|
[Pendahuluan : Radioterapi pada kanker kepala dan leher menggunakan teknikThree-dimensional Conformal Radiotherapy (3DCRT) atau Intensity-modulatedRadiotherapy (IMRT) membutuhkan akurasi yang tinggi dalam pelaksanaannya.Upaya ini dilakukan dengan mengetahui kesalahan set-up melalui prosesverifikasi yang disesuaikan dengan beban kerja setiap unit radioterapi. Dengandemikian dapat diterapkan margin CTV-ke-PTV yang ideal untuk mendapatkandosis yang adekuat pada area target radiasi.Metode penelitian : Penelitian ini merupakan studi potong lintang yangmengambil data verifikasi menggunakan Cone Beam Computed Tomography(CBCT) dari 9 pasien kanker kepala dan leher yang mendapatkan radioterapidengan teknik 3DCRT/IMRT di Departemen Radioterapi Rumah Sakit CiptoMangunkusumo (RSCM) antara bulan Oktober 2013 hingga Desember 2013.Pergeseran pada lapangan radiasi yang didapatkan dari hasil verifikasi dalam limafraksi awal dianalisis untuk memperoleh kesalahan sistematik dan kesalahan acak,yang selanjutnya dihitung untuk mendapatkan margin CTV-ke-PTV.Hasil : Sebanyak 135 data verifikasi CBCT dianalisa. Besar kesalahan sistematikdan kesalahan acak yang didapatkan berturut-turut sebesar 1.5 mm dan 2.7 mmpada sumbu laterolateral, 2.2 mm dan 3.1 mm pada sumbu kraniokaudal, serta 2.2mm dan 1.9 mm untuk sumbu anteroposterior. Margin CTV-ke-PTV yangdiperoleh sebesar 4.9 mm, 6.6 mm dan 5.8 mm untuk masing-masing sumbulaterolateral, kraniokaudal dan anteroposterior.Kesimpulan : Verifikasi menggunakan CBCT dalam lima fraksi awal merupakanmetode yang efektif untuk deteksi dan koreksi kesalahan set-up. Hasil penelitiandapat digunakan sebagai rekomendasi pemberian margin CTV-ke-PTV danmenunjukkan pemberian margin sebesar 5 mm sudah cukup adekuat dalampelaksanaan radioterapi kanker kepala dan leher dengan teknik 3DCRT/IMRT diDepartemen Radioterapi RSCM. Diperlukan upaya tambahan untuk meningkatkankoreksi kesalahan set-up dengan memperhitungkan beban kerja unit radioterapi.Kata kunci : kanker kepala dan leher, radioterapi teknik 3DCRT/IMRT,, Introduction : Three-dimensional Conformal Radiotherapy (3DCRT) or IntensityModulated Radiotherapy (IMRT) for head and neck cancer is a highly accurateprocedure. Verification is needed to detect and correct set-up errors, adjustedaccording to workload of each radiotherapy center. Therefore, an ideal CTV-to-PTV margin can be applied to ensure adequate target volume coverage.Methods : This is a cross-sectional study using Cone Beam ComputedTomography (CBCT) verification data of 9 head and neck cancer patients treatedwith 3DCRT/IMRT in Department of Radiotherapy, Cipto MangunkusumoHospital between October 2013 and December 2013. Translation errors from thefirst five fractions were analyzed to count for systematic and random errors.These errors were then calculated to acquire CTV-to-PTV margin.Results : A total of 135 CBCT data were analyzed. Systematic and random errorswere respectively 1.5 mm and 2.7 mm in laterolateral direction, 2.2 mm and 3.1mm in craniocaudal direction, and 2.2 mm and 1.9 mm in anteroposteriordirection. CTV-to-PTV margin were 4.9 mm, 6.6 mm and 5.8 mm in laterolateral,craniocaudal and anteroposterior direction, respectively.Conclusions : CBCT verification in first five fractions was effective in detectingand correcting set-up errors. The calculated CTV-to-PTV margin can be used asrecommended margin and showed that 5 mm margin was adequate in planning3DCRT/IMRT technique for head and neck cancer in Department ofRadiotherapy, Cipto Mangunkusumo Hospital. An extra effort might be done toimprove the correction of set-up errors adjusted to workload.] |
SP-Faisal Adam.pdf :: Unduh