Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKPenyakit gagal ginjal terminal mengharuskan pasien menjalani hemodialisis dengan sejumlah penyesuaian gaya hidup seperti diet dan pembatasan asupan cairan yang memunculkan berbagai pikiran dan perasaan negatif. Kebanyakan pasien berusaha menghindari ataupun denial dengan perilaku melanggar diet yang mengarahkan berbagai komplikasi medis. Untuk meningkatkan kepatuhan diet, diusulkan teknik intervensi Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Kekuatan dari intervensi ini adalah tujuannya yang membuat individu menyadari segala pengalaman negatif tanpa berusaha menghindari/menghilangkan. Hal ini membuat individu lebih menyadari hal yang penting untuk mengarahkan pada hidup yang bermakna dan penggunaan strategi yang efektif dalam masalah diet. Desain penelitian yang digunakan adalah single subject design dengan purposive sampling pada tiga pasien gagal ginjal. Pada pelaksanaannya, satu partisipan yang dapat menyelesaikan sesi. Hasilnya menunjukkan peningkatan partisipan dalam menyadari pengalaman negatif dari diet dan tampak usaha mengatur asupan minum. Walaupun demikian, pengukuran kuantitatif tidak menunjukkan perubahan signifikan pada perilaku kepatuhan diet dan asupan cairan.

---

ABSTRACTEnd-Stage Renal Disease (ESRD) patients have to follow hemodialysis with some life changes as dietary and fluid restriction that emerges some negative thoughts and emotions. Patients used to solve this problems by avoid or denial in non-adherence behaviors. These behaviors cause some health problem and make problem getting worse. To overcome this problem, it is used Acceptance and Commitment therapy. Strength of this intervention is accepts and aware all of experience (thoughts, emotions, memories, bodily sensations) without avoid it. So, patient can aware values that compass to do meaningful life and choose better strategies for dietary and fluid restriction problems. This study used single subject design and purposive sampling with 3 ESRD patients. Only one participant that completing the sessions and reported increased awareness to dietary negative experiences without avoidance it. He also showed efforts to controlled fluid consumptions. Nevertheless, quantitative measurement showed no significant changes in dietary and fluid adherence behavior."

"Latar belakang Depresi sering timbul pada pasien sakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis, namun masih sedikit perhatian praktisi kesehatan terhadap depresi. Depresi dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien sakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis. Kualitas hidup yang rendah akan meningkatkan angka rawat inap dan mortalitas pada pasien sakit ginjal kronis yang menjalani hemodialisis Tujuan Mengetahui gambaran kualitas hidup pasien sakit ginjal yang menjalani hemodialisis kronik dan mengalami depresi dan mengetahui gambaran karakteristik sosio-demografik pasien sakit ginjal yang menjalani hemodialisis kronik dan mengalami depresi. Metode Penelitian deskriptif studi potong lintang pada pasien sakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di RSCM Jakarta dan RS PGI Cikini Jakarta yang memenuhi kriteria inklusi. Pada Subyek yang memenuhi kriteria inklusi dilakukan uji sating :dengan menggunakan kuesioner BDI. Subyek digolongkan menjadi 2 golongan yaitu depresi dan tidak depresi, kemudian dilakukan penilaian kualitas hidupnya dan dibandingkan. Dilakukan juga uji Kai-Kuadrat dan tiji korelasi Spearman untuk mengetahui hubungan antara depresi dengan kualitas hidup. Hasil Subyek penelitian terdiri dari 27 laki-laki (44.3%) dan 34 wanita (55.7%). Usia rata-rata 44.4 ± 11.2 tahun. Nilai rerata Iamanya pasien menjalani hemodialisis 27.6 bulan (SB 17.9). Skor rerata kualitas hidup untuk komponen kesehatan fisik sebesar 52.7 (SB 18.8 ; IK 95% 48.0 - 57.4), komponen kesehatan mental sebesar 55.2 (SB 18.2; IK 95% 50.6 --59.8) dan tingkat kesehatan secara umum 57.5 (SB 18.4; IK 95% 52.8 -- 62.1). angka prevalensi depresi pada pasien sakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis sebesar 31.1% dengan skor BDI rerata 20.6. Kualitas hidup pasien depresi mengalami penurunan dibandingkan dengan pasien tanpa depresi. Depresi berpengaruh secara bermakna terhadap kualitas hidup pasien PGK yang menjalani hemodialisis. Semakin tinggi derajat depresi pasien makin buruk kualitas hidupnya. Penghasilan merupakan faktor yang paling dominan berpengaruh terhadap depresi (OR 6,90 ; p = 0,008) diikuti oleh tingkat pendidikan (OR 5,87 ; p = 0,016). Kesimpulan Prevalensi depresi pada pasien sakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis sebesar 31.1%. Sebagian besar komponen kualitas hidup pasien yang mengalami depresi lebih rendah dibandingkan dengan pasien sakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis tanpa mengalami depresi

