Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar Belakang. Fibrilasi atrium (FA) merupakan aritmia yang paling sering terjadi pada orang dewasa dan menyebabkan mortalitas dan morbiditas yang besar di dunia. Terdapat >60% pasien FA memiliki gangguan kualitas hidup yang signifikan. Kualitas hidup merupakan luaran baru yang penting dalam pelayanan kesehatan. Salah satu alat ukur kualitas hidup spesifik untuk pasien FA yang memiliki nilai psikometrik yang baik adalah The Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life (AFEQT). Kuesioner ini sudah diterjemahkan ke berbagai bahasa dan digunakan secara luas di negara lain. Karena kuesioner ini belum pernah diterjemahkan dan divalidasi ke dalam bahasa Indonesia, maka penelitian ini bertujuan untuk menguji validasi kuesioner AFEQT ke dalam bahasa Indonesia. Metode. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dengan pengambilan subjek penelitian yang memenuhi kriteria, bertempat di poliklinik Pelayanan Jantung Terpadu RSCM dari Desember 2021 hingga Maret 2022. Penelitian diawali dengan proses adaptasi budaya dan bahasa sesuai dengan pedoman yang dikeluarkan oleh Guillemin dan Beaton. Sebanyak 30 subjek diikutsertakan pada proses adaptasi budaya dan bahasa dan 102 subjek diikutsertakan dalam proses validasi. Proses validasi meliputi uji validitas (validitas konstruk) dan uji reliabilitas (konsistensi internal dan test-retest). Hasil. Penelitian ini menunjukkan bahwa seluruh item pertanyaan dalam kuesioner AFEQT bahasa Indonesia memiliki korelasi negatif yang kuat (r >0,6) terhadap domainnya masing-masing (r -0,639–-0,960) dan memiliki korelasi positif dengan seluruh domain SF-36 dengan rentang korelasi lemah hingga kuat (r 0,325–0,740). Pada uji reliabilitas didapatkan konsistensi internal yang baik (Cronbach’s ± untuk skor keseluruhan 0,947, masing-masing domain: Gejala 0,818, Aktivitas Sehari-hari 0,943, Kekhawatiran terhadap Terapi 0,894, dan Kepuasan terhadap Terapi 0,865) dan reliabilitas test-retest yang sedang hingga baik (0,521–0,828). Kesimpulan. Kuesioner AFEQT bahasa Indonesia memiliki validitas dan reliabilitas yang baik untuk menilai kualitas hidup pasien fibrilasi atrium di Indonesia. ......Background. Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia in adults and causes great mortality and morbidity worldwide. There are >60% of patients with AF have a significant health related quality of life (HRQoL) impairment. Quality of life is an important new outcome in health services. AFEQT is one of the specific HRQoL questionnaires for AF patients which have good psychometric properties. This questionnaire has been translated into various languages ​​and is widely used in other countries. Since this questionnaire has never been translated and validated into Indonesian, this study aims to test the validity and reliability of the Indonesian version of AFEQT questionnaire. Method. This cross-sectional study was conducted in Poliklinik Pelayanan Jantung Terpadu RSCM from December 2021 to March 2022. The study began with the translation and adaptation process according to the guidelines by Guillemin and Beaton. A total of 30 subjects were included in pre-testing process and 102 subjects were included in the validation process. The validation process includes validity tests (construct validity) and reliability tests (internal consistency and test-retest). Results. This study shows that all question items in the Indonesian AFEQT questionnaire have a strong negative correlation (r > 0.6) towards their respective domains (r -0.639–-0.960) and have a positive correlation with all SF-36 domains with a weak to strong correlation (r 0.325–0.740). In the reliability test, there was good internal consistency (Cronbach's for overall score: 0.947, Domains: Symptoms: 0.818, Daily Activities: 0.943, Treatment Concern: 0.894, and Treatment Satisfaction: 0.865) and moderate to good test-retest reliability. (0.521–0.828). Conclusion. The Indonesian version of AFEQT questionnaire has good validity and reliability to assess the quality of life of atrial fibrillation patients in Indonesia.

