Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 22 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Yohana Mesiana
Laporan praktek kerja profesi Apoteker di direktorat bina produksi dan distribusi kefarmasian Ditjen Binfar dan Alkes Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Jl. H.R. Rasuna Said Blok. X5 KAV. 4-9, Jakarta peiode 21 Februari - 4 Maret 2011 : Pemasukan produk melalui mekanisme jalur khusus (special acces scheme) : studi kasus pada heberprot-P
Universitas Indonesia, 2011
TA4704
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Achmad Fauzi
Studi fenomenologi pengalaman pasien Kanker dengan Neutropenia akibat Kemoterapi di RS Kanker Dharmais Jakarta = Phenomenology study ; the experience of Cancer patients with Chemotherapy induces Neutropenia at Dharmais Cancer Hospital Jakarta
"Penelitian ini bertujuan untuk mengekplorasi fenomena yang terjadi pada pasien kanker yang mengalami neutropenia akibat kemoterapi. Desain penelitian yang digunakan adalh studi kualitatif dengan menggunakan pendekatan fenomenologi deskriptif. Fenomenologi deskriptif digunakan karena peneliti ingin memperoleh makna dari pengalaman yang diungkapkan partisipan selama penelitian dilakukan. sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah pasien yang dirawat atau dalam pengobatan RS Kanker Dharmais Jakarta< berjumlah 5 partisipan. Metode pengumpulan data pada penelitian dengan menggunakan wawancara mendalam (incepth interview) dengan bantuan tape recorder/digital vices recorder dilengkapi dengan catatan (fiels notes).
Hasil penelitian ditemukan enam buah tema yaitu: 1) Waktu pengobatan dan perawatan yang lama, 2) persepsi yang salah tentang neutropenia, 3) perasaan negatif dan koping saat neutropenia, 4) kesulitan perawatan diri, 5) dukungan kluarga dan teman, dan 6) harapan saat neutropenia implikasi untuk keperawatan dapat memberikan informasi pengalaman pasien saat mengalami neutropenia akibat kemoterapi, serta dapat digunakan dalam penelitian selanjutnya.
The purpose of this study is to explore the phenomena that occur in cancer patients who experience chemotherapy-induced neutropenia. The design of this study is qualitative study using descriptive phenomenolgy. Descriptive phenomenology used because researcher wants to gain the meaning of the patients who were treated in Dharmais Cancer Hospital Jakarta, amounted to 5 participants. Data collection methods in this study using in-depth interviews with the help of a tape recorder/digital voices recorder and field notes.
The research found six themes, namely: 1) the length of treatment and care 2) a wrong perception of neutropenia 3) the negative feelings and coping when neutropenia 4) the difficulty of self-care 5) support of family and friends and 6) expectations and hope when neutropenia. Implication for nursing practice are can give an information about experiences in cancer patients when having neutropenia also as a base fotr further research."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2012
T31839
UI - Tesis Open  Universitas Indonesia Library
cover
Sarah Priscilla Margaret
Faktor-faktor yang Dapat Mempengaruhi Kejadian Neutropenia di Pasien Anak Leukemia Limfoblastik Akut yang menerima Merkaptopurin selama Fase Pemeliharaan di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo = Factors that Influence the Occurrence of Neutropenia in Acute Lymphoblastic Leukemia Pediatric Patients Who Underwent Maintenance Therapy using Mercatopurine in Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
"Latar Belakang: Sampai saat ini, belum ada riset yang membahas prevalensi dan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kejadian neutropenia saat fase pemeliharaan Leukemia Limfoblastik Leukemia (LLA) dalam populasi Indonesia, meskipun neutropenia merupakan komplikasi paling sering dari merkaptopurin (6-MP). Kajian ini bertujuan untuk mengukur prevalensi neutropenia dan mengenali faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kejadian neutropenia pada pasien anak dengan LLA di RSCM yang sedang menjalani terapi fase pemeliharaan dengan menggunakan merkaptopurin.
