Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
ABSTRAK
Latar belakang dan tujuan: Pioderma superfisialis (PS) masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia dengan jumlah kunjungan yang masih tinggi di Poliklinik Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (PKK-RSCM). Saat ini pengobatan topikal lini pertama adalah asam fusidat 2% sedangkan penggunaan mupirosin 2% dibatasi. Beberapa penelitian terdahulu memperlihatkan resistensi terhadap asam fusidat 2% dan mupirosin 2%. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas mupirosin 2% dengan asam fusidat 2% terhadap kesembuhan klinis PS di PKK-RSCM. Metode: Uji klinis acak buta ganda dilakukan terhadap 42 pasien PS usia 12-59 tahun di PKK-RSCM. Setelah pemeriksaan bakteriologis, setiap subjek mendapatkan satu jenis krim antibiotik untuk dioleskan selama tujuh hari. Evaluasi klinis didasarkan pada pengurangan luas lesi dan skala nyeri. Pemeriksaan biakan dan resistensi dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik Universitas Indonesia. Hasil: Efektivitas krim mupirosin (kelompok M) adalah 83,3% dan krim asam fusidat (kelompok AF) 40% (p=0,048), sedangkan persentase penurunan luas lesi kelompok M sebesar 83,5% dan kelompok AF 60,7% (p=0,041). Tidak ditemukan efek samping subjektif maupun objektif pada kedua kelompok. Pada biakan kuman, 54,8% sampel ditemukan 2 jenis kuman, jenis terbanyak adalah S.aureus dan S.pyogenes. Sebagian besar S.aureus (78,8%, 75,8%) dan S.pyogenes (50%,94,4%) memiliki kepekaan intermediet terhadap mupirosin 2% dan asam fusidat 2%. Kesimpulan: Krim mupirosin 2% lebih efektif daripada krim asam fusidat 2% terhadap PS. Kata kunci: mupirosin 2%, asam fusidat 2%, kesembuhan klinis, luas lesi, skala nyeri

---

ABSTRACT
Background and objectives: Superficial pyodermas (SP) are common health problem in Indonesia with high incidence in the Dermatovenereology Outpatient Clinic Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital (DV-CMH). Current guidelines endorses 2% fusidic acid as the first line topical therapy, while 2% mupirocin is reserved for certain condition. Past studies demonstrated increasing resistance to 2% fusidic acid and 2% mupirocin. This study aims to compare the effectiveness of 2% mupirocin and 2% fusidic acid in SP treatment in our institution. Methods: A double-blind randomized controlled trial was conducted on 42 SP patients aged 12-59 years old in DV-CMH. Following bacteriologic examination, each subject received a random antibiotic cream for seven days. Clinical evaluation was determined by reduction of lesion size and pain scale. Bacteriologic culture and susceptibility test were performed in Clinical Microbiology Laboratory University of Indonesia. Results: The effectiveness in 2% mupirocin group (M) was 83,3% and in 2% fusidic acid group (FA) 40% (p=0,048). Lesion size decrease was 83.5% in M group and 60.7% in FA group (p=0,041). No side effects were observed in both treatment groups. At the bacteria culture , 54.8 % of the samples found two types of bacteria, most types are S.aureus and S.pyogenes. Most of S.aureus (78,8%, 75,8%) and S.pyogenes (50%,94,4%) have an intermediate susceptibility to 2 % mupirocin and 2% fusidic acid. Conclusion: The 2% mupirocin cream was more effective than 2% fusidic acid cream in SP treatment. Keywords: 2% mupirocin, 2% fusidic acid, clinical cure, lesion size, pain scale