Abstrak :
Latar belakang: Operasi maze untuk mengkoreksi fibrilasi atrium atrial fibrillation, AF bersamaan dengan operasi katup mitral sudah cukup diketahui manfaatnya, akan tetapi keberhasilan operasi maze pada kasus reumatik masih diragukan. Beberapa penelitian tidak menyarankan operasi maze pada kasus reumatik, sedangkan etiologi reumatik merupakan penyebab tersering penyakit jantung katup di Indonesia. Kami mencoba melakukan penelitian untuk melihat pengaruh etiologi reumatik terhadap keberhasilan operasi maze di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita, Indonesia. Metode: Penelitian kohort restrospektif dengan mengambil data 55 pasien yang menjalani operasi katup mitral dan maze pada Januari 2012 sampai Januari 2017 secara consecutive sampling. Etiologi penyakit katup mitral dikelompokkan menjadi reumatik 33 sampel dan degeneratif 22 sampel. Kemudian dicatat irama pada 7 hari, 1 bulan, dan 3 bulan pascaoperasi, serta faktor perancu dan karakteristik dasar sampel. Hasil: Tidak terdapat perbedaan bermakna angka bebas AF pada kedua grup p>0,05 . Perbedaan bermakna ditemukan antara rerata umur dan jenis kelamin pada kedua grup etiologi. Tidak ada perbedaan bermakna pada variabel lain. Simpulan: Keberhasilan operasi maze sebanding pada kedua etiologi penyakit katup mitral, sehingga dapat diterapkan pada kedua jenis etiologi. ......Backgrounds: The benefits of maze surgery to correct atrial fibrillation AF concomittant with mitral valve surgery is well known, but the outcome of maze surgery in rheumatic cases remains in doubt. Some studies do not recommend maze surgery in rheumatic cases, whereas rheumatic etiology is the most common etiology of valvular heart diseases in Indonesia. We are trying to do a research to see the relationship of rheumatic etiology on the outcome of maze surgery at Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita, Indonesia. Methods: This is a restrospective cohort study. We collected from medical records of 55 patients underwent mitral and maze valve surgery from January 2012 to January 2017 by consecutive sampling. The etiology of mitral valve disease are grouped into 33 rheumatic samples and 22 degenerative samples. Then we recorded the heart rhythm on 7 days, 1 month, and 3 months postoperatively, as well as confounding factors and basic characteristics of the sample. Results: There was no significant difference in the freedom of AF in both groups p 0.05 . Significant differences were found between mean age and sex in both etiologic groups. There was no significant difference in other variables. Conclusions: The outcome maze surgery is comparable in both the etiology of mitral valve disease, thus it can be applied equally to both etiologies.

Abstrak :
Atrial Fibrilasi adalah takiaritmia supraventrikular yang khas, dengan aktivasi atrium yang tidak terkoordinasi mengakibatkan perburukan fungsi mekanis atrium sehingga kontraksi atrium tidak terjadi. Hal ini menyebabkan terjadinya thrombus yang memerlukan terapi antikoagulan. Penggunaan antikoagulan meningkatkan risiko pendarahan, sehingga memerlukan pengkajian risiko pendarahan HAS-BLED. Di RSJPD Harapan Kita belum ada pengkajian resiko perdarahan pada pasien Atrial Fibrilasi dengan antikoagulan. Tujuan praktik keperawatan berbasis bukti ini adalah memenerapkan pengkajian HAS-BLED sebagai alat ukur untuk menilai risiko pendarahan pada pasien Atrial Fibrilasi. Pengkajian HAS-BLED diterapkan di ruang gedung perawatan II, Intermediate Ward Medical dan Intermediate Ward Bedah, dengan jumlah sampel 30 pasien. Hasil pengkajian didapatkan risiko pendarahan rendah sebanyak 26,7%, risiko sedang 36,7%, risiko tinggi 36,7%, hal ini perlu perhatian khusus, pengawasan berkala dan upaya untuk mengkoreksi faktor-faktor risiko yang dapat diubah seperti Hipertensi. Pada pasien Hipertensi dapat dilakukan pengontrolan tekanan darah. Pengkajian ini disarankan menjadi pengkajian kepada pasien atrial fibrilasi yang mendapatkan terapi antikoagulan untuk mengendalikan faktor risiko pendarahan. ......Atrial fibrillation is a typical supraventricular tachyarrhythmias, with uncoordinated atrial activation resulting in deterioration of atrial mechanical function so that atrial contraction does not occur. This leads to thrombus requiring anticoagulant therapy. Anticoagulant use increases the risk of bleeding, thus requiring HAS-BLED risk bleeding assessment. In RSJPD Harapan Kita there is no risk assessment of bleeding in AF patients using anticoagulants. The purpose of this evidence-based nursing practice is to apply the HAS-BLED assessment as a measure to assess the risk of bleeding in Atrial fibrillation patients. The HAS-BLED study was implemented in Gedung Perawatan II, Intermediate Ward Medical and Intermediate Ward Bedah, with a total sample of 30 patients. The results of the study found low risk of bleeding as much as 26.7%, medium risk 36.6%, high risk 36.7%, this needs special attention, periodic monitoring and efforts to correct modifiable risk factors such as hypertension. In patients with hypertension can be done blood pressure control. This assessment is recommended to be an assessment of atrial fibrillation patients receiving anticoagulant therapy to control risk factors for bleeding.