Metode: Kajian ini menggunakan metode cross-sectional dan data dalam penelitian ini diambil dari rekam medik dari 101 pasien anak di RSCM yang telah atau sedang menjalani fase pemeliharaan LLA (Januari 2014-Desember 2016). Yang termasuk sebagai sampel kajian ini adalah pasien yang berumur 0 sampai 18 tahun yang telah didiagnosa dengan LLA dan telah menjalani terapi maintenance LLA dengan merkaptopurin.
Hasil: Prevalensi pasien anak LLA yang mengalami neutropenia saat fase pemeliharaan dengan merkaptopurin adalah 56.4%. Terdapat hubungan yang signifikan (P=0.003) antara indeks massa tubuh (IMT) dan kejadian neutropenia saat terapi maintenance LLA sementara factor-faktor lain seperti umur (P=0.0795), jenis kelamin (P=0.624), kelompok resiko (P=0.224), dan albumin (P=0.4805) tidak mempunyai efek yang signifikan terhadap kejadian neutropenia. Median dari IMT pasien-pasien yang mengalami neutropenia adalah 15.69 kg/mm2 (12.63-31.76 kg/mm2)
Diskusi: Hasil dari penelitian ini tidak berkorelasi dengan hasil dari penelitian-penelitian yang sebelumnya telah dilaksanakan. Ini mungkin dikarenakan adanya faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil namun tidak dianalisis pada kajian ini seperti ras, obat lain (i.e. cotrimoxazole), status nutrisi, dan polimorfisme gen
Introduction: No research has been done to calculate the prevalence and identify the affecting factors of neutropenia occurrence during the maintenance therapy of childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) in Indonesian population, although neutropenia is the most common side effect of mercaptopurine (6-MP). Hence, this study aims to measure the prevalence of neutropenia and to identify factors that may influence the occurrence of neutropenia during ALL maintenance phase.
Method: The method of this research is cross-sectional and the data was taken from the medical records of 101 patients in Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) who had maintenance therapy (January 2014-December 2016). This study included patients aged 0 to 18 years old who were diagnosed with ALL and used 6-MP during the maintenance phase of ALL.
Result: The prevalence of neutropenia throughout the maintenance therapy of ALL in this study is 56.4%. The factor that can significantly influence the occurrence of neutropenia is body mass index (BMI) (P=0.003) where neutropenic patients tend to have lower BMI while other factors such as age (P=0.0795), gender (P=0.624) risk groups (P=0.224), and albumin (P=0.4805) do not have significant association. The median of the neutropenic patients BMI is 15.69 kg/mm2 (12.63-31.76 kg/mm2).
Discussion: The result of this study does not have a similar outcome with the findings of previous studies. This may be due to the presence of other influencing factors that were not analyzed in this study such as ethnicity, other drugs (i.e. cotrimoxazole), and TMPT genetic polymorphism."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2018
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Mohammad Faruq Fauzi
Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Febrile Neutropenia Pada Pasien Leukemia Pasca Kemoterapi Di Rumah Sakit Kanker Di Jakarta = Description of Level of Nurse's Knowledge About Febrile Neutropenia in Leukemia Patients Post Chemotherapy at Cancer Hospital in Jakarta
"Febrile neutropenia merupakan salah satu efek samping dari kemoterapi yang harus diperlakukan sebagai keadaan darurat medis onkologi. Febrile neutropenia 80% terjadi pada pasien pasca kemoterapi agresif yang diberikan untuk keganasan hematologi. Kemoterapi agresif dapat menyebabkan neutropenia ditambah dengan adanya pencetus lain seperti infeksi. Pengetahuan perawat yang rendah mengenai faktor risiko septikemia dan tempat infeksi utama pada pasien neutropenia sangat mengkhawatirkan. Hal tersebut akan menyebabkan perawatan dan pengobatan yang diberikan pada pasien febrile neutropenia dengan syok septik akan lebih sulit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan perawat tentang febrile neutropenia pada pasien leukemia pasca kemoterapi di Rumah Sakit Kanker di Jakarta. Desain penelitian adalah croos sectional deskriptif. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah Proportionate Stratified Random. Jumlah sampel sebanyak 150 perawat rawat inap dimana pengumpulan data menggunakan kuesioner dengan menggunakan uji frekuensi dengan persentase atau proporsi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar perawat 71,3% memiliki pengetahuan yang cukup tentang febrile neutropenia. Hasil analaisis juga menunjukkan bahwa usia, pendidikan, pengalaman kerja, serta pelatihan memiliki hubungan yang signifikan terhadap pengetahuan perawat tentang febrile neutropenia. Pentingnya upaya peningkatan pengetahuan secara berkala seperti pelatihan khusus tentang febrile neutropenia serta evaluasi kompetensi secara berkala penting untuk meningkatkan pengetahuan perawat.
