Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"This monograph aims to cover in depth all aspects of bone marrow lymphoid infiltrates, in the context of their wide spectrum of benign, borderline and malignant expressions. As the bone marrow is no longer considered a selective diagnostic procedure in the field of haematopathology and haematology,but a routine need to other subspecialists, we intend to provide a comprehensive treatise for beginners and experienced practitioners alike who deal with patients that are investigated or treated for lymphomas and lymphoid leukemias, manifest with laboratory or clinical signs suspicious for haematological diseases or show features mimicking haematological conditions."

"Kasus DBD dewasa terus meningkat pesat, di lain pihak penelitian-penelitian yang dilaporkan terutama dilakukan pada anak-anakTrombositopenia merupakan unsur sentral dalam patogenesis penyakit DBD. Penyebab utama trombositopenia yang diakui saat ini pada demam/sakit <5 hari adalah sumsum tulang, oleh karena didapatkan gambaran hiposelularitas pada seluruh sampel dengan jumlah megakariosit menurun sampai dengan normal. Sedangkan setelah demam/sakit 5 hari penyebab trombositopenianya terutama oleh proses di peri£er yaitu konsumtif koagulopati, antigen antibodi kompleks yang merusak trombosit, peningkatan aktivitas RES jaringan untuk menghancurkan trombosit serta kemungkinan kemampuan virus itu sendiri untuk merusak trombosit.Masalah lain lagi yaitu terus berkembangnya patofisiologi DBD mulai dari teori secondary heterologus infection, teori virulensi dan teori genetik dani Halstead. Dengan diketahuinya bahwa sel target dan virus dengue untuk dapat berkembang biak adalah sel monosit, makrofag dan sel kupffer kemudian diketahui pula adanya respons imunologis tubuh terhadap infeksi virus dengue dan tersebarnya kompleks virus antibodi (antigen antibodi kompleks) ke banyak jaringan tubuh (endotel pembuluh darah, ginjal, otak, trombosit, pankreas), maka reaksi hipersensitivitas tipe III dipertimbangkan sebagai dasar patofisiologi DBD.Hal ini akan bertambah kuat bila pemberian steroid temyata mampu untuk mengurangi lama trombositopenia sehingga mempercepat lama perawatan dan mencegah komplikasi. Hal lain yang memperkuat teori hipersensitivitas tipe III selain penyebaran kompleks imun di jaringan-jaringan tubuh ialah apabila diternukan reaksi autoimun (reaksi imunologis tubuh untuk menghancurkan jaringannya sendiri).Pada penelitian ini ternyata didapatkan reaksi autoimun berupa antibodi trombosit yang positif sampai dengan 62,5% sampel dan terbukti secara statistik sebagai penyebab utama trombositopenia serta penurunan-penurunan tajam dari jumlah trombosit. Steroid ternyata terbukti secara klinik dan statistik mengurangi lama trobositopenia dan mencegah penurunan tajam dari jumlah trombosit pada pasien-pasien dengan antibodi trombosit yang positif.Selain itu pada penelitian ini juga dibuktikan bahwa tidak semua gambaran sumsum tulang menunjukkan hiposelularitas pada demam/sakit <5 hari (hanya 63,5% sampel).Sedangkan secara analisis regresi multipel sumsum tulang ternyata hanya menempati urutan ketiga sebagai penyebab trombositopenia kelompok demam/sakit <5 hari setelah antibodi trombosit dan DIC talc terkompensasi (berarti proses diperiferlah yang lebih berpengaruh).Selain hal-hal di atas pada penelitian ini didapatkan bahwa hemokoensentrasi yang.meningkat hanya terdapat pada 30% sampel, trauma sebagai penyebab utama terjadinya perdarahan nyata dan sensitivitas serta spesifisitas dari rapid imunokrornatografi yang cukup baik."

"Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran dari teknik bone marrow sparing intensity modulated radiotherapy (BMS-IMRT) dalam menurunkan toksisitas hematologi akut derajat 2 atau lebih. Metode : Dalam studi prospektif ini melibatkan 24 pasien kanker serviks stadium IB2-IVA yang dibagi secara random menjadi kelompok 3D konformal (3DCRT) atau kelompok BMS-IMRT. Toksisitas hematologi akut dinilai berdasarkan Common Terminology Criteria for Adverse Events (versi 5.0). Hasil : Tidak ditemukan perbedaan antar kedua kelompok terkait nilai awal hemoglobin, limfosit absolut, neutrofil absolut dan trombosit. Pada kelompok BMS-IMRT didapatkan kejadian anemia derajat 2 atau lebih yang lebih rendah secara signifikan (50% vs 91.7%, p = 0.025). Tidak didapatkan perbedaan signifikan terkait limfopenia dan trombositopenia. Neutropenia derajat 2 hanya didapatkan pada kelompok 3DCRT (33.3% vs 0%) namun perbedaan ini tidak signifikan secara statistik (p = 0.093). Kesimpulan: Teknik BMS-IMRT dapat menurunkaan kejadian anemia derajat 2 atau lebih pada pasien kanker serviks yang menjalani radiasi definitif.

