.

Results: An increase in potassium levels was statistically significant from the first day after irradiation at all doses. Found no significant differences in red blood cell membrane resistance to all doses of irradiation during storage until the fifth day.

Conclusion: Irradiation at doses of 2500-5000 cGy can cause increased pottasium level and does not cause changes fragility of red blood cells stored for 5 days after irradiation. The need for further research on the quality of the preparation of red blood cells during storage after irradiation as seen levels of hemolysis (hemolysis rate)."

"Anti-HCV menjadi marker serologi utama yang digunakan untuk uji saring hepatitis C pada donor darah di Indonesia. Selain serologi anti-HCV, untuk lebih meningkatkan kemananan darah, Unit Transfusi Darah UTD DKI Jakarta juga menerapkan pemeriksaan Nucleic Acid Test NAT . Pemeriksaan anti-HCV tidak dapat membedakan antara infeksi aktif dan infeksi yang telah sembuh. Darah akan dianggap terifeksi HCV apabila salah satu dari pemeriksaan serologi atau molekuler positif, begitupula dengan darah donor dengan hasil pemeriksaan anti-HCV grayzone dan NAT negatif. Diperlukan kepastian atas berisiko tidaknya darah tersebut dalam menularkan infeksi HCV, mengingat kebutuhan darah di sebagian besar provinsi di Indonesia masih belum memenuhi target. Sehingga dibutuhkan uji molekuler lain untuk dijadikan pembanding dengan hasil NAT. Interpretasi hasil anti-HCV dilakukan berdasarkan rasio S/CO, yang dapat dijadikan prediksi status viremia donor, sehingga perlu dilakukan analisis hubungan antara S/CO dengan hasil pengujian molekuler dan HCV Ag-Ab. Nilai prediksi viremia diharapkan dapat menjadi alternatif bagi UTD yang belum mampu menerapkan NAT. Kemudian dipilih 93 sampel dengan kriteria anti-HCV positif dan NAT positif; anti-HCV positif dan NAT negatif serta anti-HCV grayzone dan NAT negatif untuk diuji dengan nested PCR kualitatif dan HCV Ag-Ab. Berdasarkan perbandingan hasil pengujian NAT dan nested PCR diperoleh nilai sensitivitas NAT sebesar 90, 63, dengan Spesifisitasnya 96,71. Dari hasil analisis chi-square diperoleh hubungan yang bermakna antara nilai S/CO anti-HCV dengan hasil pengujian NAT, nested PCR kualitatif dan HCV Ag-Ab P5 dapat dijadikan prediksi adanya infeksi aktif pada donor.

---

Anti HCV is the main serological marker for hepatitis C screening in blood donors in Indonesia. Besides anti HCV, UTD DKI Jakarta also implementing Nucleic Acid Test NAT to improve blood transfusion safety. Anti HCV assay can not distinguish between active infection and cured infection. Blood will be considered HCV infected if either from a positive serologic or molecular test, including blood with anti HCV grayzone and NAT negative. There is a requirement to ensure the risk status of blood with anti HCV grayzone and NAT negative, because the supply of blood in most provinces in Indonesia still insufficient. So, it takes another molecular test to compare with NAT result.

Interpretation of anti HCV results was calculating by S CO ratio, which could be a predictor of viremia status. It is necessary to analyze the correlation between S CO with molecular test and HCV Ag Ab results.Viremia prediction value is expected to be an alternative for UTDs who have not been able to apply NAT. There are 93 samples collected then tested with NAT and anti HCV. Sample with concondantly positive anti HCV and NAT anti HCV positive and NAT negative and anti HCV grayzone and NAT negative. These samples then tested with nested PCR and HCV Ag Ab. Based on comparison of NAT and nested PCR, obtained NAT sensitivity value of 90, 63, with Specificity 96.71. The result of chi square analysis shows a significant correlation between S CO anti HCV with NAT, qualitative nested PCR and HCV Ag Ab P 5 can be used as predictors of active infection in donors. "

