Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang : Gangguan fungsi defeksi, yang diketahui sebagai sindrom Low Anterior Resection (LARS) menjadi masalah utama paska pembedahan kanker rektum yang akan berpengaruh pada kualitas hidup. Studi ini bertujuan untuk menngetahu insidens LARS pada pasien paska prosedur preservasi sfingter ani dan faktor- faktor yang mempengaruhi LARS.Metode : Pasien kanker rektum yang menjalani eksisi total mesorektal dan anastomosis colorectal selama periode 2017-2018 berpartisipasi dalam pengisian kuesioner LARS. Parameter klinis yang dianalisis dan untuk perbandingan fisiologi anorektal antara mayor LARS dan no LARS atau minor LARS menggunakan pengukuran biofeedback.Hasil: Studi ini melibatkan 40 pasien, mayor LARS didapatkan pada 42,5% pada pasien yang menjalani low anterior resection (LAR). Radioterapi preoperatif dan level anastomosis berhubungan dengan major LARS dengan odd ratio 0,1 (95% CI : 0,02- 0,49) and 0,07 (95% CI 0,01- 0,39). Dilakukan penghitungan luasan dibawah kurva (AUC) dengan cara receiver operating characteristic (ROC) sebesar 0,77 dan didapatkan titik potong level anastomosis di 5 cm dengan nilai ramal negative 88,23%. Pengukuran biofeedback menunjukkan perbedaan signifikan pada tekanan anal istirahat (resting anal pressure) dan tekanan kontraksi maksimal (maximal squeeze pressure) diperkirakan terjadi gangguan pada fungsi sfingter dan terapi preoperatif berperan untuk terjadinya LARS.Kesimpulan: LARS merupakan masalah signifikan yang diteukan pada hampir sepertiga pasien kanker rektum paska pembedahan. Resiko terkena mayor LARS meningkat dengan adanya terapi preoperatif dan rendahnya level anastomosis.

---

ABSTRACTBackground : Defective defecation n function, also known as low anterior resection syndrome (LARS), is common problem after surgical treatment of rectal cancer that has a detrimental effect on quality of life. This study aimed to look for the incidence of LARS in patients whose native rectum could not be kept and determine factors influencing major LARS.Methods : Retal cancer patients who underwent tumor removal with mesorectal excision and colorectal anastomosis during the years 2017-2018 were asked to participate a structured interview using the verified version of the LARS questionnaire. Clinical parameters were analyzed and anorectal physiology was compared between those with major LARS and those without LARS by biofeedback measurement.Results : This study included 40 patients ,major LARS was found at 42,5% in those who underwent low anterior resection , which incidence 22% than other group. Preoperative radiotherapy and level of the anastomosis associated with major LARS at an odd ratio 0,1 (95% CI : 0,02- 0,49) and 0,07 (95% CI 0,01- 0,39). The receiver operating characteristic curve showed an area under the curve of 0,77. The cut-off anastomotic level was at 5 cm, which gave a negative predictive value of 88,23%. Biofeedback measurement showed a significant difference in the resting anal pressure and maximal squeeze pressure, which suggests that dearrangement in sphincteric function and preoperative therapy may contribute to the LARS.Conclusion : LARS is significant problem found in about one third of rectal patients after surgery. Risk of having major LARS increases with preoperative treatment and lower anastomotic level."

"Kanker rektum merupakan jenis kanker yang sering terjadi di masyarakat saat ini. Saat individu terdiagnosis kanker rektum, eliminasi fekal dapat terganggu sehingga diperlukan alternatif untuk eliminasi berupa pembuatan kolostomi. Tindakan kolostomi merupakan pengalaman baru bagi pasien sehingga pasien membutuhkan dukungan untuk penyesuaian diri bahkan sejak awal perawatan. Tujuan penulisan ialah menganalisis pelaksanaan edukasi perencanaan pulang yang dilakukan oleh perawat pada pasien dengan rencana pembuatan kolostomi. Perencanaan pulang telah dilakukan dalam bentuk edukasi dengan beragam strategi edukasi dan berlangsung pada periode pre-operatif dan periode post-operatif. Evaluasi pelaksanaan edukasi pada periode pre-operatif ialah pasien memahami kondisinya, siap menjalani prosedur pembedahan, serta mengetahui kondisinya setelah operasi. Evaluasi edukasi pada periode post-operatif ialah pasien memahami praktik perawatan stoma serta bentuk penyesuaian aktivitas sehari-hari dengan kolostomi. Rekomendasi penulisan perlunya pelaksanaan edukasi perencanaan pulang pada pasien rencana pembuatan stoma sejak awal perawatan dengan materi yang terstruktur dan strategi yang beragam.

---

Rectal cancer is a common type of cancer in today's society. Patient with rectal cancer has impaired elimination and need another alternative to maintain elimination function by formatting a colostomy. Colostomy is a new experience for patients so that they need support for adjustment from the beginning of treatment. The purpose of writing is to analyze the implementation of discharge planning education for patient with colostomy surgery schedule. Discharge planning education is done with several strategies and from the preoperative until postoperative period. Evaluation of the education in the preoperative period is the patient understands the condition, ready to undergo surgical procedure, and knows the condition after surgery. The evaluation education in the postoperative period is the patient understands the practice of stoma care as well as the form of adjustment of daily activities with colostomy. Recommendation to further discharge planning education is underdone from the beginning of treatment with structured materials and diverse strategies."

