Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Beban tuberkulosis (TB) Indonesia yang tinggi semakin memburuk dengan keadaan pandemi yang mengurangi angka notifikasi TB. Salah satu penyebab utama adalah keresahan masyarakat untuk mendatangi fasilitas kesehatan dengan adanya resiko penularan yang tinggi. Pemeriksaan diagnostik TB memerlukan pasien untuk datang berulang kali ke fasilitas kesehatan. Selain itu, belum ada metode untuk menyimpan atau membagikan data auskultasi dengan menggunakan stetoskop konvensional. Penggunaan stetoskop digital Stemoscope untuk mendiagnosis TB dengan mengidentifikasi suara paru khusus dapat menjadi solusi untuk kedua masalah tersebut. Metode: Penelitian ini membandingkan gejala ronki saat auskultasi Stemoscope dengan hasil test cepat molekuler (TCM) Genexpert sebagai baku emas. Rekaman suara paru diambil dari pasien terduga TB yang mendatangi Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan (RSUPP) selama Oktober 2022. Rekaman ini kemudian diinterpretasikan oleh dokter spesialis paru. Pasien juga memberikan sampel sputum untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium. Data hasil diagnosis test cepat molekuler (TCM) Genexpert dikumpulkan kemudian hari. Hasil: Penelitian mendapatkan 25 pasien terduga TB dengan 13 terkonfirmasi positif TB dan 12 negatif TB berdasarkan hasil TCM GeneXpert. Dari sampel tersebut, 13 memiliki suara nafas tambahan ronki dan 12 pasien lainnya tidak. Didapatkan nilai sensitivitas Stemoscope 62% sedangkan spesifisitas 58% Kesimpulan: Stemoscope tidak valid digunakan sebagai alat bantu diagnostik TB berdasarkan kehadiran suara nafas ronki. Penelitian lebih lanjut dapat dirancang untuk meminimalkan faktor perancu dan/ integrasi dengan klasifikasi otomatis artificial intelligence.

---

Introduction: Indonesia’s high tuberculosis (TB) burden worsens during the COVID-19 pandemic with the decrease of TB case notification. One of the main causes is public unrest to visit health facilities with a high risk of transmission. The many diagnostic tests of TB require patients to repeatedly visit the health facility. Furthermore, there is no method to store or share auscultation data using a conventional stethoscope. Use of digital stethoscope Stemoscope to diagnose TB by identifying specific lung sounds can be a solution to both problems. Method: This study compares the performance of Stemoscope with GeneXpert molecular test as a golden standard. A positive TB result from lung auscultation is given if a rhonchi and/ crackles sound is detected. Lung sound recordings are taken from suspected TB patients that visited Persahabatan General Hospital during October 2022. The recordings are later interpreted by a specialist. The patients are also asked to give a sputum sample for a lab test. The diagnostic results of GeneXpert are later compiled. Result: A total of 25 patients are accumulated for this study where 13 are confirmed positive TB and 12 are negative TB based on GeneXpert results. From those samples, 13 patients had additional rhonchi and crackle sounds while the other 12 patients did not. The Stemoscope sensitivity value is 62% while the specificity is 58%. Conclusion: Stemoscope is not valid to be used as a TB diagnostic aid based on the presence of rhonchi and crackle breath sounds. Further research can be designed to minimize confounding factors and/or integration with artificial intelligence automatic classification."

