Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Tesis ini membahas mengenai fenomena Keberhasilan Intelijen pada kasus Operation Neptune Spear yang merupakan operasi pengeksekusian Osama bin Laden di Abbottabad, Pakistan, pada 2 Mei 2011. Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan desain deskriptif. Untuk melihat faktor-faktor yang menyebabkan keberhasilan tersebut, dilakukan komparasi terhadap dua kasus kegagalan intelijen, yakni kegagalan intelijen negatif pada kasus 9/11 dan kegagalan intelijen positif pada kasus pencarian Weapons of Mass Destruction (WMD) di Irak. Indikator yang digunakan adalah empat kunci kegagalan menurut Thomas Copeland (2007), yakni: (1) Kegagalan Kepemimpinan dan Kebijakan, (2) Isu-isu Organisasi dan Birokrasi, (3) Masalah dengan Informasi Peringatan, dan (4) Tantangan-tantangan Analitis.

---

This thesis explores the phenomenon of Intelligence Success of Operation Neptune Spear, the operation to execute Osama bin Laden in Abbottabad, Pakistan, on May 2, 2011. The research is qualitative with descriptive design. To look at the factors causing intelligence success, a comparison is made of two cases of intelligence failure: negative intelligence failure of 9/11 and positive intelligence failure of finding Weapons of Mass Destruction (WMD) in Iraq. Thomas Copeland?s (2007) four failure keys are used as indicators. They are: (1) Leadership and Policy Failures, (2) Organizational and Bureaucratic Issues, (3) Problems with Warning Information, and (4) Analytical Challenges."

"Pendahuluan: Insiden kanker kolorektal di Indonesia mencapai 12,8 setiap 100.000 penduduk usia dewasa dan merupakan penyebab dari 9,5% kematian akibat kanker. 40–80% dari semua pasien kanker kolorektal mengalami malnutrisi. Penelitian ini bertujuan mengetahui prevalensi status nutrisi pada kanker kolorektal dan hubungan karakteristik klinis kanker kolorektal dengan status nutrisi pada pasien yang akan menjalani operasi.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan metode potong lintang. Populasi terjangkau dari penelitian ini adalah pasien kanker kolorektal yang dilakukan tindakan operatif di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta dan dilakukan admisi pada September-Desember 2022 dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang sudah ditentukan. Instrumen yang digunakan adalah Mini Nutritional Assessment (MNA). Analisis data bivariat menggunakan Chi-square dilanjutkan multivariat dengan uji regresi logistik.Hasil: Terdapat 71 pasien dengan diagnosis kanker kolorektal di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo pada periode September-Desember 2022 yang akan menjalani operasi. Karakteristik subjek pada pasien kanker kolorektal sendiri didapatkan sebagian besar pasien memiliki usia 64-78 tahun(57,7%), berjenis kelamin laki-laki (52,1%). Untuk stadium klinis, terlihat sebagian besar pasien memiliki stadium III, IV (78,9%), dengan panjangtumor 1-10,9 cm (76,1%), dan lokasi kanker berada di rectum (59,2%). Untuk hasil kadar CA19-9, terlihat bahwa sebagian besar pasien dengan kadar CA19-9 normal (62,0%) dan kadar CEA meningkat (66,2%). Sedangkan status nutrisi pada kanker kolorektal sebagian besar memiliki status berisiko mengalami malnutrisi (52,1%) diikuti memiliki status malnutrisi (43,7%). Hasil uji bivariat didapatkan karakteristik klinis kanker kolorektal yang bermakna adalah panjang tumor dengan nilai p < 0,05. Hasil multivariat didapatkan variabel bebas yang diteliti dalam penelitian ini hanya memberikan pengaruh sebesar 16,9% terhadap status nutrisi.Kesimpulan: Kebanyakan kanker kolorektal memiliki risiko malnutrisi dan terdapat hubungan secara statistik dan paling kuat antara panjang tumor dengan status nutrisi pada pasien yang akan menjalani operasi.