Abstrak :
Latar belakang: FA pascaoperasi masih menjadi salah satu komplikasi yang sering terjadi pada pasien pascaoperasi BPAK. FA pascaoperasi BPAK memiliki implikasi klinis dan ekonomis yang besar. Pencegahan FA pascaoperasi bisa diberikan secara medikamentosa, tetapi perlu dipilih pasien yang memang memiliki risiko tinggi untuk kejadian tersebut. Tujuan: Mengetahui kemampuan prediksi kombinasi skor CHA2DS2-VASc dan parameter ekokardiografi terhadap kejadian FA pascaoperasi BPAK. Mengetahui apakah dapat dibentuk suatu sistem skor yang baru untuk memprediksi FA pascaoperasi BPAK berdasarkan karakteristik subjek penelitian dan bagaimana kemampuannya. Metode: Semua pasien yang menjalani BPAK tanpa kombinasi operasi lainnya pada bulan Juli-Desember 2017 akan menjadi subjek penelitian. Selanjutnya, akan dilakukan pengumpulan data dari rekam medis pasien mengenai karakteristik dasar, parameter ekokardiografi preoperasi, tindakan operasi, serta skor CHA 2DS2-VASc pasien. Model prediksi yang didapat kemudian dianalisa lebih lanjut untuk mendapatkan suatu sistem skor untuk memprediksi kejadian FA pascaoperasi BPAK. Hasil: Terdapat 335 subjek penelitian yang masuk dalam kriteria penelitian ini. Angka kejadian FA pascaoperasi BPAK pada penelitian ini adalah 20 . Kombinasi skor CHA 2DS2-VASc dan parameter ekokardiografi memiliki kemampuan prediksi yang baik terhadap kejadian FA pascaoperasi BPAK dengan sensitivitas 83,8 dan spesifisitas 74,2 AUC 0,868; IK 95 0,821-0,915 . Selanjutnya, skor baru yang dibentuk dari model prediksi berdasarkan karakteristik subjek penelitian ini juga memiliki kemampuan prediksi kejadian FA pascaoperasi BPAK yang seimbang dengan kombinasi skor CHA2DS2-VASc dan parameter ekokardiografi sensitivitas 79,4 , spesifisitas 81,3 , AUC 0,885, IK 95 0,84-0,931 Kesimpulan: Kombinasi skor CHA2DS2-VASc dan parameter ekokardiografi memiliki kemampuan yang baik untuk memprediksi kejadian FA pascaoperasi. Sistem skor baru yang dibentuk memiliki kemampuan prediksi yang sebanding dengan kombinasi skor CHA 2DS2-VASc dan parameter ekokardiografi terhadap kejadian FA pascaoperasi BPAK.

---

Background Postoperative atrial fibrillation is still a major complication in post coronary artery bypass graft CABG patients. It has huge clinical and economical implications. Prevention of postoperative atrial fibrillation could be done by giving the right medications. However, the prevention strategy should be given only to high risk patients. Therefore, there is a need a tool to identify which patients have a higher risk for postoperative atrial fibrillation so that they should be given the right prevention strategy. Objectives To investigate the ability of combination of CHA2DS2 VASc score and echocardiography parameters to predict post CABG atrial fibrillation. To investigate whether there is a new scoring system to predict the incidence of post CABG patients. Methods All patients who underwent CABG operation without any other concommitant cardiac surgery in July December 2017 were included in this study. Furthermore, data collection from the patiens rsquo medical record will be performed on basic characteristics, preoperative echocardiography parameters, and patients rsquo CHA2DS2 VASc score. The prediction model obtained is then further analyzed to construct a new scoring system to predict the post CABG atrial fibrillation incidence. Results There were 335 patients included in this study. The incidence of post CABG atrial fibrillation was 20 . Combination of CHA2DS2 VASc score and echocardiographic parameters have good predictive ability on post CABG atrial fibrillation with 83,8 sensitivity and 74,2 specificity AUC 0,868, 95 CI 0,821 0,915 . Furthermore, new score formed from the predictive model based on the characteristics of the study subjects had comparable predictive ability with the score based on combination of CHA2DS2 VASc and echocardiography parameters. Conclusion Combination of CHA2DS2 VASc score and echocardiographic parameters have a good ability to predic post CABG atrial fibrillation incidence. The newly established scoring system has predictive capabilities for post CABG atrial fibrillation incidence comparable to the score based on combination of CHA2DS2 VASc score and echocardiography parameters.