---

Background Depression is frequently found in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD) treatment. Depression may influence quality of life. Low quality of life could increase rate of hospitalization and mortality in patients with CKD on HD treatment. Objective To describe quality of life in patients with CKD on HD treatment and have depression. To investigate sociodemographie characteristic of patients with CKD on HD treatment and having depression. Methods A descriptive study was conducted in patients with CKD on HD treatment in I-ID unit of RSCM and Renal unit in RS PG1 Cikini who fulfilled inclusion criteria. Subject who had fulfilled inclusion criteria was screened for depression by using SDI questionnaire. Subjects with BDI score > 10 was interviewed to confirm diagnosis of depression based on DSM-IV. Subjects were categorized into 2 groups. One group consisted of subjects who had depression and the others who had no depression. Further, we evaluated the quality of life of both groups and did the comparison between them, Results The result showed that the prevalence of depression in patients with CKD on l-ID treatment was 31.1%. In details, severe depression was found 8.2%; moderate depression 9.8% and mild depression was 13.9% among patients with CKD on HD treatment with mean BDI score was 20.6. After we have done Mann-Whitney Rank test, the' study showed decreased quality of life in patients with CKD on HD treatment who had depression compared those who had no depression. Depression can influence the quality of life significantly. More higher depression level more lower quality of life the patients. After bivariat analysis from several risk factors such as gender, age, marital status, education level, occupation, income, funding source of HD treatment, we found that income was the most significant factor which influenced depression (OR 6.90; p=0.O8) on patients followed by education level (OR 5.87; p-0.016). Conclusion The prevalence of depression among patients with CKD on HD treatment was 31.1%. Most of the quality of life components in patients with CKD on HD treatment who had depression were low compare those who had no depression."

"ABSTRAK Kualitas tidur buruk biasa terjadi pada sebagian besar pasien gagal ginjal terminal yang menjalani hemodialisis pada waktu dan jam-jam tertentu seumur hidupnya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya perbedaan kualitas tidur pada pasien yang menjalani hemodialisis pada shift pagi dan sore. Desain penelitian adalah deskriptif potong lintang, dengan melibatkan 120 orang responden yaitu pasien hemodilisis di RSUD Tarakan Jakarta. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami kualitas tidur buruk baik pada hemodialisis shift pagi maupun sore. Responden yang menjalani hemodialisis shift sore menunjukkan kualitas tidur baik yang lebih banyak dibandingkan dengan responden yang menjalani hemodialisis shift pagi. Akan tetapi hasil analisis chi square menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara kualitas tidur responden yang menjalani hemodialisis shift pagi dan sore. Faktor yang paling dominan mempengaruhi kualitas tidur pasien hemodialisis adalah nyeri dengan p value 0.004 dan OR 4.973.. Rekomendasi dari penelitian ini adalah perlu dipertimbangkan untuk meneliti efektivitas nocturnal hemodialisis terhadap perbaikan kualitas tidur pasien hemodialisa.

