Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Pemeriksaan neurovaskular memegang peranan penting dalam tatalaksana sarkoma muskuloskeletal, umumnya dengan menggunakan modalitas pencitraan MRI kontras intravena. Namun ketersediaan mesin MRI di Indonesia sangat terbatas. Tujuan: Menilai peranan USG greyscale, velositas arteri dan resistive index (RI) dalam menilai keterlibatan neurovaskular oleh massa tumor. Metode: Penelitian ini menggunakan data primer dari pemeriksaan USG Doppler Berwarna sistem arteri dan MRI kontras gadolinium intravena ekstremitas inferior. Penelitian dilakukan di Departemen Radiologi dan Poliklinik Orthopaedi dan Traumatologi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta dari bulan Januari 2021 hingga Agustus 2022. Hasil: Akurasi USG greyscale penelitian ini didapatkan sebesar 84,2%, sensitivitas 66,7%, spesifisitas 100%, PPV 100% dan NPV 76,9%. Adanya perbedaan velositas arteri yang dibandingkan kontralateral memiliki nilai sensitivitas 66,7%, spesifisitas 100%, PPV 100% dan NPV 76,9%. Adanya perbedaan RI yang dibandingkan dengan tungkai kontralateral memiliki nilai sensitivitas 66,7%, spesifisitas 100%, PPV 100% dan NPV 76,9%. Pemeriksaan MRI kontras dalam menilai keterlibatan neurovaskular utama memiliki nilai akurasi, sensitivitas, spesifisitas, NPV dan PPV sebesar 100%. Kesimpulan: Pemeriksaan USG greyscale cenderung memiliki nilai akurasi yang baik dan memiliki potensi untuk dipertimbangkan sebagai alat diagnostik, namun penggunaannya pada pasien dengan volume tumor massif harus dihindari karena berpotensi memberikan nilai negatif palsu.

---

Background: Neurovascular assessment plays an important role in the management of musculoskeletal sarcomas, commonly use contrast MRI as modality of choice. However, the availability of MRI in Indonesia is very limited. Objective: To assess the role of greyscale ultrasound, arterial velocity, and resistive index (RI) in assessing musculoskeletal sarcomas neurovascular involvement. Method: Primary data analysed from CDUS of arterial system and contrast MRI inferior extremity. The study was conducted at Department of Radiology and Orthopaedic and Traumatology Clinic of Dr. Cipto Mangungkusumo Hospital from January 2020 to August 2022. Result: The accuracy of greyscale ultrasound in this study was 84.2%, 66.7% sensitivity, 100% specificity, 100% PPV and 76.9% NPV76,9%. Arterial velocity differences compared to contralateral limb had sensitivity 66,7%, specificity100%, PPV 100% and NPV 76,9%. RI differences compared to contralateral limb had sensitivity 66,7%, specificity 100%, PPV 100% and NPV 76,9%. Contrast MRI had sensitivity, specificity, NPV and PPV 100%. Conclusion: Greyscale ultrasound has good accuracy and has the potential to be considered as diagnostic imaging modality. But the utilization of this modality in massive volume mass should be avoided since it has potential to give false negative result."

