Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar belakang: USG Doppler kerap dipakai untuk skrining awal Chronic Limb Threatening Ischemia (CLTI) dan dapat juga memantau respons terapi selama follow-up. Di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM), sebagai pusat rujukan nasional dan Pusat Pendidikan Subspesialis Bedah Vaskular Endovaskular, Trainee bedah vaskular-endovaskular menjalani pendidikan mereka. Penting bagi Trainee Bedah Vaskular untuk mengkorelasikan temuan klinis dengan hasil USG Doppler, sehingga supervisi  semester 4 terhadap semester 1 menjadi krusial. Namun, dampak pengalaman terhadap akurasi USG Doppler, terutama pada pasien Chronic Limb-Threatening Ischemia (CLTI), antara Trainee semester 1 dan 4 masih belum ada, termasuk kekurangan data dan SOP terkait durasi supervisi.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode potong lintang untuk menguji diagnosis CLTI melalui USG oleh trainee semester 1 dan 4, dibandingkan dengan CT Angiografi (CTA) sebagai standar.

Hasil: Total ada 31 pasien (62 tungkai) yang dibagi ke dalam dua kelompok dan diamati menggunakan USG oleh trainee dari kedua semester tersebut. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kesesuaian temuan oklusi arteri berdasarkan USG dibandingkan dengan CTA lebih tinggi pada trainee semester 4. Selain itu, korelasi dalam penentuan derajat stenosis antara USG dan CTA lebih kuat pada semester 4. Hasil uji diagnosis menunjukkan bahwa secara keseluruhan trainee semester 4 memiliki akurasi diagnosis USG yang lebih tinggi dibandingkan trainee semester 1 di semua segmen arteri tungkai bawah.

Kesimpulan: Terdapat perbedaan keluaran , akurasi USG oleh semester 1 dan 4 dengan angka yang tidak jauh berbeda dalam mendiagnosis CLTI, Pada Penelitian ini peneliti juga menyarankan perlunya supervisi antara semester 1 dan 4 agar ada transfer ilmu dan patient safety

 

---

Doppler Ultrasound (USG) is frequently used for screening Chronic Limb Threatening Ischemia (CLTI)  and monitoring therapy response during follow-up. At Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM), a national referral center dan center Education of Vascular and Endovarcular Surgery, vascular-endovascular surgery trainees undergo their education. It is crucial for these trainees to correlate clinical findings with Doppler USG results, hence supervision of the forth to first semester is essential. However, the impact of experience on the accuracy of Doppler USG, especially in patients with Chronic Limb-Threatening Ischemia (CLTI), between first and fourth semester trainees is still unclear, including the lack of data and Standard Operating Procedures (SOPs) regarding the duration of supervision.

Method: This study employed a cross-sectional method to test PAD diagnosis through USG performed by first and fourth semester trainees, compared with CT Angiography (CTA) as the gold standard.

Results: A total of 31 patient (62 lower limb) were divided into two groups and observed using USG by trainees from both semesters. The study results indicated that the concordance of arterial occlusion findings based on USG compared with CTA was higher in fourth semester trainees. Furthermore, the correlation in determining the degree of stenosis between USG and CTA was stronger in the fourth semester. The diagnostic test results showed that overall, fourth semester trainees had higher USG diagnostic accuracy compared to first semester trainees in all lower limb arterial segments.

Conclusion: There are differences in the output and accuracy of ultrasound user in fourth dan first semester trainees which are not much different result in diagnosing CLTI,  in this study researchers also suggest the need for supervision between semesters first and fourth so that there will be a knowledge transfer and patient safety.

