|
[Latar Belakang: Pemeriksaan sitologi biopsi aspirasi jarum halus (BAJaH) nodultiroid sangat diperlukan sebagai skrining prabedah. Diagnosis sitologi yang akuratmenjadi acuan klinisi dalam penatalaksanaan pasien. Terdapat gambaransitomorfologik intermediet yang menyulitkan untuk menentukan lesi jinak ataulesi ganas, sehingga perlu dilakukan pulasan imunositokimia untuk meningkatkanakurasi. HBME-1 telah banyak digunakan pada spesimen jaringan sebagai salahsatu penanda karsinoma tiroid dengan nilai sensitivitas dan spesifisitas yangcukup tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai diagnostikpemeriksaan imunositokimia HBME-1 pada spesimen BAJaH tiroid.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik uji diagnostikmenggunakan desain potong lintang. Pemilihan sampel dengan cara konsekutifperiode tahun 2010-2012 yang didiagnosis berdasarkan klasifikasi Bethesda 2007mendapatkan 54 kasus sitologik BAJaH. Dilakukan pulasan imunositokimiaHBME-1 diikuti dengan penilaian positivitas ekspresi dan dilanjutkan denganpenilaian sensitivitas, spesifisitas menggunakan diagnosis histopatologik sebagaibaku emas. Uji statistik menggunakan SPSS 20 dengan uji Fisher’s exact.Hasil: Terdapat 43 dari 45 (96%) kasus karsinoma tiroid diferensiasi sel folikelmenunjukkan HBME-1 positif dan hanya 1 dari 9 kasus jinak menunjukkan hasilpositif. Terdapat hubungan yang bermakna antara positivitas HBME-1 denganKarsinoma tiroid diferensiasi sel folikel (p<0.001). Kesimpulan: Pulasan HBME-1 dapat membantu membedakan lesi jinak dan ganas tiroid diferensiasi sel folikelpada spesimen BAJAH dengan nilai sensitivitas 93% dan spesifisitas 89%. Nilaiprediktif positif adalah 98 %, nilai prediktif negatif adalah 73 % dan akurasidiagnosis 93%., Background: Fine needle aspiration biopsy (FNAB) of thyroid nodules isnecessary for preoperative screening. Accurate cytologic diagnosis used as areference clinician in patient management. There is a picture of the intermediatecytomorphologic which is difficult to determine wethere the lesion is benign ormalignant, so it needs immunocytochemistry to improve the accuracy. HBME-1has been widely used in tissue specimens as a marker of thyroid carcinoma withhigh sensitivity and specificity. The aim of this study is to determine the diagnosticvalue of HBME-1 in thyroid FNA specimens. Methods: A cross-sectional,descriptive analytic observasional study was conducted in 54 cytologic specimensof thyroid nodule by consecutive manner. Sample were collected from 2010-2012according of Bethesda classification 2007. All samples were subjected to HBME-1 stain. The assessment of sensitivity and specificity used histology diagnostic asthe gold standard. Statistical test assessed by Fisher’s excact test using SPSS 20.Result: Forty three out of 45 (96%) cases of thyroid carcinoma folliculardifferentiation showed positive HBME-1 and only 1 of 9 cases of benign lessionswas positive. There was a significant association between HBME-1 positivitywith thyroid carcinoma follicular differentiation (p<0.001). Conclusion: HBME-1 staining could distinguish benign and malignant thyroid follicular celldifferentiation lesions in FNAB specimens with sensitivity values of 93% andspecificity of 89%. Positive predictive value was 98%, the negative predictivevalue was 73% and diagnostic accuracy was 93%.] |
SP-Evi Darwin.pdf :: Unduh