---

Introduction: The incidence of colorectal cancer in Indonesia reaches 12.8 per 100,000 adult population and is the cause of 9.5% of cancer deaths. 40–80% of all colorectal cancer patients are malnourished. This study aims to determine the prevalence of nutritional status in colorectal cancer and the correlation between clinical characteristics of colorectal cancer and nutritional status in patients undergoing surgery.

Methods: This research is an observational study with a cross sectional method. The reachable population of this study were colorectal cancer patients who underwent surgery at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta and admission will take place from September-December 2022 with predetermined inclusion and exclusion criteria. The instrument used is the Mini Nutritional Assessment (MNA). Bivariate data analysis using Chi-square followed by multivariate logistic regression test.

Results: There were 71 patients with a diagnosis of colorectal cancer at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo in the September-December 2022 period who will undergo surgery. Clinical characteristics of colorectal cancer patients themselves showed that most of the patients were 64-78 years old (57.7%), male (52.1%). For clinical stages, it can be seen that the majority of patients have stages III, IV (78.9%), with a large tumor mass of 1-10.9 cm (76.1%), and the location of the cancer is in the rectum (59.2%) ). For the results of CA19-9 levels, it can be seen that most of the patients with normal CA19-9 levels (62.0%) and CEA levels were increased (66.2%). While the nutritional status in colorectal cancer most of them have at risk of malnourished (52.1%) followed by having malnourished(43.7%). The results of the bivariate test showed that the length of tumor was significant a p value <0.05. The multivariate results showed that the independent variables examined in this study only had a 16.9% correlation on nutritional status.

Conclusion: Most colorectal cancers are at risk of malnourished and there is a statistically strongest correlation between tumor mass and nutritional status in patients undergoing surgery."

"Latar belakang: Insufisiensi vena kronis IVK derajat berat atau C5-C6 membutuhkan penatalaksanaan yang lebih kompleks dan membawa dampak morbiditas yang lebih berat akibat lamanya waktu pengobatan dan angka rekurensi yang tinggi. Hal ini menyebabkan biaya pengobatan yang tinggi dan menurunkan kualitas hidup penderita. Tata laksana definitif IVK C5-C6 telah mengalami pergeseran dari terapi non operatif terapi kompresi dan medikamentosa menjadi terapi operatif dengan teknik non invasif seperti ablasi endovena. Namun karakteristik pasien IVK di Indonesia berbeda dengan di negara maju, dimana sebagian besar pasien datang pada stadium lanjut atau C5-C6. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan evaluasi terhadap jenis terapi yang diberikan baik terapi definitif maupun terapi perawatan luka, sehingga didapatkan penanganan IVK C5-C6 yang sesuai dengan karakteristik pasien di Indonesia. Metode penelitian: Studi potong lintang analitik dilakukan dengan mengambil total sampel 54 pasien IVK C5-C6 yang datang ke RSCM pada periode Januari 2014-Desember 2015. Pasien IVK yang disertai dengan insufisiensi arteri, insufisiensi vena dalam, dan kelainan kulit akibat penyakit kulit primer, keganasan, trauma dieksklusi. Analisis statistik diolah dengan SPSS 21 for windows, untuk menilai keluaran dari terapi definitif berupa angka rekurensi dan lama rawat. Hasil penelitian: Angka kekambuhan pasien IVK C5-C6 dengan terapi operatif lebih rendah dibandingkan dengan terapi non operatif yakni 7,1 berbanding 30,8 dalam follow up selama 2 tahun dengan nilai p 0,02 dan OR 0,17 95 IK 0,03-0,91 . Lama perawatan rerata pasien IVK C5-C6 pada kelompok terapi operatif selama 10,6 hari dan kelompok non operatif selama 14,8 hari. Kesimpulan: Angka kekambuhan pasien IVK C5-C6 yang memperoleh terapi definitif operatif lebih rendah dari yang hanya memperoleh terapi non operatif dalam evaluasi selama 1-2 tahun.