"Latar belakang. Obat sedasi yang digunakan pada anak yang menjalani magnetic resonance imaging (MRI) diharapkan memiliki efek samping minimal dengan waktu mula kerja dan waktu pulih yang cepat. Rute pemberian obat pada anak sebaiknya minimal invasif. Penelitian ini bertujuan membandingkan efektivitas sedasi deksmedetomidin intranasal dosis 2 mcg/kg dan 4 mcg/kg pada anak yang menjalani MRI. Metode. Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar tunggal terhadap pasien anak yang menjalani MRI di Ruang MRI RSUPN Cipto Mangunkusumo pada bulan Februari-April 2019. Sebanyak 94 pasien diambil dan dirandomisasi menjadi dua kelompok. Kelompok DIN2 (n=47) mendapatkan sedasi deksmedetomidin intranasal 2 mcg/kg, sedangkan kelompok DIN4 (n=47) mendapatkan sedasi deksmedetomidin intranasal 4 mcg/kg. Kedalaman sedasi diukur menggunakan skor sedasi Ramsay. Heart rate (HR), saturasi oksigen dan skor sedasi Ramsay dinilai sebelum induksi dan setiap 10 menit setelah pemberian obat sedasi. Analisis data menggunakan uji-t tidak berpasangan atau Mann-Whitney. Hasil. Waktu mula kerja sedasi deksmedetomidin intranasal 4 mcg/kg (23,00 (18,00-27,00) menit) lebih cepat dibandingkan deksmedetomidin 2 mcg/kg (26,00 (21,00-29,00) menit) (p <0,001). Waktu lama kerja sedasi deksmedetomidin intranasal 4 mcg/kg (47,00 (41,00-53,00) menit) lebih lama dibandingkan deksmedetomidin 2 mcg/kg (34,00 (30,00-37,00) menit) (p <0,001). Waktu pulih sedasi antara deksmedetomidin intranasal 2 mcg/kg (10,00 (5,00-15,00) menit) dan 4 mcg/kg (10,00 (5,00-15,00) menit) tidak berbeda bermakna (p 0,774). Tidak ada perbedaan efek samping sedasi antara kedua kelompok penelitian. Tidak ada perbedaan kebutuhan rescue dose propofol antara kedua kelompok penelitian. Simpulan. Sedasi deksmedetomidin intranasal 4 mcg/kg tidak lebih efektif dibandingkan deksmedetomidn intranasal 2 mcg/kg pada anak yang menjalani MRI.

---

Background. Anaesthetic agents used in pediatric patients undergoing magnetic resonance imaging (MRI) should have minimal adverse effects with rapid onset of induction and recovery time. The administration route in pediatric should be minimally invasive. This study aimed to compare the effectiveness of intranasal dexmedetomidine sedation at dose of 2 mcg/kg and 4 mcg/kg in pediatric undergoing MRI. Methods. This study was a single blind randomized clinical trial in pediatric patients undergoing MRI at Cipto Mangunkusumo General Hospital in February-April 2019. Ninety-four patients were recruited and randomized into two groups. Group DIN2 (n = 47) received intranasal dexmedetomidine at dose of 2 mcg/kg, while Group DIN4 (n = 47) received intranasal dexmedetomidine at dose of 4 mcg/kg. Depth of sedation was measured using Ramsay Sedation Scale. Heart rate (HR), oxygen saturation and Ramsay Sedation Scale scores were assessed before the induction and every 10 minutes after administration of sedation agents. Data analysis using unpaired t-test or Mann-Whitney. Results. Onset time of intranasal dexmedetomidine sedation at dose of 4 mcg/kg (23.00 (18.00-27.00) minutes) is faster than dexmedetomidine at dose of 2 mcg/kg (26.00 (21.00-29.00) minutes) (p <0.001). Duration time of intranasal dexmedetomidine sedation at dose of 4 mcg/kg (47.00 (41.00-53.00) minutes) is longer than dexmedetomidine at dose of 2 mcg/kg (34.00 (30.00-37.00) minutes) (p <0.001). Recovery time of sedation between intranasal dexmedetomidine at dose of 2 mcg/kg (10.00 (5.00-15.00) minutes) and 4 mcg/kg (10.00 (5.00-15.00) minutes) were not statistically different (p 0.774). There were no differences in adverse effects of sedation between the two study groups. There were no differences in the need of rescue dose requirements between the two study groups. Conclusion. Intranasal dexmedetomidine sedation at dose of 4 mcg/kg is not more effective than intranasal dexmedetomidine at dose of 2 mcg/kg in children undergoing MRI."

