Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Introduksi: Penegakkan diagnosis apendisitis perforasi sebelum operasi berpengaruh terhadap morbiditas pasien. Dengan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang berupa peningkatan nilai lekosit, dan netrofil segmen dan peningkatan nilai bilirubin total pre-operatif diharapkan dapat memprediksi diagnosis apendisitis perforasi.Metode: Dari 128 pasien apendisitis akut yang datang ke IGD dilakukan pemeriksaan nilai bilirubin total dan dilakukan apendektomi dikumpulkan retrospektif dari Januari-Juli 2016. Data karateristik pasien, hasil laboratorium darah dan laporan operasi diambil dari rekam medik, dilakukan analisis multivariat untuk melihat korelasinya.Diskusi: Dari 128 pasien yang didiagnosis awal sebagai apendisitis akut sebanyak 68,8% dan apendisitis perforasi sebanyak 31,3% didapatkan temuan intra operatif apendisitis non perforatif sebanyak 46,9% dan apendisitis perforasi sebanyak 53,1% nilai rata-rata bilirubin total adalah 1,19 mg/dL dan nilai cut off 1,00 mg/dL. Nilai sensitivitas 77,94%; spesifitas 76,67%, nilai prediktif positif 79,1% dan nilai prediksi negatif 75,41%. Pada analisis multivariat didapatkan nilai bilirubin total (odds ratio 5,016; 95% confidence interval 2,092-12,026; P = < 0,0001), leukosit (odds ratio 1,993; 95% confidence interval 0,893-4,451; P = 0,092) dan avarado score (odds ratio 3,193; 95% confidence interval 1,542-6,611; P = 0,002) secara statistik signifikan untuk memprediksi diagnosis apendisitis perforasi pre-operatif.Hasil: Hiperbilirubinemia secara satitistik signifikan untuk memprediksi diagnosis apendisitis perforasi pre-operatif.

---

Introduction: The diagnosis accuracy of perforated appendicitis prior to surgery influence morbidity. By anamnesis, physical examination, laboratory finding such as increasing leukocytes count, neutrophil segment and pre-operative total bilirubin expected to predict the diagnosis of appendicitis perforation.Method: A retrospective study conducted enrolling those diagnosed as perforated appendicitis in period of January to July 2016. The subject characteristic, leukocytes count, total bilirubin were variables subjected statistical. Significance met if p <0.0001.Results: Among 128 subjects enrolled, 31.3% out of 88 who diagnosed as acute appendicitis and 46.9% perforated appendicitis found intraoperatively. Mean value of total bilirubin pre-operative was 1,19 mg/dL and cut off point of 1,00 mg/dL. Sensitivity of 77.94%, specifity of 76.67%, positive predictive value 79.1%, negative predictive value of 75.41%. The multivariate analysis demonstrated that total bilirubin (Odds ratio 5.016; 95% confidence interval 2.092-12.026; p = <0.0001), leukocyte (Odds ratio 1.993; 95% confidence interval 0.893-4,451; p = 0.092) and avarado score (Odds ratio 3.193; 95% confidence interval 1.542-6.611; p = 0.002) have statistically significant diagnostic value for perforated appendicitis.Conclusion: Hyperbilirubinemia is a statistically significant as a predictor to diagnose perforated appendicitis pre-operative."

"Bayi baru lahir di Indonesia memiliki kemungkinan mengalami hyperbilirubinemia sebesar 51,47% dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan penyakit yang lebih buruk, yaitu Kernicteruses yang merupakan kerusakan otak ataupun sistem syaraf pusat akibat kadar bilirubin berlebih. Penanganan bayi hyperbilirubinemia yang umum saat ini adalah dengan menyinari bayi menggunakan lampu fototerapi dan mengambil darah bayi untuk mengetahui kadar bilirubin pada tubuhnya. Cara ini memiliki keterbatasan seperti, membatasi ibu bayi dalam memberi ASI sehingga ikatan emosional antara bayi dan ibu menjadi berkurang serta perlu menyuntikkan jarum suntik ke tubu bayi sehingga dapat menyakiti bayi. Selimut fototerapi dan pengecekkan non invasive (tanpa menyuntik bayi) dapat menjadi solusi dalam penanganan bayi hyperbilirubinemia yang lebih baik, namun harga dari kedua alat tersebut masih tinggi. Penelitian ini berisi tentang rancangan awal selimut fototerapi dan alai pengecekkan bilirubin non invasive berbiaya terjangkau agar dapat digunakan oleh banyak masyarakat di Indonesia. Dengan metode reverse engineering, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa selimut fototerapi memenuhi standar irradiance dan suhu permukaan sentuh dari BPFK sebesar 6,51 μW/cm2/nm dan 35,55℃ sedangkan untuk alat pengecekkan bilirubin non invasive masih belum mendappatkan hasil yang signifikan karena keterbatasan colour processing.