Febrile neutropenia is a side effect of chemotherapy that could be treated as a medical oncology emergency. Febrile neutropenia occurs in 80% of patients' post-aggressive chemotherapy for haematological malignancies. aggressive chemotherapy cause neutropenia coupled with other triggers such as infection. Nurses' low knowledge of risk factors for septicaemia and the main site of infection in neutropenic patients is very worrying. This makes the care and treatment given to febrile neutropenic patients with septic shock more difficult. This study aimed to describe the level of knowledge of nurses about febrile neutropenia in post-chemotherapy leukaemia patients at Cancer Hospital in Jakarta. The research design was descriptive. The sample was recruited using the Proportionate Stratified Random technique. The total sample is 150 nurses. The results showed that most of the nurses 71, 3% have a moderate knowledge of febrile neutropenia. The results of the analysis also showed that age, education, work experience, and training have a significant relationship with nurses' knowledge about febrile neutropenia. The importance of regular efforts to improve knowledge, such as special training on febrile neutropenia and periodic competency evaluations, is important to increase nurse knowledge"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2022
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
R Gantira Wijayakusumah Danasasmita
Validasi Skor MASCC dan Nilai Tambah Prokalsitonin Dalam Memprediksi Komplikasi Medis Serius Pasien Demam Neutropenia Tidak Terkait Kemoterapi = Validation of MASCC Score and Procalsitonin Added Value in Predicting Serious Complications for Febrile Neutropenia Patients not Related Chemotherapy
"Latar Belakang. Pasien demam neutropenia yang bukan akibat efek samping kemoterapi
angka kejadiannya semakin meningkat. Kondisi neutropenia meningkatkan risiko terjadinya
infeksi, adapun penyebab neutropenia tidak hanya obat kemoterapi. Beberapa sistem
penilaian risiko komplikasi digunakan untuk dasar terapi antibiotik pada pasien demam
neutropenia pasca kemoterapi, belum ada penelitian terhadap pasien demam neutropenia
selain pasca kemoterapi. Penelitian ini bertujuan untuk validasi dan menilai performa skor
MASCC dan penambahan prokalsitonin pada populasi demam neutropenia tidak terkait
kemoterapi.
Metode. Penelitian dilakukan pada rekam medis 68 pasien demam neutropenia yang bukan
terkait kemoterapi di ruang perawatan RSUP Nasional dr. Cipto Mangunkusumo pada bulan
Januari 2018-November 2019. Dilakukan penilaian validasi kalibrasi menggunakan Hosmer-
Lameshow dan deskripsi dengan ROC.
Hasil. Terdapat variasi skor MASCC dan nilai prokalsitonin subjek penelitian. Median skor
MASCC adalah 21 (18-24) yang masuk dalam kategori low-risk. Median prokalsitonin
subjek adalah 1,99 ng/mL (0,72-10,60). Performa MASCC menghasilkan kalibrasi baik
p>0,05 dan area under curve (AUC) sebesar 0,888(IK95% 0,813-0,962, p = 0,000).
Prokalsitonin menunjukkan AUC sebesar 0,797 (IK95% 0,683-0,911, p = 0,000), titik
potong 1,67 dengan sensitifitas 78,8% dan spesifisitas 72,4%. Performa gabungan skor
MASCC dan prokalsitonin juga menghasilkan kalibrasi Hosmer-Lameshow dengan p>0,05
dan AUC sebesar 0,901 (IK95% 0,827-0,974).
Kesimpulan. Dapat disimpulkan bahwa MASCC merupakan instrumen yang baik untuk
mendeteksi komplikasi perawatan pada pasien dengan FN yang tidak terkait kemoterapi.