"Latar belakang dan tujuan: Keganasan berhubungan erat dengan keadaan hiperselularitas dan hipervaskularisasi jaringan. Magnetic resonance imagingdiffusion weighted imaging-apparent diffusion coefficient (MRI DWIADC) merupakan biomarker cancer imaging. Mengetahui tingkat kesesuaian antara nilai ADC dengan kontras gadolinium dapat menjadi informasi tambahan dan pemeriksaan alternatif dalam memprediksi keganasan lesi muskuloskletal. Metode: Penelitian prospektif desain potong lintang pada 50 pasien dengan lesi primer muskuloskeletal regio ekstremitas, yang menjalani pemeriksaan MRI muskuloskeletal sekuens DWI-ADC dan pemberian kontrs gadolinium di RSUPN-CM dalam rentang waktu Oktober 2015-Februari 2016. Dilakukan penilaianrerata nilai minimum ADC, serta menghitung akurasi pada kasus-kasus yang dilakukan pemeriksaan histopatologi. Hasil: Dari total 50 subjek penelitian, dengan analisa uji Kappa didapatkan tingkat kesesuaian yang baik (R = 0,592) antara nilai ADC dengan kontras gadolinium dalam memprediksi keganasan lesi muskuloskeletal, dan tidak ada perbedaan hasil yang signifikan diantara kedua metode tersebut(p = 0,754). Selain itu didapatkan sensitivitas nilai ADC (81%) hampir menyerupai kontras gadolinium (90,5%), dan spesifisitas ADC (60%) lebih rendah dibandingkan kontras gadolinium (90%) pada 31 subjek yang dilakukan pemeriksaan histopatologi. Kesimpulan: Terdapat tingkat kesesuaian yang baik antara nilai ADC dengan kontras gadolinium dalam memprediksi keganasan lesi muskuloskeletal, sehingga nilai ADC dapat menjadi informasi tambahan dan modalitas alternatif, terutama pada pasien dengan keterbatasan penggunaan kontras gadolinium.

---

Background and purpose: Malignancy is closely linked with the state of hiperselularity and hypervascularization tissues. Magnetic resonance imaging diffusion weighted imaging-apparent diffusion coefficient (ADC DWI-MRI) is biomarker cancer imaging. Knowing the suitability ADC and gadolinium can become an additional information and an alternative method in predicting malignancy musculoskeletal lesions.

Methods: A prospective cross-sectional study design with 50 patients with diagnostic primary extremity muscosceletal lesions who underwent an MRI examination extremity musculoskeletal region using DWI-ADC sequences and gadolinium at RSUPN-CM in October 2015 ? February 2016. The mean minimum ADC exercise is carried out and the accuracy based on histopatology examination cases is calculated.

Results: From 50 subjects been examined with Kappa Test Analysis, it shows good fit result (R = 0.592) between ADC and gadolinium contrast in predicting malignancy musculoskeletal lesions and no significant difference between the two methods (p = 0.754). Also, it is shows that the sensitivity of ADC (81%) is close to gadolinium contrast (90.5%) and the specifity of ADC (60%)is lower than gadolinium contrast (90%) for the 31 subjects who underwent histopathological examination.

Conclusions: Because of good suitability between ADC and gadolinium contrast in predicting malignancy musculoskeletal lesions, ADC could become an additional information and an altenaltive of modality especially to the patient with gadolimium contrast limitation."

"Latar Belakang: Fibrosis ventrikel kanan merupakan respons adaptif sekaligus maladaptif terhadap kelebihan beban di ventrikel kanan. Peranan fibrosis ventrikel kanan pada populasi hipertensi pulmonal (HP) akibat defek septum atrial (DSA) sekundum belum banyak diketahui.Tujuan: Membandingkan derajat fibrosis ventrikel kanan pada pasien DSA sekundum yang sudah dan belum terjadi penyakit vaskular paru (PVP) serta menilai korelasi parameter fibrosis berdasarkan magnetic resonance imaging (MRI) dengan nilai pulmonary arterial resistance index (PARi), flow ratio (FR) dan rasio pulmonary vascular resistance/systemic vascular resistance (PVR/SVR) dari kateterisasi jantung.Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang pada pasien DSA sekundum dengan HP berusia 318 tahun yang menjalani kateterisasi jantung kanan dan pemeriksaan MRI untuk menilai fibrosis ventrikel kanan.Hasil: Terdapat total 63 pasien yang ikut serta dalam penelitian. Sebanyak 92.1% pasien memiliki gambaran late gadolinium enhancement (LGE) di regio right ventricular insertion point dan 66.7 % di septum interventrikular. Kelompok yang sudah mengalami PVP memiliki skor LGE, nilai native T1 dan extracellular volume (ECV) yang lebih tinggi dibanding kelompok yang belum (berturut-turut, 3 [1-4] vs. 2 [0-4]; p = 0.001, 1192 [1043-1407] ms vs. 1118 [1019-1191] ms; p <0.001, 43.7 ± 5.5% vs. 38.1 ± 4.6%; p <0.001). Skor LGE memiliki korelasi sedang terhadap PARi (r = 0.581, p <0.001), PVR/SVR (r = 0.561, p <0.001) dan FR (r = -0.490, p <0.001). Nilai native T1 memiliki korelasi kuat terhadap PARi (r = 0.679, p <0.001) dan PVR/SVR (r = 0.627, p <0.001) serta korelasi sedang terhadap FR (r = -0.589, p <0.001). Nilai ECV memiliki korelasi sedang terhadap FR (r = -0.440, p <0.001), serta korelasi lemah terhadap PARi (r = 0.398, p = 0.001) dan PVR/SVR (r = 0.382, p = 0.001).Kesimpulan: Pasien DSA sekundum yang sudah mengalami PVP memiliki derajat fibrosis ventrikel kanan yang lebih berat serta terdapat korelasi bermakna antara fibrosis ventrikel kanan dengan parameter kateterisasi jantung.

