Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang : Gagal jantung adalah salah satu kondisi dengan morbiditas dan mortalitas yang signifikan. Penyebab paling sering dari masalah gagal jantung adalah iskemia yang disebabkan oleh stenosis pada pembuluh darah koroner. Studi viabilitas adalah metode non-invasif untuk mengidentifikasi sel miokard yang mengalami kondisi stunning maupun hibernating yang mungkin memperoleh manfaat dari revaskularisasi. Studi sebelumnya mencoba melihat perananan viabilitas dengan kesintasan tidak menemukan kaitan antara adanya viabilitas miokard dan juga kesintasan.

Tujuan : Studi ini mencoba membandingkan luaran kejadian kardiovaskular mayor (KKM), mortalitas, rehospitalisasi maupun perbaikan dari fraksi ejeksi pada pasien kardiomiopati iskemik yang akan menjalankan bedah pintas arteri koroner dengan atau tanpa studi viabilitas

Metode : Suatu studi kohort retrospektif dilakukan pada pasien Gagal Jantung dengan Fraksi Ejeksi Menurun yang diputuskan untuk dilakukan Bedah Pintas Arteri Koroner (BPAK) oleh Heart Team Meeting dari Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita. Pasien tersebut dikelompokan kedalam grup yang dilakukan studi viabilitas dan grup yang tidak dilakukan studi viabilitas. Dilakukan follow up pada pasien ini dan dilakukan pencatatan luaran seperti kematian, rehospitalisasi dan juga perbaikan dari fraksi ejeksi.

Hasil : Didapatkan adanya 216 pasien yang menjalankan BPAK dengan dilakukan pemeriksaan viabilitas dan 269 pasien yang menjalankan BPAK tanpa dilakukan pemeriksaan viabilitas. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara dilakukannya uji viabilitas dengan luaran KKM, mortalitas maupun rehospitalisasi paska dilakukan prospensity score adjustment. Namun, mereka yang dilakukan uji viabilitas lebih banyak yang mengalami perbaikan fraksi ejeksi dibandingkan dengan mereka yang tidak dilakukan uji viabilitas.

Kesimpulan : Tidak ada perbedaan dari KKM, kesintasan maupun rehospitalisasi pada pasien yang menjalankan BPAK dengan data viabilitas dibandingkan dengan mereka yang menjalankan BPAK tanpa data viabilitas. Namun, pasien yang menjalankan BPAK dengan data viabilitas lebih mungkin memiliki perbaikan dari fraksi ejeksi

---

Backgrounds : Heart failure with reduced ejection fraction is one of the condition with significant morbidity and mortality. The most common etiology is ischemia caused by stenosis of coronary artery. Viability study is a non-invasive methods to identify which myocardial cells that may experienced stunning or hibernating conditions that may gain benefit from surgical revascularization using coronary artery bypass graft (CABG). Previous study failed to identify the benefit of viability study on major adverse cardiovascular events (MACE), mortality or rehospitalization.

Aim : This study aims to compare the outcome of major adverse cardiovascular events (MACE), mortality, rehospitalization and improvement of ejection fraction in patients with ischemic cardiomyopathy that had coronary artery bypass graft surgery with and without undergoing myocardial viability study.

Methods : A retrospective cohort study were done on patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) that were decided to do coronary artery bypass graft by heart team meeting of National Cardiovascular Center Harapan Kita. The patients were grouped according to whether they undertook viability study or not. Follow up were done on these patients and outcome such as mortality, rehospitalization and improvement of ejection fraction were recorded.

Results : There are 216 patients that had CABG with viability study and 269 patients that had CABG without viability study. There are no statistically significant differences between those undergoing viability study and outcome of MACE, mortality or rehospitalization after prospensity score adjustment. However, those with viability study are more likely to have improvement of ejection fraction compared to those that do not have viability results.

Conclusion : There are no differences in either MACE, survival or rehospitalization in patients that did CABG procedure with viability data compared to those that do not have the data. However, those that have viability data are more likely to have improvement of ejection fraction."