Abstrak :
ABSTRAK
Latar belakang: Prosedur Cox-Maze IV merupakan standar baku emas dalam terapi fibrilasi atrium (FA) secara ablasi bedah dengan keberhasilan yang tinggi. Konversi dari FA menjadi irama sinus diharapkan mengurangi komplikasi akibat dari FA, yaitu risiko terjadinya tromboemboli termasuk gagal jantung. Prosedur yang kompleks dan lama, yang menambah beban operasi, menjadi pertimbangan dokter bedah untuk melakukan tindakan ini terutama pada pasien risiko tinggi. Penelitian ini untuk menilai peran irama jantung pascaoperasi Concomitant Cox-Maze IV, serta faktor-faktor lain yang berhubungan terhadap perubahan fungsi jantung kiri. Metode: Desain penelitian adalah cross sectional. Pasien dengan penyakit katup mitral dan fibrilasi atrium diperiode Januari 2012 sampai Desember 2017 dilakukan operasi katup mitral dan Cox-maze IV menggunakan single clamp radio frekuensi. Kemudian dievaluasi peran irama jantung pascaoperasi serta faktor-faktor yang dapat berhubungan dengan perubahan fungsi jantung kiri. Hasil: Total subjek adalah 73 subjek. Keberhasilan Concomitant Cox-Maze IV dengan menggunakan single clamp radio frekuensi di RS Jantung Harapan Kita mencapai 86,3%. Irama jantung pascaoperasi, baik irama sinus maupun tetap FA, juga tidak mempunyai hubungan terhadap perubahan EF (nilai p 0,792). Kelainan fungsi katup mitral (stenosis dan regurgitasi) sebelum operasi merupakan faktor yang berperan dalam perubahan EF pascaoperasi (nilai p 0,01). Berdasarkan derajat disfungsi ventrikel sebelum operasi terdapat perubahan EF bermakna (nilai p <0,0001). Pada kelompok disfungsi ventrikel kiri yang sedang (EF 36% - 45%), terdapat perbaikan EF menjadi normal, yaitu dari 43,17% ke 61,5%. Perbaikan EF lebih baik pada stenosis mitral dengan disfungsi ventrikel kiri sedang yang kembali menjadi irama sinus pascaoperasi yaitu dari 43,3 ± 2,9% ke 64 ± 10,9% dibandingkan yang tetap irama FA 42% ke 49%. Simpulan: Irama jantung pascaoperasi concomitant Cox-Maze IV dengan metode single clamp radio frekuensi tidak mempunyai hubungan terhadap fraksi ejeksi ventrikel kiri secara statistik. Prosedur ini lebih memberi manfaat yang lebih berarti dalam perbaikan fungsi ventrikel pada fraksi ejeksi yang rendah terutama pada stenosis mitral.