"Epidemi tuberkulosis masih menjadi beban Indonesia saat ini dimana tercatat sebanyak 845 ribu jiwa di Indonesia mengidap penyakit tuberkulosis dengan persentase terbanyak terdapat pada kelompok usia produktif, yaitu umur 15 – 64 tahun sebanyak 89,6%. Tuberkulosis adalah penyakit menular yang diakibatkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis. Kemunculan Multi-drug Resistant Tuberculosis (MDR-TB) mendorong adanya pemanfaatan flavonoid sebagai sediaan Obat Anti Tuberkulosis (OAT). Flavonoid memiliki kemampuan untuk mengembalikan resistensi antibiotik dan meningkatkan performa OAT saat ini. Perkembangan dalam penemuan obat saat ini dilakukan dengan melakukan studi in silico melalui penambatan molekuler antara beberapa senyawa golongan flavonoid dengan protein pada Mycobacterium tuberculosis. Penelitian ini menunjukkan bahwa kuersetin menghasilkan nilai penambatan dan konstanta inhibisi terbaik dengan nilai penambatan pada protein β-ketoacyl-ACP reductase (PDB ID:1UZN), Enoyl-Acyl Carrier Protein Reductase (PDB ID:2X23), dan Protein Kinase G (PDB ID:2PZI) masing-masing sebesar -8,0 kkal/mol; -9,2 kkal/mol; dan -8,0 kkal/mol serta konstanta inhibisi masing-masing sebesar 1,345 µM; 0,177 µM; dan 1,345 µM. Kuersetin dari daun keji beling (Strobilanthes crispus L.) selanjutnya diperoleh menggunakan metode Ultrasound Enzymatic-Assisted Aqueous Two-Phase Extraction (UEAATPE) dengan sistem etanol/amonium sulfat. Adapun rancangan sistem Aqueous Two-Phase terbaik yaitu etanol 33% (w/w) dan amonium sulfat 14% (w/w) dengan konsentrasi kuersetin yang dihasilkan sebesar 44,717±0,295 mg/L. Selain kuersetin, senyawa 1,14-tetradecanediol yang teridentifikasi oleh Gas Chromatography-Mass Spectophotometer (GC-MS) juga memiliki aktivitas anti tuberkulosis

---

Tuberculosis epidemic is still a burden for Indonesia. There are 845 thousand of Indonesian people suffer from tuberculosis with the highest percentage in the productive age which 15 - 64 years by 89.6%. Tuberculosis is an infectious disease that caused by Mycobacterium tuberculosis infection. The emergence of Multi-Drug Resistant Tuberculosis (MDR-TB) encourages the utilization of flavonoids as anti-tuberculosis drugs. Flavonoids have the ability to recover antibiotic resistance and improve current anti-tuberculosis drugs performance. Development of drug discovery is currently being carried out by in silico study through molecular docking between flavonoid compounds to protein targets in Mycobacterium tuberculosis. This study shows that quercetin produces the best docking score and inhibition constant with the docking score of β-ketoacyl-ACP reductase (PDB ID: 1UZN), Enoyl-Acyl Carrier Protein Reductase (PDB ID : 2X23), and Protein Kinase G (PDB ID: 2PZI) respectively are -8.0 kcal/mol; -9.2 kcal/mol; and -8.0 kcal/mol and the inhibition constants respectively are 1,345 µM; 0,177 µM; and 1,345 µM. Quercetin from Strobilanthes crispus L. is obtained using Ultrasound Enzymatic – Assisted Aqueous Two-Phase Extraction (UEAATPE) method with ethanol/ammonium sulfate system. The best proportion of the system is ethanol 33 wt% and ammonium sulfate 14 wt% with concentration of quercetin is 44.717±0,295 mg/L. Besides quercetin, 1,14-tetradecanediol compound identified by Gas Chromatography – Mass Spectophotometer (GC-MS) is also has an anti-tuberculosis."

