Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Pasien kanker memiliki risiko tromboemboli vena (Venous Thromboembolism/VTE) dan perdarahan yang tinggi. Terapi antikoagulan untuk VTE meningkatkan risiko perdarahan. Data mengenai kejadian perdarahan pada pasien kanker yang mendapatkan terapi antikoagulan dan faktor-faktor yang memengaruhinya di Indonesia masih sangat terbatas.Tujuan: Mengetahui kejadian perdarahan dan rerata waktu terjadinya perdarahan selama tiga bulan terapi antikoagulan serta faktor-faktor yang memengaruhi.Metode: Studi kohort retrospektif menggunakan data rekam medik pasien kanker dengan VTE yang mendapatkan antikoagulan pada Januari 2018-Desember 2024. Analisis kejadian perdarahan menggunakan Kurva Kaplan-Meier. Analisis bivariat dan multivariat dilakukan dengan cox proportional hazards regression terhadap faktor usia, kanker saluran cerna, jenis antikoagulan, metastasis, trombositopenia, dan laju filtrasi glomerulusHasil: Dari 227 subjek, angka kejadian perdarahan sebesar 45,8%, dengan perdarahan minor sebesar 85,6% dan perdarahan mayor sebesar 14,4%. Median waktu terjadinya perdarahan adalah tujuh hari (IK 95%; 4.86-9.13). Antikoagulan heparin tidak terfraksi (Unfractionated Heparin/UFH) (HR 4,55; IK 95%; 1,40–14,72; p=0,01) dan trombositopenia (HR 2,24; IK 95%; 1,05–4,75; p=0,03) merupakan faktor risiko independen terhadap perdarahan.Kesimpulan: Kejadian perdarahan pada pasien kanker padat dengan tromboemboli vena yang menerima antikoagulan cukup tinggi dan terjadi pada fase awal terapi. Penggunaan UFH dan adanya trombositopenia merupakan faktor risiko perdarahan yang signifikan.

---

Background: Cancer patients are at an increased risk of venous thromboembolism (VTE) and bleeding complications. Anticoagulant therapy, while essential for VTE management, increases bleeding risk. There is limited data in Indonesia regarding bleeding incidence and risk factors in solid cancer patients with VTE receiving anticoagulants.

Objective: To determine bleeding incidence and median time to bleeding within three months of anticoagulant therapy, and to identify associated risk factors.

Methods: A retrospective cohort study from medical records of cancer patients with VTE receiving anticoagulation therapy from January 2018 to December 2024. Bleeding events were analyzed with Kaplan-Meier curve. Bivariate and multivariate Cox proportional hazards regression analyses were performed to evaluate the influence of age, gastrointestinal cancer, type of anticoagulant, metastatic status, thrombocytopenia, and glomerular filtration rate (GFR) on bleeding risk.

Results: Among the 227 subjects, the incidence of bleeding was 45.8%, with minor bleeding accounting for 85.6% and major bleeding for 14.4%. The median time to bleeding onset was seven days (95% CI: 4.86–9.13). Unfractionated heparin (UFH) (HR 4.55; 95% CI: 1.40–14.72; p=0.01) and thrombocytopenia (HR 2.24; 95% CI: 1.05–4.75; p=0.03) were identified as independent risk factors for bleeding.

Conculusion: Bleeding events are common and occur early during anticoagulant therapy. Use of UFH and presence of thrombocytopenia significantly increase bleeding risk."

"Latar Belakang. Demam neutropenia adalah salah satu kegawatdaruratan di bidang onkologi medis dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi, menyebabkan pembiayaan kesehatan yang tinggi serta memicu luaran klinis yang buruk. Oleh karena itu, klinisi perlu mengenali faktor-faktor risiko untuk mencegah demam neutropenia. Skor FENCE merupakan model prediksi demam neutropenia pada pasien yang menjalani kemoterapi siklus pertama.Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan validasi skor FENCE dalam memprediksi risiko terjadinya demam neutropenia pada pasien kanker padat dan limfoma yang menjalani kemoterapi siklus pertama.Metode. Penelitian ini memiliki desain kohort retrospektif dengan menggunakan data rekam medis pada pasien kanker padat dan limfoma yang menjalani kemoterapi siklus pertama di RS Kanker Dharmais pada tahun 2020. Identifikasi penilaian skor FENCE akan dievaluasi saat akan menjalani kemoterapi siklus pertama. Data terkumpul dianalisis uji kalibrasi dengan Hosmer-Lemeshow dan uji diskriminasi dengan Area Under the Curve(AUC) dalam memprediksi risiko terjadinya demam neutropenia. Hasil. Diantara 700 pasien, proporsi demam neutropenia adalah 13,3% dengan mortalitas sebesar 21,5%. Mayoritas subjek adalah wanita (70,4%), usia < 65 tahun (91,6%) dengan median usia 49 tahun, kanker payudara (44%), dan stadium lanjut (54,7%). Skor FENCE memiliki performa kalibrasi yang baik (p = 0,354, koefisien korelasi r = 0,979). Performa diskriminasi skor FENCE baik dengan AUC 0,816 (IK95% 0,771 – 0,862). Kesimpulan. Performa kalibrasi dan diskriminasi skor FENCE dalam memprediksi risiko terjadinya demam neutropenia pada pasien kanker padat dan limfoma adalah baik. 

