Respon tekanan darah pasien hipertensi ras Melanesia dan ras non Melanesia dengan pemberian penyekat enzim angiotensin = Blood pressure response in hypertensive patients Melanesian race and non Melanesian race with angiotensin converting enzyme inhibitors

Yusak Alfrets Porotuo, author

Abstrak

ABSTRAK
Latar belakang. Hipertensi merupakan salah satu kondisi yang paling banyak

ditemukan pada pelayanan kesehatan primer yang dapat meningkatkan mortalitas dan

morbidita apabila tidak mendapatkan pengobatan yang tepat. Beberapa penelitian

menunjukkan respon penurunan tekanandarah pada ras kulit hitam berbeda dibanding

ras kulit putih dengan antihipertensi golongan penyekat EKA, hal ini ditunjang

dengan perbedaan PRA pada kedua kelompok ras ini. Belum terdapat data tentang

respon tekanan darah pasien hipertensi ras melanesiadengan pemberian penyekat

EKA yang ditunjang dengan pemeriksaan kadar PRA pada kelompok ras ini.

Objektif. Menilai apakah terdapat perbedaan respon terapi terhadap penyekat enzim

konversi angiotensin (EKA) pada pasien hipertensi ras melanesia dan ras non

melanesia.

Metode. Penelitian ini adalah penelitian kohort prospektif yangdilakukan di kota

Jayapura bulan September-November 2015terhadap 85 subyek usia 30 sampai 55

tahun dengan hipertensi yang belum pernah diobati sebelumnya. Subyek terbagi atas

2 grup yaitu ras Melanesia (n=34) dan ras Non Melanesia(n=51). Kedua grup tersebut

diberikan lisinopril dosis awal 5 mg. Pemeriksaan tekanan darah dilakukan pada awal

dan diulangi setiap 7 hari selama 4 minggu berturut-turut.

Hasil. Terdapat perbedaan respon tekanan darah pasien hipertensi ras Melanesia dan

ras Non Melanesia. Perbedaan tekanan darah sistolik sebesar 24,5 ± 9,4 mmHg pada

subyek ras Melanesia dan pada subyek Non Melanesia sebesar 34,5 ± 13,5 mmHg

(p<0,001). Perbedaan tekanan darah diastolik subyek ras Melanesia sebesar 13,3±5,5

mmHg dan pada subyek Non Melanesia sebesar 22,6±9,3 mmHg (p<0,001).

Perbedaan tekanan rerata arteri pada subyek ras Melanesia sebesar 17,1±5,6 mmHg

dan pada subek ras Non Melanesia sebesar 26,21±8,8 mmHg (p<0,001). Reratakadar

Plasma Renin Activity (PRA) pada subyek ras Melanesia sebesar 1,48[1,86]

ng/ml/jam dan pada subyek ras Non Melanesia rerata kadar PRA sebesar 1,1[1,47]

ng/ml/jam. Tidak terdapat hubungan yang bermakna rerata kadar PRA pada kedua

kelompok ras ini (p=0,564).

Kesimpulan. Terdapat perbedaan penurunan tekanan darah (sistolik, diastolik dan

tekanan rerata arteri) dengan pemberian penyekat EKA pada kelompok ras Melanesia

dan kelompok ras Non Melanesia dan hal ini tidak berhubungan bermakna dengan

rerata kadar PRA pada kedua kelompok ini sehingga kemungkinan terdapat faktor lain yang mempengaruhi respon penurunan tekanan darah dengan penyekat EKA.ABSTRACT
Hypertension is one of the most commonconditionsin primary health

care that increase mortality and morbidity if it does not receive appropriate therapy.

Several studies show that blacks response differently compared with white in

conjunction with a decrease of blood pressure in response to administer ACE

inhibitor. The studies supported by PRA differences in both group of race. There are

no data ofblood pressure response in hypertensive patientsinMelanesian race by

administeringACE inhibitor supported withPRA levels examination in thisgroup of

race.

Objective. To compare therapeutic response ofangiotensin converting enzyme

blockers (ACE)inhibitorinreducing blood pressure between MelanesianandNon

Melanesian hipertensive patients.

Method. This study is a prospective cohort study conducted in the city of

Jayapura September to November 2015. We found85 subjects aged 30 to 55 years

oldwith hypertensionnever be treated before. Subjects are divided into two

groups, namely the Melanesian race (n = 34) and non Melanesian race (n = 51).

Both groups were given an initial dose of 5 mg of lisinopril. Blood pressure

checks performed at baseline and repeated every 7 days for 4 weeks in a row.

Results. There are differences in the response of blood pressure in hypertensive

patientofMelanesian race and Non Melanesiarace. Reduction ofsystolic blood

pressure of 24.5 ± 9.4 mmHg in subject Melanesian race and on the subject of

Non Melanesian 34.5 ± 13.5 mmHg (p < 0.001). Reduction ofdiastolic blood

pressure of subjectsMelanesians of 13.3 ± 5.5 mmHg, and on the subject of Non

Melanesia 22.6 ± 9.3 mmHg (p<0.001). Reduction ofmean arterial pressure in

subjectMelanesian race at 17.1 ± 5.6 mmHg andNon Melanesian race at 26.21 ±

8.8 mmHg (p < 0.001). Mean Plasma Renin Activity (PRA) on the subject of the

Melanesian race at 1.48 [1.86] ng/ml/h and on the subject of nonMelanesian race

PRA average level of 1.1 [1.47] ng/ml/hr. There was no significant relationship

mean PRA levels in both these racial groups (p = 0.564).

Conclusion. There aredifferences in blood pressure reduction (systolic, diastolic

pressure and mean arterial pressure) with administer of ACE inhibitor in

Melanesianand Non Melanesiagroup of race. There is no significant relation with

averagePRAlevels in both group of race. Another factors affectsresponses of reduction blood pressure with administer ofACEinhibitor may be considered.;Background. Hypertension is one of the most commonconditionsin primary health