Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang. Uji saring darah donor dapat menurunkan risiko tertularnya infeksi HCV. Di Indonesia telah dilakukan uji saring terhadap antibodi HCV dan RNA HCV. Uji saring terhadap Antigen-Antibodi belum dilakukan di Indonesia. Antigen HCV biasanya ditemukan pada 0 sampai 20 hari setelah RNA HCV pertama muncul. Anti-HCV dapat terdeteksi antara 10-40 hari setelah antigen HCV terdeteksi. Atas dasar pemikiran bahwa antigen HCV muncul didalam darah lebih dahulu daripada anti-HCV, maka penelitian yang dilakukan ingin melihat apakah penggunaan reagensia serologi antigen-antibodi HCV dapat meningkatkan keamanan darah dan apakah sensitivitas serta spesifisitasnya sudah memenuhi standard yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan bila dibandingkan terhadap metoda NAT, yaitu sensitivitas 99,8% dan spesifisitas 95%. Metodologi. Pada penelitian ini dilakukan pemeriksaan pada 135 sampel darah donor yang terdiri dari 35 sampel positif dengan NAT HCV dan 100 sampel Positif dengan NAT HCV juga non reaktif terhadap HIV, HBsAg dan Sifilis dengan uji saring anti-HCV dengan metode CMIA, Ab-Ag HCV dengan metode ELISA dan bila ada perbedaan hasil pada pemeriksaan NAT HCV, CMIA HCV dan ELISA Ag-Ab HCV dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan imunoblot HCV. Hasil. Dari 135 sampel, pada pemeriksaan ELISA Ag-Ab HCV terhadap 35 sampel positif RNA HCV menunjukkan hasil positif pada 35 sampel tersebut, tetapi pada 100 sampel negatif RNA HCV terdapat 3 sampel reaktif dan 97 non reaktif. Sedangkan pada 35 sampel positif RNA HCV dengan pemeriksaan CMIA anti-HCV menunjukkan hasil reaktif pada 35 sampel dan pada 100 sampel negatif RNA HCV terdapat 11 sampel reaktif dan 89 sampel non reaktif. Sensitivitas dari perbandingan hasil pemeriksaan metoda NAT HCV dengan CMIA Ab-HCV adalah 100%, spesifisitasnya adalah 89%. Sensitivitas dari perbandingan hasil pemeriksaan metoda NAT HCV dengan ELISA Ag-Ab HCV adalah 100%, spesifisitasnya adalah 97%. Simpulan. Pemeriksaan Antigen-Antibodi HCV ELISA memenuhi kriteria standar untuk digunakan sebagai uji saring darah donor. Pemeriksaan Antibodi HCV CMIA tidak memenuhi kriteria standar untuk digunakan sebagai uji saring darah donor.

---

Background. Screening of donor blood may reduce the risk of transmission of HCV infection. In Indonesia has be screened for HCV antibodies and HCV RNA. Screened against the antigen - antibody has not been done in Indonesia. HCV antigens commonly found in 0 to 20 days after HCV RNA first appears. Anti - HCV can be detected between 10-40 days after HCV antigen was detected. On the basis of the notion that HCV antigens appear in the blood earlier than the anti - HCV, the research done to see if the use of antigen - antibody reagents HCV serology can improve blood safety and whether the sensitivity and specificity already meet the standards issued by the Ministry of Health when compared to NAT method, the sensitivity 99.8 % and specificity of 95 %.

Methodology. In this study conducted checks on 135 blood samples from 35 donors comprising the NAT HCV positive samples and 100 samples positive by HCV NAT is also non- reactive to HIV, HBsAg and syphilis with anti - HCV screening of the CMIA method, HCV Ab-Ag ELISA method and the examination confirmed using immunoblot HCV HCV.

Results. Of the 135 samples, the Ag-Ab ELISA against HCV 35 HCV RNA positive samples showed positive results in 35 samples, but at 100 HCV RNA negative samples contained 3 samples reactive and non- reactive 97. While the 35 HCV RNA positive samples with anti-HCV CMIA examination showed reactive results on 35 samples and in 100 HCV RNA negative samples contained 11 samples 89 samples reactive and non reactive. Sensitivity of the results of the comparison method with CMIA HCV NAT-HCV Ab was 100%, specificity was 89%. Sensitivity of the results of the comparison method of NAT HCV Ag-Ab ELISA with HCV was 100%, specificity was 97%.

Conclusion. Examination of HCV Antigen-Antibody ELISA meet the standard criteria for use as a screening of donor blood. Examination of HCV antibodies CMIA does not meet the standard criteria for use as a screening of donor blood."