---

ABSTRACT
Background: The Cox-Maze IV procedure is the gold standard in the treatment for atrial fibrillation (AF) by surgical ablation with high of success rate. Conversion of AF into sinus rhythm is expected to reduce complications resulting from FA, such as the risk of thromboembolism and heart failure. Complex and lengthy procedures especially in high-risk patients, which add to the burden of surgery, are considered by surgeons to perform this procedure. This study was to assess the role of postoperative heart rhythm Concomitant Cox-Maze IV, as well as other factors related to changes in left heart function. Methods: The study design was cross sectional. Patients with mitral valve disease and atrial fibrillation in the period January 2012 to December 2017 performed mitral valve and Cox-maze IV surgery using a single radio frequency clamp. The role of postoperative heart rhythm and the factors that can be related to changes in left heart function were then evaluated. Results: Total number of subjects were 73 subjects. The success of the concomitant Cox-Maze IV by using a single frequency radio clamp at Harapan Kita Heart Hospital reached 86.3%. Postoperative heart rhythms, both sinus rhythm and AF, showed no relationship with EF changes (p value 0.792). Mitral valve dysfunction (stenosis and regurgitation) before surgery is a factor that plays a role in changes in postoperative EF (p value 0.01). Based on the degree of ventricular dysfunction before surgery, there was a significant change in EF (p value <0.0001). There was an improvement in EF to normal in the group of moderate left ventricular dysfunction (EF 36% - 45%), ie from 43.17% to 61.5%. Improved EF was better in mitral stenosis with moderate left ventricular dysfunction returning to postoperative sinus rhythm, from 43.3 ± 2.9% to 64 ± 10.9% compared to those that remained in AF 42% to 49%. Conclusion: Postoperative heart rhythm after concomitant Cox-Maze IV with single frequency radio clamp method has no statistically significant relationship to the left ventricular ejection fraction. This procedure has more significant benefits in improving ventricular function in low ejection fractions, especially in mitral stenosis.

Abstrak :
Ablasi AV junction terbukti efektif pada pasien atrial fibrillasi (AF) yang refrakter dengan isolasi vena pulmonalis maupun antiarimia.

Abstrak :
Ablasi A V junction terbukti efektif pada pasien atrial flbrilasi (AF) yang refrakter dengan isolasi vena pulmonalis inaupun antiaritmia. Akan tetapi pada hampir 15% kasus ablasi AV junction dengan teknik konvensional (sisi-kanan) gagal. Penelitian ini berinjuan mempelajari karakterislik potensial berkas His pada ablasi AV junction secara konvensional inaupun dengan teknik sisi-kiri. Dua puluh pasien AF yang simtomatik dan refrakter terhadap antiarimia (rerata umur 60,539,28 tahun, 11 wanita) dilakukan ablasi AV junction dengan teknik konvensional. Bila 10 kali aplikasi energi frekuensi-radio tidak dapat menyebabkan blok A V total, maka ablasi dilakukan melalui sisi-kiri. Amplitud berkas His yang terekam pada tempat ablasi dianalisa. Seluruh pasien berhasil diablasi, 17 dengan cam konvensional dan 3 pasien degan teknik sisi-kiri setelah teknik konvensional gagal. Amplitud berkas His pada sisi-kiri lebih besar daripada sisi-kanan yang berkesesuaian (16,0 ±4,99 mm vs. 6,9 ±4,02 mm, p = 0,001, 95% IK -14,0 to -4,3). Dengan nilai titikpotong amplitude berkas His sisi-kanan > 4,87 mm didapatkan sensitifitas 8!.3% dan spesiftsitas 53,8% untuk keberhasilan ablasi pada sisi yang bersangkutan. Teknik sisi-kiri pada ablasi AV junction efektif bila teknik konvensional gagal. Pada pasien dengan amplitud berkas His sisi-kanan yang rendah (< 4, 87 mm) dianjurkan untuk ablasi dengan teknik sisi-kiri untuk menghindari pemberian energi frekuensi-radio yang tidak perlu. (MedJ Indones 2006; 15:109-14)

---

AV junction ablation has been proven effective to treat symptomatic atrial fibrillation refractory to antiarrhythmias or fail of pulmonary vein isolation. However, about 15% of conventional right-sided approach AV junction ablation failed to produce complete heart block. This study aimed to characterize His bundle potential at ablation site during conventional or left-sided approach of AV junction ablation. Twenty symptomatic AF patient (age of 60.5 ±9.28 and 11 are females) underwent conventional AV junction ablation. If 10 applications of radiofrequency energy are failed, then the ablation was performed by left-sided approach. Seventeen patients are successfully ablated by conventional approach. In 3 patients, conventional was failed but successfully ablated bv left-sided approach. The His bundle amplitude at ablation site was significantly larger in left-sided than correspondence right-sided (16.0 ±4.99 mm vs. 6.9 ±4.02 mm respectively, p = 0.001, 95% Cl -14.0 to -4.3). ROC analysis of His bundle potential amplitude recorded from right-sided revealed that cut off point of > 4.87 mm given the sensitivity of 81.3% and specificity of 53.8% for successful right-sided approach of AV junction ablation. In case of failed conventional approach, the left-sided approach is effective for AV junction ablation. An early switch to the left-sided approach may avoid multiple RF applications in patients with a low amplitude His-bundle potential (< 4.87 mm). (MedJIndones 2006; 15:109-14)