---

Background: Severe degree C5 C6 of chronic venous insufficiency CVI require complex management and bring severe morbidity due to long duration of treatment and high recurrence rate. This leads to high treatment costs and interfered quality of patients life. Management of CVI C5 C6 in developed countries has changed from non operative therapy to operative therapy with non invasive technique, i.e. endovascular treatment. In Indonesia CVI patient characteristics differ from developed countries, where the majority of patients come at advanced stage or C5 C6. This study aims to evaluate the management of CVI C5 C6, both definitive therapy and also wound care techniques, to afford an appropriate treatment in accordance with the characteristics of the patients in Indonesia.

Method: a cross sectional analytic study carried out by taking the total sample of 54 patients who came with CVI C5 C6 to Cipto Mangunkusumo Hospital in the period of January 2014 December 2015. Those accompanied by arterial insufficiency, deep venous insufficiency, and skin disorders due to primary skin disease, malignancy, trauma were excluded. Statistical analysis is processed with SPSS 21 for windows, to assess the outcome of the definitive therapy in the form of recurrence rates and length of stay.

Results: Recurrence rate of CVI C5 C6 patients with operative therapy is lower than non operative therapy which is 7.1 versus 30,8 in 2 year follow up with p value of 0.02 and OR 0.17 95 CI 0, 03 .91 . The mean treatment duration CVI C5 C6 patients in the operative therapy group is 10.6 days and non operative group is 14.8 days.

Conclusions: Recurrence rate of CVI C5 C6 patients who obtain definitive operative therapy was lower than non operative therapy group in the evaluation for 1 2 years."

"Latar belakang: Sepsis infeksi intra-abdomen SIA merupakan masalah klinik yang sampai saat ini merupakan mortalitas yang tinggi dan tantang tersendiri spesialis bedah. Dari data yang ada, insiden di Amerika Serikat pada tahun 2012 tercatat 3,5 juta penderita dengan mortalitas mencapai 60 , sedangkan di Eropa barat 30 . Timbul pertanyaan, faktor apa yang paling berperan dalam rantai perkembangan sepsis intra-abdomen. Dari informasi terkini tertuju pada biophenotype. Pada tahun 2007 istilah biophenotype diajukan oleh Human Nature Natural Health untuk menjelaskan suatu molekul yang terproyeksi dan melapisi permukaan seluruh sel yang ada di tubuh manusia. Tujuan Penelitian: Diketahuinya hubungan golongan darah tertentu dengan kejadian sepsis intra-abdomen pada pasien trauma abdomen dan infeksi gastrointestinal. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dan analtik dengan desain potong lintang. Subjek yang diambil merupakan pasien yang mengalami trauma abdmen dan infeksi gastrointestinal di RSCM melalui data rekam medis. Data yang diambil adalah usia, jenis kelamin, riwayat transfusi dengan golongan darah ABO, dan hasil kultur jaringan. Data tersebut dianalisis menggunakan SPSS dan dilakukan uji chi-square untuk mengetahui hubungan antara golongan darah ABO dengan kejadian sepsis. Hasil Penelitian: Pada penelitian ini ditemukan terdapat 22 subjek 9,6 pasien yang mengalami sepsis intra abdomen pasca operasi selama periode Januari 2014 ndash; Maret 2016. Studi ini mendapatkan hubungan yang bermakna antara pemberian transfusi OR = 0.02; p < 0.001 dan grup diagnosis OR = 4.7; P = 0.015 terhadap terjadinya sepsis intra abdomen. Namun demikian, tidak ditemukan hubungan yang bermakna pada usia, jenis kelamin, dan golongan darah terhadap terjadinya sepsis intra abdomen. Kesimpulan: Dari hasil penelitian ini belum dapat dibuktikan golongan darah tertentu berpotensi menyebabkan sepsis intra abdomen pada pasien dengan riwayat trauma abdomen dan infeksi gastro intestinal.

