Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pendahuluan: Halusinasi auditorik verbal (HAV) merupakan merupakan kondisi dimana pasien mendengar suara-suara tanpa adanya stimulus atau sumber suara yang ditemukan pada 70% pasien skizofrenia. Hipotesis menyatakan kondisi tesebut dapat disebabkan gangguan proses pendengaran khususnya pada pusat bahasa dan bicara di hemisfer kiri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara HAV dengan ganggguan pada proses pendengaran melalui tes dichotic listening. Metode: Penelitian ini menggunakan instrumen iDichotic, untuk menilai lateralisasi otak kelompok skizofrenia HAV, dan kelompok skizofrenia nonHAV. Kriteria inklusi mencakup pasien skizofrenia berusia 19-59 tahun dengan atau tanpa HAV yang mejalani terapi di RSCM. Penelitian ini juga menilai kelompok sehat sebagai kontrol. Tes dilakukan dalam tiga kondisi; kondisi spontan (non-forced attention condition), serta dua kondisi fokus dimana partisipan diminta untuk konsentrasi pada stimulus yang diperdengarkan di telinga kanan kemudian dilanjutkan pada telinga kiri. Hasil: Tidak ditemukan perbedaan proporsi lateralisasi otak yang signifikan antara kelompok sizkofrenia HAV dibandingkan dengan kelompok skizofrenia nonHAV. Hasil serupa juga ditemukan pada analisis antara kelompok sehat dengan kelompok skizofrenia HAV. Studi ini juga menunjukan tidak ada perbedaan proporsi yang signifikan fokus pendengaran dan perbedaan rerata skor antara pasien skizofrenia HAV dengan pasien skizofrenia nonHAV. Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukan tidak ada hubungan antrara HAV dengan gangguan proses pendengaran yang diukur menggunakan tes dichotic listening. Diperlukan studi lebih lanjut menggunakan alat berbahasa Indonesia.

---

Introduction: Auditory verbal hallucination (AVH) is one of the serious symptoms found in 70% of patients with schizophrenia disorder. It is characterized by the experience of hearing voices in the absence of stimuli. The prominent hypothesis suggests that AVH may results from atypical hearing process particularly in the speech and language regions of the left hemisphere. The purpose of this study is to examine the association between AVH and the atypical hearing process by conducting a dichotic listening test. Method: In this study, iDichotic a mobile device application that based on the consonant vowel version of Dichotic Listening Test was used to assess the integration of brain lateralization in hallucinating, non-hallucinating schizophrenic patients. Inclusion criteria were schizophrenic patients aged 19-59 with or without AVH at Psychiatry Clinic RSUPN. This research also recruit healthy participants as a control group. The test was performed under three conditions: non-forced attention condition and two-forced condition which the participants were asked to attend stimulus on the right ear and then the left ear and analyzed with chi-square test. Results: There was no significant difference between schizophrenia and normal subject brain lateralization (p=0,099) and auditory focus (0,196), but significant difference of average correct respond was showed (p=0,001). It also showed no difference between hallucinating and non-hallucinating patients brain lateralization (p=1,0) during the non-forced condition. There was no difference between hallucinating and non-hallucinating patients auditory focus (p=0,59) and difference average correct response (p=0,78). Conclusion: Results suggest there was no association between AVH and atypical hearing process which measured by dichotic listening. Further study needed with Indonesian language device."

"Latar Belakang: Halusinasi verbal auditori (HVA) adalah pengalaman mendengar suara tanpa stimulus eksternal dan sering dikaitkan dengan skizofrenia. HVA diperkirakan terjadi sebagai akibat dari ucapan internal yang disalahartikan sebagai bagian dari sumber eksternal karena gangguan pemantauan persepsi verbal pada orang dengan skizofrenia (ODS). Penelitian sebelumnya telah menyatakan bahwa ada aktivitas otot bicara ketika pasien skizofrenia berhalusinasi. Hingga saat ini, penelitian serupa belum pernah dilakukan di Indonesia.Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara halusinasi auditorik verbal dengan kejadian bicara internal yang digambarkan oleh aktivitas elektromiografi otot perioral.Metode: Penelitian ini menggunakan teknik potong lintang dan responden dengan HVA dipilih sebagai sampel dengan menggunakan teknik consecutive sampling. Kriteria inklusi adalah pasien skizofrenia dengan halusinasi auditorik verbal yang berobat di Poliklinik Jiwa dr. Cipto Mangunkusumo berusia antara 19 - 59 tahun. Dalam penelitian ini, responden yang sehat juga dimasukkan sebagai kelompok kontrol. Aktivitas otot perioral pada masing-masing responden akan direkam dengan elektromiografi selama fase istirahat dan HVA tanpa artikulasi. Pada responden sehat, aktivitas otot perioral dicatat dengan membaca tanpa artikulasi. Analisis data bivariat dilakukan dengan menggunakan uji Wilcoxon dengan nilai p < 0,05 menggunakan SPSS ver. 20.Hasil: Sebanyak 13 dari 21 responden dengan HVA sebagian besar berjenis kelamin laki-laki (61,9%) dengan rentang usia 18-25 tahun (38,1%) dan memiliki skor 2 (57,1%) pada skala uji P3 PANSS Wilcoxon. menunjukkan perbedaan yang signifikan (perbedaan: 0,0550mV, p=0,009) antara hasil aktivitas otot perioral awal dan hasil aktivitas otot perioral selama HVA. Selain itu, hasil uji chi-square antara HVA dan internal speech menunjukkan hubungan yang signifikan dengan p=0,007.Kesimpulan: Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara hasil aktivitas otot dasar perioral dengan hasil aktivitas otot perioral saat terjadi HVA. Hasil ini membuktikan bahwa pembicaraan internal terjadi selama halusinasi