"Anti-HCV menjadi marker serologi utama yang digunakan untuk uji saring hepatitis C pada donor darah di Indonesia. Selain serologi anti-HCV, untuk lebih meningkatkan kemananan darah, Unit Transfusi Darah UTD DKI Jakarta juga menerapkan pemeriksaan Nucleic Acid Test NAT . Pemeriksaan anti-HCV tidak dapat membedakan antara infeksi aktif dan infeksi yang telah sembuh. Darah akan dianggap terifeksi HCV apabila salah satu dari pemeriksaan serologi atau molekuler positif, begitupula dengan darah donor dengan hasil pemeriksaan anti-HCV grayzone dan NAT negatif. Diperlukan kepastian atas berisiko tidaknya darah tersebut dalam menularkan infeksi HCV, mengingat kebutuhan darah di sebagian besar provinsi di Indonesia masih belum memenuhi target. Sehingga dibutuhkan uji molekuler lain untuk dijadikan pembanding dengan hasil NAT. Interpretasi hasil anti-HCV dilakukan berdasarkan rasio S/CO, yang dapat dijadikan prediksi status viremia donor, sehingga perlu dilakukan analisis hubungan antara S/CO dengan hasil pengujian molekuler dan HCV Ag-Ab. Nilai prediksi viremia diharapkan dapat menjadi alternatif bagi UTD yang belum mampu menerapkan NAT. Kemudian dipilih 93 sampel dengan kriteria anti-HCV positif dan NAT positif; anti-HCV positif dan NAT negatif serta anti-HCV grayzone dan NAT negatif untuk diuji dengan nested PCR kualitatif dan HCV Ag-Ab. Berdasarkan perbandingan hasil pengujian NAT dan nested PCR diperoleh nilai sensitivitas NAT sebesar 90, 63, dengan Spesifisitasnya 96,71. Dari hasil analisis chi-square diperoleh hubungan yang bermakna antara nilai S/CO anti-HCV dengan hasil pengujian NAT, nested PCR kualitatif dan HCV Ag-Ab P5 dapat dijadikan prediksi adanya infeksi aktif pada donor.

---

Anti HCV is the main serological marker for hepatitis C screening in blood donors in Indonesia. Besides anti HCV, UTD DKI Jakarta also implementing Nucleic Acid Test NAT to improve blood transfusion safety. Anti HCV assay can not distinguish between active infection and cured infection. Blood will be considered HCV infected if either from a positive serologic or molecular test, including blood with anti HCV grayzone and NAT negative. There is a requirement to ensure the risk status of blood with anti HCV grayzone and NAT negative, because the supply of blood in most provinces in Indonesia still insufficient. So, it takes another molecular test to compare with NAT result.

Interpretation of anti HCV results was calculating by S CO ratio, which could be a predictor of viremia status. It is necessary to analyze the correlation between S CO with molecular test and HCV Ag Ab results.Viremia prediction value is expected to be an alternative for UTDs who have not been able to apply NAT. There are 93 samples collected then tested with NAT and anti HCV. Sample with concondantly positive anti HCV and NAT anti HCV positive and NAT negative and anti HCV grayzone and NAT negative. These samples then tested with nested PCR and HCV Ag Ab. Based on comparison of NAT and nested PCR, obtained NAT sensitivity value of 90, 63, with Specificity 96.71. The result of chi square analysis shows a significant correlation between S CO anti HCV with NAT, qualitative nested PCR and HCV Ag Ab P 5 can be used as predictors of active infection in donors. "

"ABSTRAKHepatitis C virus HCV menginfeksi lebih dari 170 juta penduduk dunia dan menyebabkan penyakit hati kronis yang berkembang menjadi sirosis dan kanker hati. Diagnosis yang akurat sangat diperlukan untuk memberikan penanganan tepat secara dini, termasuk mencegah penularan virus tersebut secara lebih luas. Pada penelitian ini plasmid pQE80L-HCV_ME telah berhasil dibuat untuk produksi antigen rekombinan HCV. Gen pengkode antigen tersebut dirancang berdasarkan multiepitop yang bersifat imunodominan, lestari, mewakili subtipe HCV di Indonesia dan global. Gen tersebut dibuat dengan teknik DNA sintetik kemudian diklona dari plasmid pUC57 ke pQE80L. Pengklonaan dilakukan menggunakan situs restriksi BamHI dan HindIII dalam sel E. coli Top10. Plasmid pQE80L-HCV_ME kemudian diverifikasi dengan PCR koloni, analisis restriksi, dan sekuensing.

---

ABSTRACTHepatitis C virus HCV have been infected more than 170 million people in the world and caused chronic liver disease that lead to liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Accurate diagnosis is very important to give early proper treatment and to prevent HCV transmission broadly. In this research pQE80L HCV ME plasmid has been successfully created to produce HCV recombinant antigen. Gene that encodes antigen was designed based on multiepitop sequences from immunodominat region, conserve, and represent the most prevalence HCV subtypes in Indonesia and global. The gene was generated through synthetic DNA then be cloned from pUC57 plasmid to pQE80L. Cloning was performed by using BamHI dan HindIII in E. coli Top10 cell. pQE80L HCV ME plasmid then be verified by colonies PCR, restriction analysis, and sequencing."