---

Background : Right ventricular (RV) fibrosis is both adaptive and maladaptive response to the overloaded RV. Its role in pulmonary hypertension (PH) caused by secundum atrial septal defect (ASD) is not well known.

Aim(s): This study aims to compare RV fibrosis in patients with secundum ASD who have and have not experienced pulmonary vascular disease (PVD) and to determine the correlation of RV fibrosis with pulmonary arterial resistance index (PARi), flow ratio (FR), and pulmonary vascular resistance/systemic vascular resistance (PVR/SVR) ratio.

Method(s): This is a cross-sectional study on patients aged ≥18 years with secundum ASD and PH, who underwent right heart catheterization (RHC) and cardiac magnetic resonance imaging (MRI) to assess RV fibrosis.

Result(s): There were a total of 63 patients participating in this study. The majority of patients showed late gadolinium enhancement (LGE) in the region of RV insertion point (92.1%) and interventricular septum (66.7%). The PVD group had higher LGE scores, native T1, and extracellular volume (ECV) (3 [1-4] vs. 2 [0-4]; p = 0.001, 1192 [1043- 1407] ms vs. 1118 [1019-1191] ms; p <0.001, 43.7 ± 5.5% vs. 38.1 ± 4.6%; p <0.001, respectively). LGE scores had a moderate correlation with PARi (r = 0.581, p <0.001), PVR/SVR ratio (r = 0.561, p <0.001), and FR (r = -0.490, p <0.001). RV native T1 showed a strong correlation with PARi (r = 0.679, p <0.001) and PVR/SVR (r = 0.627, p <0.001), and a moderate correlation with FR (r = -0.589, p <0.001). RV ECV had a moderate correlation with FR (r = -0.440, p <0.001), and weak correlations with PARi (r = 0.398, p = 0.001) and PVR/SVR (r = 0.382, p = 0.001).

Conclusion: Secundum ASD patients with PVD showed significantly higher degree of RV fibrosis. There is a significant correlation between RV fibrosis and hemodynamic parameters obtained from RHC."

"Clinical cardiac MRI is a comprehensive textbook intended for everyone involved in magnetic resonance imaging of the heart. It is designed both as a useful guide for newcomers to the field and as an aid for those who routinely perform such studies. Providing theoretical background information, this illustrated volume examines imaging acquisition and potential pitfalls. It presents guidelines on the interpretation of clinical data in a range of cardiac pathology that can be encountered. In this second edition, the aim has been to maintain the same quality while incorporating the newest insights and developments in this rapidly evolving domain of medical imaging. Finally, the selection of 100 real-life cases, added as online material, will further enhance the value of this textbook."