"Latar belakang: Di Indonesia gagal jantung telah menjadi masalah utama komunitas karena tingginya biaya perawatan, kualitas hidup yang rendah, dan kematian prematur. Hingga saat ini loop diuretic masih merupakan terapi utama pada pasien gagal jantung dekompensasi akut (GJDA) dengan klinis kongesti. Respon diuresis dapat diukur secara objektif melalui pengukuran natrium urin. Natrium urin yang rendah atau tetap rendah setelah pemberian loop diuretic dapat menunjukkan derajat gagal jantung yang lebih berat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui respon natriuresis 2 jam paska pemberian loop diuretic serta hubungannya terhadap lama masa rawat dan rawat ulang dalam 30 hari.Metode: Dilakukan pengukuran kadar natrium dalam urin sebelum dan 2 jam paska pemberian loop diuretic pada pasien gagal jantung dekompensasi akut, lalu diobservasi lama masa rawat dan kejadian rawat ulang dalam 30 hari paska rawat pada masing-masing kelompok kadar natrium urin rendah dan kadar natrium urin tinggi.Hasil: Dari 51 pasien yang diuji, rerata usia adalah 52.62 ± 13.72 tahun, mayoritas laki-laki (78.4%). Mayoritas sampel juga menerima obat-obatan gagal jantung selama perawatan. Sebanyak 40 (78,4%) orang menerima obat gagal jantung golongan ACE inhibitor/ARB dan 36 (70,4%) orang menerima obat golongan beta-blocker. Kadar natrium urin 2 jam pasca pemberian loop diuretic berkorelasi moderat dengan lama masa rawat yang semakin singkat (p< 0.05), ditemukan perbedaan signifikan dengan median lama masa rawat pada kelompok tingkat natrium rendah selama 7 (IQR 4 – 11) hari dan pada kelompok natrium tinggi selama 5 (IQR 2,25 – 6) hari. Sedangkan hubungan tingkat kadar natrium urin 2 jam pasca pemberian loop diuretic dengan rawat ulang dalam 30 hari tidak ditemukan perbedaan hubungan bermakna antara kedua variabel ini. Terdapat hubungan bermakna (p < 0,05) antara pengobatan beta-blocker dan ACE inhibitor/ARB rawat ulang dalam 30 hari. Pengobatan beta-blocker dan ACE inhibitor/ARB mengurangi risiko rawat ulang.Kesimpulan: Terdapat hubungan antara kadar natrium urin 2 jam paska loop diuretic dengan lama masa rawat, dimana kadar natrium rendah memiliki lama masa rawat lebih panjang. Meskipun demikian, hal tersebut tidak berhubungan dengan kejadian rawat ulang dalam 30 hari.

---

Background: In Indonesia, heart failure has become a major community problem because of the high cost of care, low quality of life, and premature death. Until now, loop diuretics are still the main therapy in patients with acute decompensated heart failure (ADHF) with clinical congestion. Diuresis responsiveness can be measured objectively by measuring sodium urine. Low sodium urine or remains low after loop diuretic administration may indicate a more severe degree of heart failure.This study aims to determine the response of natriuresis 2 hours after loop diuretic administration and its relationship to length of stay and readmission in 30 days.

Result: Among the 51 patients tested, the mean age was 52.62 ± 13.72 years, the majority were men (78.4%). The majority of the samples received heart failure drugs during treatment. A total of 40 (78.4%) people received ACE inhibitors/ARB and 36 (70.4%) received beta-blockers. Urinary sodium level 2 hours after loop diuretic administration was moderately correlated with shorter length of stay (p < 0.05), a significant difference was found with the median length of stay in the low sodium level group for 7 (IQR 4 – 11) days and in the sodium group. high for 5 (IQR 2.25 – 6) days. Meanwhile, the relationship between urinary sodium levels 2 hours after loop diuretic administration and hospitalization within 30 days was not found to be significantly different between these two variables. There was a significant relationship (p < 0.05) between beta-blocker and ACE inhibitors/ARB treatment and re-admission within 30 days. Beta-blocker and ACE inhibitors/ARB treatment reduced the risk of readmission.

Conclusion: There is a relationship between urinary sodium levels 2 hours after loop diuretic and length of stay, where low sodium levels have a longer length of stay. However, it is not related to the readmission incidence within 30 days"