"Latar belakang: Pasien dengan hemofilia dan Von Willebrand (VWD) memiliki risiko infeksi terkait transfusi, salah satunya adalah infeksi hepatitis C (HCV). Skrining darah donor terbaru adalah nucleic acid testing (NAT) dengan window period 3 hari. Berdasarkan rekapitulasi pasien hemofilia dewasa di RS Cipto Mangunkusumo tahun 2012, ditemukan 38% mengalami infeksi HCV dan dua diantaranya sudah didiagnosis dengan sirosis hati. Pengobatan infeksi HCV secara dini dapat menurunkan risiko sirosis hati. Namun saat ini belum ada data mengenai proporsi infeksi HCV pada hemofilia dan VWD anak yang menggunakan NAT dan tidak menggunakan NAT untuk skrining darah donor.Tujuan: Mengetahui proporsi infeksi HCV pada pasien hemofilia dan VWD anak yang tidak menggunakan skrining NAT dan yang menggunakan skrining NAT.Metode: Penelitian ini menggunakan desain kohort retrospektif yang dilakukan terhadap pasien hemofilia dan Von Willebrand (VWD) anak dengan riwayat transfusi komponen darah. Subyek penelitian dieksklusi bila memiliki riwayat penggunaan jarum suntik bergantian dan ibu dengan riwayat infeksi HCV C. Subyek penelitian dibagi menjadi kelompok tidak menggunakan skrining NAT dan menggunakan skrining NAT. Kemudian dilakukan pemeriksaan anti HCV pada tiap kelompok. Subyek dengan hasil anti HCV reaktif menjalani pemeriksaan HCV RNA. Kemudian dilakukan analisa risiko relatif (RR) antara penggunaan skrining NAT terhadap proporsi infeksi HCV.Hasil: Studi dilakukan terhadap 108 subyek penelitian mendapatkan proporsi anti HCV reaktif pada kelompok yang tidak menggunakan skrining NAT sebesar 3,3% (3/91) dan pada kelompok yang mengguanakan skrining NAT sebesar 0% (0/17). Analisis hubungan antara penggunaan skrining NAT dan anti HCV reaktif ditemukan hasil RR = 1,034 (IK95% 0,996-1,074) dengan nilai P 0,448 dan kekuatan penelitian 8,3%. Hasil pemeriksaan HCV RNA tidak ditemukan virus pada kedua subyek dengan anti HCV reaktif.Simpulan: Proporsi anti HCV reaktif pada kelompok dengan riwayat transfusi komponen darah yang tidak menggunakan skrining NAT lebih besar dibandingkan dengan kelompok yang menggunakan skrining NAT. Namun hasil pemeriksaan HCV RNA tidak ditemukan virus pada seluruh subyek dengan anti HCV reaktif.Title of the article : Hepatitis C Infection Related to Blood Transfusion in Children with Hemofilia and Von Willebrand Before and After the Implementation of Nucleic Acid Testing as the Method of Blood Donor Screening.

---

Background: Patient with hemophilia and Von Willebrand (VWD) have an increased risk of acquiring transfusion transmitted infection (TTI). The latest technology of blood donor screening method were using nucleic acid testing (NAT). In 2012, there were 38% of adult with hemophilia acquiring hepatitis C infection in Cipto Mangunkusumo hospital and two of them had developed liver cirrhosis. Early initiation of therapy may prevent the progression of hepatitis C (HCV) infection into liver cirrhosis. Currently, there is no data regarding the incidence of HCV infection in children with hemophilia and VWD before and after the implementation of NAT for blood donor screening.

Aim: To determine the incidence of HCV infection in children with hemophilia and VWD who were not using NAT compares to the one who were using NAT as their blood screening method.

Method: It is a cohort retrospective study of children with hemophilia and VWD with history of blood transfusion. The exclusion criteria were personal history of sharing needle and having mother with history of HCV infection. Subjects were divided into the group of subjects who were using NAT and not using NAT for blood donor screening method. Anti HCV examination were performed on each group. HCV RNA examination were carried out only on subjects with reactive anti HCV result. Relative risk (RR) of using NAT related to the incidence of HCV infection were then calculated.

Results: Study in 108 subjects reported the incidence of reactive anti HCV in a group who were not using NAT around 2% (2/91) compared to other group who were using NAT around 0% (0/17). The association between NAT implementation and the incidence of HCV infection showed RR = 1.022 (CI95% 0.991-1.054) with P value of 0.54 and power of 8.4%. HCV RNA examination showed no virus were found on both subjects with reactive anti HCV.

Conclusion: The incidence of reactive anti HCV was higher in the group who were not using NAT compared to the other group who were using NAT as their blood screening method. However, HCV RNA showed no virus were found on all subjects with reactive anti HCV. It is recommended to consider NAT as screening method due to 3 subjects were found to have history of hepatitis C infection in current study."

"Skrining darah pendonor di Indonesia terhadap malaria belum dilakukan dengan pemeriksaan laboratorium. Kemungkinan resiko penularan malaria melalui darah donor dapat terjadi dan membahayakan jiwa resipien. Malaria di kota Ambon berdasarkan Annual Parasite Incidence adalah 4,49? termasuk High Case Incidence (HCI). Penelitian ini bertujuan mengetahui prevalensi malaria dengan berbagai pemeriksaan laboratorium di kota Ambon. Dikumpulkan sebanyak 550 donor di Unit transfusi darah PMI Ambon dalam kurun waktu 3 bulan dan dilakukan berbagai pemeriksaan. Hasilnya memperlihatkan tidak satupun terdeteksi positif dengan pemeriksaan mikroskopik maupun rapid test antigen Pf HRP2-pan aldolase atau Pf HRP-2- PvLDH. Duapuluh dua donor terbukti mengandung immunoglobulin P. falciparum dengan rapid test antibodi. Lima donor lain positif dengan PCR menggunakan 18S rRNA. Penelitian ini membuktikan adanya potensi penularan malaria dari darah donor sebesar 4.9% di Pulau Ambon.