---

Newborns in Indonesia have a possibility of hyperbilirubinemia of 51,47%, which if left untreated can cause a worse disease namely Kernicterus, which is damage to the brain or central nervous system due to excess bilirubin levels. Treatment of hyperbilirubinemia infant that are common today is to irradiate the baby using phototherapy lights and take the baby’s blood to determine bilirubin levels in his body. This method has limitations, such as limiting the baby’s mother breastfeeding so that the emotional bond between the baby and the mother becomes reduced and the need to inject a syringe into the baby’s body so that it can hurt the baby. Phototherapy blankets and non invasive checks (without injecting the baby) can be a solution for better handling hyperbilirubinemia infants, but the price of both devices is sttill high. This study contains the prototype of phototherapy blankets and non invasive bilirubin checking at affordable costs so that they can be used by many people in Indonesia. With the reverse engineering method, the results of this study show that phototherapy blankets meet the irradiance standards and touch surface temperatures of BPFK at 6,51 μW/cm2/nm and 35,55℃, while non invasive bilirubin checking devices still do not get significant results due to color processing limitations."

"ABSTRAK Tesis ini membahas perubahan kadar oksidan Malondialdehid dan anti oksidan Aktivitas Katalase setelah foto terapi pada bayi dengan hiperbilirubinemia. Penelitian ini merupakan suatu pretest- postest control group, dilakukan di Rumah Sakit Sanglah, Bali. Hasil penelitian didapatkan peningkatan oksidan dan penurunan antioksi dan setelah fototerapi. Pada penelitian ini ditemukan adanya hubungan antara peningkatan kadar MDA dan penurunan kadar aktivitas katalase sesudah fototerapi. Simpulan penelitian ini foto terapi menyebabkan peningkatan oksidan dan penurunan antioksidan pada bayi dengan hiperbilirubinemia. Foto terapi pada bayi dengan hiperbilirubinemia perlu dipertimbangkan dengan baik dan penggantian fototerapi konvensional dengan LED.

---

ABSTRACTThis study discusses the changes of oxidant Malondialdehid and antioxidant levels Catalase Activity after phototherapy in infants with hyperbilirubinemia. This study is a pretest postest control group study, conducted at Sanglah Hospital, Bali. The results obtained increased oxidants and decreased antioxidants after phototherapy. In this study found an association between elevated levels of MDA and decreased levels of catalase activity after phototherapy. The conclusions of this phototherapy study led to increased oxidants and decreased antioxidants in infants with hyperbilirubinemia. Phototherapy in infants with hyperbilirubinemia needs to be considered well and the replacement of conventional phototherapy with LEDs."