"Latar belakang: Di negara endemik TB, kanker paru seringkali terlambat didiagnosis akibat sebelumnya didiagnosis sebagai TB paru. Hal ini menjadi perhatian besar karena diagnosis dini kanker paru dapat meningkatkan ketahanan hidup dan kualitas hidup pasien dengan peluang pembedahan yang lebih besar atau pun modalitas kemo-radioterapi yang dapat dipilih. Penelitian inibertujuan untuk mengetahui proporsi pasien kanker paru yang mengalami keterlambatan diagnosis karena sebelumnya didiagnosis sebagai tuberkulosis paru. Metode: Penelitian potong lintang ini dilakukan di RS Persahabatan dengan subjek penelitian adalah semua pasien kanker paru yang telah tegak didiagnosis secara histopatologi dari bulan September 2012 hingga Februari 2013 dengan jumlah total 100 pasien. Keterlambatan diagnosis ditetapkan apabila pasien didiagnosis sebagai TB paru dan mendapat Obat Anti Tuberkulosis (OAT) lebih dari 1 bulan sejak awal gejala ditemukan. Dilakukan anamnesis pada semua pasien dengan foto toraks yang didokumentasikan serta pengambilan data-data dari status pasien. Hasil: Sebanyak 41 dari 100 pasien kanker paru didiagnosis sebagai TB paru dan riwayat mendapat OAT. Dua puluh sembilan dari 41 subjek mendapat OAT lebih dari 1 bulan. Dua puluh sembilan kasus yang terlambat diagnosis tersebut tersebut terdiri dari 21 laki-laki dan 8 perempuan dengan rerata usia 51,5 tahun dan dengan hasil PA yaitu Kanker Paru Karsinoma Bukan Sel Kecil (KPKBSK) sebanyak 28 kasus dan Kanker Paru Karsinoma Sel Kecil (KPKSK) sebanyak 1 kasus serta dengan stage III sebanyak 6 kasus, stage IV sebanyak 22 kasus. Pemeriksaan sputum BTA hanya dilakukan pada 9 kasus. Rerata lama pemberian OAT adalah 4,5±0,4 bulan. Tenaga kesehatan yang memberikan OAT adalah dokter umum sebanyak 12 orang, dokter spesialis paru sebanyak 12 orang dan dokter spesialis penyakit dalam sebanyak 4 orang. Diskusi : Hasil temuan gambaran foto toraks yang menyerupai TB paru di negara endemik TB dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis kanker paru karena awalnya didiagnosis sebagai TB paru. Pemberian OAT tanpa evaluasi yang adekuat terlebih lagi tidak mengacu pada International Standard of TB Care (ISTC) akan memicu keterlambatan diagnosis serta progresivitas penyakit pada pasien kanker paru.

---

Introduction: In endemic countries, the diagnosis delay of lung cancer is due to initially misdiagnosed as pulmonary tuberculosis. The major concern rise since early diagnosis of lung cancer could improve survival and quality of life by tumor resectability chance and chemo-radiotherapy modality options. This study objective is to find out the proportion of lung cancer diagnosis delay due to misdiagnosed as pulmonary TB initially.

Method: The cross sectional study held in Persahabatan Hospital with the subjects were histopatologically proven lung cancer patients between September 2012 to February 2013 involving totally 100 patients. The diagnosis delay were determined whether the patients had diagnosed as pulmonary tuberculosis and received anti tuberculosis treatment (ATT) more than 1 month since current symptoms onset. All patients were interviewed, all chest X-rays were documented and data from medical records were collected.

Results: Fourty one of 100 patients were diagnosed as pulmonary TB and 29 of 41 patients received ATT more than 1 months. It consist of 21 men and 8 women with mean age 51.5 years old and the histopatological biopsy are 28 Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC) cases, and 1 Small Cell Lung Cancer (SCLC) case with mostly end stage such as 6 cases are stage III and 22 cases are stage IV. Pre-referral sputum Acid Fast Bacilli (AFB) was conducted in only 9 cases with the results were negative. Mean duration of ATT taken was 4.5±0.4 months. The ATT were given by 13 general practitioners, 12 pulmonologists and 4 internists.

Discussion: Since similar radiological findings in highly incidence of pulmonary TB, a large number of lung cancer have diagnosis delay due to initially diagnosed as pulmonary tuberculosis. Without proper investigation based on International Standard of TB Care, starting ATT with inadequate evaluation leads to diagnosis delay and lung cancer progression."

"Tuberkulosis merupakan penyakit menular yang menjadi masalah kesehatan global saat ini. Penelitian ini meneliti pasien tuberkulosis yang mengalami riwayat putus obat anti tuberkulosis atau default. Dampak yang ditimbulkan dari putus obat ini akan meningkatkan resiko terjadinya Multi drug resistance tuberculosis (MDR-TB), yang berakibat pengobatan lebih lama, lebih mahal dan lebih banyak menularkan ke orang lain. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktorfaktor yang menyebabkan pasien tuberkulosis berhenti minum obat anti tuberkulosis sebelum waktunya di suatu rumah sakit di Jakarta. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif kwantitatif dengan pendekatan cross sectional, menggunakan total sampling sebanyak 31 pasien putus obat anti tuberkulosis. Hasil dari analisa univariat didapatkan faktor tertinggi yang mempengaruhi putus obat anti tuberkulosis adalah kurang mengerti informasi. Implikasi keperawatan di penelitian ini adalah perawat perlu meningkatkan perannya sebagai edukator, konselor, dan motivator serta mereview kembali pendekatan edukasi yang selama ini diberikan pada pasien tuberkulosis dengan pengobatan obat anti tuberkulosis.