"Latar belakang : Konduit vena lebih rentan mengalami trombosis dini dalam satu tahun pertama pasca bedah pintas arteri koroner sehingga meningkatkan risiko morbiditas maupun mortalitas. Penelitian ini bertujuan untuk meneliti ada tidaknya perbedaan kejadian trombosis dini konduit vena pascabedah pintas arteri koroner (BPAK) dengan teknik on-pump dan off-pump pada pasien non-resisten aspirin.Metode : Dilakukan suatu studi kohort prospektif pada pasien yang menjalani operasi BPAK elektif di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita dari bulan September 2019 hingga September 2020. Penelitan ini membandingkan kejadian trombosis pada satu bulan pascabedah pada kelompok on-pump dan off-pump dengan menggunakan pemeriksaan MSCT, serta membandingkan nilai MGF dan PI pada kedua kelompok tersebut.Hasil : Sebanyak 60 konduit vena dari 28 pasien yang menjalani BPAK dilibatkan dalam penelitian ini. Sebanyak masing-masing 30 konduit pada kelompok off-pump dan on-pump. Hasil penelitian ini menunjukan tidak ada perbedaan bermakna pada kejadian trombosis dini antara kedua kelompok. Kejadian trombosis dini pada BPAK on-pump sebanyak 13,3% dan pada BPAK off-pump 13,3% (p=1). Evaluasi nilai MGF dan PI juga menunjukan hasil tidak berbeda bermakna antara kedua teknik operasi maupun pada kelompok konduit yang paten atau oklusi.Simpulan : Tidak ada perbedaan bermakna pada kejadian trombosis dini antara BPAK baik secara on pump maupun off pump

---

Introduction : Early thrombosis is more common in vein grafts and may occur within the first year after coronary artery bypass graft surgery and can increase morbidity and mortality rate. This study aims to establish whether there is a difference of the incidence of early thrombosis after on-pump and off-pump CABG in non-aspirin resistant patient population.

Method : Patients who undergone elective CABG surgery from September 2019 to September 2020 in single center was included in this prospective cohort study. This study compares the incidence of vein graft thrombosis at one month postoperative in both groups on pump and off pump using MSCT, and compares MGF and PI value of in on pump and off pump group also in patent and occluded vein grafts.

Results : A total of 60 vein grafts (30 on-pump and 30 off-pump) from 28 patients were analyzed in this study. There was no significant difference on the incidence of early vein graft thrombosis between two groups (13,3% in on pump vs 13,3% in off pump, p:1). MGF and PI value showed no difference in both techniques also no difference in patent group and occluded group

Conclusion : There is no significant difference in early vein graft thrombosis after on-pump or off-pump CABG."

"[ABSTRAKLatar Belakang : Endotelial glikokaliks merupakan bagian penting dalam barrier vaskular. Keadaan inflamasi, hiperglikemia, iskemia, dan hipervolemia dapat menyebabkan kerusakan glikokaliks. Kerusakan glikokaliks menyebabkan cairan terekstravasasi ke interstisial. Pada pasien pasca BPAK terjadi peningkatan syndecan-1 dalam plasma yang merupakan penanda terjadinya kerusakan endotelial glikokaliks. Hipervolemia pasca BPAK juga dapat memperburuk kerusakan glikokaliks dan hipervolemia sendiri berhubungan dengan kejadian komplikasi mayor pasca operasi. Pemilihan jenis cairan yang tepat diperlukan pada kondisi ini.Tujuan : Mengetahui apakah terdapat perbedaan efek pemberian koloid dan kristaloid terhadap endotelial glikokaliks pada pasien pasca bedah pintas arteri koroner.Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan studi intervensi acak pada pasien pasca BPAK dengan pengambilan sampel secara konsekutif. Pasien yang tidak responsif terhadap pemberiaan cairan, memiliki fungsi pompa jantung pre oparasi yang turun, memiliki kelainan fungsi ginjal, atau menggunakan IABP saat operasi akan dieksklusi dari penelitian. Responsivitas terhadap cairan dinilai dengan pemeriksaan Doppler karotis. Pasien kemudian akan diberikan cairan koloid atau kristaloid secara acak. Sampel darah diambil pre dan pasca pemberian cairan. Kadar syndecan-1 diperiksa dengan metode ELISA.Hasil : Subyek penelitian sebanyak 54 orang dengan 27 orang mendapat cairan koloid dan 27 orang mendapat cairan kristaloid. Hasil pemeriksaan syndecan-1 pre pemberian cairan adalah 1,97 (0,29-14,03) ng/ml pada kelompok yang mendapat Gelofusine dan 2,14 (0,68-11,80) ng/ml pada kelompok Ringer?s lactate (p = 0,736). Syndecan-1 pasca pemberian cairan adalah 1,78 (0,23-10,98) ng/ml pada kelompok Gelofusine dan 2,08 (0,72-12,23) ng/ml pada kelompok Ringer?s lactate (p=0,276). Selisih antara syndecan-1 pre dan pasca pemberian cairan adalah 0,23 (-1,3 - 3,55) ng/ml pada kelompok Gelofusine dan 0,14 (-2,12 - 1,80) ng/ml pada kelompok Ringer?s lactate (p = 0,043). Syndecan-1 turun pada 23 pasien (85,5%) kelompok Gelofusine dan 15 pasien (55,6%) kelompok Ringer?s lactate (p = 0,017). Analisis bivariat pada beberapa faktor yang diduga mempengaruhi perubahan syndecan-1 menunjukkan bahwa jenis cairan merupakan satu-satunya faktor yang berpengaruh.Kesimpulan : Penelitian ini membuktikan bahwa terdapat perbedaan efek antara pemberian koloid (Gelofusine) dan kristaloid (Ringer?s lactate) terhadap endotelial glikokaliks pada pasien pasca BPAK. Pemberian koloid dapat lebih memperbaiki kerusakan endotelial glikokaliks yang terjadi pasca BPAK.