"Nyeri punggung bawah memiliki prevalensi yang tinggi dan sangat berkaitan dengan proses degenerasi diskus intervertebralis. Magnetic Resonance Imaging MRI lumbal merupakan pemeriksaan yang terpenting dalam penilaian kelainan pada degenerasi diskus intervertebralis yang dapat dapat memperlihatkan herniasi diskus, stenosis kanalis spinalis, dan stenosis foraminal. Terdapat dua protokol potongan aksial, yaitu contiguous axial CA dan disc space-targeted angled axial DSTAA , yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Belum ada penelitian yang terpublikasi yang mendukung penggunaan teknik CA maupun DSTAA pada kasus degenerasi vertebra lumbal, oleh sebab itu penelitian ini akan meneliti tentang kesesuaian teknik CA dengan teknik DSTAA pada diagnosis herniasi diskus dan stenosis kanalis spinalis lumbal.Penelitian ini menggunakan desain potong lintang cross-sectional study untuk mengetahui kesesuaian teknik CA dan teknik DSTAA pada diagnosis herniasi diskus dan stenosis kanalis spinalis pada vertebra lumbal, yang dilakukan di Departemen Radiologi RSCM Jakarta selama bulan Agustus sampai September 2016, dengan jumlah sampel 22 subjek.Dari hasil penelitian ini didapatkan kesesuaian diagnosis herniasi diskus intervertebralis lumbal dan diagnosis stenosis kanalis spinalis lumbal antara teknik CA dengan teknik DSTAA. Penelitian ini menunjukkan penggunaan teknik DSTAA dapat dilakukan sebagai protokol pemeriksaan MRI lumbal di pusat layanan kesehatan yang memiliki jumlah pasien yang banyak.

---

Lower back pain has a high prevalence and is associated with the degeneration of intervertebral discs. Magnetic Resonance Imaging MRI examination of the lumbar is important in the assessment of abnormalities in the intervertebral disc degeneration and can be demonstrating disc herniation, spinal canal stenosis and foraminal stenosis. There are two axial protocols, contiguous axial CA and disc space targeted angled axial DSTAA , each of which has advantages and disadvantages. There are no published studies that support the use of DSTAA technique and CA technique at the lumbar spine degeneration cases, therefore, this study will examine the technical suitability CA with DSTAA techniques in diagnosis for disc herniation and lumbar spinal canal stenosis.This study used cross sectional design to determine the suitability of the CA technique and DSTAA technique at diagnosis for disc herniation and stenosis of the spinal canal in the lumbar spine, which is carried out in the Department of Radiology RSCM Jakarta during August to September 2016, with a sample of 22 subject.From the results of this study, there is suitability of the diagnosis of lumbar intervertebral disc herniation and lumbar spinal canal stenosis diagnosis between CA technique and DSTAA technique. This study shows that DSTAA technique can be used as a lumbar MRI examination protocol at health center that has a huge patient loads."

"TUJUAN. Mengetahui akurasi MRI 0,5T dalam mendeteksi ruptur meniskus.BAHAN DAN CARA. Selama kurun waktu 6 bulan (Oktober 2004 sampai dengan Maret 2005) dilakukan pemeriksaan MRI terhadap 19 pasien (20 lutut) dengan klinis ruptur meniskus. Pemeriksaan MRI menggunakan MRI 0,5T superkondukting magnet, Bruker Tomikom, buatan Perancis tahun 2000 dan closely coupled extremity coil dengan teknik konvensional spin-echo T1W1 dan T2WI potongan sagital dan koronal. Dua kriteria MRI dalam mendiagnosis ruptur meniskus adalah adanya signal hiperintens intrameniskus pada T1W1 dan T2W1 yang dapat meluas ke permukaan sendi, ditemukannya morfologi meniskus yang abnormal seperti adanya perubahan kontur atau deformitas fokal meniskus. Untuk mempertajam diagnosis digunakan sistem penderajatan meniskus berdasarkan signal intrameniskus. HasiI pemeriksaan MRI dibandingkan dengan temuan artroskopi sebagai baku emas.HASIL. Sensitivitas, spesifisitas MRI 0,5T dalam mendeteksi ruptur meniskus adalah 84,4% dan 85,7% dengan akurasi 84,6%. Terdapat kesesuaian yang baik antara MRI 0,5T dengan artroskopi (k-D,573)KESIMPULAN. MRI 0,5T merupakan modalitas pencitraan non invasif yang mempunyai sensitivitas dan akurasi yang tinggi yang dapat digunakan untuk mendiagnosis adanya ruptur meniskus.Kata kunci : Ruptur meniskus, MRI, artroskopi.

---

OBJECTIVE The purpose of this study was to evaluate the accuracy of MR imaging 0,5T in detecting meniscal tears.