"Apoteker mempunyai peran penting dalam pencegahan masalah yang berkaitan dengan obat. Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan suatu proses yang mencakup kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien. Kanker kolorektal merupakan pertumbuhan sel tidak normal yang terjadi pada usus besar atau rektum, awal mula terjadinya kanker yaitu tumbuhnya polip secara perlahan pada lapisan kolon atau rektum. Pasien kanker stadium lanjut akan sangat rentan terjadi DRPs yang disebabkan oleh penggunaan berbagai jenis obat, termasuk terapi antineoplastik dan terapi penyakit penyerta yang lain. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi data terapi untuk menetapkan ketepatan indikasi dan dosis terapi, serta mengidentifikasi masalah interaksi obat terkait penggunaan obat pasien. Pada kasus pasien X, Drug Related Problems pada kanker kolon yang terjadi yaitu potensi interaksi obat, dimana obat 5- fluorouracil berinteraksi dengan leucovorin. Hal ini merupakan akibat dari 5- fluorouracil menginduksi antikanker dengan menghambat pembentukan sintase timidilat dan mengurangi folat, sehingga leucovorin dianjurkan diberikan 1 jam terlebih dahulu sebelum 5-fluorouracil, serta monitoring ketat efek toksisitas yang ditimbulkan dari 5-fluorouracil seperti neutropenia, trombositopenia dan diare parah.

---

Pharmacists have an important role in preventing drug-related problems. Drug Therapy Monitoring (PTO) is a process that includes activities to ensure safe, effective and rational drug therapy for patients. Colorectal cancer is an abnormal cell growth that occurs in the colon or rectum, the beginning of cancer is the slow growth of polyps in the lining of the colon or rectum. Advanced cancer patients will be very susceptible to DRPs caused by the use of various types of drugs, including antineoplastic therapy and other co-morbidities.

This study aims to identify therapeutic data to determine the accuracy of indications and therapeutic doses, as well as identify drug interaction problems related to patient drug use. In the case of patient X, the Drug Related Problems in colon cancer that occur are the potential for drug interactions, where the 5-fluorouracil drug interacts with leucovorin. This is a result of 5-fluorouracil inducing anticancer by inhibiting the formation of thymidylate synthase and reducing folate, so it is recommended that leucovorin be given 1 hour before 5-fluorouracil, as well as close monitoring of the toxic effects of 5-fluorouracil such as neutropenia, thrombocytopenia and severe diarrhea ."

"Dalam menjalankan praktik keprofesian, farmasis memiliki tanggungjawab untuk memberikan pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, termasuk memastikan pemberian terapi yang tepat pada pasien. Dalam hal ini, dilakukan pemantauan terapi obat pada beberapa pasien rawat inap di RSUP Fatmawati dengan penyakit kronis, seperti Chronic Kidney Disease (CKD), stroke iskemik, kanker rektal, dan fraktur sendi. Pasien dengan penyakit kronis umumnya menerima polifarmasi yang memungkinkan timbulnya masalah terkait obat. Pemantauan terapi obat bertujuan untuk meningkatkan efektivitas pemberian terapi pada pasien. Pemantauan terapi obat dilakukan dengan mengamati kondisi pasien sejak pasien masuk rumah sakit hingga pulang. Pemantauan terapi obat diawali dengan pengkajian lebih lanjut pada catatan penggunaan obat pasien dan hasil pemeriksaan penunjang, kemudian dilakukan analisis masalah terkait obat dan menyusun rencana intervensi serta tindak lanjut untuk penyelesaian masalah tersebut. Hasil pemantauan terapi obat pada pasien menunjukkan bahwa pemberian terapi pada pasien secara keseluruhan telah sesuai indikasi. Hasil analisis masalah terkait obat pada tiap pasien menunjukkan adanya interaksi antar obat, reaksi obat yang tidak dikehendaki, dosis dan durasi pengobatan yang tidak sesuai. Rencana intervensi yang telah dilakukan, yaitu memberikan usulan kepada dokter mengenai penurunan atau peningkatan dosis obat pasien, Adapun beberapa rencana intervensi yang belum diimplementasikan sehingga masalah belum terselesaikan sepenuhnya saat pasien dirawat.

---

As health professionals, pharmacists have a responsibility to provide patient-oriented pharmaceutical practice, including ensuring appropriate therapy for patients. In this case, drug therapy monitoring was carried out on several patients with chronic diseases at RSUP Fatmawati, such as chronic kidney disease (CKD), ischemic stroke, rectal cancer, and joint fractures. Patients with chronic disease generally receive polypharmacy which may lead to drug-related problems. Drug therapy monitoring aims to increase the effectiveness of therapy in patients. Drug therapy monitoring was carried out by observing the patient’s clinical features starting from the patient's admission to leaving the hospital. Drug therapy monitoring was begun with further assessment of patient medication records and lab results, then analysis of drug-related problems and develop intervention plans and follow-up to resolve these problems. The results of drug therapy monitoring in patients indicate that the administration of therapy to patients has been according to their indications. The results of the analysis of drug-related problems in each patient showed interactions between drugs, adverse drug reactions, inappropriate doses, and duration of treatment. The intervention plan that has been carried out is to provide suggestions to doctors for reducing or increasing the patient's medication dose. Several intervention plans have not been implemented so the problem has not been fully resolved when the patient is hospitalized."