Abstrak :
Latar belakang: Peripheral artery disease (PAD) merupakan penyakit yang menyerang arteri selain pembuluh darah otak dan jantung, dimana penyebab paling sering adalah proses aterosklerosis. Diperlukan tatalaksana yang bersifat komprehensif untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas. Diagnosis dini dengan pemeriksaan perfusi distal menentukan prognosis pasien setelah dilakukan tindakan baik konservatif atau endovaskular. Metode: Desain yang digunakan adalah desain potong lintang. Penelitian ini dilakukan di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia selama Februari –Mei 2020. Penelitian ini menggunakan analisis bivariat yaitu uji hipotesis analitik korelatif kategorik-numerik untuk melihat outcome berupa hasil ABI, AP, dan penyembuhan luka terhadap tindakan PTA dan terapi konservatif. Analisis menggunakan uji Mann Whitney dan Chi Square. Pengujian dilakukan dengan menggunakan piranti lunak SPSS version 20 for Windows. Hasil : Dari penelitian ini didapatkan sebanyak masing-masing 28 subjek yang menjalani PTA dan konservatif. Fakor risiko yang paling adalah DM tipe II yaitu 11 subjek (39,3%) pada kelompok PTA dan 12 subjek (42,9%) pada kelompok konservatif. Sebanyak 24 subjek (85,7%) kelompok PTA memiliki penyembuhan luka baik dan 4 subjek (14,3%) memiliki penyembuhan luka tidak baik. Sebanyak 13 subjek (46,4%) pada kelompok konservatif memiliki penyembuhan luka baik dan 15 subjek (53,6%) memiliki penyembuhan luka tidak baik. Terdapat peningkatan proporsi nilai ABI sebelum dan sesudah tindakan dengan delta ABI 0,09 ± 0,178. Terdapat peningkatan proporsi nilai AP sebelum dan sesudah tindakan dengan delta AP8,95 ± 12.183. Tidak terdapat hubungan bermakna antara perubahan nilai ABI (p=0,878) dan AP (p=0,420) dengan tindakan. Terdapat hubungan yang bermakna antara tindakan pada subjek dengan penyembuhan luka (p=0,002) Kesimpulan: Terdapat peningkatan proporsi nilai AP dan ABI pada kelompok PTA. Tidak didapatkan hubungan yang signifikan secara statistik antara perfusi distal (nilai ABI dan nilai AP) dengan tindakan PTA dan konservatif (p=0,878 dan p=0,420). Terdapay hubungan yang signifikan secara statistik antara penyembuhan luka dengan tindakan PTA dan konservatif (p=0,002) ......Background: Peripheral artery disease (PAD) is a disease that attacks arteries except blood vessels of cerebral and heart. Atherosclerosis is the most frequent cause. Comprehensive management is needed to reduce mortality and morbidity. Early diagnosis by distal perfusion examination determines patient's prognosis after either conservative or endovascular measures. Methods: A cross sectional study, research subject were PAD with ulcers patients CMGH where the data were collected from medical record CMGH during Februari-Mei 2020. Statistical analysis with a categorical-numerical correlative analytic to see corelate ABI, AP, and wound healing with PTA. Analysis using the Mann Whitney and Chi Square test. The test was carried out using SPSS version 20 for Windows software. Results: There were 28 subjects each PTA’s group and conservative’s group. The most risk factors were type II DM; 11 subjects (39.3%) in the PTA’s group and 12 subjects (42.9%) in the conservatives’s group. There were 24 subjects (85.7%) of the PTA’s group had good wound healing and 4 subjects (14.3%) had poor wound healing. There were 13 subjects (46.4%) in the conservative’s group had good wound healing and 15 subjects (53.6%) had poor wound healing. There was an increase in proportion of ABI before and after therapy with an ABI delta of 0.09 ± 0.178. There was an increase in proportion of AP before and after therapy with delta AP of 8,95 ± 12,183. There was no significant relationship between changes in the ABI (p = 0.878) and AP (p = 0.420) with therapy. There was a significant relationship between therapy with wound healing (p = 0.002) Conclusion: There was an increase the proportion of AP and ABI in the PTA group. There was no statistically significant relationship between distal perfusion (ABI and AP) with PTA and conservative therapy (p = 0.878 and p = 0.420). There was statistically significant relationship between wound healing with PTA and conservative (p = 0.002)