---

Screening of blood donors in Indonesia against malaria with laboratory tests have not been done. Possible risk of malaria transmission through donated blood may occur and endanger the lives of recipients. Malaria in the city of Ambon by Annual Parasite Incidence was 4.49 - including High Case Incidence (HCI). This study aims to determine the prevalence of malaria with a several laboratory tests in the city of Ambon. Collection of total 550 donors at Red Cross blood transfusion unit Ambon, was carried out for a period of 3 months and followed by various examinations. The results showed none detected positive by microscopic examination or antigen rapid test PfHRP2-aldolase or PfHRP2-LDH. Twenty-two donors were found to contain P. falciparum with immunoglobulin antibody rapid test, in addition five other donors positive by PCR using 18S rRNA. This study showed that the potency of malaria transmission by blood donors was 4.9% in the island of Ambon."

"Latar belakang. Hepatitis B merupakan salah satu masalah kesehatan yang serius, diperkirakan lebih dari 2 milyar orang didunia telah terinfeksi virus hepatitis B (VHB). Dari jumlah ini kira-kira 360 juta orang mengalami infeksi khronis. Kematian terutama disebabkan karena sirosis hepatis dan karsinoma hepatoseluler. Salah satu upaya pencegahan penularan infeksi VHB adalah uji saring darah donor terhadap hepatitis B surface antigen (HBsAg) yang merupakan pemeriksaan skrinning yang dilakukan oleh Unit Transfusi Darah (UTD) di negara berkembang seperti Indonesia. Banyak peneliti membuktikan bahwa darah HBsAg negatif masih berpotensi menularkan infeksi VHB. Untuk itu meningkatkan keamanan darah, beberapa negara menambahkan parameter pemeriksaan antibodi terhadap hepatits B core (anti-HBc) sebagai petanda paparan terhadap infeksi VHB dan pemeriksaan antibodi terhadap hepatitis B surface (anti-HBs) sebagai tanda respon imun terhadap infeksi VHB. Dengan berkembangnya teknologi biologi molekuler, masa jendela infeksi VHB dengan seronegatif dapat di ketahui lebih cepat melalui deteksi DNA VHB dengan metode Nucleic Acid Test (NAT) multipleks yang dilanjutkan dengan NAT discriminatory. Beberapa penelitian terdahulu menunjukkan, didapatnya DNA VHB pada spesimen darah donor yang seronegatif dengan metoda NAT. Darah dengan HBsAg negatif, DNA VHB positif dengan atau tanpa anti-HBc dan atau anti-HBs merupakan darah asal donor dengan Hepatitis B Occult (HBO). Prevalensi donor dengan HBO di Indonesia berkisar antara 8- 10%. Metodologi. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang (cross sectional) yang dilakukan di UTDP dan Lembaga Biologi Molekul Eijkman, dengan jumlah sampel 4.973 asal subyek donor darah dari 4 UTD daerah DKI, Kota Tanggerang,kota Depok dan Kabupaten Tanggerang. Terhadap sampel penelitian dilakukan pemeriksaan serologis HBsAg,anti-HBc,anti-HBs, NAT, dan PCR kuantitatif dan kualitatif, selanjutnya pada sampel yang HBsAg negatif, NAT positif dan didapatkan hasil PCR kuantitatif positif dilakukan pemeriksaan lanjutan sequencing asam amino untuk mengetahui ada tidaknya mutan HBsAg penyebab lolosnya deteksi serologi HBsAg oleh reagensia HBsAg yang digunakan untuk uji saring darah donor. Hasil. Didapatkan hanya 20 subjek (0,40%) mempunyai hasil HBsAg negatif dan NAT positif multipleks, dan hanya 16 subyek (80%) HBsAg negatif dan NAT discrimenatory positif. Lebih lanjut hasil pemeriksaan anti-HBc negatif dan anti- HBs positif/negatif didapatkan hanya1 subyek (6,25%), anti-HBc positif dan anti- Hbs negatif didapatkan 9 subyek (56,25%), hasil pemerksaan anti-Hbc dan anti- HBs positif 5 subyek (31,25%). Lebih lanjut dilakukan pemeriksaan PCR kualitatif dan didapatkan 3 subyek (18,75%) tidak terdeteksi, 6 (37,5%) subyek menunjukkan hasil viral load yang low detection (dibawah sensitivitas alat), dan 7 subyek (43,75%) menunjukkan hasil viral load dapat di ketahui. Pada pemeriksaan PCR kualitatif dan sequencing didapatkan 2 subyek (28,57%) ditemukan mutasi pada gen S pada posisi 143 dimana terjadi subsitusi asam amino T143M.

