[Latar belakang: Saat ini banyak metode skrining untuk mendeteksi dini kankerserviks di seluruh dunia namun semuanya masing-masing memiliki keterbatasandalam nilai diagnostiknya. Di beberapa negara dengan jumlah laboratorium danahli patologi anatomi yang sedikit, perangkat untuk mendeteksi lesi prakankerserviks yang memberikan hasil pemeriksaan saat itu juga dan hasilnya cukupakurat diharapkan dapat mengatasi masalah ini. Belum ada sebuah studi diIndonesia mengenai penggunaan perangkat optoelektronik (Truscreen) dalammendeteksi lesi prakanker serviks sehingga kami tertarik untuk mencari tahu nilaidiagnostik dari perangkat optoelektronik dalam deteksi lesi prakanker serviksTujuan: Untuk mengetahui nilai diagnostik perangkat optoelektronik dalammendeteksi lesi prakanker serviks.Metode: Studi ini merupakan studi diagnostik dengan desain potong lintang.Subyek penelitian didapatkan dari rumah sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta,Indonesia dari bulan Februari hingga Desember 2013 (11 bulan). Beberapametode skrining dilakukan pada semua subyek yaitu perangkat optoelektronik,sitologi berbasis cairan, kolposkopi dan biopsi terarah patologi anatomi.Sampel didapatkan dengan metode pengambilan sampel secara konsekutif hinggajumlah minimum sampel tercapai (60 sampel). Satu (1) subyekdenganmassakhaskeganasanserviksdantelahdibuktikanhasilbiopsinyayaitukarsinomaserviks. Tiga (3) sampel dieksklusi karena memiliki hasil biopsi karsinomainvasif. Semua pasien memberikan persetujuan setelah mendapatkan informasidari peneliti.Data-data dianalisis dengan penghitungan manual dengan menggunakan tabel 2x2dan rumus parameter diagnostik. Hasil abnormal dari pemeriksaan denganperangkat optoelektronik, sitologi, kolposkopi, biopsi patologi anatomi, dan DNAHPV akan dipaparkan secara deskriptif. Kami menganalisis nilai diagnostik untukperangkat optoelektronik (Truscreen), sitologi berbasis cairan, dan kolposkopidibandingkan dengan pemeriksaan baku emas nya, biopsi patologi anatomi. Untukmengetahui kemiripan antar dua metode dalam mendeteksi lesi prakanker serviks,kami menentukan nilai kappa antara perangkat optoelektronik (Truscreen) dengansitologi berbasis cairan dan dengan kolposkopi.Hasil: Selama 11 (sebelas) bulan, didapatkan 60 pasien yang ikut serta dalampenelitian ini. Terdapat 32 (53%) pasien dengan hasil abnormal pada pemeriksaandengan perangkat optoelektronik, 41 (68.3%) pasien ditemukan lesi prakankerserviks pada hasil biopsi mereka. Sensitivitas, spesifisitas, nilai prediktif positif,dan nilai prediktif negatif dari perangkat optoelektronik yaitu 76%, 95%, 96%,dan 64% berturut-turut. Kami juga mencari nilai diagnostik dari metode skriningyang lain yaitu sitologi dan kolposkopi. Sensitivitas dan spesifisitas sitologiberbasis cairan 83% dan 63% secara berturut-turut. Kombinasi dari pemeriksaanperangkat optoelektronik dan sitologi berbasis cairan telah meningkatkansensitivitas menjadi 92.68%.Sedangkan sensitivitas dan spesifisitas kolposkopiyaitu 88% dan 58% secara berturut-turut. Nilai kappa berdasarkan kriteria Altmanperangkat optoelektronik dengan sitologi yaitu 0,35 (cukup) dan dengankolposkopi 0,45 (sedang).Kesimpulan: Perangkat optoelektronik yang hasilnya didapatkan saat itu jugadapat menjadi metode alternatif dalam deteksi dini lesi prakanker serviks baiksebagai metode tunggal maupun kombinasi dengan sitologi berbasis cairan.Dibandingkan dengan metode skrining kanker serviks yang lain, perangkatoptoelektronik dapat disetarakan., Background: Nowadays there are many screening methods for cervical cancerworldwide but they all have limitation in their diagnostic values. In some countrywith less pathology anatomy laboratory available, a real time device to detectcervical precancerous lesion is expecting to solve this problem. There was nostudy yet about use of optoelectronic device (Truscreen) in detecting cervicalprecancerous lesion in Indonesia. Therefore, we are interested to investigate use ofoptoelectronic device in detectionof cervical precancerous lesion.Objectives: To know diagnostic values of optoelectronic device in cervicalprecancerous lesion screeningMethods: This is a diagnostic study with cross sectional design. The subjectswere enrolled from Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia fromFebruary until December 2013 (eleven months). Some screening methods areperformed in all subject such as optoelectronic device, liquid based cytology,colposcopy continued to targeted biopsy.The samples were enrolled based on consecutive sampling method untilthe minimum sample was achieved (60 samples). One (1) patient has beenexcluded due to cervical cancer result of her biopsy. Three (3) patients wereexcluded due to invasive carcinoma result from their biopsy. All patient gave theirconsent after get informed by physician (researcher).Data were analyzed using 2x2 table using diagnostic parametric formula.Abnormal result of optoelectronic device (Truscreen), colposcopy liquid basedcytology examination, biopsy resultand HPV DNA examination will be showeddescriptively. We analyze diagnostic values for optoelectronic device (Truscreen),Liquid Based Cytology (LBC), and colposcopy compared to their gold standard,pathology anatomic biopsy. To know the similarity and comparison between twomethods in screening of cervical precancerous lesion, we determine kappa valuebetween optoelectronic device (Truscreen) with LBC and colposcopy.Result : During 11 (eleven) months, 60 patients were enrolled. There were 32(53%) patients with abnormal optoelectronic device, 41 (68.3%) patients havecervical precancerous lesion in their own biopsy result. Sensitivity, specificity,positive predictive value, and negative predictive value of optoelectronic devicewere 76%, 95%, 96%, and 64%, respectively. We also investigate diagnosticvalues of other screening methods, sitology and colposcopy. Sensitivity andspecificity of liquid based cytology were 83% and 63% respectively. Combinationof optoelectronic device and liquid based cytology has increase sensitivity to92.8%. Sensitivity and specificity of colposcopy were 88% and 58% respectively.Based on Altman criteria, kappa value for optoelectronic device with cytologywas 0.35 (fair) and optoelectronic device with colposcopy was 0.45 (moderate).Conclusion: A real-time optoelectronic device might be used as an alternativemethod in early detection of cervical precancerous lesion, either as single methodor combined with liquid based cytology. Comparing to other cervical cancerscreening methods, optoelectronic device is comparable.] |