---

ABSTRACT Bad sleep quality is common occur in most end stage renal disease who to undergoing hemodialysis at certain time and hours of their lifetime. the purpose of this study was to determine the difference in sleep quality in patient undergo hemodialysis in the morning and afternoon shift. the research design was descriptive with cross sectional design with 120 respondents consisting of hemodialysis patient in Tarakan General Hospital Jakarta. The result showed that most respondent experienced poor sleep quality both in morning and afternoon shift hemodialysis. Result showed the patients in the afternoon shift had better sleep quality than morning shift, however with chi square analysis showed that there was no significant difference sleep quality between morning and afternoon shift hemodialysis. the most dominant factor affecting sleep quality of hemodialysis patients is pain with p value 0.004 and OR 4.973 pain is the most dominant factor distinguishing the patients sleep quality. the recommendtion of this study is that is necessary to consider the effectiveness of nocturnal hemodialysis on improving patients sleep quality "

"ABSTRAKGangguan tidur khususnya insomnia banyak terjadi pada pasien hemodialisis.Berbagai faktor diduga menjadi penyebab insomnia pada pasien hemodialisis,diantaranya faktor biologis, psikologis, dan dialisis. Tujuan penelitian ini adalahmengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan insomnia pada pasienhemodialisis. Penelitian menggunakan rancangan studi potong lintang, dengansampel 50 responden di Rumah Sakit Islam Jakarta Pondok Kopi. Hasil penelitianmenunjukan bahwa insomnia dialami oleh 54% responden dan ditemukan hubunganinsomnia dengan umur (p=0,012), sesak napas (p=0,035), pruritus (p=0,002), sakitkepala (p=0,015), stress (p=0,000), jadwal hemodialisis (p=0,042), lama hemodialisis(p=0,012), dan quick of blood (p=0,011). Penelitian ini menyimpulkan bahwainsomnia berhubungan dengan faktor biologis, psikologis, dan dialisis. Pengkajianmasalah insomnia pada pasien hemodialisis harus dilakukan secara akurat agar dapatmenjadi dasar untuk menyusun rencana asuhan keperawatan yang efektif bagi pasienhemodialisis yang mengalami gangguan tidur.

---

ABSTRACTInsomnia is the most common sleep disorder in hemodialysis patients. Various factorsare predicted to be the cause of insomnia, which are biological, psychological, anddialysis factors. The purpose of this study was to identify factors associated withinsomnia on hemodialysis patients. This study used cross-sectional study design, with50 respondents in Jakarta Islamic Hospital Pondok Kopi. The result showed thatinsomnia was experienced by 54% respondents and there were relationship betweeninsomnia and age (p=0.012), physical complaints [(included dyspnea (p=0.035),pruritus (p=0.002), and headache (p=0.015)], stress (p=0.000), hemodialysis schedule(p=0.042), dialysis vintage (p=0.012), and quick of blood (p=0.011). The studyconcluded that insomnia associated with biological, psychological, and dialysisfactors. The assessment of insomnia should be done accurately in order to make aneffective nursing care plan in hemodialysis patients who experience sleep disorder"

"Latar Belakang: Pasien dengan penyakit ginjal tahap akhir (PGTA) mempunyai risiko mengalami kelainan mineral tulang yang dapat mengakibatkan ketidakseimbangan proses osteoklas, osteoblas serta hormon. Situasi ini menjadi siklus negatif yang berujung pada peningkatan risiko fraktur kompresi vertebra (osteoporosis). Tulang vertebra menjadi perhatian utama karena mudah terjadi fraktur pada anak PGTA.Tujuan: Untuk mengetahui proporsi fraktur kompresi vertebra, gambaran demografi, klinis, dan laboratorium pada anak PGTA di RSCM.Metode: Studi potong lintang ini meneliti anak PGTA yang mengalami fraktur kompresi. Dilakukan foto x-ray vertebra dan pemeriksaan kadar kalsium dan fosfat terhadap seluruh subjek penelitian.Hasil: Total didapatkan 70 subjek yang memenuhi kriteria inklusi, 17 mengalami fraktur kompresi vertebra yang didominasi oleh tipe concave dan wedge. Subjek penelitian ini didominasi oleh anak laki-laki sejumlah 40 anak dengan rerata; usia 12,7 tahun, rerata kadar kalsium subjek dengan fraktur 8,6 ± 2,0 mg/dL, rerata kadar fosfat subjek dengan fraktur 6,9 ± 1,9 mg/dL. Nyeri pinggang (p=0.000) dan kadar fosfat serum (p=0.019) memiliki hubungan bermakna secara statistik terhadap kejadian fraktur kompresi vertebra. Uji kappa dua pemeriksa penelitian ini 0,9 artinya kesesuaian pembacaan x-ray sampel penelitan ini adalah hampir sempurna.Kesimpulan: Prevalensi fraktur kompresi vertebra pada anak PGTA di RSCM sebesar 24,2 %. Laki-laki berisiko lebih tinggi mengalami fraktur kompresi vertebra. Mayoritas anak PGTA di RSCM memiliki kadar kalsium dan fosfat serum yang normal.