---

Background. Hepatitis B is one of the most serious health problem. It is estimated that more than 2 bilion people have been infected by this virus, of which 360 milion are chronically infected with severe and fatal risk especially of cirrosis and hepatocellular carcinoma. One of the main ways to prevent transfusion transmitted HBV infection is blood screening for HBsAg. However, many studies have proven that HBsAg negative blood can still be infection. Therefore to enhance blood safety same countries have added antibody parameters in blood screening of donors – antibody for hepatitis B core antigen (anti-HBc) as marker for HBV infection and antibody for hepatitis B surface antigen (anti-HBs) as marker for immunological response to HBV infection. And with the development of molecular biology technology, HBV infection can be knowing faster in seronegative windows period with HBV DNA examination inspection by methods Nucleic Acid Test (NAT) multiplex and discrimenatory. In fact the results of seronegative blood is still there HBV virus with NAT, and this result we can called with the Occult hepatitis B (HBO). Prevalence of donors with HBO ranges 8- 10% in Indonesia. This study aims to determine the efectivity analized by NAT method blood donor with HBO to see continuity with the examination of anti-HBc, anti-HBs, viral load, and the cause of the HBO that mutations in the gene encoding HBsAg.

Methodology. This study used a cross-sectional design (cross-sectional) conducted in UTDP and Eijkman Institute for Molecular Biology, with a sample of 4,973 sampless blood bloods donor from 4 units of blood transfusion area of Jakarta, Tangerang City, Depok and Bekasi district. Against sample serological examination HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, NAT, quantitative and qualitative PCR, then samples were HBsAg negative, positive NAT and quantitative PCR positive results obtained further investigation amino acid sequencing to determine whether there is a mutant HBsAg cause serological detection of HBsAg escape by HBsAg reagents used for screening of blood donors.

Result. There was 20 samples (0.40%) had results of HBsAg negative and positive NAT multiplex, and only 16 samples (80%) HBsAg negative and positive discrimenatory NAT. Furthermore, the results of the examination of anti-HBc and anti-HBs negative positive / negative obtained only 1 samples (6.25%), anti-HBc positive and negative anti-Hbs obtained 9 samples (56.25%), and anti-HBc, anti- HBs positive are 5 samples (31.25%). and then, qualitative PCR examination and had 3 samples (18.75%), is not detected, 6 (37.5%) samples, and some samples showed a low viral load results detection (sensitivity under tools value), and 6 samples (43.75%) shows viral load is positive. In qualitative PCR and sequencing obtained 2 samples (28.57%) found a mutation in the S gene at position 143 where there T143M amino acid substitution."

"Latar Belakang: Pasien yang menjalani hemodialisis (HD) rutin berisiko terinfeksi virus hepatitis C (VHC). Infeksi VHC kronik meningkatkan mortalitas terkait penyakit hati kronik dan kardiovaskuler.Direct Acting Anti-viral(DAA) merupakan pilihan terapi infeksi VHC pada pasien Penyakit Ginjal Kronik, tetapi sebagian besar DAA mengandung metabolit yang diekskresi melalui ginjal. Grazoprevir-elbasvir (GZR-EBV) adalah pilihan utama DAA untuk terapi infeksi VHC pada pasien HD rutin dengan keberhasilanSustained Virological Response(SVR)>90% dan adverse eventyang minimal. Namun masih belum diketahui keberhasilan terapi GZR-EBV dan faktor-faktor yang mempengaruhinya pada pasien HD rutin di Indonesia yang memiliki perbedaan genotip VHC dan genotip pasien HD. Tujuan: Menilai keberhasilan terapi GZR-EBV dan faktor-faktor yang berhubungan dengan keberhasilan terapi pada pasien HD dengan Hepatitis C kronik dan mengetahui gambaran adverse event. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort prospektif observasional pada pasien HD dengan Hepatitis C kronik. Data klinis dan pemeriksaan penunjang dikumpulkan dan dianalisis untuk mengetahui respon terapi, dan untuk mengetahui asosisasi antara faktor muatan virus RNA VHC, derajat fibrosis dan lama HD dengan SVR12. Hasil: Didapatkan 75 subyek yang memenuhi kriteria inklusi. Rerata usia 50,2±13,2 tahun, jenis kelamin perempuan lebih banyak ditemukan. Lama HD 6,9±4,7tahun. Keberhasilan SVR12 mencapai 97,2%. Risiko relatif keberhasilan SVR12 berdasarkan muatan virus <800.000 IU/mL dibandingkan³800.000 IU/mL adalah 1,01 (IK 95% 0,93-1,10; p=1,00), derajat fibrosis hati skor Metavir F4 dibandingkan F0-F3 adalah 0,95 (IK 95% 0,81-1,10; p=0,35) dan lama HD <3 tahun dibandingkan ≥3 tahun adalah 1,04 (IK 95% 0,99-1,09; p=1,00). Adverse eventobat minimal. Simpulan: Terapi GZR-EBV pada pasien hepatitis C kronik yang menjalani HD rutin menunjukkan efektifitas yang baik, dengan adverse eventminimal. Keberhasilan terapi tidak dipengaruhi oleh jumlah muatan virus, derajat fibrosis dan lama HD.