---

Background: Intra abdominal sepsis is a clinical problem with high mortality and a special challenge for surgeons. Based on research about glycocalyx, we obtained information regarding the differences of biophenotype on glycocalyx. So far, the research that leads to the difference in biophenotype is only focused on the ABO blood type system. Until recently there has been no data on the relationship between sepsis especially intra abdominal sepsis with blood type.

Methods: This is a descriptive and analytic research with cross sectional design in patients with abdominal trauma and gastrointestinal infections at dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital RSCM that fulfilled the inclusion and exclusion criteria.

Results: There were 230 subjects, who underwent post traumatic abdominal surgery as well as gastrointestinal infections at RSCM. There were 22 subjects incidence 9.6 who had postoperative intraabdominal sepsis. Most subjects who underwent surgery were aged around 41 60 years 50 , were men 56.1 , did not get transfusions 90.9 , had surgery caused by mechanical intestinal obstruction 24.8 , had blood type O 46.1 , had gastrointestinal infection 92.6 , and were living as the outcome of the procedure 96.5 . There was a significant correlation p 0,05 between transfusion p 0,0001 and diagnostic group p 0,015 on the occurrence of intra abdominal sepsis. In subjects receiving transfusion, the odds ratio OR was 0.02 and the group diagnosis OR was 4.7 at 95 confidence interval.

Conclusions. The high risk of sepsis is especially high in the gastrointestinal infection group. Similarly, amongst factors affecting sepsis, history of transfusion may increase the risk of sepsis. Results of this study could not be prove that certain blood groups potentially cause intra abdominal sepsis in patients with a history of abdominal trauma and gastro intestinal infections. "

"Pendahuluan: Transpor neonatus dari unit neonatologi ke kamar operasi dan sebaliknya memiliki risiko terjadinya KTD (Kejadian tidak diharapkan) yang tinggi. Akan tetapi, belum ada studi terperinci yang mempelajari tentang hal tersebut. Studi ini ditujukan untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang berperan dalam terjadinya KTD pada transfer perioperatif neonatus. Metode: Kami melakukan studi kohort retrospektif di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Neonatus yang memenuhi kriteria inklusi dan melalui kriteria eksklusi dilibatkan dalam penelitian ini. Faktor-faktor risiko serta profil KTD dihimpun dari neonatus yang terlibat. Analisis dilakukan secara komparatif univariat, bivariat, dan multivariat. Studi ini memiliki izin etik dari RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Hasil: Tercatat sebanyak 87 KTD pada 56 neonatus yang menjadi subjek di dalam penelitian ini. Diketahui bahwa 51,79% subjek adalah perempuan, dengan 48,21% prematur, 58,93% berat badan lahir rendah, dengan rata-rata berat badan lahir 2.138 gram. Gambaran KTD terbanyak adalah desaturasi, mencakup 71,43%. Terdapat hubungan antara respiratory support invasif dengan hipotermia (OR = 0,052; IK 95% = 0,005 – 0,506). Terdapat hubungan antara respiratory support invasif dengan medical device adverse event (OR = 0,175; IK 95% = 0,043 – 0,707). Respiratory support invasif merupakan faktor yang paling berperan dalam medical device adverse event berdasarkan analisis multivariat (aOR = 0,023; IK 95% = 0,054–0,995). Angka kejadian KTD paling banyak pada kelompok satu kali transfer (64,29%), yaitu sebanyak 36 kasus dengan 13 (23,21%) di antaranya mengalami desaturasi. Terdapat hubungan antara frekuensi transfer pasien operasi unit neonatologi dan desaturasi (p-value = 0,047; Crude OR : 5,727 dan 95% CI : 1,148 - 28,573). Kesimpulan: Prematuritas, BBLR, dan kelainan kongenital tidak berhubungan dengan KTD. Sedangkan, penggunaan respiratory support invasif berhubungan dengan hipotermia dan medical device adverse event pada pasien transfer operasi unit neonatologi. Terdapat hubungan antara frekuensi transfer pasien dan KTD desaturasipada proses transfer neonates.