Gabungan antara MASCC dan PCT didapatkan hasil yang bermakna dalam prediktor
komplikasi dengan validasi baik.
Background. Neutropenia patients who are not due to side effects of chemotherapy are
increased. Neutropenia increases the risk of infection. Several complications risk assessment
systems are used for antibiotic therapy in patients with post-chemotherapy neutropenia. There
are no studies in neutropenic fever patients who are not due to chemotherapy drugs. This
study aims to validate and assess the performance of the MASCC score and the addition of
procalcitonin in the neutropenia fever population not related to chemotherapy.
Methods. The study was conducted on the medical records of 68 neutropenic fever patients
who were not chemotherapy-related in the National Hospital Dr. Cipto Mangunkusumo in
January 2018-November 2019. The calibration validation was assessed using Hosmer-
Lameshow and description with ROC.
Results. There are variations in MASCC scores and procalcitonin scores in the study subjects.
The median MASCC score is 21 (18-24). The median procalcitonin subject was 1.99 ng / mL
(0.72 - 10.60). MASCC's performance resulted in a good calibration of p> 0.05 and area
under curve (AUC) of 0.888 (IK95% 0.813 - 0.962, p = 0.000). Procalcitonin showed AUC of
0.797 (IK95% 0.683 - 0.911, p = 0.000), the cut point 1.67 with a sensitivity of 78.8% and
specificity of 72.4%. The combined performance of MASCC and procalcitonin scores also
resulted in Hosmer-Lameshow calibration with p> 0.05 and AUC of 0.901 (IK95% 0.827-
0.974).
Conclusion. It can be concluded that MASCC is a good instrument for detecting treatment
complications in patients with FN that are not chemotherapy related. The combination with
PCT has significant results
"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Resultanti
Faktor risiko kandidemia pada pasien sepsis non neutropenia = Risk factors for candidemia in non neutropenic sepsis patients / Resultanti
"ABSTRAK
Latar Belakang:
Kandidemia merupakan infeksi aliran darah dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Gambaran klinis kandidemia sulit dibedakan dengan pasien sepsis sehingga sering terlambat didiagnosis. Kultur darah sebagai baku emas diagnostik kandidemia memiliki beberapa keterbatasan, sedangkan prediktor yang ada saat ini sulit diaplikasikan dalam praktik klinis sehari-hari. Telah ada penelitian tentang faktor risiko kandidemia di luar negeri dan Indonesia, tetapi belum ada yang membahas khusus pada pasien sepsis dewasa non neutropenia.
Tujuan:
Mengetahui faktor risiko kandidemia pada pasien sepsis non neutropenia.
Metode:
Desain kasus kontrol dengan mengambil data rekam medik pasien sepsis sejak Januari 2011 sampai Juli 2015 di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Penilaian faktor risiko dilakukan dengan metode Chi-square dan dilanjutkan dengan analisis regresi logistik multivariat dengan mengikutsertakan variabel perancu.
Hasil:
Dari 51 kasus dan 153 kontrol didapatkan faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian kandidemia adalah kateter urin [adjusted OR=5,239 (IK 95% 2,141 ? 12,819), p<0,001], nutrisi parenteral [adjusted OR=2,583 (IK 95% 1,297 ? 5,144), p=0,007], kortikosteroid [adjusted OR=2,183 (IK 95% 1,002 ? 4,755), p=0,049], dan antibiotik spektrum luas [adjusted OR=4,047 (IK 95% 1,178 ? 13,904), p=0,026].
Kesimpulan:
Kateter urin, nutrisi parenteral, kortikosteroid, dan antibiotik spektrum luas merupakan faktor risiko penting karena dapat meningkatkan risiko kejadian kandidemia pada pasien sepsis non neutropenia.
ABSTRACT
Background:
Candidemia is a bloodstream infection with high morbidity and mortality. Clinical manifestations of candidemia resemble with sepsis patients so that diagnosis was delayed. Blood culture as a diagnostic gold standard had some limitations, while the current predictors difficult to apply in daily clinical practice. There were studies about risk factors of candidemia in other countries and Indonesia, but no one had studied specifically in adult non-neutropenic sepsis patients.
