ABSTRAK
Biaya pelayanan kesehatan cenderung meningkat, baik bersumber Pemerintahmaupun masyarakat. Namun peningkatan tersebut belum tentu meningkatkan mutupelayanan yang diberikan. Oleh karena itu maka kenaikan biaya ini perludikendalikan.Hal ini juga terjadi pada RS Y yang menjadi salah satu Provider JPKJamsostek. Dalam mengajukan klaim opcrasi peserta JPK Jamsostek sexing terjadiperbedaan klasifikasi tindakan opcrasi yang mengakibatkan tingginya klaim yangdiajukan oleh RS Y kepada IPK Jamsostek. Dengau adanya perbedaan klasitikasitersebut, rnaka klaim dari RS Y itu dikembalikan ke RS Y dan dfbayar sesuaidengan klasiiikasi n1enurutJPK Jamsostek.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat perbedaan klasiiikasi iindakanoperasi peserta JPK Jamsostek di RS Y. Penelitian yang dilakukan adalah penelitiananalitik dengan menggunakan desain penelitian cross sectional. Data yang digunakandalam penelitian ini adalah data sekunder yaitu data klaim RS Y mmtuk pasien pesertaJPK Jamsostck yang mengalami tindakan operasi,dan data primer bempa rekammedis pasien peserta JPK Jamsostek yang mengalami tindal-can operasi di RS Y padatahun 2006.Jumlah sampel adalah 263 pasien mencakup pasien poli bedah umum, bedahmata, bedah orthopcdi, obsgyn dan bedah samfiDari hasil uji statistik dengan menggunakan uji statistik kai kuadrat (chisquare) didapatkan bahwa terdapat perbedaan yang siguiiikan antara klasifikasimenurut peneliti, klasifikasi menurut RS Y dan klasifikasi menumt JPK Jamsostck.Dari basil penelitian juga terlihat bahwa poli yang memiliki ?ri'clsering mengalami perbedaan klasiiikasi tindakan operasi adalah poli obsgyn, dan polibedah umum adalah poli yang memiliki frekuensi tersering kedua yang mengalamiperbedaan ldasifikasi tindakan opcrasi.Berdasarkan peneijti disarankan agar dalam mengklasiEkasikau tindakanoperasi agar melibadcan manajemen, komitc medik, dokter operator dan bendahara
ABSTRACT
Health services? cost tends to increase, not only in the government but also thecommunity. But these cost?s increased are not always increase the qualities that aregiven. For that reason, these increased has to be under controlled.This is also happened to Y hospital which is one of the provider of JPKJAMSOSTBK. Continuing on members? operation claims of JPK JAMSOSTEK,there are often differences of classification operation acts that cause high claimsubmitted by Y hospital to JPK JAMSOSTEK With these differences ofclassification, claims that are submitted will be retumed to the provider and paid asthe classification of IPK JAMSOSTEK.The objective of this research is to sec the differences of classificationoperation acts of the members of IPK JAMSOSTEK This research is an analyticalresearch with cross sectional design. The data used for this research are secondarydata which is claim data ofthe patients in Y hospital which is the members of JPKJAMSOSTEK that has undergone the surgery, and primary data which is medicalrecords of the patients which is the members of JPK JAMSOSTEK that hasundergone the surgery in Y hospital on 2006.Total samples for this research is 263 patients including patients of generalsurgery, eye surgery, orthopedic surgery, obstetric and gynecologic, and neuralsurgery.From the result of the statistic test that is done by using chi square statistictest, found that there is significant differences between classification operation actsaccording to researcher, classification operation acts according to Y hospital, andclassification operation acts according to JPK JAMSOSTEK.Based on this research, it is suggested that on classifying the operation acts,managements, medical committee, operator doctors, and treasurer of Y hospitalshould be involved. Besides that, filling up medical resume that is done by operatordoctors should be done more accurately.
|
T34525-Ratu Yayu Luthfah Sofwat.pdf :: Unduh