"Latar belakang. PMI merupakan suatu organisasi yang mendapat penugasan dari pemerintah untuk menyediakan darah bagi keperluan pengobatan dan terapi. Darah serta komponen yang dibutuhkan untuk transfusi harus memenuhi kriteria darah yang aman (bebas dari infeksi penyakit), dan kualitas darah yang baik, agar proses transfusi menjadi efisien dan efektif. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kualitas darah yaitu adanya variasi donor, seperti adanya kelainan genetik pada sel darah merah. Thalasemia dan hemoglobin varian (Hb varian) merupakan kelainan genetik yang mempengaruhi sintesis dan kualitas Hb yang berfungsi sebagai pengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh. Prevalensi thalasemia dan Hb varian yang cukup tinggi di Indonesia, memungkinkan ditemukannya donor pembawa sifat thalasemia dan Hb varian. Seperti diketahui, pembawa sifat thalasemia dan Hb varian tidak mempunyai gejala klinis dengan konsentrasi Hb normal, sehingga dapat lolos seleksi donor. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi pembawa sifat thalasemia dan Hb varian pada donor darah serta kualitas darahnya.Metodologi. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dengan sampel berasal dari 138 donor darah. Dilakukan skrining thalasemia dan Hb varian pada keseluruhan sampel, yang meliputi pemeriksaan hematologi rutin, analisis Hb metode HPLC dan analisis DNA (terutama pada suspek pembawa sifat thalasemia ?). Disertai dengan uji kualitas darah donor melalui pemeriksaan persentase hemolisis terhadap Whole Blood (WB) donor pada hari ke-1 dan ke-7 penyimpanan darah.Hasil. Berdasarkan hasil skrining terdeteksi pembawa sifat thalasemia dan Hb varian sebesar 7,97%, dengan rincian, pembawa sifat thalasemia ? 5 subjek ( 3,62%) yang salah satu diantaranya disertai dengan kelainan darah ovalositosis herediter tipe Asia Tenggara (South East Asian Ovalositosis / SAO), pembawa sifat thalasemia ? 3 subjek ( 2,17%), dan HbE 3 subjek ( 2,17%). Donor pembawa sifat thalasemia dan Hb varian serta SAO tersebut mempunyai persentase hemolisis pada darah simpan hari ke-7 kurang dari satu persen.Simpulan. Frekuensi total pembawa sifat thalasemia dan Hb varian pada populasi donor darah di UTD PMI DKI Jakarta adalah sebesar 7,97%. Keseluruhan sampel pembawa sifat thalasemia dan Hb varian serta SAO mempunyai kualitas darah simpan hari ke-7 cukup baik yang ditunjukkan dengan persentase hemolisis < 1%.

---

Background. Red Cross Indonesia/Palang Merah Indonesia (PMI) is an organization that gets an assignment from the government to provide blood for the purposes of treatment and therapy. Blood and components needed for transfusion must meet the criteria for safe blood (free from infectious diseases) and the quality of blood transfusion should also be good, so that the process of transfusion becomes more efficient and effective. One of the factors that can affect the quality of blood storage is donor variations, such as genetic abnormalities in red blood cells. Thalassemia and Hemoglobin (Hb) variant is a genetic disorder that affects the synthesis and quality of Hb which serves as a carrier of oxygen from the lungs throughout the body. The prevalence of thalassemia and Hb variant are quite high in Indonesia, allow the identification of the donor carrier of thalassemia and Hb variant. As we known, thalassemia and Hb variants carier have no clinical symptoms with normal Hb concentration that can pass the donor selection. The aim of this study was to determine the frequency of Thalassemia and Hb variant among blood donors coming to Blood Centre Unit in Jakarta. It was also reviewed the quality of blood from donors identified as a carrier of thalassemia and Hb variant.

Methods. This cross-sectional study was conducted on 138 blood samples obtained from blood donors in the Blood centre unit in Jakarta. All samples were tested for Thalassemia and Hb variant by Complete Blood Count (CBC) and Hb analysis with HPLC method and DNA analysis for the detection of ? thalassemia carrier, and for the quality of blood storage by hemolysis rate of red blood cells (RBCs) in Whole Blood (WB) on days 1 and 7.

Results. Out of the 138 donors, 5 (3,62%) were diagnosed for ? thalassemia carrier which one of them is ? thalassemia carrier co-inherited with ovalositosis hereditary (Southeast Asian Ovalositosis / SAO) , 3 (2.17%) for ? thalassemia carrier, and 3 (2, 17%) for HbE carrier. Donors were detected carrier of thalassemia and Hb variant also SAO have hemolysis percentage until seven days storage is below one percent.

Conclusion. The total number of thalassemia carrier and Hb variants in blood donors at blood centre unit red cross Indonesia in Jakarta is 7,97%. The quality of blood storage in seven day from donor with thalassemia and Hb variants carrier also SAO, have the quality of blood storage were quite good. Hemolysis frequency did not seem to be donor dependent."