---

Background. Febrile neutropenia is an emergency case in the medical oncology field with high morbidity and mortality rates, causing high health costs, and leading to poor clinical outcomes. Therefore, clinicians need to identify risk factors to prevent febrile neutropenia. The FENCE score is a prediction model of febrile neutropenia in patients undergoing the first cycle of chemotherapy.

Aim. This study aims to validate the FENCE score in predicting the risk of febrile neutropenia in solid cancer and lymphoma patients undergoing the first cycle of chemotherapy.

Methods. In this study, a retrospective cohort design was used using medical records of solid cancer and lymphoma patients who underwent the first cycle of chemotherapy at Dharmais Cancer Hospital in 2020.The identification of the FENCE score will be evaluated when undergoing the first cycle of chemotherapy. Collected data were analyzed using the Hosmer-Lemeshow test for the calibration performance and the Area Under the Curve (AUC) test for the discrimination performance in predicting the risk of febrile neutropenia.

Results. Among 700 patients, 13.3% had febrile neutropenia, with a mortality rate of 21.5%. The majority were females (70.4%), age < 65 years (91.6%) with a median age of 49 years, breast cancer (44%), and advanced stage (54.7%). The FENCE score had good calibration performance (p = 0.354, coefficient of correlation r = 0.979). The discrimination performance of FENCE score was good with AUC 0.816 (95%CI 0.771 – 0.862).

Conclusion. The calibration and discrimination performance of FENCE score in predicting the risk of febrile neutropenia in solid cancer and lymphoma is good. "

"Terapi Paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi gejala, namun menambah kompleksitas terapi pasien. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis profil pengobatan dan prevalensi DRPs yang terjadi pada pasien yang menjalani terapi paliatif di RSK 'Dharmais'. Penelitian ini adalah penelitian cross sectional. Data pada penelitian diambil secara prospektif dari data medis pasien bulan maret sampai juni 2011. Karakteristik pasien, 33 orang (68,8%) perempuan, 15 orang (31,3%) laki-laki, dan kasus kanker padat terbesar adalah kasus kanker payudara sebanyak 15 orang (33,3%). Berdasarkan profil pengobatan, 64,6% hanya menjalani satu kali terapi paliatif. Reaksi obat yang tidak diinginkan (ROTD) manifestasi dialami olah 70,1% subyek uji dan 66,2% mengalami ROTD potensial. Lima koma tujuh persen (5,7%) mengalami interaksi dengan signifikansi moderate dan 15,0% terjadi karena pemakaian morphine, dan amitriptyline. Peningkatan risiko kejadian ROTD dipengaruhi oleh (1) usia, bertambahnya usia tidak selalu menyebabkan peningkatan ROTD manifestasi; (2) jenis kelamin, laki-laki akan lebih berisiko mengalami peningkatan ROTD manifestasi; (3) riwayat rejimen kemoterapi kuratif, meningkatkan risiko ROTD manifestasi; (4) penyakit penyerta, meningkatkan risiko ROTD manifestasi dan potensial; (5) jumlah obat; penggunaan > 5 jenis obat dapat meningkatkan risiko ROTD manifestasi dan ROTD potensial. Risiko kejadian interaksi obat dipengaruhi oleh faktor adanya penyakit penyerta dan penggunaan > 5 jenis obat.

---

The goal of palliative care is to increase the quality of life and to reduce the symptomps, but its often increace the complexity of patient's therapy. The aim of these research is to analyst the patient's therapy profile and the prevalence of DRPs of patient undergoing the palliative care at 'Dharmais' Hospital National Cancer Center. This reasearch is a cross sectional study. The data of the research is prospectively taken from the patients' medical records start from march to june 2011. The patient characteristic who followed the reasearch are 33 patients (68.8%) women, 15 patient (31.3%) men, and the most solid cancer case are breast cancer, 15 patients (31.3%). Based on therapy profile, 64.6% only had once palliative care. Manifest adverse reaction happen in 70.1% patient of subject and 66.2% subjects get potential adverse reaction. Five point seven percent (5.7%) of drug interaction had moderate signification, 15.0% caused by the morphine, and amitriptyline use. The risk of incident adverse reactions influenced by (1) age, increasing the age not always increase the risk of having the manifest adverse reaction, (2) sex, men will have higher risk of manifest adverse reaction, (3) history of curative chemotherapy regimen, increase the risk of manifest adverse reaction, (4) comorbidities will increase the risk of manifest and potential adverse reaction, (5) the number of drug use, using more than 5 drugs ( > 5 drugs) will increase the risk of manifest and potential adverse reaction. The risk of drug interaction will increase because of the comorbidities and the number of drugs using ( > 5 drugs)."