Objective:
To identify the risk factors for candidemia in non-neutropenic sepsis patients.
Method:
A case-control study from medical records of septic patients was conducted during the period January 2011 ? July 2015 in Cipto Mangunkusumo Hospital. We analyzed risk factors using Chi-square method followed by multivariate logistic regression adjusted with confounding factors.
Results:
A total 51 cases and 153 controls were analyzed to identify the risk factors of candidemia. After adjustment, candidemia was associated with urinary catheter [adjusted OR=5,239 (95% CI 2,141 ? 12,819), p<0,001], parenteral nutrition [adjusted OR=2,583 (95% CI 1,297 ? 5,144), p=0,007], corticosteroids [adjusted OR=2,183 (95% CI 1,002 ? 4,755), p=0,049], and broad spectrum antibiotics [adjusted OR=4,047 (95% CI 1,178 ? 13,904), p=0,026].
Conclusion:
Urinary catheter, parenteral nutrition, corticosteroids, and broad spectrum antibiotics are important risk factors that can increase the risk of candidemia in non-neutropenic sepsis patients."
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, [, 2016]
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Rosa Melati
Penerapan model adaptasi Roy dalam asuhan keperawatan pada anak yang mengalami demam Neutropenia di ruang rawat anak Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo = The Application of Roy's model adaptation in caring for Neutropenic febrile children at medical pediatric ward Cipto Mangunkusumo Hospita
" ABSTRAK
Demam neutropenia merupakan komplikasi yang terjadi paska kemoterapi.
Tujuan Karya Ilmiah Akhir adalah menggambarkan aplikasi model adaptasi Roy
dalam merawat anak dengan kanker yang mengalami masalah demam neutropenia
dan pencapaian kompetensi praktik spesialis keperawatan anak. Peran perawat
yang dilakukan selama praktik adalah pemberi asuhan, advokator, konselor,
pendidik, kolaborator, peneliti dan inovator berlandaskan etik dan legal dalam
keperawatan. Pendekatan model adaptasi Roy diaplikasikan pada 5 kasus dan
proses keperawatan yang dilalui adalah pengkajian perilaku, pengkajian stimulus,
diagnosa keperawatan, tujuan keperawatan, intervensi dan evaluasi. Evaluasi
yang didapat adalah nilai ANC lebih dari 1000 mm3 saat anak keluar dari ruang
rawat demam neutropenia, dan gejala klinis mengalami perbaikan. Model adaptasi
Roy dapat diterapkan pada anak kanker di ruang rawat anak dalam upaya
mencapai proses adaptasi dan meningkatkan kualitas hidup anak.ABSTRACT Neutropenic febrile is a complication effect of post chemotherapy treatment. This
final paper aimed to describe the application of Roy?s Adaptation Model in caring
for children with cancer experiencing neutropenic febrile and to describe the
achievement of pediatric nurse specialist student?s competencies in clinical
practice. During the residency programme, role as caregiver, advocate, educator,
collaborator, researcher, and innovator was conducted based on ethic and legal in
nursing issues. Roy?s Adaptation Model was implemented on 5 pediatric clients.
Nursing process was conducated by behavior and stimuli assessment, nursing
diagnosis, nursing outcome, intervention, and evaluation. The children with
neutropenia febrile experienced ANC value more than 1000m3 after the care.
Roy?s Adaptation Model can be applied in caring for children with cancer in order
to improve children?s quality of life."
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2016
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Stephanie Chandra
Kesesuaian terapi antibiotik empiris dengan kuman patogen dan pengaruhnya terhadap keberhasilan terapi pada pasien demam neutropenia pasca kemoterapi di Rumah Sakit cipto mangunkusumo periode 2015-2018 = The appropriateness of empirical antibiotic therapy with pathogen and its effect toward successful therapy in chemo-related febrile neutropenic patients at Cipto Mangunkusumo Hospital from 2015-2018.
"Latar Belakang: Keberhasilan terapi demam neutropenia berkaitan erat dengan pemberian antibiotik empiris awal. Pola kuman patogen berbeda-beda pada tempat satu dan yang lain. Penelitian mengenai kesesuaian antibiotik dengan kuman patogen dan pengaruhnya terhadap keberhasilan terapi penting diteliti untuk mendapat gambaran mengenai pilihan antibiotik empiris di RSCM.