---

ABSTRACTBackground : Endothelial glycocalyx is an important part of vascular barrier. Inflammation, hyperglycemia, ischemia, and hypervolemia contribute to shedding of the glycocalyx. Damage to the glycocalyx can make fluid extravasation to interstitial. Increasing syndecan-1 value in plasma as marker of shedding the endothelial glycocalyx can occured in the post CABG patients. Hypervolemia is a worsening factor of the shedding in glycocalyx and hypervolemia contribute to major complication after operation. It is important to choose the appropriate fluid for this patient.Objective : The aim of this study is to examine the difference effect of colloid and crystalloid administration on endothelial glycocalyx in post CABG patients.Methods : This is a randomized trial which recruits post CABG patients cosecutively. Non fluid responsive, reduced left ventricle ejection fraction, reduced renal function, or used of IABP during operation are excluded. Fluid responsiveness will be measured by carotis Doppler. Patients then given colloid or crytalloid randomly. Blood sample were taken before and after fluid loading. Syndecan-1 value examined using ELISA method.Result : The total of 54 subjects with 27 patients received colloid and 27 patients received crystalloid. Syndecan-1 pre loading are 1,97 (0,29-14,03) ng/ml in Gelofusine group vs 2,14 (0,68-11,80) ng/ml in Ringer?s lactate group (p = 0,736). Syndecan-1 post loading are 1,78 (0,23-10,98) ng/ml in Gelofusine group vs 2,08 (0,72-12,23) ng/ml in Ringer?s lactate group (p=0,276). The difference of syndecan-1 value in pre and post fluid loading are 0,23 (-1,3 - 3,55) ng/ml in Gelofusine group and 0,14 (-2,12 - 1,80) ng/ml in Ringer?s lactate group (p = 0,043). Lowering syndecan-1 occured in 23 patients (85,2%) in Gelofusine group and 15 (55,6%) in Ringer?s lactate group (p= 0,017). Bivariat analysis showed that kind of fluid is the only factor can influence the difference of syndecan-1. Conclusion : There is contrasting effect of colloid and crystalloid administration on endothelial glycocalyx in post CABG patients. Colloid can reduce shedding of the endothelial glycocalyx after CABG., Background : Endothelial glycocalyx is an important part of vascular barrier. Inflammation, hyperglycemia, ischemia, and hypervolemia contribute to shedding of the glycocalyx. Damage to the glycocalyx can make fluid extravasation to interstitial. Increasing syndecan-1 value in plasma as marker of shedding the endothelial glycocalyx can occured in the post CABG patients. Hypervolemia is a worsening factor of the shedding in glycocalyx and hypervolemia contribute to major complication after operation. It is important to choose the appropriate fluid for this patient.Objective : The aim of this study is to examine the difference effect of colloid and crystalloid administration on endothelial glycocalyx in post CABG patients.Methods : This is a randomized trial which recruits post CABG patients cosecutively. Non fluid responsive, reduced left ventricle ejection fraction, reduced renal function, or used of IABP during operation are excluded. Fluid responsiveness will be measured by carotis Doppler. Patients then given colloid or crytalloid randomly. Blood sample were taken before and after fluid loading. Syndecan-1 value examined using ELISA method.Result : The total of 54 subjects with 27 patients received colloid and 27 patients received crystalloid. Syndecan-1 pre loading are 1,97 (0,29-14,03) ng/ml in Gelofusine group vs 2,14 (0,68-11,80) ng/ml in Ringer’s lactate group (p = 0,736). Syndecan-1 post loading are 1,78 (0,23-10,98) ng/ml in Gelofusine group vs 2,08 (0,72-12,23) ng/ml in Ringer’s lactate group (p=0,276). The difference of syndecan-1 value in pre and post fluid loading are 0,23 (-1,3 - 3,55) ng/ml in Gelofusine group and 0,14 (-2,12 - 1,80) ng/ml in Ringer’s lactate group (p = 0,043). Lowering syndecan-1 occured in 23 patients (85,2%) in Gelofusine group and 15 (55,6%) in Ringer’s lactate group (p= 0,017). Bivariat analysis showed that kind of fluid is the only factor can influence the difference of syndecan-1. Conclusion : There is contrasting effect of colloid and crystalloid administration on endothelial glycocalyx in post CABG patients. Colloid can reduce shedding of the endothelial glycocalyx after CABG.]"