---

Tuberculosis is an infectious disease that becomes a global health problem today. This study examines patients who had a history of default tuberculosis. Where the impact of default tuberculosis will increase the risk of multiple drug resistance tuberculosis, which resulted in longer treatment, more expensive and more infect other people. The purpose of this study was to determine the factors that cause tuberculosis patient stopped taking anti-tuberculosis medication prematurely in the pulmonary clinic of a hospital in Jakarta, Indonesia. The design study is a descriptive quantitative with cross-sectional approach, using total sampling as many as 31 samples patients of default tuberculosis. Results showed that the highest factor affecting default of anti tuberculosis drug is a lack of understanding about information given. This study suggests that nurse have to improve their educating, coseling, motivating and reviewing the education approach that have been provided to tuberculosis patient with anti-tuberculosis medication treatment."

"Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama di seluruh dunia terlepas dari kemajuan ilmiah utama dalam diagnosis dan manajemen Dalam Laporan WHO 2012 Global Tuberculosis Pengendalian mengungkapkan diperkirakan 9 3 juta kasus insiden TB pada tahun 2011 secara global dengan Asia memimpin di bagian atas 59 Beberapa studi di masa lalu telah mengungkapkan hubungan antara kekayaan dan kondisi hidup dengan konversi TB dan mengurangi kejadian TB Sasaran dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis berbagai tingkat ekonomi di masyarakat selama masa pengobatan sebagai faktor yang berkontribusi terhadap konversi TB Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan mewawancarai pasien TB yang diberi obat kategori pertama selama minimal 2 bulan n 106 Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien pada kelompok pendapatan yang lebih tinggi memiliki persentase kesembuhan lebih besar 77 dari 57 pasien dibandingkan dengan kelompok berpenghasilan rendah 49 dari 49 pasien Hasil tambahan yang diperoleh adalah beberapa pasien masih menggunakan uang mereka sendiri untuk konsultasi dan obat obatan yang seharusnya ditanggung oleh pemerintah Penelitian ini menegaskan hipotesis bahwa pendapatan memang terkait dengan konversi TB pada 2 bulan di RS Persahabatan selama pengobatan lini pertama obat Beberapa faktor yang berkorelasi dengan pendapatan yang lebih tinggi termasuk pendidikan transportasi dan makanan sehat berkontribusi terhadap konversi Penelitian ini menyarankan bahwa pemerintah harus membayar lebih banyak perhatian terhadap konversi dan pengobatan TB sebagai studi ini menemukan bahwa tingkat tertentu pendapatan minimum perlu dipenuhi untuk mendapatkan konversi pada 2 bulan Kata kunci Tuberkulosis Program pengobatan Tuberkulosis Kategori satu obat Tuberkulosis Tingkat Penghasilan.

---

Tuberculosis remains a major public health problem worldwide in spite of major scientific advancements in its diagnosis and management In WHO Report 2012 ndash Global Tuberculosis Control reveals an estimated 9 3 million incident cases of TB in 2011 globally with Asia leading at the top 59 Several studies in the past have revealed the relationship between wealth and living condition with TB conversion and reducing TB incidence

The Aim of this study was to determine and analyze variety of economic level in society during the treatment period as a contributing factor towards TB conversion This study used cross sectional design by interviewing patients with TB who are given first category drugs for at least 2 months n 106

Results showed that patient in the higher income group had greater cure percentage 77 from 57 patients compared to the low income group 49 from 49 patients Additional result gained was some of the patient still use their own money for consultation and drugs which should have been covered by the government

This study confirmed the hypotheses that income indeed associated with TB conversion at 2 months in Persahabatan Hospital during first line drug treatment Some factors that correlate with higher income including education transportation and healthy foods contribute to the conversion

This study suggested that government should pay more attention towards TB conversion and treatment as the study found that certain level of minimum income needed to be fulfill in order to get the conversion at 2 months Keywords TB TB treatment programs TB drugs first category Income."