Abstrak :
Latar belakang: Skabies adalah penyakit kulit akibat infestasi ektoparasit berupa tungau Sarcoptes scabiei var hominis. Skabies menimbulkan ketidaknyamanan karena menimbulkan lesi yang sangat gatal, menyebabkan penderita sering menggaruk dan mengakibatkan infeksi sekunder terutama oleh Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus aureus. Prinsip tata laksana skabies impetigenisata meliputi penggunaan skabisid dan antibiotik untuk pasien dan narakontak. Sediaan permetrin merupakan pilihan utama, dengan antibiotik sistemik atau topikal untuk infeksi sekunder bakterial. Asam Fusidat 2% merupakan antibiotik topikal pilihan pertama yang dianjurkan untuk lesi infeksi terbatas. Sampai saat ini belum ada penelitian mengenai efektivitas kombinasi krim permetrin 5% dan krim asam fusidat 2% untuk skabies impetigenisata. Tujuan: Membandingkan efektifitas kombinasi krim permetrin 5% dan krim asam fusidat 2% dengan krim permetrin 5% dan plasebo; membandingkan skor VAS nyeri, Vas gatal dan efek samping sebelum dan sesudah pengobatan pada kedua kelompok; melihat peta kuman dan biakan dari skabies impetigenisata Metode: Sebuah uji klinis acak tersamar ganda dilakukan di Pondok Pesantren Al Islami, Cibinong, Bogor dan Pondok Pesantren Gaza Al-Islami Bogor pada September hingga Oktober 2018 dan Maret 2020. Terdapat 41 orang santri yang memenuhi kriteria penelitian, tetapi hanya 40 subjek penelitian (SP) menyelesaikan penelitian. Alokasi kelompok dilakukan secara acak mengikuti tabel randomisasi. Kelompok intervensi mendapatkan krim permetrin 5% dan krim asam fusidat 2%, sedangkan kelompok kontrol mendapatkan krim permetrin 5% dan plasebo. Dilakukan pemeriksaan kerokan kulit, apusan Gram, biakan, skor VAS gatal dan VAS nyeri. Subjek penelitian kemudian di follow-up pada hari ke-7 dan ke-14 untuk menilai kesembuhan, skor VAS gatal, VAS nyeri dan efek samping pengobatan. Hasil: Efektivitas kesembuhan kelompok intervensi pada hari ke-7 lebih tinggi dibanding kelompok kontrol (80% vs. 35%). Efektivitas kesembuhan kelompok intervensi pada hari ke-14 lebih tinggi dibanding kelompok kontrol (95% vs. 35%) yang bemakna secara statistik (p=<0.001) dan relative risk hari ke-14 adalah 2,714. Terdapat perbedaan bermakna median selisih skor VAS gatal pada kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol setelah pengobatan (p=0,040) dan median selisih skor VAS nyeri (p=0,035). Bakteri tersering ditemukan adalah Staphylococcus aureus diikuti dengan bakteri Gram-negatif.Tidak terdapat perbedaan efek samping bermakna pada kedua kelompok. Kesimpulan: Pengobatan skabies impetigenisata dengan krim pemetrin 5% dan krim asam fusidat 2% lebih efektif dibandingkan krim permetrin 5% dan plasebo. Perbaikan skor VAS nyeri dan Vas Gatal dan tidak terdapat efek samping. Bakteri tersering merupakan Staphylococcus aureus diikuti dengan bakteri Gram-negatif. ......Background: Scabies is a skin disease due to ectoparasitic infestation in the form of Sarcoptes scabiei var hominis. Scabies causes discomfort, and it causes very itchy lesions, causing patients to often scratch and result in secondary bacterial infections, especially by Streptococcus pyogenes and Staphylococcus aureus. The principles of management of impetiginized scabies include the use of scabicidal and antibiotics for patients and surrounding people. Permethrin 5% is the first-line treatment, combined with systemic or topical antibiotics for secondary bacterial infections. Fusidic Acid 2% is the first-line topical antibiotic recommended for limited infection. There has been no research on the effectiveness of a combination of permethrin 5% cream and fusidic acid 2% cream for the treatment of impetiginized scabies Objectives: Comparing the effectiveness of a combination permethrin 5% cream and fusidic acid 2% cream with 5% permethrin cream and placebo; comparing VAS pain and VAS itchy scores, side effects before and after treatment in both groups; Displaying the germs map of germs and cultures of impetiginized scabies Methods: A double-blind, randomized clinical trial was carried out at Al-Islamic Boarding School at Cibinong Bogor and Gaza Al-Islamic Boarding School at Bogor in September to October 2018 and March 2020. Forty-one students met the study criteria, but only 40 research subjects complete research. Group allocations are carried out randomly following a randomization table. The intervention group received permethrin 5% cream and fusidic acid 2% cream, while the control group received permethrin 5% cream and placebo. Skin scrapings, Gram smears, and cultures were examined. VAS itch and pain were also examined. The study subjects were followed up on days 7 and 14 to assess healing, VAS itch and pain, and side effects of treatment. Results: Healing effectiveness of the intervention group on day 7 was higher than in the control group (80% vs. 35%). The effectiveness of the intervention group healing on the 14th day was higher than the control group (95% vs. 35%), which was statistically significant (p = <0.001), and the relative risk of the 14th day was 2,714. There was a significant difference in median difference in itching VAS score in the intervention group compared to the control group after treatment (p = 0.040) and median difference in pain VAS score (p = 0.035). The most common bacterium found was Staphylococcus aureus followed by Gram-negative bacteria. There were no significant differences in side effects in the two groups. Conclusion: The treatment of impetiginized scabies with permethrin 5% cream and fusidic acid 2% cream is more effective than permethrin 5% cream and placebo. Improved VAS score for pain and itch with no side effects. The most common bacterium is Staphylococcus aureus followed by Gram-negative bacteria.