ABSTRAK
Tindakan terapi bertujuan untuk memperoleh hasil yang optimal berupakematian jaringan kanker sebanyak mungkin dan kerusakan minimal padajaringan sehat sehingga dilakukan upaya untuk mengoptimalkan hasil pengobatanradiasi. Dengan perkembangan teknologi, teknik radioterapi juga berkembangdari konvesional, 3D conformal ke Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT).IMRT merupakan teknik meggunakan banyak lapangan radiasi dalampenyinarannya dengan intensitas yang tidak seragam pada setiap arah lapanganradiasi. Sebelum dilakukan penyinaran pada pasien perlu dilakukan verifikasipenyinaran IMRT antara perhitungan pada TPS dan pada keadaan sebenarnyadilapangan. Verifikasi dilakukan dengan mengguunakan film gafchromic EBT2.Pada penelitian ini dilakukan verifikasi penyinaran IMRT dengan klinisGlioblastoma Multiforme pada 5 pasien distribusi dosis akumulasi dan 3 pasienuntuk distribusi dosis per lapangan penyinaran menggunakan film gafchromicEBT2. Didapatkan kesesuaian piksel untuk semua pasien dengan kriteria gamma≤ 1 dengan 3% dose different dan 3 mm DTA. Hasil verifikasi untuk distribusidosis akumulasi pada 5 pasien didapat kesesuaian piksel 100% pada 4 pasien danhanya 1 pasien yang mempunyai kesesuaian 99,8%. Kesesuaian piksel gammauntuk verifikasi setiap lapangan penyinaran pasien pada pasien 1, 87%; 85,4%;85,9%; 80,5%; 92,3%; 100%; pasien 2; 91,1%; 89,9%; 89,4%; 87,8%; 80,5%;100%; pasien 3; 79,3%; 88,5%; 77,5%; 84,9%; 83,1%; 99,8%. Hasil kesesuaianpiksel pada distribusi dosis perlapangan penyinaran kurang baik karena dosisperlapangan penyinaran rendah maka tingkat kehitaman film gafchromic EBT2rendah. Film gafchromic EBT2 memberikan hasil yang baik pada lapanganpenyinaran akumulasi. Evaluasi dose difference dengan kriteria 3% memberikanhasil banyak daerah yang tidak cocok (tidak lolos) sehingga kesesuaian pikselrendah karena dosis pada film disetiap piksel cukup fluktuatif dan adanyaperbedaan resolusi film dengan dose matrix. Evaluasi menggunakan DTA sajatidak dapat digunakan untuk mengevaluasi verifikasi IMRT karena pada tiappikselnya mempunyai kecocokan (lolos) pada kriteria 3mm sehingga mempunyaikesesuaian pixel yang baik. Sehingga untuk mengevaluasi verifikasi IMRT harusmenggunakan gabungan DTA dan dose difference yaitu menggunakan evaluasinilai gamma.
ABSTRACT
Therapy aims is to obtain optimal results to kill cancer tissue with minimaldamage in healthy tissue, so we need to optimize the radiation treatment.Technology has developed from conventional radiotherapy, 3D conformal toIntensity Modulated Radiotherapy (IMRT). IMRT is a technique which has manyradiation field with non uniform intensity in every from many directions. Beforethe irradiation done in patients we need to verify the IMRT delivery between TPSand the calculations on the actual conditions the field using gafchromic EBT2film. In this study IMRT verification were done on glioblastoma multiforme on 5patients verification with are 2 patient verified using composite field 3 patientswere verificed using per-field radiation using film gafchromic EBT2. Pixelpassing level criteria for all patients using gamma criteria of 3% ≤ 1 with adifferent dose and 3 mm DTA. Verification for the distribution of the accumulateddose on 5 patients are 100% pixel passing on 4 patients and 1 patient 99.8%.Verification of each pixel passing gamma radiation field in patients 1 patient,87%, 85.4%, 85.9%, 80.5%, 92.3%; patient 2; 91.1%, 89.9 %, 89.4%, 87.8%,80.5%; patient 3; 79.3%, 88.5%, 77.5%, 84.9%, 83.1%. The results of passingpixel per field radiation distributions is not good because of low radiation dosesper field. Gafchromic EBT2 film give good results in the accumulation ofradiation field. Evaluation of dose difference with the criteria of 3% give theresults of many areas that do not pass resolution between with the dose matrixfrom TPS. Evaluation using DTA can not be used to evaluate IMRT verificationbecause at each pixel a pass on 3mm criteria so as to have a good fit pixel. So theevaluation should IMRT verification using a combined DTA and dose differenceis using the evaluation value of gamma. |