---

Background: Patients with end-stage renal disease (ESRD) have a risk of bone mineral abnormalities, which can lead to an imbalance in the osteoclast and osteoblast processes as well as hormones. This situation creates a negative cycle that increases the risk of vertebral compression fracture (osteoporosis). The vertebral bones are the primary concern because children with ESRD are prone to develop compression fracture.

Objective: To determine the proportion of vertebral compression fractures (osteoporosis), as well as the demographic, clinical, and laboratory characteristics of children with ESRD at RSCM.

Methods: This cross-sectional study investigated children with ESRD who experienced compression fractures. X-ray imaging of the vertebrae and measurements of calcium and phosphate levels were conducted for all study subjects.

Results: A total of 70 subjects met the inclusion criteria, with 17 experiencing vertebral compression fractures, predominantly of the concave and wedge types. The study subjects were predominantly male, total 40 children, with an average age of 12.7 years. The mean calcium level in subjects with fractures was 8.6 ± 2.0 mg/dL, and the mean phosphate level was 6.9 ± 1.9 mg/dL. Lower back pain (p=0.000) and serum phosphate levels (p=0.019) had statistically significant associations with the occurrence of vertebral compression fractures. The kappa test between two examiners in this study was 0.9, indicating an almost perfect agreement in reading the X-ray samples.

Conclusion: The prevalence of vertebral compression fractures in children with PGTA at RSCM is 24.2%. Boys are at a higher risk of developing vertebral compression fractures. Most children with PGTA at RSCM had normal serum calcium and phosphate levels."

"Latar Belakang: Gagal ginjal akut (GGA) yang terjadi pasca operasi adalah komplikasi yang sering terjadi pada pasien yang menjalani operasi mayor risiko tinggi. Data dari ICU Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati, pada tahun 2018, angka GGA pasca operasi mencapai 73,56% dari seluruh pasien GGA yang dirawat di ICU. Mortalitasnya mencapai 52% dan sebanyak 42% membutuhkan terapi pengganti ginjal mulai dari terapi pengganti ginjal kontinu sampai hemodialisa konvensional. GGA selanjutnya dihubungkan dengan komplikasi, morbiditas dan mortalitas yang tinggi, lama rawat ICU yang memanjang, meningkatnya risiko infeksi nosokomial dan beban pembiayaan rumah sakit yang lebih tinggi.Terapi pengganti ginjal menjadi pilihan terapi utama untuk kasus GGA berat. Untuk pasien kritis dalam perawatan di ICU, salah satu mode terapi pengganti ginjal yang umum digunakan pada pasien GGA-PO di ICU adalah terapi pengganti ginjal kontinu (continuous renal replacement therapy/CRRT). CRRT dapat menurunkan kadar sitokin inflamasi dan menekan reaksi inflamasi yang berlebihan sehingga mengurangi cedera ginjal dan mendorong pemulihan ginjal. Saat ini belum ada konsensus tentang waktu optimal inisiasi RRT. Waktu inisiasi RRT sebaiknya ditegakkan tidak hanya mempertimbangkan indikasi renal, tetapi juga mempertimbangkan terapi purifikasi darah ekstrakorporeal.Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan waktu inisiasi CRRT dini yaitu <8 jam sejak diagnosis GGA ditegakkan dengan waktu inisiasi lambat yaitu >8 jam sejak diagnosis GGA pasca operasi ditegakkan dalam mempengaruhi perubahan kadar sitokin inflamasi pada pasien GGA pasca operasi risiko tinggi di UPI.Metodologi: Penelitian ini menggunakan desain kohort prospektif. Penelitian dilakukan di Unit Perawatan Intensif Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati. Populasi target penelitian adalah seluruh pasien dewasa dengan diagnosis gangguan ginjal akut pasca operasi mayor risiko tinggi yang menjalani CRRT. Kadar sitokin IL-6 dan IL-10 diperiksa sebelum CRRT dimulai dan 12 jam pasca terapi.Hasil: Terdapat perbedaan bermakna kadar IL-6 pada 12 jam setelah terapi pada kelompok inisiasi dini (p= 0,047 vs. p=0,676). Tidak didapatkan perbedaan kadar IL-10 antara CRRT dini dan lambat pada jam awal CRRT maupun 12 jam setelah terapi (p=0,989 vs p=0,616). Ditemukan perbedaan kadar IL-6 pada jam ke-12 setelah terapi dengan perbedaan yang bermakna (p=0.002) dengan nilai lebih rendah pada kelompok hidup. Selain itu ditemukan perbedaan bermakna pada kadar mediator inflamasi IL-10 (p=0,016) dengan nilai lebih rendah saat jam ke-12 setelah terapi pada kelompok hidup (OR=2,29, CI 1,19 – 4,38).Kesimpulan: CRRT inisiasi dini dengan onset <8jam sejak pasien terdiagnosis AKI dapat dipertimbangkan untuk pasien pascaoperasi risiko tinggi yang mengalami GGA di UPI dengan mempertimbangkan faktor risiko dan tingkat keparahan penyakit pasien. Perlu dikembangkan kriteria klasifikasi yang dipersonalisasi sesuai kondisi tingkat keparahan penyakit pasien pasca operasi untuk melakukan inisiasi CRRT di UPI.

