:: UI - Tugas Akhir :: Kembali

UI - Tugas Akhir :: Kembali

Perbandingan kesintasan, patensi, dan efektivitas biaya antara pemasangan sten bilier plastik dengan sten bilier metal per endoskopik sebagai tata laksana paliatif pada pasien ikterus obstruktif maligna = Survival, stent patency and cost effectiveness of plastic versus metal biliary stent for palliation in malignant biliary obstruction in a developing country tertiary hospital

Muthia Farani; Dadang Makmun, supervisor; Kuntjoro Harimurti, supervisor; Kaka Renaldi, supervisor; Ari Fahrial Syam, supervisor; Siti Rizny F, supervisor; Murdani Abdullah, supervisor; Purwita Wijaya Laksmi, examiner; Rr. Dyah Purnamasari Sulistianingsih, examiner; Rudi Putranto, examiner (Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020)

 Abstrak

Latar Belakang/Tujuan: Pasien ikterus obstruktif maligna stadium lanjut membutuhkan
drainase bilier. Sten metal memiliki efektivitas yang lebih baik, namun klinisi perlu
mempertimbangkan patensi sten dan keterbatasan sumber daya, mengingat kesintasan
pasien yang rendah. Oleh karena itu analisis efektivitas biaya pada kasus ini penting untuk
dilakukan.
Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif yang dilakukan di rumah
sakit tersier terhadap pasien ikterus obstruktif maligna yang menjalani pemasangan sten
bilier paliatif pada Januari 2015 sampai Desember 2018. Perbedaan kesintasan 180-hari
dianalisis dengan uji log-rank. Perbedaan durasi patensi dianalisis dengan uji Mann-
Whitney U. Efektivitas didefinisikan sebagai patensi sten, biaya dihitung dengan
perspektif rumah sakit menggunakan model decision tree dan dinyatakan dalam
incremental cost effectiveness ratio.
Hasil: Sebanyak 81 laki-laki dan 83 perempuan dengan rentang usia 24 -88 tahun ikut
dalam penelitian ini. Kesintasan 180-hari kelompok sten plastik 35,9% (median 76, 95%
IK 50-102 hari) dan sten metal 33,3% (median 55, 95% IK 32 -78 hari). Rerata (SB)
patensi sten plastik 123 (8) hari dan sten metal 149 (13) hari (p=0,489). Pemasangan sten
bilier metal dapat menghemat biaya sebesar Rp. 1.217.750 untuk setiap penambahan
durasi patensi 26 hari.
Simpulan: Tidak didapatkan perbedaan antara kesintasan dan patensi antara kedua
kelompok. Pemasangan sten bilier metal sebagai tata laksana paliatif pada pasien ikterus
obstruktif maligna lebih cost-effective dibandingkan sten plastik.
Background/Aim: Patients with advanced stage of malignant obstructive jaundice often
require biliary drainage. Metal stent is more effective than plastic stent, but we also ought
to consider of stent patency and resources restraint due to poor patient survival. Hence,
cost effectiveness analysis in this case was necessary.
Methods: We conducted a retrospective cohort of malignant biliary obstruction patients
who underwent palliative biliary stenting between January 2015 to December 2018 at a
tertiary hospital. We evaluated the difference of 180-day survival using log-rank test and
stent patency duration using Mann-Whitney U test. Effectiveness was defined as stent
patency, cost was calculated using hospital perspective following a decision tree model
and reported as incremental cost effectiveness ratio.
Results: A total of 81 men and 83 women aged 24-88 years old were enrolled in this
study. 180-day survival was 35.9% (median 76, 95% CI 50 -102 days) and 33.3%
(median 55, 95% CI 32 -78 days) for plastic and metal stent group respectively. Mean
(SD) of stent patency 123 (8) vs 149 (13) days for plastic and metal stent group
respectively (p=0.489). Metal stent insertion could save IDR 1,217,750 to get additional
26 days of stent patency.
Conclusion: There were no differences in survival and patency between the two groups.
Metal biliary stent is cost effective than plastic stent for palliation in malignant biliary
obstruction.

 File Digital: 1

Shelf
 SP-Muthia Farani.pdf :: Unduh

LOGIN required

 Kata Kunci

 Metadata

No. Panggil : SP-pdf
Entri utama-Nama orang :
Entri tambahan-Nama orang :
Entri tambahan-Nama badan :
Subjek :
Penerbitan : Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
Program Studi :
Bahasa : ind
Sumber Pengatalogan : LibUI ind rda
Tipe Konten : text
Tipe Media : computer
Tipe Carrier : online resource
Deskripsi Fisik : xxii, 87 pages : illustration ; 28 cm + appendix
Naskah Ringkas :
Lembaga Pemilik : Universitas Indonesia
Lokasi :
  • Ketersediaan
  • Ulasan
No. Panggil No. Barkod Ketersediaan
SP-pdf 16-21-028958738 TERSEDIA
Ulasan:
Tidak ada ulasan pada koleksi ini: 20501174
 See also