---

Introduction: Transport of neonates from the neonatology unit to the operating room and vice versa carries a high risk of adverse events (KTD). However, there have been no detailed studies studying this. This study aims to determine the risk factors that play a role in the occurrence of adverse events during perioperative transfer of neonates. Methods: We conducted a retrospective cohort study at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Neonates who met the inclusion criteria and the exclusion criteria were included in this study. Risk factors and adverse event profiles were collected from the study subjects. Analysis was carried out using univariate, bivariate and multivariate analyses. This study was approved by RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Results: A total of 87 adverse events were recorded in the 56 neonates who were subjects in this study. Fifty one point seventy nine percent of the subjects were female, 48.21% of the subjects were premature, 58.93% had low birth weight, with an average birth weight of 2,138 grams. The most common adverse event features were desaturation, covering 71.43% of the study subjects. There is a significant association between invasive respiratory support and hypothermia (OR = 0.052; 95% CI = 0.005 – 0.506). There is a significant association between invasive respiratory support and medical device adverse events (OR = 0.175; 95% CI = 0.043 – 0.707). Invasive respiratory support is the factor that plays the most role in medical device adverse events based on multivariate analysis (aOR = 0.023; 95% CI = 0.054–0.995). The highest incidence of adverse events (AEs) occurred in the single-transfer group (64.29%), with 36 cases, 13 (23.21%) of which experienced desaturation. There is a relationship between the frequency of patient transfers in the neonatal surgery unit and desaturation (p-value = 0.047; Crude OR: 5.727 and 95% CI: 1.148 - 28.573). Conclusion: Prematurity, LBW, and congenital abnormalities were not associated with adverse events. Meanwhile, the use of invasive respiratory support is associated with hypothermia and medical device adverse events in neonatology unit surgery transfer patients. There is a significant association between the frequency of patient transfers and desaturation adverse events during the transfer process of neonates. "

"Latar belakang: Ulkus Kaki diabetik atau Diabetic Foot Ulcer merupakan salah satu komplikasi yang berat, karena sering kali ulkus kaki diabetik berakhir dengan amputasi kecacatan dan kematian. USG Doppler merupakan modalitas yang mudah tersedia dan non invasif untuk evaluasi arteri ekstremitas inferior dan dapat mendeteksi tingkat keparahan gangguan aliran darah atau Penyakit Arteri Perifer (PAP) dengan sensitivitas 42,8% dan spesifisitas 97,5%. WHO merekomendasikan klasifikasi Perfusion, Extent/Size, Depth/Tissue Loss, Infection, Sensation (PEDIS) sebagai sarana penegakan diagnosis dan membantu menentukan tatalaksana kaki diabetik. Penelitian ini dilakukan untuk melihat korelasi skor PEDIS dalam menilai gangguan aliran arteri tungkai berdasarkan spektral USG Doppler pada penderita ulkus kaki diabetik di RS Cipto Mangunkusumo Jakarta. Subjek dan Metode: Subjek penelitian adalah pasien ulkus kaki diabetes yang dirawat di Divisi Bedah Vaskular dan Endovaskular FKUI-RS Cipto Mangunkusumo Jakarta dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Penelitian ini dilakukan dengan perhitungan menggunakan sensitivitas estimasi sebesar 80%, error absolut (d=5%), prevalensi estimasi 51,8% maka besar sampel minimal adalah 76. Setelah itu diperoleh data berupa skor PEDIS dan hasil spektral USG pada arteri femoralis, arteri poplitea, arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior. Penelitian ini mengumpulkan 81 orang subjek dengan 52 orang (64%) jenis kelamin laki-laki, 29 orang (36%) perempuan dan rata-rata usia 59,8+10,5 tahun. Profil gula darah sewaktu subjek median 265 mg/dl dengan kisaran antara 105-571 mg/dl. Pada tabel 3 dalam menentukan Cut Off skor PEDIS menggunakan kurva ROC (Receiver Operating Characteristic), didapatkan Cut Off arteri poplitea >10, sedangkan arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior >8.