---

Background: Acute renal failure (ARF) that occurs after surgery is a common complication in patients undergoing major high-risk surgery. Data from the ICU of Fatmawati General Hospital, in 2018, the number of post-operative ARF reached 73.56% of all ARF patients treated in the ICU. Mortality reached 52% and as many as 42% required renal replacement therapy ranging from continuous renal replacement therapy to conventional hemodialysis. ARF is further associated with complications, high morbidity and mortality, prolonged ICU stay, increased risk of nosocomial infection and higher hospital cost burden.

Renal replacement therapy is the main therapy of choice for severe ARF cases. For critical patients in the ICU, one of the common modes of renal replacement therapy used in ARF-PO patients in the ICU is continuous renal replacement therapy (CRRT). CRRT can reduce inflammatory cytokine levels and suppress excessive inflammatory reactions, thereby reducing kidney injury and promoting kidney recovery. Currently, there is no consensus on the optimal timing of RRT initiation. The timing of RRT initiation should be established not only considering renal indications, but also considering extracorporeal blood purification therapy.

This study aims to compare the early initiation time of CRRT, which is <8 hours since the diagnosis of ARF was established with the late initiation time, which is >8 hours since the diagnosis of ARF postoperatively was established in influencing changes in inflammatory cytokine levels in high-risk postoperative ARF patients at UPI.

Methodology: This study used a prospective cohort design. The study was conducted in the Intensive Care Unit of Fatmawati General Hospital. The target population of the study was all adult patients with a diagnosis of high-risk post-major surgical acute kidney injury undergoing CRRT. IL-6 and IL-10 cytokine levels were examined before CRRT was started and 12 hours after therapy.

Results: There was a significant difference in IL-6 levels at 12 hours after therapy in the early initiation group (p= 0.047 vs. p=0.676). There was no difference in IL-10 levels between early and late CRRT in the early hours of CRRT or 12 hours after therapy (p=0.989 vs. p=0.616). A significant difference was found in IL-6 levels at 12 hours after therapy (p=0.002) with lower values ​​in the living group. In addition, a significant difference was found in the levels of the inflammatory mediator IL-10 (p=0.016) with lower values ​​at 12 hours after therapy in the living group (OR=2,29, CI 1,19 – 4,38).

Conclusion: Early initiation CRRT with onset <8 hours since the patient was diagnosed with AKI can be considered for high-risk postoperative patients with AKI in UPI by considering the patient's risk factors and disease severity. It is necessary to develop personalized classification criteria according to the severity of postoperative patient disease to initiate CRRT in UPI."