"Latar Belakang: Neonatus kurang bulan berisiko mengalami hiperbilirubinemia 12,5 kali lipat lebih besar dibandingkan neonatus cukup bulan, 54% membutuhkan fototerapi. Hiperbilirubinemia dapat menyebabkan neurotoksisitas hingga kematian, sedangkan fototerapi dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Terapi ajuvan seperti asam ursodeoksikolat diperlukan untuk meningkatkan klirens bilirubin sehingga mengurangi durasi fototerapi. Saat ini belum ada data yang tersedia mengenai pengaruh penambahan asam ursodeoksikolat terhadap durasi fototerapi pada neonatus kurang bulan dengan hiperbilirubinemia.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menentukan durasi fototerapi dan penurunan kadar bilirubin pada neonatus kurang bulan yang mendapat fototerapi dan tambahan asam ursodeoksikolat.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis, terandomisasi, tersamar ganda, dengan kontrol plasebo, mencakup neonatus usia gestasi <37 minggu, mengalami hiperbilirubinemia yang terindikasi fototerapi, dirawat di unit perinatologi Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo sejak bulan Februari-Mei 2024, sudah mendapat minum per oral sebanyak ≥10 mL/kgBB/hari. Grafik American Academy of Pediatrics (AAP) tahun 2022 dan The Royal Women’s Hospital (RWH) tahun 2020 digunakan untuk menentukan batas fototerapi. Total 40 subjek yang dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok intervensi (n=20) mendapat asam ursodeoksikolat 10 mg/kgBB/hari (puyer) dibagi 2 dosis sebagai terapi tambahan fototerapi, sedangkan kelompok kontrol (n=20) hanya mendapat fototerapi. Kadar bilirubin total diukur setiap 24 jam dengan serum dan/atau Bilistick. Hasil: Rerata durasi fototerapi adalah 24 jam pada kelompok intervensi, 36 jam pada kelompok kontrol (p=0,289). Di kelompok intervensi, penurunan kadar bilirubin setelah 24 jam fototerapi 4,15 ± 5,50 mg/dL (p=0,758), setelah 48 jam fototerapi 4,99 ± 7,66 mg/dL (p=0,664). Kadar bilirubin setelah 48 jam fototerapi lebih rendah bermakna pada neonatus yang mendapat asam ursodeoksikolat (p=0,020).Kesimpulan: Penambahan asam ursodeoksikolat tidak mengurangi durasi fototerapi maupun mempercepat penurunan kadar bilirubin pada neonatus kurang bulan dengan hiperbilirubinemia yang mendapat fototerapi setelah 24 jam dan 48 jam. Penelitian lanjutan perlu dilakukan sampai jumlah sampel terpenuhi.

---

Background: Preterm neonates have a 12.5 times higher risk of developing hyperbilirubinemia compared to full-term neonates, with 54% requiring phototherapy. Hyperbilirubinemia can lead to neurotoxicity and even death, while phototherapy can cause several complications. Adjuvant therapy, such as ursodeoxycholic acid, is needed to increase bilirubin clearance and reduce the duration of phototherapy. Currently, there is no available data on the effect of adding ursodeoxycholic acid on the duration of phototherapy in preterm neonates with hyperbilirubinemia.

Objective: This study aims to determine the duration of phototherapy and the reduction of bilirubin levels in preterm neonates who receive phototherapy and additional ursodeoxycholic acid.

Method: This study is a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, involving neonates with a gestational age of less than 37 weeks who have hyperbilirubinemia requiring phototherapy, treated in the perinatology unit of Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital from February to May 2024, and who have been fed orally at least 10 mL/kgBW/day. The 2022 American Academy of Pediatrics (AAP) and 2020 The Royal Women’s Hospital (RWH) charts were used to determine the phototherapy threshold. A total of 40 subjects were divided into 2 groups. The intervention group (n=20) received 10 mg/kgBW/day of ursodeoxycholic acid (powder) divided into 2 doses as an additional phototherapy treatment, while the control group (n=20) received only phototherapy. Total bilirubin levels were measured every 24 hours using serum and/or Bilistick.

Results: The average duration of phototherapy was 24 hours in the intervention group and 36 hours in the control group (p=0.289). In the intervention group, the reduction in bilirubin levels after 24 hours of phototherapy was 4.15 ± 5.50 mg/dL (p=0.758), and after 48 hours of phototherapy was 4.99 ± 7.66 mg/dL (p=0.664). Bilirubin levels were significantly lower after 48 hours of phototherapy in neonates who received ursodeoxycholic acid (p=0.020).

Conclusion: The addition of ursodeoxycholic acid did not reduce the duration of phototherapy nor accelerate the decrease of bilirubin levels in preterm neonates with hyperbilirubinemia who received phototherapy after 24 and 48 hours. Further research needs to be conducted until the sample size is sufficient."