Tujuan: Mengetahui kesesuaian antibiotik empiris dengan kuman patogen dan pengaruhnya terhadap keberhasilan terapi.Metode. Desain kohort retrospektif dengan menggunakan data rekam medis RSCM periode Januari 2015-Maret 2018. Analisis kesesuaian menggunakan Uji Mc Nemar dan analisis kesesuaian terhadap keberhasilan terapi menggunakan Uji Chi Square dan menghitung nilai relative risk (RR).
Hasil: Didapatkan 114 subyek yang memenuhi kriteria penelitian. Kejadian demam neutropenia lebih banyak dijumpai pada perempuan (52,6%), usia <60 tahun (80,7%), tumor hematologi (57%), tidak ada komorbid (54,4%), pasca kemoterapi siklus pertama (43,9%), regimen intensitas tinggi (57,9%), dan skor Multinational Association of Supportive Care in Cancer < 21 (72,8%); dengan nilai Absolute Neutrophil Count awal ≥100/uL (75,4%) dan durasi ≤ 7 hari (78,1%). Pada 38,6% kasus tidak ditemukan fokus infeksi. Penggunaan antibiotik anti-pseudomonas 86,8% dengan jenis tersering meropenem (20,3%). Patogen non-pseudomonas mendominasi (83,3%) dengan kuman terbanyak Klebsiella pneumoniae (22,7%). Angka keberhasilan terapi cukup tinggi (63,2%) dengan mortalitas 21,1%. Tidak terdapat kesesuaian antibiotik dengan patogen (nilai Kappa 0,012). Analisis bivariat menunjukkan tidak ada faktor perancu pada penelitian ini. Kesesuaian antibiotik tidak mempengaruhi keberhasilan terapi, dengan nilai RR 1,07 (IK 95% 0,79-1,45).
Kesimpulan: Tidak terdapat kesesuaian antara antibiotik empiris dengan kuman patogen namun hal ini tidak mempengaruhi keberhasilan terapi pada pasien demam neutropenia pasca kemoterapi di RSCM.
Background: Success rate of febrile neutropenia therapy closely related with initial empirical antibiotic. Spectrum of pathogen may differ from place to place. The appropriateness of empirical antibiotic therapy with pathogen and its effect toward successful therapy were vital in choosing the appropriate empirical antibiotic in Cipto Mangunkusumo Hospital.
Objectives: To identify appropriateness of empirical antibiotic therapy with pathogen and its effect toward success of therapy.
Methods: A cohort retrospective study was conducted by using secondary data in Cipto Mangunkusumo Hospital from January 2015-March 2018. Mc Nemar test was used to analyze the appropriateness and Chi Square analysis was used to obtain relataive risk of success rate related with appropriateness.
Results: One hundred and fourteen subjects were included in this study. Febrile neutropenia more common in female (52,6%), <60 years of age (80,7%), hematological malignancies (57%), no comorbid (54,4%), after the first cycle of chemotherapy (43,9%), high intensity regimen (57,9%), and Multinational Association of Supportive Care in Cancer score < 21 (72,8%); with baseline Absolute Neutrophil Count ≥100/uL (75,4%) and ≤ 7 days of duration (78,1%). No documented infection in 38,6% cases. The use of anti-pseudomonas antibiotic were 86,8% with meropenem as the mostly used (20,3%). Non-pseudomonas pathogen were found in 83,3% cases with Klebsiella pneumoniae as the most common pathogen (22,7%). Success rate was good (63,2%) with 21,1% mortality. There were no appropriateness between antibiotics and pathogen (Kappa value 0,012). There were no confounding factors in this study. The relation between appropriateness and success rate were not statistically significant (RR 1,07; 95%CI 0,79-1,45).