---

Background: Patients on hemodialysis are at risk of hepatitis C virus (HCV) infection. Chronic hepatitis C virus infection increases mortality related to chronic liver and cardiovascular disease. Direct Acting Anti-viral (DAA) is a therapeutic choice for HCV infection in patients with Chronic Kidney Disease, but most of the DAA metabolite eliminated by the kidney. Grazoprevir-elbasvir is the drug of choice for chronic HCV infection in hemodialysis patients, and have Sustained Virological Response (SVR) >90% and less adverse event. However, therapeutic response and the factors that influence this drug in routine HD patients in Indonesia is still unknown. Objective: Assessing therapeutic response and side effects of grazoprevir-elbasvir for Hepatitis C Virus in routine hemodialysis patient. Methods: Observational cohort prospective study on all patients with Chronic HCV infection with routine HD. Clinical and laboratory data were analyzed for therapeutic response and determined the factors that related to therapeutic response. Viral load, degree of liver fibrosis, and duration of HD treatment and relation with response SVR12 as analyzed using bivariate method of statistical analysis. Results: Seventy-five subjects met inclusion criteria. The average age is 50.2±13.2 years, subjects with female were more than male. The average duration of HD is 6.9±4.7 years. SVR12 achievement is 97.2%. Relative risk of SVR12 based on viral load <800,000 versus ³800,000 were 1.01 (95%CI 0.93-1.10 p=1.00), Score Metavir F4 versus to F0-F3 were 0.95 (95%CI 0.81-1.10 p=0.35), duration of HD <3 years versus ≥3 years were 1.04 (95%CI 0.99-1.09 p=1.00). The adverse event of this drug is minimal. Conclusions: Grazoprevir-elbasvir therapy in HD patient with chronic HCV is effective, and minimal adverse event. SVR12 is not influenced by either viral load, degree of fibrosis or duration of HD."

"Latar Belakang: Hepatitic C merupakan penyakit yang disebabkan oleh Virus Hepatitis C (HCV) dan dapat mengakibatkan peradangan hati, biasanya bersifat asimtomatik, bahkan kronik yang ditandai dengan sirosis, kanker hati, kelainan fungsi hati yang dapat menyebabkan kematian. Pengobatan standar dengan PEGinterferon-a dan ribavirin memiliki efek samping yang berat, sehingga diperlukan pengobatan alternatif sebagai anti-HCV. Dimocarpus longan merupakan tanaman yang memiliki khasiat sebagai antijamur, antivirus, antiinflamasi, antioksidan, antibakteri, dan antikanker. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efek dan mekanisme kerja ekstrak metanol daun D. longan terhadap virus Hepatitis C.Metode: Cell line derivate Human hepatocarcinoma (Huh 7it-1) diinfeksikan dengan HCV strain JFH1 dari genotipe 2a yang diinduksikan ekstrak metanol daun D. longan selama dua hari, kemudian diukur virus yang terbentuk ekstraseluler dan intraseluler. Pemeriksaan virus ekstraseluler dengan cara focus forming assay sedangkan intraseluler dengan qRT-PCR, western blot dan relative fluorescence assay. Pengujian sitotoksisitas terhadap Huh 7it-1 dengan metode MTT assay. Ekstrak metanol daun D. longan diuji adanya kandungan saponin, flavonoid, triterpenoid dan steroid, tanin, dan glikosida.Hasil: Konsentrasi hambatan 50% (IC50) ekstrak terhadap HCVsebesar 13,2 ± 0,52 μg/ml dan toksik 50% (CC50) terhadap sel Huh 7it-1 sebesar 681,9 ± 13,2 μg/ml dengan nilai indek selektivitas (SI) sebesar 51,2. Efek virusidal ekstrak metanol daun D. longan secara langsung terhadap HCV berupa pengurangan titer virus sebesar 99%. Analisis RNA dan protein NS3 HCV intraseluler memperlihatkan adanya hambatan sebesar 20%. Kandungan fitokimia yang terdapat pada ekstrak metanol daun D. longan di antaranya saponin, flavonoid, triterpenoid dan steroid, alkaloid, tanin, dan glikosida.Kesimpulan: Mekanisme anti-HCV dari ekstrak metanol daun D. longan diduga melalui adanya hambatan pada entry dan post-entry yang bekerja dengan menghambat pada penempelan virus, membunuh virus dengan interaksi langsung, menghambat ekspresi NS3, dan menghambat replikasi. Kandungan fitokimia yang terkandung seperti saponin, flavonoid, triterpenoid dan steroid, tanin, dan glikosida.