---

Main topics: Diabetic Foot Ulcer or Diabetic Foot Ulcer is one form that is severe, because often diabetic foot ulcers end with disability amputation and death. Doppler ultrasound is an easily available and unlimited modality for lower limb risk and can detect the severity of arterial disease or peripheral arterial sensitivity (PAP) with a sensitivity of 42.8% and specificity of 97.5%. WHO that performs Data Perfusion, Area/Size, Depth/Tissue Loss, Infection, Sensation (PEDIS) as a means of enforcing the diagnosis and helps determine the management of diabetic foot. This study was conducted to look at the PEDIS score in assessing the disturbance of limb arterial flow based on Doppler ultrasound in patients with diabetic foot ulcer at Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. Subjects were patients with diabetic foot ulcers performed in the Division of Vascular and Endovascular Surgery of the Faculty of Medicine-Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta and fulfilled the inclusion and exclusion criteria. This research was conducted by calculating using an estimation sensitivity of 80%, absolute error (d = 5%), the largest prevalence of 51.8%, then the minimum sample size was 76. After that data was obtained in the form of PEDIS scores and spectral results of ultrasound in the femoral artery, arteries poplitea, dorsalis pedis artery and posterior tibial artery. This study collected 81 subjects with 52 people (64%) male gender, 29 people (36%) women and an average of 59.8 + 10.5 years. The blood sugar profile was median 265 mg/dl with a range of 105-571 mg/dl. In table 3 in determining the PEDIS score Cut-Off using the Receiver Operating Characteristic curve, obtained Cut-ff popliteal artery> 10, while the dorsalis pedis artery and posterior tibial artery> 8."

"Pada tahun 2010 American Venous Forum mengembangkan sebuah sistem skoring Venous Clinical Severity Score (VCSS) untuk menilai tingkat keparahan Insufisiensi Vena Kronik, dimana system ini dikatakan lebih lengkap daripada system CEAP. Tetapi validasi VCSS terhadap uji obyektif masih kurang. Tujuan Penelitian ini adalah untuk menguji VCSS terhadap refluks dan diameter vena tungkai berdasarkan ultrasonografi. Penelitian ini merupakan suatu uji diagnostik potong lintang pada pekerja wanita dengan posisi kerja berdiri sebnyak 114 orang (228 tungkai). Dilakukan penilaian VCSS dan pemeriksaan USG pada semua subjek. Hubungan antara VCSS dengan refluks dan diameter vena tungkai dianalisis menggunakan odd rasio dengan interval kepercayaan 95%. Dari 228 tungkai yang diperiksa didapatkan skor VCSS 0-3 sebanyak 18,4%, skor ≥4sebanyak 81,6%. Refluks didapatkan pada 21,9% tungkai. Terdapat hubungan yang signifikan antara VCSS dengan refluks pada vena tungkai. Sedangkan diameter vena safena magna antara 2,1-12,2mm, vena femoral 7,1-17mm, vena popliteal 3-11,4 dan vena safena parva 1,7-7mm. Ketika VCSS dihubungkan dengan diameter vena, didapatkan hubungan yang signifikan. Sensistivitas VCSS dibandingkan dengan refluks berdasarkan USG didapatkan 78%, spesivitas 98,31%, nilai prediksi positif 92,86% dan nilai prediksi negatif 93,86%. Dari hasil penelitian ini disimpulkan skoring VCSS dapat dipakai sebagi metode untuk menilai insufisiensi vena kronik. Meskipun VCSS dirancang untuk menilai keparahan penyakit vena kronis,  VCSS dapat juga dipaki untuk melakukan skrining karena menujukkan hubungan yang baik dengan refluks dan diameter vena tungkai berdasarkan USG.