"Indonesia masih mempunyai banyak masalah kesehatan, salah satunya adalah mengenai penyakit infeksi. Salah satu masalah terbesar adalah penyakit tuberculosis (TB). Indonesia menduduki peringkat kelima negara dengan penderita TB terbanyak. Banyak cara telah dilakukan untuk menanggulangi masalah tersebut, misalnya aplikasi Strategi DOTS. Namun tampaknya hal ini belum cukup adekuat untuk mengatasi penyakit TB mengingat semakin meningkat angka penderita TB. Keadaan ini diperburuk dengan insiden koinfeksi TB dan HIV. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui ada tidaknya hubungan yang berbeda bermakna antara tingkat pendidikan formal, pekerjaan sehari-hari, tingkat pengetahuan ibu, sikap ibu terhadap penderita TB dan kesediaan ibu menjalani pengobatan TB terhadap persepsi ibu mengenai penyakit TB. Data diambil pada 1 Maret 2011 sampai 1 Mei 2012 di Jakarta Timur. Dari 2415 responden yang berhasil diwawancarai terdapat 2395 responden yang memenuhi kriteria. Dari 2395 responden, sebanyak 1098 responden (45,85%) mempunyai pandangan bahwa penyakit TB adalah penyakit yang memalukan. Tingkat pendidikan formal terakhir ibu yang paling banyak adalah setidaknya SMA (52,7%). Kebanyakan ibu tidak bekerja atau beraktivitas sebagai ibu rumah tangga sehari-harinya (68,73%). Tingkat pengetahuan ibu terhadap TB adalah tinggi sebanyak 57,83%. Dengan uji chi-square didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan berbeda bermakna antara pekerjaan dan persepsi ibu (p=0,829). Sedangkan dengan uji yang sama terdapat hubungan berbeda bermakna antara pendidikan, pengetahuan, sikap ibu terhadap penderita TB, kesediaan menjalani pengobatan dengan persepsi ibu terhadap penyakit TB (p<0,01).

---

Indonesia still has a lot of health problems, one of which is the infectious disease. One of the biggest problems is TB. Indonesia was ranked the fifth largest country with TB. Many ways have been made to overcome these problems, such as applications DOTS strategy. But apparently this has not been adequate enough to cope with TB given the ever increasing number of TB patients. This situation is exacerbated by the incidence of TB and HIV co infection. The purpose of this study was to determine whether there are significantly different relationship between the level of formal education, daily work, the level of knowledge of mothers, maternal attitudes toward people with TB and the willingness of women undergoing treatment for TB of the mother's perception of TB. Data was taken on March 1, 2011 until May 1, 2012 in East Jakarta.

From 2415 respondents were successfully interviewed 2395 respondents found that suitable with the criteria. Of the 2395 respondents, a total of 1098 respondents (45.85%) had the view that TB is a shameful disease. Last formal educational level of mothers is at least senior high school (64.51%). Most mothers do not work or activities as a housewife daily (68.73%). Mother's level of knowledge of TB is high as 57.83%. With chi-square test found that there was no difference between the employment relationship and the perception of the mother (p = 0.829). Whereas the same test are significantly different relationship between education, knowledge, attitudes toward people with TB mother, a willingness to undergo treatment with the mother's perception of TB disease (p <0.01)."