Abstrak :
ASBTRACT
Purpose: Very few studies have investigated the efficacy of ganglionated plexus ablation during the conventional maze procedure. In this study, we sought to evaluate its additive effect in reducing recurrent atrial fibrillation after concomitant maze surgery. Methods: A retrospective study was conducted of 79 patients who underwent Cox maze IV concomitantly with open-heart surgery with (GP group) or without (Maze group) ganglionated plexus mapping. All active ganglionated plexuses were ablated. The two groups were compared and their follow-up data were analyzed. Results: Active ganglionated plexuses were found in 81% of patients who underwent ganglionated plexus mapping. The rates of freedom from atrial fibrillation at 1 year in the GP and Maze groups were 77 and 75%, respectively. The cumulative freedom from atrial fibrillation at follow-up (27.7 ± 17.3 months) was comparable in the two groups (p = 0.427). A multivariate analysis revealed that persistent atrial fibrillation for more than 90 months was an independent predictor of recurrent atrial fibrillation. Conclusion: Ganglionated plexus ablation with Cox maze IV did not reduce the incidence of recurrent atrial fibrillation in comparison to Maze alone.

Abstrak :
ABSTRAK
Obstructive Sleep Apnea OSA merupakan penyakit gangguan napas saat tidur ditandai oleh penyumbatan sebagian atau seluruh saluran pernafasan yang menyebabkan henti napas minimal 10 detik saat tidur. Periode henti napas saat tidur menyebabkan tidak masuknya oksigen ke dalam tubuh yang memicu saraf simpatis lebih dominan dibandingkan saraf parasimpatis. Ketidakseimbangan antara persyarafan simpatis dan parasimpatis berpengaruh pada ketidakteraturan irama jantung yang dapat memicu terjadinya gangguan jantung yaitu Atrial Fibrillation AF. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang memengaruhi AF pada pasien risiko OSA. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer pasien risiko OSA di RSCM berdasarkan wawancara dengan kuesioner Berlin. Sampel dipilih menggunakan teknik non-probability sampling dengan metode purposive sampling. Ukuran sampel dalam penelitian ini sebanyak 145 pasien risiko OSA berdasarkan kuesioner Berlin. Jumlah pasien yang terdiagnosis AF sebanyak 45 pasien 31.04. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode Chi-Square Automatic Interaction Detection CHAID untuk mengetahui faktor-faktor yang berpengaruh secara signifikan terhadap AF. Metode CHAID merupakan teknik analisis data kategorik dengan jumlah kategori di tiap variabel independen sebanyak dua atau lebih. Variabel dalam penelitian ini berbentuk kategorik dan jumlah kategori dalam variabel independen lebih dari dua buah kategori. Variabel dependen pada penelitian ini adalah AF, sedangkan variabel independen yaitu usia, jenis kelamin, Indeks Massa Tubuh IMT, lingkar pinggang, lingkar leher, tekanan darah, riwayat merokok, riwayat mengonsumsi minuman beralkohol, riwayat gagal jantung, riwayat penyakit jantung koroner, riwayat stroke. Hasil analisis menggunakan metode CHAID diperoleh bahwa faktor usia, tekanan darah, lingkar pinggang, dan lingkar leher dapat memengaruhi AF pada pasien risiko OSA. Tingkat ketepatan hasil klasifikasi secara keseluruhan dengan menggunakan metode CHAID sebesar 71.7.