---

Aims: This study was aimed to evaluate the impact of pelvic bone marrow sparing intensity modulated radiotherapy (BMS-IMRT) in reducing grade 2 or higher hematological toxicity for cervical cancer patients undergoing definitive radiotherapy. Methods: A total of 24 patients with stage IB2-IVA cervical cancer were prospectively enrolled and randomly allocated into the conformal radiotherapy (3DCRT) group or the BMS-IMRT group. Hematologic toxicity was defined by use of Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 5.0). Results: No differences were seen in the baseline hemoglobin, absolute lymphocyte, absolute neutrofil, and platelet levels between the two groups. The incidence of grade 2 or higher anemia in the BMS-IMRT group was 50%, significantly lower than the 91.7% incidence in the 3DCRT group (P = 0.025) while the incidence of grade 2 or higher lymphopenia and thrombocytopenia did not differ significantly. The incidence of grade 2 or higher neutropenia was only found in the 3DCRT group (33.3%, vs 0%) but this difference did not reach statistical significance (p = 0.093). Conclusion: This study suggest that BMS-IMRT reduced the incidence of grade 2 or higher anemia in cervical cancer patients undergoing definitive radiation."

"The Effect of Bisphosphonate on The Osteoclast-Like Cell Formation In A Mouse Bone Marrow CultureBisphosphonates are reported to have an inhibitory effect on bone resorption in vivo and in vitro. The present study examined the effect of bisphosphonate on the formation of osteoclast-like cells in vitro. When mouse bone marrow cells were cultured for 8 days with 10$M la, 25-dihydroxyvitamin D3 (la, 25(OH)2 D3) numerous clusters of mononuclear and multinucleated cells formed, which stained positive for tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP-positive). la, 25(011)2 D3 is known to stimulate osteoclast-like cell formation in a mouse bone marrow culture. Adding 1-hydroxyethylidene-l, 1-bisphosphonate (BEEP) inhibited the increased formation of osteoclast-like cells stimulated by this stimulant. A time-course experimental model showed that the number of osteoclast-like cells decreased slightly when drugs were given early in the culture period and decreased markedly when the drugs were given later or continuously in the culture period.These findings suggested that bisphosphonate had an effect on mature stage and significantly inhibit bone destruction by inhibit osteoclast-like cells formation. The amount of PGE2 production stimulated by la, 25(011)2 D3 was dose dependently higher with BEEP and 3-amino-lhydroxypropylidene-1, 1-bisphosphonate (APD). Showing that PGE2 production is high at the end of culture when the cells are going to undergo apoptosis. This showed in part, the known bone-resorbing activity of these agents."

"Dilakukan penelitian untuk memperoleh bukti tentang basil tahan asam (BTA) dalam sumsum tulang (ST) pada pasien dengan tuberkulosis ekstrapulmoner. Pada 50 kasus yang diduga tuberkulosis ekstrapulmoner dilakukan aspirasi ST dari sternum/crista iliaca dan dimasukkan dalam uji klinik pengobatan anti tuberkulosis. Hasilnya menunjukkan bahwa semua kasus yang diteliti bereaksi terhadap pengobatan anti tuberkulosis. Gambaran jangkitan penyakit adalah sebagai berikut: abdomen (20), susunan saraf pusat (19), pericard (5), limfadenopati leher (2), PUO (2), spina (1) dan milier (1). Lima puluh dua persen kasus menunjukkan BTA dalam ST (pada pewarnaan Zn), sedangkan hanya 4% kasus yang menunjukkan BTA pada cairan tubuh lain (cairan serebro spinal/pericardium/ peritoneum). Di samping itu, perubahan sitomorfologik dari ST menunjukkan terjadinya limfositosis (22%), peningkatan sel plasma (80%) dan makrofag (88%), sesuai dengan patologi infeksi yang disertai aktifitas makrofag yang berlebihan. Disimpulkan bahwa aspirasi sumsum tulang mempunyai nilai diagnostik yang definitif dan mungkin berguna apabila pemeriksaan lain belum cukup. (Med J Indones 2002; 11: 148-52)

---

This study was undertaken to look for evidence of acid fast bacilli (AFB) in bone marrow (BM) in patients of extrapulmonary tuberculosis. Fifty cases suspected of extrapulmonary tuberculosis underwent bone marrow aspiration from sternum/illiac crest and were put on a therapeutic trial of antituberculosis therapy. All cases taken in the study responded to the therapy. The pattern of involvement were ? abdominal (20), CNS (19), pericardial involvement (5), cervical lymphadenopathy (2), PUO (2), spinal (1) and miliary (1). 52% cases showed evidence of AFB in BM (on Ziehl Neelsen?s (ZN) staining) whereas only 4% of cases showed evidence of AFB in any other body fluid (CSF/pericardium/peritonium). Besides this, cytomorphological changes of BM showed evidence of lymphocytosis (22%), increased plasma cells (80%) and prominence of macrophages (88%), thus signifying infective pathology with macrophage overactivity. So we conclude that bone marrow aspiration has a definite diagnostic value and may prove useful when other investigations are unrewarding. (Med J Indones 2002; 11: 148-52)"