"

Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan kegiatan yang dilakukan apoteker untuk memastikan terapi obat yang diberikan pasien aman, efektif dan rasional.  Tujuan dilakukan kegiatan PTO adalah meningkatkan efektivitas terapi dan menurunkan risiko terjadinya Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD), meminimalkan biaya pengobatan serta menghormati pilihan pasien. Dengan dilakukannya kegiatan PTO, diharapkan terapi obat yang diberikan kepada pasien dapat terhindar dari risiko klinik dan meningkatkan efektivitas biaya terapi pada pasien. Beberapa kriteria pasien yang diprioritaskan untuk dilakukannya kegiatan PTO adalah pasien dengan multi penyakit yang menerima polifarmasi serta pasien dengan gangguan fungsi organ seperti hati dan ginjal. Contoh kasus yang perlu dilakukannya PTO adalah pasien Tn. IZN yang didiagnosis utama gagal jantung kongestif dan penyakit ginjal kronis serta diagnosis penyerta hiperplasia prostat yang dirawat inap di Ruang Anggrek RSUD Tarakan. Setelah dilakukannya PTO, ditemukan beberapa masalah terkait obat yang dapat diidentifikasi berdasarkan panduan PCNE dan metode Hepler and Strand yaitu indikasi tanpa terapi, interaksi obat, dosis obat berlebih, dan kesalahan pemilihan obat pada pengobatan yang diterima pasien Tn. IZN. Masalah terkait obat yang muncul dapat direkomendasikan penyelesaian berupa pemberian obat yang sesuai, pemantauan efek terapi obat melalui hasil laboratorium dan gejala yang timbulkan, pemberian jeda konsumsi obat, dan penyeseuiaan dosis sesuai tatalaksana dan kondisi pasien.

---

Drug Therapy Monitoring (PTO) is an activity carried out by pharmacists to ensure drug therapy given to patients is safe, effective and rational. The purpose of PTO activities is to increase the effectiveness of therapy and reduce the risk of unwanted drug reactions (ROTD), minimize medical costs and respect patient choices. By carrying out PTO activities, it is hoped that drug therapy given to patients can avoid clinical risks and increase the cost-effectiveness of therapy for patients. Some of the criteria for prioritized patients for carrying out PTO activities are patients with multiple diseases who receive polypharmacy and patients with impaired organ function such as the liver and kidneys. An example of a case where PTO needs to be done is the patient Mr. IZN who was diagnosed primarily with congestive heart failure and chronic kidney disease as well as a concomitant diagnosis of prostatic hyperplasia who was hospitalized in the Orchid Room of Tarakan General Hospital. After the PTO was carried out, several drug-related problems were found which could be identified based on the PCNE guidelines and the Hepler and Strand method, namely indications for no therapy, drug interactions, drug overdosage, and drug selection errors in the treatment Tn's patient received. IZN. Drug-related problems that arise can be recommended for solutions in the form of administering appropriate drugs, monitoring the effects of drug therapy through laboratory results and the symptoms they cause, giving pauses in drug consumption, and adjusting doses according to the management and condition of the patient.