"ABSTRAKFragmen bilirubin yang tidak terkonjugasi dan tidak terikat albumin (bilirubinbebas) pada neonatus dapat menembus sawar darah otak sehingga terjadikerusakan otak berupa ensefalopati bilirubin akut. Salah satu gejala ensefalopatibilirubin akut adalah tuli sensorineural. Penelitian sebelumnya menunjukkanbahwa bilirubin bebas mempunyai neurotoksisitas lebih besar dibandingkandengan bilirubin total, namun pemeriksaan bilirubin bebas lebih sulit, rumit,mahal dan belum tersedia di klinik; sehingga perlu dicari pemeriksaan lain yanglebih praktis dan aplikatif. Salah satu pilihan untuk menentukan neurotoksisitasbilirubin adalah pengukuran rasio bilirubin total terhadap albumin (BT/A).Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang berulang, bersifatobservasional, longitudinal, dan prospektif berupa uji diagnostik untukmengetahui proporsi tuli sensorineural yang diprediksi berdasarkan nilai rasioBT/A tertentu pada neonatus BBLR dengan hiperbilirubinemia. Penelitian inidilakukan dalam periode bulan Agustus 2015 sampai dengan Maret 2016, dengandua tahap pemeriksaan OAE dan BERA. Pemeriksaan pertama sebagai skriningpendengaran dilakukan saat subjek berumur ≥ 7β jam?1 minggu dan pemeriksaankedua/diagnostik pada usia 3?6 bulan.Dari 131 subjek yang dilakukan skrining pendengaran dengan OAE dan BERA,terdapat 70 subjek dengan hasil refer dan 61 dengan hasil pass. Lima puluh satusubjek datang pada pemeriksaan kedua/diagnostik (response rate 38,9%). Hasilpemeriksaan diagnostik adalah 9 subjek tuli sensorineural (6,87%) yang terdiridari 5 subjek tuli sensorineural bilateral, 2 subjek tuli sensorineural unilateral dan2 subjek neuropati auditorik. Rasio BT/A berperan terhadap terjadinya tulisensorineural dengan OR 16, p = 0,003, sensitivitas 89% dan spesifisitas 67%.Pada penelitian ini juga didapatkan angka rujukan bilirubin total dan rasio BT/Ayang dapat menyebabkan tuli sensorineural pada neonatus BBLRhiperbilirubinemia yaitu 12,21 mg/dL dan 0,46.Rasio BT/A dapat digunakan sebagai prediktor tuli sensorineural pada neonatusBBLR dengan hiperbilirubinemia.

---

ABSTRACTIn neonates, unconjugated unbound bilirubin (free bilirubin) can penetrate theblood brain barrier, causing brain damage in the form of acute bilirubinencephalopathy as one of the symptoms is sensorineural hearing loss. Previousresearch has demonstrated that free bilirubin neurotoxicity was more sensitivethan total bilirubin, but the free bilirubin test is more difficult, complicated,expensive and not available in the clinic; thus it is necessary to find other testswhich is more practical and applicable. One of the option to determine thebilirubin neurotoxicity is a measurement of the ratio of total bilirubin to albumin(BT/A).This is a repeated cross sectional study done in observational, longitudinal andprospective diagnostic tests to determine the proportion of sensorineural hearingloss predicted based on the value BT/A ratio in low birth weight (LBW) neonateswith hyperbilirubinemia. The study was conducted from August 2015 until March2016, with two-stage examination of the OAE and BERA, i.e. ≥ 7β hours?1 weekand age of 3?6 months respectively.One hundred and thirty one subjects underwent hearing screening, and it revealedthat 70 subjects diagnosed as refer and the rest (61 subjects) was pass. During thesecond examination/diagnostics with response rate at 38.9%, 9 from 51 subjectswere diagnosed as sensorineural hearing loss (6.87%), i.e. five subjects withbilateral sensorineural hearing loss, two subjects with unilateral sensorineuralhearing loss and two subjects with auditory neuropathy. The BT/A ratiocontributes to the occurrence of sensorineural hearing loss with OR 16, p = 0.003,sensitivity 89% and specificity 67%. It also revealed in this study that thereference figure of bilirubin total and BT/A ratio were 12.21 mg/dL and 0.46respectively. Those reference value can be used to predict sensorineural hearingloss in LBW neonatal with hyperbilirubinemia.Ratio of BT/A can be used as a predictor of sensorineural hearing loss in LBWneonates with hyperbilirubinemia."

"Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan, sikap dan keterampilan ibu serta kejadian hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir. Penelitian ini menggunakan metode quasi experiment dengan pretest-posttest design.Hasil penelitian menujukkan bahwa pengetahuan, sikap dan keterampilan responden meningkat setelah diberikan pendidikan kesehatan. Kejadian hiperbilirubinemia pada kelompok intervensi lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol (p=0,651). Penelitian ini merekomendasikan bahwa pendidikan kesehatan hendaknya diberikan sejak masa antenatal.

---

The purpose of the research was describe the effect of health education at knowledge, attitude and skill of the mother and inside of hyperbilirubinemia at the newborn. The research was quasi experimantal with pretest posttest design.The result showed that koledge, attitude, and skill of the mother was increased after intervention. Incidence of hyperbilirubinemia in intervention group is higher than control group (p=0,651). the research recommended that health education should be given since antenatal period."

"Dari hasil penelitian saat ini kasus hiperbilirubinemia tak terkonjugasi pada neonatus berkaitan erat dengan adanya variasi genetik terhadap gen yang berperan dalam metabolisme bilirubin. Gen UGT1A1 menyandi enzim uridil difosfat-glukuronosiltransferase UGT , enzim yang memiliki peran untuk mengatalis pemindahan gugus asam glukuronat ke salah satu gugus karboksil bilirubin dan membentuk bilirubin terkonjugasi yang sifatnya lebih polar sehingga dapat diekskresikan. Variasi genetik seperti SNPs single nucleotide polymorphisms dapat menurunkan aktivitas enzim tersebut yang dapat berakibat pada terakumulasinya bilirubin tak terkonjugasi di dalam tubuh. Kejadian SNPs yang dapat menurunkan aktivitas enzim tersebut yaitu pada daerah promotor gen di posisi c-3279T>G. Di Indonesia kasus hiperbilirubinemia tak terkonjugasi terbilang tinggi, namun penelitian terkait polimorfisme gen UGT1A1 masih sangat sedikit. Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh profil awal polimorfisme khususnya pada c-3279T>G gen UGT1A1 di wilayah Bengkulu. Metode yang digunakan dalam menentukan adanya mutasi pada posisi c-3279T>G berupa PCR-RFLP Polymerase Chain Reaction ndash; Restriction Fragment Length Polymorphism. DNA sampel diperoleh dari darah pasien bayi dengan hiperbilirubinemia tak terkonjugasi dengan berat lahir normal dari RSUD M. Yunus-Bengkulu sejumlah 20 pasien. Hasil studi menunjukan angka polimorfisme yang tinggi pada sampel bayi yaitu sebesar 95.

---

According to current research, unconjugated hyperbilirubinemia cases in newborn babies are related to genetic variation towards gene involved in metabolism of bilirubin. UGT1A1 gene encodes uridyl diphosphate glucuronosyltransferase UGT enzyme which catalyzes the transfer of glucuronic acid group to one of carboxyl group in bilirubin, causing it to become a more polar form of bilirubin, making it easier to be excreted. Genetic variations such as SNPs single nucleotide polymorphisms can decrease the activity of the enzyme resulting in the accumulation of unconjugated bilirubin in the body. The incident of SNPs that plays part in reducing the enzyme activity is located in the promoter region of c 3279T G. There is currently a high prevalence of unconjugated hyperbilirubinemia cases in Indonesia while research regarding UGT1A1 gene polymorphism is still severely lacking. The purpose of the research is to show polymorphism data of c 3279T G in Bengkulu. In this research, PCR RFLP Polymerase Chain Reaction ndash Restriction Fragment Length Polymorphism was used as a method to determine the mutation. DNA samples were collected from the blood of normal birth weight babies with unconjugated hyperbilirubinemia from M.Yunus Hospital in Bengkulu with total samples of 20 babies. The results pointed there were a high number approximately 95 of samples showed polymorphism."