---

Background: Hepatitic C is a disease caused by the hepatitis C virus (HCV). HCV infection can lead to inflammation of liver tend to be asymptomatic, and chronic characterized by cirrhosis, liver cancer, abnormal liver function can cause mortality. Standard HCV treatment with PEG-interferon-a and ribavirin have severe side effects, necessitating alternative treatments as anti-HCV. Dimocarpus longan is a plant that previously reported has antifungal, antiviral, anti-inflammatory, antioxidant, antibacterial, and anticancer activity. The purpose of this study is determine the effects and mechanism of action of the methanol extract of leaves of D. longan against hepatitis C virus.Methods: A derivate of Human hepatocarcinoma Cell line (Huh 7it-1) was infected with HCV of genotype 2a JFH1 strain which is inducted with methanol extracts of D. longan for two days and then number of virus produced outside of the cell (extracellular) and inside of the cell (intracellular) were measured by focus forming assay, while intracellular virus was measured by qRT-PCR, western blot and relative fluorescence assay. Cytotoxicity against Huh 7it-1 was tested by MTT assay. Examination of phytochemical content D. longan showed the presence of saponins, flavonoids, triterpenoids and steroids, alkaloids, tannins, and glycosides.Result: D. longan concentration of inhibition 50% (IC50) and Toxic effects of concentration of cytotoxicity 50% (CC50) againts cells Huh 7it-1were obtained 13,2 ± 0.52 ug/ml and 681.9 ± 13.2 ug/ml, respectively and with selectivity index (SI) 51.2. Result of direct virucidal effect was shown inhibition of titer virus 99%. RNA and NS3 protein analysis of HCV were shown inhibition 20%. Phytochemical contains of methanol extracts of Dimocarpus longan Lour. Leaves are saponins, flavonoids, triterpenoids and steroids, tannins, and glycosides.Conclusion: Anti-HCV mechanisms of methanol extracts of Dimocarpus longan Lour. Leaves are inhibition at entry and post-entry with action at attachment, direct killing, inhibition of expression NS3, and replication. Phytochemical content in the methanol extract of leaves of D. longan were saponins, flavonoids, triterpenoids and steroids, tannins, and glycosides."

"ABSTRAKLatar belakang. Transfusi darah mempunyai resiko untuk menyebabkan transmisi penyakit melalui darah, seperti malaria. Indonesia merupakan daerah endemik malaria terutama jenis P.falsiparum dan P.vivax. Di daerah endemik sulit menyaring kasus malaria hanya melalui wawancara dan keadaan klinis saja sehingga diperlukan pemeriksaan laboratorium untuk menyaring kasus malaria. Pemeriksaan laboratorium terhadap malaria yang ada saat ini adalah pemeriksaan mikroskopik dengan pewarnaan Giemsa, rapid diagnostic tests (RDT) dan PCR. Teknik yang digunakan tersebut memiliki keterbatasan. Perubahan yang terjadi pada permukaan membran eritrosit selama perkembangan parasit malaria intraseluler antara lain diekspresikannya berbagai protein polimorfik yang diketahui dapat memberi respon imun yang kuat. Antibodi terhadap molekul protein ini dapat ditemukan dalam serum penderita segera setelah penyembuhan infeksi malaria primer. Oleh karena itu, dilakukan penelitian ini untuk melihat apakah sediaan apus sel darah merah yang terinfeksi malaria yang diwarnai dengan teknik imunositokimia dapat mendeteksi adanya antigen pada permukaan sel darah merah tersebut menggunakan mikroskop cahaya.Metodologi.Penelitian ini dilakukan pada 42 bahan penelitian yang terdiri dari bahan yang positif dan negatif berdasarkan pemeriksaan mikroskop. Bahan penelitian ini diperiksa dengan teknik PCR sebagai baku emas, lalu dilanjutkan dengan pemeriksaan imunositokimia ( immunocytochemistry,ICC).Hasil. Dari 42 bahan penelitian yang diperiksa dengan PCR , dua bahan tidak dapat dilanjutkan dengan pemeriksaan ICC karena sediaan terlalu kecil.Dari 40 bahan yang diperiksa dengan PCR dan ICC, tiga bahan penelitian menunjukkan hasil positif dengan pemeriksaan PCR maupun ICC. Satu bahan penelitian yang negatif dengan pemeriksaan PCR menunjukkan hasil positif dengan pemeriksaan ICC. Sensitivitas pemeriksaan menggunakan teknik ICC dibandingkan dengan PCR adalah 100% dengan spesifisitas 97%.Simpulan. Pemeriksaan ICC cukup sensitif untuk menyaring adanya sel darah merah yang terinfeksi malaria sehingga dapat dipertimbangkan sebagai pemeriksaan untuk uji saring malaria pada darah donor.

---

ABSTRACTBackground. Blood transfusion are at risk to cause the transmission of blood borne diseases, such as malaria. Indonesia is a malaria- endemic areas , especially P.falciparum and P.vivax. In endemic areas, malaria is difficult to filter out throught interviews and clinical manifestation only. Hence, the laboratory tests to screen cases of malaria are needed. The existing laboratory techniques to detect malaria are microscopic examination with Giemsa staining, rapid diagnostic test and PCR. These technique had limitation . Changes that occur on the surface of the erythrocyte membrane during intracellular malaria parasite development such as the expression of various polymorphic protein, is known to induce a strong immune response. Antibodies to this protein molecule can be found in the serum of patients immediately after primary malarial infection. Therefore this research aims to search if the red blood cells smear of blood infected with malaria using immunocytochemistry technique can detect the presence of antigens on the surface of red blood cells using a light microscope.Methodology. In this study conducted at 42 study material consisting of positive and negative material base on microscope examination. This research material examined by PCR as gold standard, followed by immunocytochemistry examination (ICC).Result. Forty two research material were examined by PCR, two material can not be able to proceed with the ICC examination because the size of preparation are too small. Forty material were examined by PCR and ICC, three material research shows positive result with PCR and ICC . One study material negative with PCR shows positive result with the ICC. Sensitivity checks using ICC compared to PCR technique was 100% with specificity was 97%.Conclusion. ICC technique is sensitive to screen for red blood cells infected with malaria. It can be considered as a screening examination for malaria in blood donor."