MATERIALS AND METHOD& During an 6 months period (October 2004 until March 2005), 19 patients (20 knees) who had meniscal tears identified at physical examinations underwent MR imaging examinations. MR imaging was performed with a 0,5T (superconducting; Bruker Tomikom, France, 2000) and a closely coupled extremity coil, conventional spin-echo pulse sequences were used in sagital and coronal planes TI and T2 weighted images. Two MR imaging criteria to established the diagnose of meniscal tears were increased internal signal intensity in the meniscus on TI and T2-weighted images, abnormal morphology of the meniscus such as contour or focal deformities of the meniscus. To increase the accuracy of MR imaging, meniscal were grading according to the character of the intrameniscal MR imaging signal. MR imaging finding was compared with arthroscopic results as the standard of reference.

RESULTS. Sensitivity, specificity and accuracy MR imaging 0,5T for detecting meniscal tears were 84,4%, 85,7% and 84,6%. There is good correlation of MR imaging and arthroscopic findings (kappa = 0,573).

CONCLUSION. MR imaging is a non-invasive modality with high sensitivity and accuracy which can used in detecting meniscal tears.

Key wards : Meniscal tears, MR Imaging, arthroscopic."

"ABSTRAKLatar belakang dan tujuan : Trigeminal neuralgia (TGN) atau tic douloureux adalah rasa nyeri seperti ditusuk-tusuk pada satu sisi wajah. Prevalensi TGN 0,01% sampai 0,3%, angka kejadian 3,4 sampai 5,9 per 100.000 orang pertahun. 3D CISS MRI waktu akuisisi singkat, Signal to Noise Ratio tinggi, dan Contrast to Noise Ratio yang baik. Instrumen Pain Assessment Scale (PAS) yang digunakan adalah Pain Rating Scale (PRS) karena mudah digunakan, tersedia luas dan murah. PRS dapat dipertimbangkan sebagai instrumen penilaian perkiraan jarak Neurovascular compression terhadap Root Exit Zone (REZ).Metode : Penelitian retrospektif pada 32 subjek Trigeminal Neuralgia yang melakukan pemeriksaan 3D CISS MRI dalam rentang Januari 2013 sampai Januari 2016. Evaluasi 3D CISS MRI 32 subjek ditemukan 35 origin vaskular penyebab kompresi. Metode penelitian menggunakan uji korelatif dengan pendekatan potong lintang antara nilai PRS dengan jarak NC terhadap REZ yang dievaluasi menggunakan 3D CISS MRI.Hasil : Menggunakan tes Spearman terhadap 35 subjek kompresi diperoleh hasil terdapat korelasi antara nilai PRS dengan jarak NC terhadap REZ dengan rerata jarak kompresi 2,10 mm ± 2,10 (r = -0,39 dan p= 0,021). Dihasilkan formulasi regresi jarak kompresi 3,15 ? 0,47 x Skala nyeri.Kesimpulan : Terdapat korelasi antara nilai PRS dengan jarak NCterhadap REZ pada pasien Trigeminal neuralgia.

---

ABSTRACTBackground and Objective: Trigeminal neuralgia or tic douloureuxis unilateral facial pain. TGN prevalence 0,01% to 0,3%, incidence rate 3,4 to 5,9 per 100.000 people a year. High signal to noise ratio and better contrast to noise ratio is 3D CISS MR benefits. Trigeminal pain evaluated with pain assessment scale because simple, less expensive and widely available. So it can be considered as an assessment instrument to estimates neurovascular compressiondistance related to trigeminal nerve root exit zone.Methods : This is a retrospective study on 32 subjects trigeminal neuralgia who had 3D CISS MR examination within January 2013 to January 2016. Evaluation 3D CISS MR found 35 vascular origin causes compression. This methods using correlative study with cross sectional between PAS value with neurovascular compression distance related to trigeminal nerve root exit zone.Results : From 35 subject compression with Spearman test there is moderate correlation between PAS value with neurovascular compression distance related to trigeminal nerve root exit zone (Mean 2.10 mm ± 2,10, r = -0,39 and p = 0,021) and result Regretion formulation 3,15 ? 0,47 x Pain scale.Conclusion : There is moderate correlation between PRS value with neurovascular compression distance related to trigeminal nerve root exit zone."