---

Background: Auditory verbal hallucinations (HVA) are experiences of hearing sounds without external stimuli and are often associated with schizophrenia. HVA is thought to occur as a result of internal speech being misinterpreted as part of an external source due to impaired monitoring of verbal perception in people with schizophrenia (ODS). Previous studies have suggested that there is speech muscle activity when schizophrenic patients hallucinate. Until now, similar research has never been conducted in Indonesia.

Objective: To determine the relationship between verbal auditory hallucinations and internal speech events described by electromyographic activity of perioral muscles.

Methods: This study used a cross-sectional technique and respondents with HVA were selected as samples using a consecutive sampling technique. Inclusion criteria were schizophrenic patients with verbal auditory hallucinations who were treated at the Mental Polyclinic of dr. Cipto Mangunkusumo is between 19 - 59 years old. In this study, healthy respondents were also included as a control group. Perioral muscle activity in each respondent will be recorded by electromyography during the resting phase and HVA without articulation. In healthy respondents, perioral muscle activity was recorded by reading without articulation. Bivariate data analysis was performed using the Wilcoxon test with a p value <0.05 using SPSS ver. 20.

Results: A total of 13 of the 21 respondents with HVA were mostly male (61.9%) with an age range of 18-25 years (38.1%) and had a score of 2 (57.1%) on the P3 PANSS test scale. Wilcoxon. showed a significant difference (difference: 0.0550mV, p=0.009) between baseline perioral muscle activity results and perioral muscle activity results during HVA. In addition, the results of the chi-square test between HVA and internal speech showed a significant relationship with p=0.007.

Conclusion: The results of the analysis showed that there was a significant relationship between the results of perioral muscle activity and the results of perioral muscle activity during HVA. These results prove that internal speech occurs during hallucinations"

"ABSTRAKGangguan sensori persepsi halusinasi merupakan salah satu gejala utama psikotis pada klien dengan skizofrenia. Halusinasi merupakan persepsi sensori yang salah atau pengalaman persepsi yang tidak nyata. Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan timbulnya halusinasi diantaranya koping individu tidak efektif, kegagalan dalam menyelesaikan tahap perkembangan sosial, koping keluarga tidak efektif dan  stres yang menumpuk. Tujuan penulisan ini yaitu untuk menganalisis asuhan keperawatan gangguan sensori persepsi halusinasi pendengaran pada Klien H (22 tahun). Proses keperawatan yang dilakukan berdasarkan standar asuhan keperawatan generalis (Ners) yaitu dengan mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik halusinasi, bercakap-cakap, melakukan aktvitas terjadwal, dan minum obat secara teratur. Implementasi yang dilakukan berfokus pada cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap yang dilakukan di dalam peer support. Bercakap-cakap dalam peer support menjadi salah satu cara mengontrol halusinasi pendengaran yang efektif, karena mampu mendistraksi dan mengalihkan fokus klien terhadap halusinasi kepada percakapan yang dilakukan dengan orang lain.Gangguan sensori persepsi halusinasi merupakan salah satu gejala utama psikotis pada klien dengan skizofrenia. Halusinasi merupakan persepsi sensori yang salah atau pengalaman persepsi yang tidak nyata. Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan timbulnya halusinasi diantaranya koping individu tidak efektif, kegagalan dalam menyelesaikan tahap perkembangan sosial, koping keluarga tidak efektif dan  stres yang menumpuk. Tujuan penulisan ini yaitu untuk menganalisis asuhan keperawatan gangguan sensori persepsi halusinasi pendengaran pada Klien H (22 tahun). Proses keperawatan yang dilakukan berdasarkan standar asuhan keperawatan generalis (Ners) yaitu dengan mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik halusinasi, bercakap-cakap, melakukan aktvitas terjadwal, dan minum obat secara teratur. Implementasi yang dilakukan berfokus pada cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap yang dilakukan di dalam peer support. Bercakap-cakap dalam peer support menjadi salah satu cara mengontrol halusinasi pendengaran yang efektif, karena mampu mendistraksi dan mengalihkan fokus klien terhadap halusinasi kepada percakapan yang dilakukan dengan orang lain.