---

In 2010 the American Venous Forum developed a scoring system for the Venous Clinical Severity Score (VCSS) to assess the severity of chronic venous insufficiency, where the system is said to be more complete than the CEAP system. But the VCSS validation of the objective test is still lacking. The aim of this study was to test VCSS for reflux and diameter of leg veins based on ultrasonography. This study is a cross-sectional diagnostic test on female workers with a working position standing at 114 people (228 limbs). VCSS assessment and ultrasound examination were performed on all subjects. The relationship between VCSS and reflux and limb vein diameter was analyzed using odds ratios with a 95% confidence interval. From the 228 limbs examined, the VCSS score of 0-3 was 18.4%, the score ≥4 was 81.6%. Reflux is obtained at 21.9% of the legs. There is a significant relationship between VCSS and reflux in the leg veins. Whereas the diameter of the safena magna vein is between 2.1-12.2mm, 7.1-17mm femoral vein, popliteal vein 3-11.4 and safena parva vein 1.7-7mm. When VCSS is associated with vein diameter, a significant relationship is obtained. The sensitivity of VCSS compared with reflux based on USG was 78%, the specificity was 98.31%, the positive predictive value was 92.86% and the negative predictive value was 93.86%. From the results of this study concluded VCSS scoring can be used as a method to assess chronic venous insufficiency. Although VCSS is designed to assess the severity of chronic venous disease, VCSS can also be cited for screening because it shows a good relationship with reflux and diameter of leg veins based on ultrasound.

"

"Latar belakang: Peripheral artery disease (PAD) merupakan penyakit yang menyerang arteri selainpembuluh darah otak dan jantung, dimana penyebab paling sering adalah proses aterosklerosis.Diperlukan tatalaksana yang bersifat komprehensif untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas.Diagnosis dini dengan pemeriksaan perfusi distal menentukan prognosis pasien setelah dilakukantindakan baik konservatif atau endovaskular.Metode: Desain yang digunakan adalah desain potong lintang. Penelitian ini dilakukan di RSUPN dr.Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia selama Februari –Mei 2020. Penelitian ini menggunakananalisis bivariat yaitu uji hipotesis analitik korelatif kategorik-numerik untuk melihat outcome berupahasil ABI, AP, dan penyembuhan luka terhadap tindakan PTA dan terapi konservatif. Analisismenggunakan uji Mann Whitney dan Chi Square. Pengujian dilakukan dengan menggunakan pirantilunak SPSS version 20 for Windows.Hasil : Dari penelitian ini didapatkan sebanyak masing-masing 28 subjek yang menjalani PTA dankonservatif. Fakor risiko yang paling adalah DM tipe II yaitu 11 subjek (39,3%) pada kelompok PTAdan 12 subjek (42,9%) pada kelompok konservatif. Sebanyak 24 subjek (85,7%) kelompok PTAmemiliki penyembuhan luka baik dan 4 subjek (14,3%) memiliki penyembuhan luka tidak baik.Sebanyak 13 subjek (46,4%) pada kelompok konservatif memiliki penyembuhan luka baik dan 15subjek (53,6%) memiliki penyembuhan luka tidak baik. Terdapat peningkatan proporsi nilai ABIsebelum dan sesudah tindakan dengan delta ABI 0,09 ± 0,178. Terdapat peningkatan proporsi nilai APsebelum dan sesudah tindakan dengan delta AP8,95 ± 12.183. Tidak terdapat hubungan bermaknaantara perubahan nilai ABI (p=0,878) dan AP (p=0,420) dengan tindakan. Terdapat hubungan yangbermakna antara tindakan pada subjek dengan penyembuhan luka (p=0,002)Kesimpulan: Terdapat peningkatan proporsi nilai AP dan ABI pada kelompok PTA. Tidak didapatkanhubungan yang signifikan secara statistik antara perfusi distal (nilai ABI dan nilai AP) dengan tindakanPTA dan konservatif (p=0,878 dan p=0,420). Terdapay hubungan yang signifikan secara statistikantara penyembuhan luka dengan tindakan PTA dan konservatif (p=0,002)