 

"

"Latar belakang. Dislipidemia merupakan salah satu faktor resiko berkembangnya gagal jantung dan telah menjadi masalah kesehatan diseluruh dunia. Penelitian mengenai hubungan dislipidemia dan penyakit jantung belum banyak dilakukan di Indonesia.Tujuan. Mengetahui karakteristik pasien gagal jantung akut dan mengidentifikasi hubungan antara riwayat dislipidemia dengan mortalitas pasien gagal jantung akut selama perawatan.Metode. Penelitian dilakukan dengan desain potong lintang serta menggunakan 268 data sekunder dari studi Acute Decompensated Heart Failure Registry (ADHERE) di lima rumah sakit di Indonesia pada bulan Desember 2005 - 2006.Hasil. Pasien gagal jantung akut dalam penelitian ini dibagi kedalam dua kelompok. Kelompok pertama merupakan pasien dengan dislipidemia (88,8% dan kelompok kedua meupakan pasien tanpa dislipidemia (12,2%). Angka mortalitas pada kelompok pertama mencapai 3,0% dan pada kelompok kedua 0%. Melalui analisis bivariat tidak didapatkan hubungan bermakna antada riwayat dislipidemia dengan mortaitas pasien gagal jantung akut (p=0,603; OR: 0,828; CI: 0,101-6,759).Kesimpulan. Tidak terdapat hubungan bermakna antara riwayat dislipidemia dengan angka mortalitas gagal jantung akut selama perawatan di lima rumah sakit di Indonesia pada bulan Desember 2005 - 2006.

---

Background. Dyslipidemia can promote the development of heart failure and has become one of global health problem. The study about associatin between dyslipidemia and in-hospital mortality of acute heart failure has never been done before in Indonesia.Objective. To define the characteristic of patient and to identify the association between dyslipidemia and in-hospital mortality of acute heart failure.Method. The design of this study was cross sectional with onsecutive sampling. This study used 976 acute heart failure patients from Acute Decompensated Heart Failure Registry (ADHERE) of 5 hospital in Indonesia from December 2005-2006.Result. Patiens with acute heart failure in this study were categorized in two groups. The first group was patients with dyslipidemia (88,8%) and the second was group wihout dyslipidemia (12,2%). The mortality rate of the first group was 3,0% and from the second was 0%. The bivariat analysis showed that there is no association between dyslipidemia and in-mortality of AHF patients (p=0,603; OR: 0,828; CI: 0,101-6,759).Conclusion. There is no significant association between Dyslipidemia and Inhospital Mortality of Acute Heart Failure in Five Hospital in Indonesia on December 2005 -2006."

"Plasma volume (PV) expansion hallmarks the syndrome of heart failure (HF) but is difficult to be quantified non-invasively. Estimated plasma volume status (ePVS) has marked prognostic utility in the failing left heart; however, its use in right heart failure (RHF) remains unknown. This study aims to investigate the prognostic value of ePVS among isolated RHF patients. We retrospectively collected 208 patients admitted for RHF in our hospital. Calculated from hematocrit and body weight at admission, PV became the basis for dividing patients into low or high group. Association between ePVS and in-hospital mortality was assessed using a logistic regression model. Overall in-hospital mortality was 12.5%, tripled from the low group to the high group (6.7% vs.18.3%), within a median of 6 (3–19) days. High ePVSsignificantly predicted mortality in RHF, even after adjusting for demographic, hemodynamic, chemistry and medication variables (adjusted OR: 5.83, 95% CI:1.62–20.95, p <0.01). ePVS is capable of predicting in-hospital mortality among patients with isolated RHF. Given not only wide accessibility of hemogram but also low cost and rapid quantification of relative PV, this simple tool can potentially assist in optimizing RHF managemen.

---

Meningkatnya volume plasma yang meningkat menandai sindrom gagal jantung, tetapi keadaan ini sulit diukur secara noninvasif. Status volume plasma terestimasi (ePVS) memiliki nilai prognostik pada gagal jantung kiri; namun, kegunaanya pada gagal jantung kanan belum diketahui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai prognostik ePVS pada pasien gagal jantung kanan. Kami secara retrospektif mengumpulkan 208 pasien yang dirawat karena gagal jantung kanan di rumah sakit kami. Dihitung dari hematokrit dan berat badan saat masuk, volume plasma menjadi dasar untuk membagi pasien ke dalam kelompok rendah atau tinggi. Hubungan antara ePVS dan mortalitas dinilai dengan menggunakan model regresi logistik. Kematian di rumah sakit secara keseluruhan adalah 12,5%, tiga kali lipat dari kelompok rendah ke kelompok tinggi (6,7% vs 18,3%), dengan median 6 (3–19) hari. ePVS yang tinggi secara signifikan memprediksi mortalitas pada gagal jantung kanan, bahkan setelah disesuaikan dengan variabel demografis, hemodinamik, kimia, dan pengobatan (adjusted OR: 5.83, 95% CI:1.62–20.95, p <0.01). ePVS mampu memprediksi mortalitas di rumah sakit pada pasien dengan gagal jantung kanan. Mengingat tidak hanya luasnya penggunaan hemogram tetapi juga rendahnya biaya dan cepatnya perhitungan volume plasma relatif, alat sederhana ini berpotensi membantu optimalisasi manajemen gagal jantung kanan."