Conclusion: There were no appropriateness between antibiotics and pathogen and there were no relation between appropriateness and success rate in chemo-related febrile neutropenic patients at Cipto Mangunkusumo Hospital."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2018
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Fannya Ayu Permatasari
Analisis praktik klinik keperawatan kesehatan masyarakat perkotaan pada anak dengan leukemia limfoblastik akut yang mengalami demam di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta = Practical analysis of urban public health nursing clinics in children with acute lymphoblastic leukemia experiencing fever at Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta
"Salah satu dari komplikasi kemoterapi adalah kejadian Febrile Neutropenia (FN), yang mana ditandai dengan demam lebih dari 38o C dalam jangka waktu lebih dari 1 jam dengan hitung jenis neutrophil kurang dari 500/mm3.  Berdasarkan hasil pengkajian pada kasus anak dengan LLA, didapatkan kejadian FN post kemoterapi dengan gejala umum demam, serta ditambah dengan Pneumonia sehingga timbul sesak dan batuk berdahak. Masalah keperawatan yang ditegakkan terdiri dari ketidakefektifan bersihan jalan napas, hipertermia, dan risiko infeksi. Intervensi yang menjadi fokus dalam karya ilmiah ini yaitu kompres hangat Tepid Water Sponge (TWS). Selain itu, dilakukan intervensi untuk mengatasi masalah lainnya, seperti penerapan manajemen jalan napas dan pencegahan infeksi. Hasil evaluasi dari intervensi yang telah dilakukan adalah sesak dan batuk berkurang, demam tidak ada, dan penyebaran infeksi tidak terjadi. TWS yang dilakukan menunjukkan efektifitas pada pasien dengan LLA yang mangalami demam ketika dilakukan segera minimal 30 menit setelah pemberian antipiretik. TWS dapat menurunkan suhu dengan rata-rata penurunan 0.43o C. Hasil karya ilmiah ini menyarankan institusi kesehatan atau rumah sakit untuk menerapkan teknik kompres hangat TWS sebagai tindakan non-farmakologi yang efektif menurunkan suhu tubuh anak yang mengalami demam. 
One of the complications of chemotherapy is the occurrence of Febrile Neutropenia (FN), which is characterized by fever of more than 38o C in a period of more than 1 hour with a count of neutrophils of less than 500/mm3. Based on the results of studies in cases of children with LLA, post-chemotherapy FN was found with common symptoms of fever and added to Pneumonia resulting in tightness and coughing up sputum. The established nursing problems consist of ineffectiveness of airway clearance, hyperthermia, and risk of infection. The intervention that is the focus of this scientific work is warm compresses of Tepid Water Sponge (TWS). In addition, interventions are done to address other problems, such as the application of airway management and prevention of infection. The results of the evaluation of the interventions that have been done are reduced dipsnoe and coughing, no fever, and the spread of infection doesnt occur. TWS performed shows effectiveness in patients with ALL who experience fever when done immediately at least 30 minutes after antipyretic administration. TWS can reduce the temperature by an average temperature drop of 0.43o C. This scientific work suggests health institutions or hospitals to apply the warm TWS compress technique as a non-pharmacological action that effectively lowers the body temperature of children who have fever.

"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2019
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Rogatianus Bagus Pratignyo
Perbandingan Seftazidim dan Sefepim sebagai terapi empiris demam neutropenia pada leukemia akut anak: tinjauan penurunan suhu dan kenaikan jumlah neutrofil absolut = Cefepime vs Ceftazidime as empirical therapy for neutropenic fever in pediatric acute Leukemia: review of temperature and absolute neutrophil
"

 

Latarbelakang: Demam neutropenia merupakan komplikasi tersering pada terapi anak dengan keganasan. Terapi antibiotik empiris diketahui dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas. Namun demikian, dilaporkan peningkatan kejadian resistensi terhadap seftazidim.  Sefepim menurunkan demam lebih cepat dan mempersingkat lama perawatan dibandingkan seftazidim sehingga pada beberapa negara dilaporkan sebagai antibiotik monoterapi lini pertama. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas pemberian seftazidim dan sefepim dalam hal lama penurunan demam dan kenaikan jumlah neutrofil absolut yang diamati selama 72 jam pertama setelah pemberian terapi empiris pada demam neutropenia anak dengan leukemia akut, serta bertujuan untuk mengetahui pola kuman dan sensitivitas antibiotik.