"Keberadaan salah satu polimorfisme nukleotida tunggal Single Nucleotide Polymorphism atau SNP yang dapat memberikan pengaruh terhadap kejadian hiperbilirubinemia pada neonatus adalah polimorfisme c388A>G pada gen OATP2 SLCO1B1. Polimorfisme tersebut dapat menyebabkan terjadinya disfungsi protein yang dikodekan oleh gen tersebut, yakni Organic Anion Transporter Protein 2 atau Solute Carrier Organic Anion Transporter 1B1 yang merupakan protein selain UGT1A1 untuk mengeliminasi bilirubin dan memiliki peran utama sebagai pembawa bilirubin dan substansi lainnya ke dalam hepatosit. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh profil polimorfisme dari neonatus dengan hiperbilirubinemia risiko tinggi total serum bilirubin ge;13 mg/dL dari tiga rumah sakit di Indonesia, yakni RSCM Jakarta, rumah sakit rujukan nasional, RSUD M. Yunus Bengkulu, dan RSUD Biak Papua, dengan metode PCR-RFLP menggunakan enzim restriksi TaqI. Profil polimorfisme sampel secara keseluruhan menunjukkan persentase sekuens guanin homozigot G/G sebesar 61,91 yang dapat dilihat sebagai 3 pita, sedangkan persentase sekuens adenin homozigot A/A sebesar 7,14 yang dapat dilihat sebagai 2 pita, dan persentase sekuens adenin guanin secara heterozigot A/G sebesar 30,95 yang dapat dilihat sebagai 4 pita. Hasil profil polimorfisme memiliki kemiripan dengan hasil yang diperoleh dari negara-negara dengan ras Asia Timur. Polimorfisme c388A>G dapat memberikan pengaruh terhadap peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah pada neonatus di Indonesia.

---

The occurrence of one of Single Nucleotide Polymorphisms SNPs which might cause neonatal hyperbilirubinemia is the c388A G of OATP2 SLCO1B1 gene. It causes a dysfunction of the protein encoded by the gene which is Organic Anion Transporter Protein 2 or Solute Carrier Organic Anion Transporter 1B1 besides UGT1A1 for bilirubin elimination, which plays a major role as a transporter of bilirubin and other substances into hepatocytes. This study aims to determine a polymorphism profile from neonates with high risk hyperbilirubinemia with total serum bilirubin of ge 13 mg dL from 3 representative hospitals in Indonesia i.e. Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta, a national referral hospital, M. Yunus Bengkulu General Hospital, and Biak Papua General Hospital, by performing PCR RFLP using TaqI restriction endonuclease. The polymorphism profile shows homozygote guanine G G at 61.91 which can be observed as 3 bands, homozygote adenine A A at 7.14 as 2 bands, and heterozygote adenine guanine A G at 30.95 as 4 bands. Polymorphism profile results have a similarity with the results of neonates of countries with Eastern Asian races. C388A G polymorphism might give an effect towards elevated bilirubin concentration in the blood of neonates in Indonesia."

"Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) merupakan pandemi global yang terjadi pada  216 negara. Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rentan terinfeksi Covid-19 karena terjadi terjadi perubahan mekanis dan fisiologis selama kehamilan. Melihat tingginya risiko ibu hamil terkena Covid-19, maka dilakukan tindakan untuk mengupayakan ibu hamil tetap menjalani persalinan dengan aman baik untuk ibu dan bayi. Salah satu manajemen perawatan bayi yang lahir dari ibu terkonfirmasi Covid-19 adalah dengan perawatan terpisah antara ibu dan bayi yang akan membuat bayi terlambatan diberikan ASI. Keterlambatan pemberian ASI pada bayi akan meningkatkan risiko bayi  untuk mengalami hiperbilirubinemia. Studi kasus ini melibatkan bayi perempuan yang lahir dari ibu terkonfirmasi covid-19, lahir pada usia gestasi 38 minggu dengan persalinan caesar. Hari perawatan kedua bayi mengalami ikterik sehingga perlu diberikan fototerapi. Penerapan terapi pijat untuk menurunkan ikterik diharapkan mampu menurunkan ikterik pada bayi. Hasilnya menunjukan bahwa terapi pijat yang dilakukan sebanyak duakali dengan durasi 10-15 menit, dapat meningkatkan frekuensi defekasi, meningkatkan asupan oral bayi, dan menurunkan ikterik pada bayi. Melihat keefektifan terapi pijat untuk menurunkan ikterik maka diharapkan terapi pijat dapat digunakan sebagai perawatan rutin pada bayi hiperbilirubinemia.

