[Latar Belakang. Peran infeksi sebagai penyebab kematian telah banyak ditelitinamun peran infeksi sebagai prediktor mortalitas pada pasien lupus eritematosussistemik (SLE systemic lupus erythematosus) yang dirawat inap masih kontroversipada penelitian luar negeri dan belum pernah diteliti di Indonesia.Tujuan. Mengetahui peran infeksi sebagai prediktor mortalitas pasien SLE yangdirawat inap.Metodologi. Penelitian dengan desain kohort retrospektif dilakukan terhadap 181episode perawatan pasien SLE yang dirawat di RSCM pada kurun waktu Januari2008 – Desember 2012. Data dikumpulkan dari rekam medik. Variabel bebasinfeksi dan perancu lupus neuropsikiatri, lupus nefritis, steroid ≥ 1mg/kgBB/hari 2minggu sebelum keluar RS, onset muda dan jenis kelamin laki-laki serta variabeltergantung mortalitas pasien SLE dianalisis bivariat dengan Chi-square. Variabelyang memiliki nilai p<0,25 dimasukkan dalam analisis multivariat regresi logistiklangkah demi langkah dari variabel infeksi dan perancu sehingga didapatkancrude OR serta adjusted OR.Hasil. Mortalitas pasien SLE yang dirawat inap 22%. Pasien SLE yang dirawatdengan infeksi 90 orang (49,7%) dan 91 orang( 50,3%) tanpa infeksi. Jenisinfeksi dari yang terbanyak pada pasien SLE yang dirawat inap adalah communityacquired pneumonia.(CAP) (64,4%), HAP (18,8%), HCAP (5,6%), skin and softtissue infection (5,6%). Pasien SLE yang dirawat dengan TB paru ada 14orang(7,7%), riwayat TB paru 7 orang (3,9%). Penyebab kematian pada 40 pasienSLE yang dirawat yaitu syok sepsis irreversible 25 (62,5%), gagal napas 9(22,5%), dan herniasi cerebri 2 (5%). Pada analisis bivariat infeksi, lupusneuropsikiatri, lupus nefritis, dan steroid ≥ 1mg/kgBB/hari 2 minggu sebelumkeluar RS memiliki nilai p<0,25 sehingga dimasukkan dalam analisis multivariatregresi logistik langkah demi langkah. Infeksi berperan sebagai prediktormortalitas pada pasien SLE dengan adjusted OR adalah 7,4 (IK 95% 2,8 – 19,6).Kesimpulan. Infeksi berperan sebagai prediktor mortalitas pada pasien SLE yangdirawat inap., Background. The role of infection as a cause of death is well known but the roleof infection as a predictor of mortality in hospitalized patients with systemic lupuserythematosus (SLE) is debatable due to variable results from prior studies inforeign country and never been done in Indonesia.Objective. Investigating the role of infection as a predictor of mortality inhospitalized patients with SLE.Methods. A retrospective cohort study was conducted in 181 hospitalizationepisode of patients with SLE in Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta fromJanuary 2008 until December 2012. Data was collected from medical records. Theindependent variable was infection, confounders such as neuropsychiatric lupus,nephritis lupus, use of steroid ≥ 1mg/kg BW/day 2 weeks before hospitaldischarge, young onset, and male gender. Those variables were analysedbivariately using Chi-square test with mortality as the dependent variable.Variables with p<0.25 were analysed using multivariate logistic regression step bystep until we got crude OR and adjusted OR of infection.Results. Mortality of hospitalized patients with SLE is 22%. Infection was foundin 90 patients (49.7%). The most common infection was community acquiredpneumonia (64.4%). The most common cause of death was irreversible septicshock. Bivariate analysis showed that infection, neuropsychiatric lupus, nephritislupus, and use of steroid ≥ 1mg/kg BW/day 2 weeks before hospital dischargehad p<0.25. Multivariate analysis showed that infection had crude OR 8.60 (CI95% 3.39 – 21.83) and adjusted OR 7.4 (CI 95% 2.8 – 19.6).Conclusion. Infection is a predictor of mortality in hospitalized patients withSLE.] |