Metode: Uji acak terkontrol membandingkan efektivitas pemberian sefepim dan seftazidim. Pasien secara acak dibagi ke dalam dua kelompok intervensi, seftazidim dan sefepim, pada setiap kelompok terdiri atas 36 pasien. Dilakukan pemberian terapi dan hasil dicatat setelah pengamatan selama 72 jam.

Hasil: Penurunan demam didapatkan pada 28 anak (77.8%) dengan terapi seftazidim dan 33 anak (91.7%) dengan terapi sefepim. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok dalam hal lama penurunan demam (p=0.101). Pada kelompok seftazidim, median lama penurunan demam adalah 32 jam (8-171 jam), sedangkan pada kelompok sefepim adalah 24 jam (6-75 jam). Kenaikan jumlah neutrofil absolut didapatkan pada 1 anak (2.8%) dengan terapi seftazidim dan 10 anak (27.8%) dengan terapi sefepim dengan jumlah neutrofil absolut ≥ 1000 sel/mm3 setelah 72 jam pertama pemberian terapi. Terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok (p=0.003). Median kenaikan jumlah neutrofil absolut pada 72 jam pertama kelompok seftazidim adalah 315 (0-1887) sel/mm3, sedangkan pada kelompok sefepim adalah 432 (0-4266) sel/mm3. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok (p=0.235). Pada hasil kultur darah didapatkan biakan terbanyak adalah bakteri Gram negatif, ditemukan pada 8 subyek (72%) dari kedua kelompok yaitu bakteri Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae dan Salmonella sp. Hasil uji sensitivitas isolat bakteri Gram negatif dari biakan darah, antibiotik sefepim mempunyai persentase terbesar, yaitu 75% dari bakteri yang tumbuh pada biakan, sedangkan seftazidim 38%.

Kesimpulan: Sefepim lebih baik dibandingkan seftazidim dalam penurunan suhu dan kenaikan jumlah neutrofil absolut lebih pada 72 jam walaupun secara statistika tidak berbeda bermakna

Introduction: Neutropenic fever is the most frequent complication during cancer therapy in children. Empirical antibiotic therapy has been known to reduce the mortality and morbidity rate. However, resistance against ceftazidime has been reported. Cefepime reduces fever and shorten the length of hospitalization better than ceftazidime that several countries have reported using it as the first-line antibiotic therapy. This study is aimed to compare the effectivity of ceftazidime and cefepime to reduce fever and to increase the absolute neutrophils count in the first 72 hours.

Method: A randomized controlled trial to compare cefepime and ceftazidime. Patients were randomly divided into two intervention groups, ceftazidime and cefepime, each group consist of 36 patients. Patients were treated, the results were noted after 72 hours.

Results: Fever was reduced in 28 children (77.8%) treated with ceftazidime and 33 children (91.7%) treated with cefepime. No significant difference was found between the two groups regarding the amount of time it took for the fever to drop (p=0.101). For ceftazidime, fever was reduced in 32 hours (8-171 hours) on average, while it took cefepime 24 hours (6-75 hours) on average to reduce the fever. The increase of absolute neutrophils in the first 72 hours was found in 1 child (2.8%) treated with ceftazidime, while there were 10 children (27.8%) treated with cefepime whose absolute neutrophils increased ≥ 1000 cells/mm3 in the first 72 hours. A significant difference was found between the two groups (p=0.003). On average, the increase of absolute neutrophils in the first 72 hours for ceftazidime was 315 (0-1887) cells/mm3, while the average number for cefepime was 432 (0-4266) cells/mm3. No significant difference was found between the two groups (p=0.235). Blood culture revealed that the most common pathogen are gram-negative bacterias. Found in 8 subjects (72%) in the two groups were Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Salmonella sp. Sensitivity test for isolated gram-negative bacteria from the blood culture revealed that cefepime had the greatest sensitivity of 75% while ceftazidime had only 38%.

Conclusion: It was found that cefepime yielded better results compared to ceftazidime regarding fever reduction and absolute neutrophil increase in the first 72 hours, even if the results were not statistically significant.

 

"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019
T55549
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3   >>