"[ABSTRAKSerial kasus ini bertujuan untuk mempelajari dan menerapkan terapi nutrisi sebagai bagian dari terapi tuberkulosis (TB) paru. Komplikasi yang menyertai TB paru dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Seluruh pasien serial kasus ini dalam kondisi malnutrisi dan terdapat komplikasi yang menyertai masingmasing kasus berupa drug-induced hepatotoxicity, peritonitis TB, diabetes melitus tipe 2, dan pneumotoraks dengan dispepsia. Pemberian nutrisi disesuaikan dengan kondisi, penyakit penyerta, dan kebutuhan yang bersifat individual. Kebutuhan energi basal dihitung dengan persamaan Harris-Benedict dengan kebutuhan energi total setara dengan 35?40 kkal/kg BB. Makronutrien diberikan dalam komposisi seimbang dengan protein 15?20% kebutuhan energi (1,2?1,5 g/kg BB). Saran pemberian mikronutrien minimal mencapai angka kecukupan gizi. Pasien yang mendapat obat antituberkulosis berupa isoniazid disarankan mendapat suplementasi vitamin B6 dengan dosis tertentu untuk mencegah neuritis perifer. Outcome yang dinilai meliputi kondisi klinis, asupan, dan toleransi asupan. Pemberian terapi nutrisi sebagian besar pasien dimulai dari kebutuhan energi basal yang pada akhir masa perawatan dapat mencapai target kebutuhan energi total. Pemantauan jangka panjang pasca rawat inap, disarankan tidak hanya menilai outcome berdasarkan perubahan berat badan, namun dilakukan penilaian komposisi tubuh, terutama massa lemak, karena pada kasus TB terjadi abnormalitas metabolisme yang disebut anabolic block.

---

ABSTRACTThe aim of this case series was to study and apply nutrition therapy as integral part of pulmonary tuberculosis (TB) therapy. Pulmonary TB with complications was associated with increased of morbidity and mortality. Malnutrition was coexisted with several complications such as drug-induced hepatotoxicity, peritoneal TB, type 2 diabetes mellitus, and pneumothorax with dyspepsia. HarrisBenedict equation was used to calculate basal energy requirement with total energy requirement equivalent to 35?40 kcal/body weight. Balanced macronutrient composition was given with protein 15?20% energy requirement (1,2?1,5 g/body weight). Micronutrient recommendation was given to fulfill one fold recommended daily allowance. Patients with isoniazid therapy needed to get pyridoxine supplementation to prevent peripheral neuritis. Outcome measurements included clinical condition, amount of intake, and intake tolerance. Most patients were given initial nutrition therapy from basal energy requirement and has shown increment. At the end of hospitalization, all of patients could achieve total energy requirement. Due to abnormality of metabolism, usually termed as anabolic block, it was recommended not only to measure body weight as primary outcome, but also body composition., The aim of this case series was to study and apply nutrition therapy as integral part of pulmonary tuberculosis (TB) therapy. Pulmonary TB with complications was associated with increased of morbidity and mortality. Malnutrition was coexisted with several complications such as drug-induced hepatotoxicity, peritoneal TB, type 2 diabetes mellitus, and pneumothorax with dyspepsia. HarrisBenedict equation was used to calculate basal energy requirement with total energy requirement equivalent to 35–40 kcal/body weight. Balanced macronutrient composition was given with protein 15–20% energy requirement (1,2–1,5 g/body weight). Micronutrient recommendation was given to fulfill one fold recommended daily allowance. Patients with isoniazid therapy needed to get pyridoxine supplementation to prevent peripheral neuritis. Outcome measurements included clinical condition, amount of intake, and intake tolerance. Most patients were given initial nutrition therapy from basal energy requirement and has shown increment. At the end of hospitalization, all of patients could achieve total energy requirement. Due to abnormality of metabolism, usually termed as anabolic block, it was recommended not only to measure body weight as primary outcome, but also body composition.]"

"Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis (MTB) dimana umumnya menyerang paru-paru. Salah satu faktor yang mengakibatkan tingginya kasus TB di dunia yaitu pengidap TB bisa mengalami kekambuhan TB yaitu relapse dan reinfeksi. Upaya pemerintah untuk mengendalikan penyebaran TB yaitu dengan menjalankan program "Gerakan Bersama Menuju Eliminasi TB 2030" dimana selain berfokus pada pengobatan TB, program ini juga berfokus pada pencegahan TB. Dalam skripsi ini dilakukan analisis model penyebaran TB dengan pengaruh relapse dan reinfeksi untuk memahami dinamika penyebaran TB dan menentukan solusi yang efektif dalam menanggulangi TB. Untuk mewakili kondisi di lapangan, pada skripsi ini dipertimbangkan kesadaran masyarakat untuk melindungi dirinya dari TB. Pada skripsi ini dilakukan pula penaksiran parameter dengan menggunakan data kuartal kumulatif kasus baru TB yang terdeteksi di Indonesia pada tahun 2017 hingga 2021. Berdasarkan nilai estimasi parameter tersebut diperoleh nilai R0 = 1.082593215 > 1 yang mengindikasikan bahwa seiring berjalannya waktu penyakit TB terus menyebar dan menjadi endemik. Selanjutnya, berdasarkan analisis titik keseimbangan diperoleh fenomena bifurkasi maju dan bifurkasi mundur pada R0 = 1. Sehingga, kondisi R0 < 1 tidak dapat dijadikan sebagai indikator hilangnya penyakit TB di dalam populasi. Selanjutnya dilakukan simulasi numerik dan diperoleh bahwa dengan menurunkan laju relapse TB dan meningkatkan laju kesembuhan TB mampu untuk mereduksi penyebaran TB.

