ABSTRAK
Pemeriksaan Urinary Bladder Cancer Antigen (UBC) merupakan salahsatupemeriksaan non invasive terbaru dalam mendeteksi karsinoma buli denganmengidentifikasi ekspresisito keratin 8 dan 18 di dalam urin. Tujuan daripenelitian ini adalah uji diagnostic dari pemeriksaan Rapid UBC pada populasiIndonesia dengan kecurigaan klinis tumor buli.Penelitian ini mengevaluasi 21pasien secara prospektif di rumah sakit pusat rujukan nasional Indonesiapadatahun 2011-2012. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah pasien usia diatas18 tahun dengan gross hematuria dan hasil pemeriksaan imajing menunjukkanadanya tumor buli, atau pasien KST buli dengan riwayat reseksi tumor buli habisyang menjalani follow up sistoskopi rutin. Kriteria eksklusi meliputi pasiendengan infeksi saluran kemih atau dengan hasil pemeriksaan bakteri tahan asam diurin positif. Pemeriksaan Rapid UBC dilakukan sebelum sistoskopi dilakukan.Hasil pemeriksaan selanjutnya dibandingkan dengan hasil sistoskopi danhistopatologi. Analisa statistic dilakukan dengan perbandingan bivariatmenggunakan SPSS v.17.0. Mayoritas subjek penelitian adalah laki-laki (71.4%).Nilai rerata usia adalah 56.1± 15.4 tahun. Lima belas pasien (71.4%) memilikihasil UBC positif, dan 6 pasien (28.6%) memilikihasil UBC negatif. Diantarapasien-pasien dengan hasil positif tersebut, 93.3% memiliki penemuan sistoskopipositif tumor buli dengan hasil histopatologi menunjukkan positif karsinoma seltransisional buli, dan 1 pasien memiliki hasil sistoskopi dan histopatologi negatif.Diantara pasien-pasien denganhasil UBC negatif, 83.3% memiliki hasil sistoskopipositif menunjukkan adanya tumor buli dan hasilhistopatologi karsinoma seltransisional buli, dan 1 pasien memiliki hasil sistoskopi dan histopatologi negatif.Nilai positif predictive value pemeriksaan rapid UBC dalam mendeteksi KST buliadalah 93.3% dan nilai negative predictive value adalah 16.7%. Sensitivitas rapidUBC dalam penelitian ini sebesar 73.7%, spesifisitas 50%, p=0.5 Pemeriksaanrapid UBC memberikan nilai PPV yang cukup tinggi terkait temuan sistoskopitumor buli dan hasil histopatologi karsinoma sel transisional buli. Pada penelitianawal ini, pemeriksaan Rapid UBC dapat menjadi pemeriksaan penunjang yangmenjanjikan dan berguna untuk evaluasi cepat pada kasus-kasus dengan dugaantumor buli. Dibutuhkan studi lanjutan dengan jumlah sampel yang lebih besaruntuk mengevaluasi nilai diagnostik pemeriksaan Rapid UBC.
ABSTRAK
Urinary Bladder Cancer Antigen (UBC) test is a novel non-invasive detectionmethod of bladder cancer, which identifies the expression of cytokeratin 8 and 18in the urine. This study objective is to evaluate the diagnostic performance of theRapid UBC urine test in Indonesian population with clinical bladder tumor. Weprospectively evaluated 21 subjects in the national referral hospital of Indonesiafrom year 2011-2012. The inclusion criteria were patients older than 18 years oldwith gross hematuria and imaging result suggestive of bladder cancer, or patientswith history of complete transurethral resection of bladder tumor who underwentroutine follow-up cystoscopy. The exclusion criteria were: active urinary tractinfection or positive acid fast bacilli urine test. Rapid UBC urine tests wereconducted prior to cystoscopy. The result was compared with cystoscopy andhistopatology findings. Statistics were analyzed by chi-square comparison, usingSPSS v17.0. Majority of the subjects were males (71.4%). The mean age was 56.1± 15.4 years old. Fifteen patients (71.4%) had positive UBC result, and 6 patients(28.6%) had negative UBC result. Among those with positive UBC result, 93.3%had positive cystoscopy finding of bladder mass and histopatology report ofbladder TCC, while one subject had negative cystoscopy and histopatologyfindings. Among patients with negative UBC result, 83.3% had positivecystoscopy finding of bladder mass and positive histopatology report of bladderTCC, whereas one subject had negative cystoscopy and histopatology findings.The positive predictive value of rapid UBC test in detection of bladder TCC was93.3%, and the negative predictive value was 16.7%. The rapid UBC testsensitivity was 73.7% and, the specificity was 50%, overall p = 0.5.Rapid UBCurine test were giving high positive predictive value associated with positivecystoscopic and histopathologic findings of bladder cancer in our initialevaluation. The UBC rapid test may be a promising additional test that might beuseful for quick clinical evaluation of suspected bladder cancer. Further studieswith larger samples are required to evaluate the diagnostic value of rapid UBCurine test |
T-Hery Tiera.pdf :: Unduh