"Latar Belakang: Reperfusi koroner sangat penting untuk menyelamatkan miokardium yang mengalami iskemia namun tindakan ini ternyata juga dapat mengakibatkan cedera miokardium yang dikenal sebagai jejas reperfusi Manifestasi klinisnya berupa komplikasi pasca BPAK diantaranya aritmia penurunan curah jantung dan perioperatif infark miokard Stres oksidatif merupakan salah satu inisiator utama kejadian jejas reperfusi Allopurinol sebagai inhibitor efektif enzim xantin oksidase dapat menurunkan stres oksidatif dengan menghambat pembentukan reactive oxygen species Sehingga diharapkan pemberian allopurinol pada pasien PJK dengan disfungsi ventrikel kiri yang akan menjalani BPAK dapat menurunkan kejadian komplikasi pasca operasiTujuan: Mengetahui efek allopurinol terhadap komplikasi pasca operasi BPAK low cardiac output syndrome yang dinilai dengan penggunaan inotropik dan IABP pasca operasi kematian dalam masa rawat perioperatif infark miokard dan aritmia pada pasien PJK dengan disfungsi ventrikel kiriMetode: Penelitian ini adalah uji klinis tersamar ganda 34 subjek dipilih secara konsekutif pada September November 2015 Subjek dibagi menjadi dua kelompok yaitu 16 orang mendapat allopurinol 600mg dan 18 orang mendapat plasebo Obat per oral diberikan 1 hari sebelum dan 6 jam sebelum operasi Pengamatan kejadian komplikasi pasca operasi dimulai sejak pelepasan klem silang aorta hingga pasien selesai perawatanHasil: Penggunaan inotropik dan IABP pasca operasi menunjukkan perbedaan yang bermakna pada kedua kelompok p 0 047 Ini berarti penggunaan allopurinol berpotensi mengurangi penggunaan inotropik dan IABP pasca operasi BPAK Proporsi kematian dalam masa rawat pasca operasi BPAK pada kedua kelompok tidak berbeda bermakna yaitu 6 25 vs 5 6 p 1 000 Sedangkan untuk kejadian aritmia pada kedua kelompok terdapat perbedaan bermakna dengan total proporsi 31 vs 66 p 0 039 dengan jumlah aritmia terbanyak pada kedua kelompok adalah fibrilasi atrium Kejadian perioperatif infark miokard tidak didapatkan pada penelitian ini sehingga efek pemberian allopurinol terhadap kejadian tersebut tidak dapat dinilaiKesimpulan: Pemberian allopurinol sebelum operasi pada pasien PJK dengan disfungsi ventrikel kiri berpotensi menurunkan kejadian low cardiac output syndrome LCOS yang terlihat dari rendahnya penggunaan obat inotropik dan IABP pasca operasi dan menurunkan kejadian aritmia pasca operasi BPAK

---

Background: Reperfusion of coronary blood flow is important to resuscitate the ischemic or hypoxic myocardium However the return of blood flow to the ischemic area can result paradoxical cardiomyocyte dysfunction this is referred to as ldquo reperfusion injury rdquo Clinical manifestations of reperfusion injury post CABG surgery are arrhythmias decrease cardiac output and perioperative myocardial infarct Oxidative stress has been confirmed as one of the main initiator in myocardial injury at ischemic and reperfusion state Allopurinol as an effective inhibitor of xanthine oxidase XO can reduce the oxidative stress by blocking the formation of reactive oxygen species ROS Pre operative allopurinol on CAD's patient with LV dysfunction is expected reduce the complications of post CABG surgery

Objective: To analyze effects of pre operative administration of allopurinol on complications of post CABG surgery low cardiac output syndrome which is measured by the use of post surgery inotropic and IABP hospital mortality perioperative myocardial infarction and arrhythmias in CAD's patient with LV dysfunction