---

ABSTRACT

Hallucination sensory impairment perceptions is one of the main symptoms of psychosis in clients with schizophrenia. Hallucination is a wrong sensory perception or a perceptual experience that is not real. There are several factors that cause hallucinations including ineffective individual coping, failure to complete the stage of social development, ineffective family coping and severe stress. The purpose of this writing is to analyze nursing care for sensory impairment perceptions auditory hallucinations in Client H (22 years). The nursing process is carried out based on the standards of generalist nursing care (Ners), namely by teaching how to control hallucinations by rebuking hallucinations, communicating, performing scheduled activities, and taking medication regularly. The implementation is focused on how to control hallucinations with communicating in peer support. Communicating in peer support is one of the ways to effectively control auditory hallucinations, since it is able to distract and shift the clients focus from hallucinations to the conversations conducted with other people."

"Latar belakang: Halusinasi auditorik verbal (HAV) dialami 70% dari 23 juta penderita gangguan skizofrenia di seluruh dunia. Data pasien skizofrenia di rawat jalan Departemen Psikiatri RSCM/FKUI periode tahun 2016-2017 kasus HAV resisten pengobatan berkisar 25-30%. Tujuan penelitian ini mengetahui abnormalitas spasiotemporal aktivitas neural otak kondisi istirahat yang berhubungan dengan HAV pada orang dengan skizofrenia (ODS) dan peran rTMS dalam memodulasi abnormalitas tersebut. Metode: Penelitian ini dilakukan di Departemen Psikiatri dan Departemen Neurologi FKUI/RSCM selama Maret 2017 sampai Maret 2019 dengan desain uji klinis acak plasebo tersamar ganda. Studi  mengikutsertakan 120 orang yaitu 40 ODS dengan halusinasi, 40 ODS tanpa halusinasi, 20 subjek saudara kandung dan 20 subjek sehat. Kriteria kelompok intervensi rTMS pasien skizofrenia HAV resisten pengobatan usia dewasa 18-59 tahun. Pemeriksaan dimensi temporal dan spasial aktivitas otak keadaan istirahat menggunakan perekaman elektroensefelografi (EEG). Pemeriksaan simtom halusinasi menggunakan instrumen PSYRATS dan uji kemampuan pemantauan-sumber. Dilakukan rTMS 1 Hz 90% AM 1000 pulse di titik T3P3 selama 10 hari berturut-turut. Data klinis pasien diperoleh dari wawancara atau catatan medis. Informed consentdiperoleh dari pasien dan orang tua atau pasangan pasien. Hasil: Ditemukan perbedaan kekuatan amplitudo gelombang theta di prefrontal kiri dan kanan (skizofrenia = 15.19±4.54 mV, sehat= 7.37±2.49 mV, p 0.004), frontal kiri dan kanan (skizofrenia=18.62±17.55 mV, sehat = 9.90±3.77 mV p 0.007), temporal kiri dan kanan (skizofrenia= 6.97±7.26 mV, sehat= 3.59±1.34 mV , p 0.010). Kelompok skizofrenia ditemukan penurunan gandeng-fase amplitudo theta/gamma di frontal-parietal kiri F3-P3 (sehat=28.06, skizofrenia=24.06), frontal-temporal kiri F3-T3 (sehat=30.89, skizofrenia=22.47) dan frontal sentral kanan FP2-C4 (sehat=25.78, skizofrenia=25.00). Didapatkan peningkatan konektivitas fungsional di jejaring mode-standar yang berkaitan dengan kemampuan ODS memantau sumber stimulus. Antara jejaring mode-standar dengan sentral-eksekutif didapatkan korelasi positif di BA 8L-39L (r = 0.792, p = 0.000), BA 29L-40L (r = 0.522, p = 0.032) dan BA8R-39R (r = 0.480, p = 0.004). Korelasi positif abnormal antara jejaring mode-standar dan eksekutif-pusat berhubungan dengan kesulitan ODS membedakan sumber stimulus. Pemberian rTMS 1 Hz menurunkan konektivitas jejaring mode-standar dan menurunkan gandeng theta-gamma yang menghasilkan perbaikan gejala HAV dan kemampuan pemantauan sumber. Simpulan: Pada ODS keseimbangan aktivitas otak istirahat bergeser ke kekuatan frekuensi rendah, demikian juga peningkatan koherensi kortikal. Didapatkan hiperkonektivitas jejaring mode standar, korelasi abnormal antara DMN dan CEN, serta gandeng theta-beta DMN yang berhubungan dengan halusinasi auditorik verbal. Pemberian rTMS bisa memodulasi abnormalitas spasiotemporal tersebut mendekati kondisi normal dan berakibat perbaikan gejala halusinasi. EEG concordance alfa prefrontal frontal otak berpotensi menjadi kandidat penanda biologi respon terhadap terapi rTMS. 