---

ABSTRACT
Obstructive Sleep Apnea OSA is sleep breathing disorder disease characterized by blockage partial or complete the respiratory tract that causes stop breathing during sleep at least 10 seconds. A period of stopping breathing while sleeping causes lack of oxygen into the body that triggers the sympathetic nerves more dominant than the parasympathetic nerves. The imbalance between sympathetic nerve and parasympathetic nerve affecting irregularity of heart rhythm that can trigger an onset of heart disorders, namely Atrial Fibrillation AF. This study aims to determine the factors affecting AF in patients with risk of OSA. The data used in this study is primary data of patients with risk of OSA at RSCM based on interviews with the Berlin questionnaire. The sample is chosen by using a technique of non probability sampling with purposive sampling method. The sample size are 145 patients with risk of OSA based on the Berlin questionnaire. The number of patients diagnosed AF is 45 patients 31.03. The method used in this study is Chi Square Automatic Interaction Detection CHAID to determine which factors significantly affect AF. The CHAID method is a categorical data analysis technique which the number of categories in each independent variable is two or more. In this study, variables used are categorical and the number of categories in independent variables is more than two categories. Dependent variables in this study are AF, while independent variables are age, sex, body mass index BMI , waist circumference, neck circumference, blood pressure, smoking history, history of consuming alcoholic, history of heart failure, history of coronary heart disease, and history of stroke. The results of this study is age, blood pressure, waist circumference, and neck circumference significantly affect AF in patients with risk of OSA. In addition, the accuracy rate of the classification results using CHAID method is 71.7.

Abstrak :
ABSTRAK
Latar Belakang. Pneumonia sering menjadi komplikasi medis yang timbul pada pasien-pasien stroke iskemik akut yang dirawat di rumah sakit, sehingga diperlukan suatu sistem skor yang valid dan mudah diterapkan untuk memprediksi dan menstratifikasi risiko timbulnya pneumonia pada pasien stroke iskemik akut. Tujuan. Menilai performa kalibrasi dan diskriminasi skor A2DS dalam memprediksi insiden pneumonia pada pasien stroke iskemik akut Metode. Penelitian dengan desain kohort retrospektif menggunakan rekam medik pasien stroke iskemik akut di ruang rawat neurologi dan stroke unit gedung A RSCM periode Januari 2014 ndash; Desember 2016 dengan metode total sampling. Usia, ada tidaknya fibrilasi atrium pada EKG, ada tidaknya disfagia, jenis kelamin laki-laki , dan tingkat keparahan stroke dinilai dengan NIHSS , dinilai pada awal perawatan di RSCM. Pasien diikuti hingga 7 hari sejak onset stroke iskemik untuk dilihat outcome-nya pneumonia atau tidak pneumonia . Performa kalibrasi skor A2DS2 dinilai dengan uji Hosmer-Lemeshow dan plot kalibrasi. Performa diskriminasi skor A2DS2 dinilai dengan Area Under The Curve AUC . Hasil. Sebanyak 281 subjek diikutsertakan ke dalam penelitian ini, dengan angka kejadian pneumonia dalam 7 hari sejak onset timbulnya stroke iskemik sebanyak 118 subjek 42 . Hosmer-Lemeshow menunjukkan p = 0,222. Plot kalibrasi menunjukkan koefisien korelasi r=0,982 dengan p = 0,000. AUC sebesar 0,885 IK95 0,845 - 0,924 .ABSTRACT
Pneumonia is the leading cause of morbidity and mortality in acute ischemic stroke patients admitted to hospital. Thus required a valid scoring system which is easy to apply, to predict and stratify the risk of pneumonia in patients with acute ischemic stroke. Aim. To assess the performance of calibration and discrimination of A2DS2 score in predicting the incidence of pneumonia in patients with acute ischemic stroke who are hospitalized in Cipto Mangunkusumo National General Hospital. Methods. This was a retrospective cohort study of adult acute ischemic stroke patients who are hospitalized in Cipto Mangunkusumo Hospital. Age, presence or absence of atrial fibrillation, presence or absence of dysphagia, Sex male , and stroke severity rated with NIHSS were obtained at the beginning of admission. The subjects were followed up for up to 7 days after the onset of ischemic stroke to assess the outcome pneumonia or not . Calibration properties of A2DS2 score were assessed by Hosmer Lemeshow test and calibration plot. Discrimination properties of A2DS2 score were assessed by the area under the curve AUC . Results A total of 281 subjects were followed up. The incidence of pneumonia in acute ischemic stroke patients was observed in 118 patients 42 . Hosmer Lemeshow test of A2DS2 score showed p 0,222 and calibration plot showed r 0,982. Discrimination of A2DS2 score was shown by the AUC value of 0,885 95 CI 0,845 0,924 . Conclusion A2DS2 score have a good calibration and discrimination performance in predicting incidence of pneumonia in patients with acute ischemic stroke who are hospitalized in Cipto Mangunkusumo National General Hospital.