Methods: This study is a double randomized clinical trial 34 CAD's patients with LV dysfunction were randomly selected by consecutive sampling methods from September November 2015 They were divided into two groups Sixteen patients were given 600 mg dose of allopurinol per oral one day before and 6 hours before surgery and the rest received placebo Complications of post CABG surgery were observed since the aortic cross clamp off until discharged

Results: The use of post surgery inotropic and IABP found significantly lower in allopurinol group p 0 047 There was no significant difference in proportion of death in post operative hospitalization period in both groups 6 25 vs 5 6 p 1 000 While for the incidence of arrhythmias was found significantly different in the two groups 31 vs 66 p 0 039 with atrial fibrillation as the most common arrhythmia No perioperative myocardial infarction was found in this study therefore effects of allopurinol to the event is unknown

Conclusions: Pre operative administration of allopurinol may reduce the complications of post CABG especially the use of inotropic and IABP and occurrence of arrhythmias"

"ABSTRAK Tujuan: mendapatkan kuesioner Minnesota Living with Heart Failure MLHFQ versi bahasa Indonesia yang sahih dan handal untuk digunakan di Indonesia. Metode: studi ini merupakan studi potong lintang dengan 85 subyek rerata usia 58 11, pria 55 pasien gagal jantung kronik di poli kardiologi Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Kesahihan diuji dengan menilai kesahihan konstuksi multitrait multimethod analysis dan kesahian eksternal dengan membandingkan dengan kuesioner SF-36. Keandalan dinilai dengan menggunakan cronbach ?, dan intraclass coefficient correlation ICC . Hasil: MLHFQ bahasa Indonesia memiliki korelasi sedang-kuat antara domain dan item pertanyaan r 0,571-0,748, ABSTRACT Aim to obtain a valid and reliable Indonesian version of MLHFQ for Indonesian application. Methods This cross sectional study enroled 85 patients mean age 58 11, male 55 with chronic heart failure of of cardiology clinic Ciptomangunkusumo Central Hospital Jakarta. Validity of MLHFQ was evaluated by measuring construct validity using multitrait multimethod analysis and by compairing MLHFQ with SF 36. Reliability of MLHFQ was evaluated by calculating Intraclass Correlation Coefficient ICC and by calculating cronbach to determine internal consistency Results Indonesian version of MLHFQ has moderated strong correlation item to domain correlation r 0,571 0,748, p"

"ABSTRAKHeart Failure merupakan penyakit jantung kronik yang menimbulkan gangguan padasemua sistem tubuh. Akibatnya kemampuan untuk self care berkurang termasukpemenuhan kebutuhan spiritual. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahuihubungan dimensi religi dengan self care pada penderita Heart Failure. Metodepenelitian menggunakan analisis korelasi dengan pendekatan cross sectional. Jumlahsempel 75 responden. Metode pengambilan sampel dengan tehnik purposive sampling.Hasil penelitian menunjukan rata-rata usia 61 tahun, berjenis kelamin wanita 53,3%,berpendidikan rendah 54,5%, berpenghasilan diatas UMR 56%, status kesehatan denganklasifikasi kelas II 60%. Analisis penelitian menunjukan ada hubungan yang bermaknaantara dimensi religi dengan self care (p value= 0,001; α = 0,05). Analisis lebih lanjutmenunjukan bahwa dimensi religi merupakan faktor yang dominan yang berhubungandengan self care. Rekomendasi peneliti adalah peningkatan peran perawat dalammelakukan asuhan keperawatan spiritual pada penederita Heart Failure dandikembangkan strategi self care practice.

---

ABSTRACTHeart failure is a chronic heart disease causing disturbances in all systems of the body.As a result, the ability to self care is diminished including fulfilling spiritual needs. Thepurpose of this research is to find out the relationship between religious dimension andself care in people with heart failure. The Research used correlative analytical methodswith cross sectional approach. The total sample of 75 respondents. The samplecollection method used a purposive technique sampling. Research results showed theaverage age of 61 years; 53,3 % the female sex; 54,5 % educated low; 56 % earnshigher than regional minimum wage and health status with the classification class II 60%. The finding showed that there is a relationship between religious dimension withmeaningful self care (p value=0,001; α=0,05). Further analyses showed that religiousdimension is a dominant factor associated with self care. Recommendations of theresearch is improving role of nurses in providing spiritual care to patients with heartfailure and developing strategy of self care practice."