---

Corona Virus 2019 (Covid-19) is a global pandemic in 216 countries. Pregnant women are one of the vulnerable groups infected Covid-19 due to mechanical and physiological changes during pregnancy. Seeing the risk of pregnant women being infected Covid-19, actions are taken to ensure that pregnant women continue to carry out childbirth safely. After birth newborn is being separated with mother to prevent possible transmission between mother and newborn. Separation can  caused the neonate are being late to breasfeed, and  increase the risk of neonates to get hyperbilirubinemia.

This case study involved a female neonates who born at 38 weeks' gestation by caesarean delivery. His mother identified as covid-19 confirmed immadite before giving a birth. The baby increases jaundice after 2 days so that phototherapy need  to be given. Perform massage therapy for two times with a duration of 10-15 minutes, can increase the frequency of defecation, increase breastfeeding pattern, and reduce jaundice in infants. Seeing the effectiveness of massage therapy to reduce jaundice, it can be added as routine care for full-term newborn with hyperbilirubinemia under phototherapy and may be an effective supplementary intervention. "

"Bengkulu adalah sebuah provinsi di Indonesia terletak pada bagian Barat daya dari Pulau Sumatra. Ras bengkulu relatif lebih terisolasi dibandingkan dengan ras lain di Indonesia karena kebanyakan penduduk bengkulu adalah penduduk asli yang tinggal di Bengkulu dalam waktu yang lama sehingga menghasilkan sampel populasi yang lebih homogen. Faktor genetik merupakan salah satu penyebab kasus hiperbilirubinemia tak terkonjugasi. Berkurangnya aktivitas enzim UGT1A1 pada individu dapat mengurangi konversi bilirubin takterkonjugasi sehingga menyebabkan hiperbilirubinemia. Kami melakukan ekstraksi sampel DNA dari darahyang diambil dari neonatus berberat badan rendah dengan hiperbilirubinemia tak terkonjugasi dari rumah sakit lokal tingkat provinsi di Bengkulu. Hasil dari berbagai studi menunjukkan bahwa Polimorfisme dari sekuens promotor c-3279T > G merupakan salah satu dari faktor terjadinya hiperbilirubinemia. Namun masih kurang adanya penelitian mengenai asosiasi antara variasi genetik dan insidens hiperbilirubinemia meskipun terdapat prevalensi kasus hiperbilirubinemia yang tinggi di Indonesia. Studi ini bertujuan untuk melihat apakah terdapat korelasi antara hiperbilirubinemia dengan mutasi pada sekuens promotor c-3279T > G dan melihat variasinya pada sampel yang lebih homogen. Teknik PCR-RFLP digunakan untuk menentukan varian dari sekuens promotor c-3279T > G . 21 Bayi berberat badan lahir rendah telah dikumpulkan dengan frekuensi terjadinya c-3279 T > G adalah sebesar 90,47.

---

Bengkulu is a province in Indonesia located on the Southwest of Sumatra Island. Nowadays, Bengkulu race is relatively more isolated compared to the race on other Islands in Indonesia. Most of the citizen in Bengkulu are natives who live in this province for a long time resulting in a more homogenous population samples. We extracted DNA samples from blood received from a local hospital in Bengkulu from low birth weight neonates with Unconjugated Hyperbilirubinemia. Genetic factor is one of the causes of Unconjugated Hyperbilirubinemia in neonates. The reduced activity of UGT1A1 could decrease the conversion of unconjugated bilirubine resulting in hyperbilirubinemia. Result of several studies have indicated that the Polymorphism of the promoter sequence c 3279T G gene could be one of the factors for the development of Hyperbilirubinemia. However, there are not enough reports about the association between genetic variation and hyperbilirubinemia incidence despite the high prevalence of the case in Indonesia and in this case Bengkulu. The aim of this study is to observe the association of mutation in promoter sequence c 3279T G gene with Hyperbilirubinemia in a relative homogenous samples. Polymerase Chain Reaction PCR ndash restriction fragment length polymorphism was utilized to determine the variants of the promotor sequence c 3279T G UGT1A1 gene. 21 Neonates were recruited with the frequency of occurence of c 3279 T G is 90,47."