"Latar Belakang : Virus Hepatitis C (HCV) merupakan salah satu penyebab penyakit hati kronik yaitu hepatitis kronik, sirosis dan karsinoma hepatoseiuiar. Dari berbagai penelitian tentang HCV, didapatkan adanya hubungan antara penderita HCV dengan gangguan jiwa/psikiatrik, demikian pula berbagai penelitian tentang HCV dan terapi interferon (IFN) telah dilaporkan adanya efek samping berupa gejala neuropsikiatri seperti, malaise, futique, gangguan cemas, gangguan depresi, tentamen suicide dan psikotik. Prevalensi penelitian terakhir tentang gangguan jiwa pada penderita HCV dengan atau tanpa terapi IFN sekitar 32%.Tujuan : Untuk mendapatkan frekuensi dan jenis gangguan jiwa pada penderita hepatitis C di Poliklinik Hepatologi RSCM dan berbagai variabel yang mempengaruhinya.Metode : Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional, dilakukan pada 85 penderita HCV yang berobat di Poliklinik Hepatologi RSCM. Sampel diambil secara consecutive sampling. Instrumen yang digunakan adalah MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) ICD-10. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS for windows 10.0 dengan batas kemaknaan 0,05 serta regresi logistik.Hasil dan Simpulan : Frekuensi gangguan jiwa pada penderita HCV adalah 38 subyek (44,7%), dengan jenis gangguan jiwa antara lain ; Episode Depresi 12 subyek (14,0%), Gangguan yang berkaitan dengan Zat Psikoaktif (nikotin) 1 1 subyek (12,9%), Episode Depresi dan Gangguan Ansietas Menyeluruh 7 subyek (8,3%), Gangguan Ansietas Menyeluruh 5 subyek (5,9%) Episode Depresi dan Distimia 1 subyek (1,2%), Episode Depresi , Gangguan Ansietas Menyeluruh dan Gangguan berkaitan dengan Alkohol 1 subyek (1,2%), Gangguan yang berkaitan Zat Psikoaktif dan Gangguan berkaitan dengan Alkohol 1 subyek (1,2%).Pada 21 penderita HCV dengan terapi Interferon (IFN), terdapat 10 subyek mengalami gangguan jiwa. Tidak terdapat penilaian status mental (evaluasi psikiatrik) penderita HCV oleh tim terpaduu, saat sebelum, selama maupun sesudah dilakukan terapi IFN.Pada uji kemaknaan bivariat, terdapat hubungan bermakna antara status pemikahan (p0,001) dan risiko penularan HCV (p,0,000) dengan gangguan jiwa, sedangkan Pada uji kemaknaan multivariat, didapatkan hubungan bermakna antara risiko penularan HCV dengan gangguan jiwa (p0,001).

---

Background : Hepatitis C Virus (HCV) is one of the causes of chronic liver disease, such as chronic hepatitis, cirrhosis, and hepatoceliular carcinoma. Several researches conducted on HCV, a correlation between patients with HCV and mental disorder is found, and also several researches on I-ICV and interferon therapy (IFN) have been reported on side effects neuropsychiatry symptoms such as malaise, Fatigue, anxiety disorder, suicidal attempt, and psychotic. The latest research prevalence on mental disorder in patients with HCV, with or without IFN reaches 32 %.

Purpose : To attain the frequency and type of mental disorder in patients with HCV found in the hepatology outpatient clinic RSCM and the influencing variables.

Method: This research is using cross-sectional design, conducted on 85 HCV patients seeking medical help in the hepatology outpatient clinic. The sample is obtained with consecutive sampling. The chosen instrument is MINI (Mini International Neuropsychiatry Interview) ICD-10. Statistic analysis is using SPSS for windows 10.0 with the level of significance 0.05 and the logistic regression.

Result and Conclusion: The frequency of mental disorder in patients with HCV is 38 subjects (44.7%), with the following types of mental disorders; Depression Episode (14.0%), Mental Disorder related to Psychoactive Substance (nicotine) 11 subjects (12.9%), Depression Episode and Generalized Anxiety Disorder 7 subjects (8.3%), Generalized Anxiety Disorder 5 subjects (5.9%), Depression Episode and Mental Disorder related to Alcohol 1 subject (1.2%), Mental Disorder related to Psychoactive Substance and Mental Disorder related to Alcohol 1 subject (1.2%).

In 21 HCV patients, with interferon therapy (IFN), 10 subjects suffer from mental disorder. There is no psychiatric evaluation in HCV patients, with a well-integrated team, as in before, during, and after the IFN therapy.

In the bivariate test of significance, there is a significant relevance between the marital status (p 0.001) and the risk of transmission (p 0.000) with mental disorder, meanwhile in the multivariate test of significance, a significant correlation is found between the risk of HCV transmission and mental disorder (p 0.001)."