---

Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis (MTB) which generally attacks the lungs. One of the factors that causes the high number of TB cases in the world is that people with TB can experience TB recurrence, namely relapse and reinfection. The government’s effort to control the spread of TB is by running the program "Joint Movement Towards TB Elimination 2030" where in addition to focusing on TB treatment, this program also focuses on TB prevention. In this study, an analysis of the TB spread model with the effect of relapse and reinfection is carried out to understand the dynamics of the spread of TB and determine an effective solution in tackling TB. To represent the real conditions, this study considers public awareness to protect themselves from TB. In this study, parameter estimation is also carried out using cumulative quarterly data of new TB cases detected in Indonesia from 2017 to 2021. Based on the estimated value of these parameters, the value of R0 = 1.082593215 > 1 indicates that over time TB disease continues to spread and become endemic. Furthermore, based on the analysis of the equilibrium point, the phenomenon of forward bifurcation and backward bifurcation is obtained at R0 = 1. Thus, the condition of R0 < 1 cannot be used as an indicator of the disappearance of TB disease in the population. Furthermore, numerical simulations were carried out and we concluded that by reducing the rate of TB relapse and increasing the TB cure rate are able to reduce the spread of TB."

"ABSTRAKRuang Lingkup dan Cara Penelitian : Penyakit tuberkulosis paru masih merupakan masalah di negara berkembang termasuk Indonesia. Tuberkulosis menduduki urutan ke 2 sebagai penyebab kematian menurut hasil survey nasional 1992. Dari kepustakaan diketahui bahwa pada penderita tuberkulosis didapati kelainan imunitas seluler, sehingga untuk penyembuhan penyakit tuberkulosis diperlukan pengaktifan sistem imun testa imunitas seluler. Vitamin A sudah lama dikenal sebagai imunomodulator. Dari penelitian terdahulu pemberian retinoid dapat meningkatkan respon imun seluler antara lain kenaikan sel T penolong dan T penolong/supresor. Pada penelitian ini diharapkan pemberian vitamin A sejumlah 2x 200000IU pada penderita TB paru dengan OAT dapat meningkatkan imunitas seluler. Tujuan penelitian ini adalah menilai pengaruh pemberian vitamin A pada penderita tuberkulosis paru yang sedang mendapat OAT terhadap jumlah limfosit total, limfosit T total, sub populasi limfosit T, kadar retinol plasma, dan keadaan klink penderita. Vitamin A 200.000 IU diberikan pada awal penelitian dan setelah 4 minggu. Penelitan dilakukan secara uji klinik tersamar ganda pada 40 penderita TB paru. Penderita dibagi dalam 2 kelompok masing-masing 20 orang yang diberi vitamin A dan placebo. Pada akhir penelitian yaitu setelah 8 minggu, ada 5 orang drop out.Hasil dan kesimpulan : Dari 40 orang peserta penelitian 10% kadar retinol plasma rendah (<20pg/dl), 30%normal, rendah(20-30pg/d.l), 60% normal. Pada pemeriksaan imunitas seluler 53,85% ada gangguan dan 46,15% normal. Nilai rata rata hitung (X) retinal plasma kelompok placebo dan perlakuan sebelum pemberian vit. .A/placebo berturut-turut adalah 30,24 ± 7,51 µg/dl dan 30,82 ±7,31 µg/dl. Setelah pemberian adalah 36,85 ± 9,74 µg/dl dan 38,02 ± 8,29 µg/dl. Pada uji t berpasangan dari kelompok perbkkan kenaikannya bermakna (p