---

Background: Auditory Verbal Hallucinations (AVH) occur in 70% of 23 million people with schizophrenia worldwide. According to the 2016-2017 data on schizophrenia patients in the Outpatient Clinic of the Department of Psychiatry RSCM / FKUI, AVH treatment-resistant cases reach about 25-30%. The aim of this study was to determine the spatiotemporal properties of resting brain neural activities that cause changes in perceptions and abnormal space-time experience in people with schizophrenia, which then manifest as auditory verbal hallucinations, and also to determine the role of transcranial magnetic repetitive stimulation (rTMS) on modulating spatiotemporal abnormalities. 

Method: This study was a double-blind placebo-controlled clinical trial conducted in the Department of Psychiatry and the Department of Neurology of FMUI/RSCM  from March 2017 to March 2019. The study included 120 subjects consisting of 40 schizophrenia patients with hallucinations, 40 schizophrenia patients without hallucinations, 20 siblings of the patients, and 20 healthy subjects. The criteria for the rTMS intervention group were treatment-resistant schizophrenia with AVH of 18-59 years of age. Electroencephalography (EEG) was used to examine temporal and spatial dimensions of resting brain activities. The PSYRATS instrument and source-monitoring ability test were used to assess symptoms of hallucinations. Patients clinical data were collected from interviews or medical records. Informed consents were obtained from patients and their parents or spouses.

Results: Differences in amplitude strength of theta fequency were found at the left and right prefrontal cortices (schizophrenia = 15.19±4.54 mV, healthy = 7.37±2.49 mV, p 0.004), left and right frontal cortices (schizophrenia=18.62±17.55 mV, healthy = 9.90±3.77 mV p 0.007), left and right temporal cortices (schizophrenia= 6.97±7.26 mV, healthy = 3.59±1.34 mV , p 0.010). Temporal cortical activities were shifted to low frequency fluctuations, and there were also decreasing relationships between various brain frequencies. The increase of functional connectivity in default-mode networks was found, which relates to schizophrenics ability to monitor sources of stimuli. This abnormal positive correlation between the default mode and the central executives network might disturb schizophrenics ability to distinguish internal stimuli from external stimuli. The administration of 1Hz of rTMS decreases connectivity in default-mode networks and theta-gamma coupling resulting in improved symptoms of HAV and source monitoring capabilities.

Conclusion: In people with schizophrenia, the balance of resting activity shift to low frequency power, as well as increase in its cortical coherence. It also found functional hyperconnectivity in default mode network among schizophrenia patients with HAV and abnormal positive correlation between DMN-CEN. The resting state theta-gamma coupling was increased in patient with schizophrenia that might underlie HAV. The administration of rTMS modulate spatiotemporal abnormalities to near-normal conditions, resulting in the improvement in hallucinatory symptoms. The alpha EEG cordances of prefrontal and frontal cortices has the potential to become a biological marker of response to rTMS therapy."

"Gangguan sensori persepsi halusinasi pendengaran adalah jenis halusinasi yang sering terjadi pada pasien skizofrenia. Halusinasi pendengaran merupakan stimulus yang tidak nyata yang dapat membahayakan diri sendiri dan orang lain. Tujuan penulisan karya ilmiah akhir ners mengambarkan efektivitas melakukan aktivitas terjadwal : mendengarkan musik pada Tn. S dalam menurunkan halusinasi. Pelaksanaan asuhan keperawatan menggunakan 4 cara untuk mengontrol halusinasi adalah dengan membantu klien mengenal haslusinasi terkait isi, waktu, frekuensi, pencetus, durasi dan respon klien terhadap halusinasi, mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik, patuh minum obat : 5 benar obat, mengajak orang lain bercakap-cakap, dan melakukan aktivitas terjadwal. Alternatif pemecahan masalah menggunakan pendekatan strategi modifikasi perilaku. Melakukan aktivitas terjadwal sesuai dengan hal yang disenangi klien yaitu mendengarkan musik. Intervensi tersebut terbukti berhasil dapat digunakan oleh perawat jiwa untuk membantu menurunkan dan mengontrol halusinasi pendengaran yang dialami klien. Strategi modifikasi dengan perilaku melakukan aktivitas terjadwal mendengarkan musik sangat efektif diberikan untuk membantu klien menurunkan gejala halusinasi pendengaran.

---