---

Background: Peripheral artery disease (PAD) is a disease that attacks arteries except blood vessels of

cerebral and heart. Atherosclerosis is the most frequent cause. Comprehensive management is needed

to reduce mortality and morbidity. Early diagnosis by distal perfusion examination determines patient's

prognosis after either conservative or endovascular measures.

Methods: A cross sectional study, research subject were PAD with ulcers patients CMGH where the

data were collected from medical record CMGH during Februari-Mei 2020. Statistical analysis with a

categorical-numerical correlative analytic to see corelate ABI, AP, and wound healing with PTA.

Analysis using the Mann Whitney and Chi Square test. The test was carried out using SPSS version 20

for Windows software.

Results: There were 28 subjects each PTA’s group and conservative’s group. The most risk factors

were type II DM; 11 subjects (39.3%) in the PTA’s group and 12 subjects (42.9%) in the

conservatives’s group. There were 24 subjects (85.7%) of the PTA’s group had good wound healing

and 4 subjects (14.3%) had poor wound healing. There were 13 subjects (46.4%) in the conservative’s

group had good wound healing and 15 subjects (53.6%) had poor wound healing. There was an

increase in proportion of ABI before and after therapy with an ABI delta of 0.09 ± 0.178. There was an

increase in proportion of AP before and after therapy with delta AP of 8,95 ± 12,183. There was no

significant relationship between changes in the ABI (p = 0.878) and AP (p = 0.420) with therapy.

There was a significant relationship between therapy with wound healing (p = 0.002)

Conclusion: There was an increase the proportion of AP and ABI in the PTA group. There was no

statistically significant relationship between distal perfusion (ABI and AP) with PTA and conservative

therapy (p = 0.878 and p = 0.420). There was statistically significant relationship between wound

healing with PTA and conservative (p = 0.002)"

"Latar Belakang: Penyakit Kaki Diabetik memiliki prevalensi 6,3% populasi dunia. Angka amputasi mayor 139,97 kasus per 100.000 populasi. Penyakit arteri perifer pada kaki diabetik erat kaitannya dengan arteri femoralis ke distal yaitu arteri femoralis komunis sebagai gambaran inflow dan arteri poplitea sebagai arteri yang berhubungan langung dengan arteri infrapoplitea. Keputusan tatalaksana debridemen dan amputasi sangat penting dan berhubungan dengan biaya, morbiditas dan mortalitas yang salah satunya bisa ditentukan dengan pemeriksaan vaskular. Penelitian untuk mengetahui hubungan antara tekanan sistolik, fasisitas and volume flow pasien kaki diabetik terhadap keputusan debridemen atau amputasi belum banyak dilakukan.Metode: Desain penelitian adalah potong lintang, dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo. Penelitian dilaksanakan pada bulan Januari 2023 – April 2023.Hasil: Total subyek 38 orang, sebanyak 19 subyek yang dilakukan debridemen, 19 subjek yang dilakukan amputasi. Terdapat hubungan yang bermakna antara gambaran fasisitas bifasik arteri poplitea dengan keputusan amputasi pasien kaki diabetik (p<0,05). Uji Chi-Square menunjukkan hasil pemeriksaan ultrasonografi bifasik memiliki faktor prediksi terhadap keputusan amputasi pada pasien kaki diabetik, didapatkan jumlah subjek yang bifasik dan dilakukan amputasi tiga kali lipat lebih tingi daripada yang dilakukan debridemen. Pada pemeriksaan tekanan sistolik arteri popliteal, fasisitas arteri femoralis komunis, volume flow arteri popliteal dan arteri femoralis komunis tidak didapatkan hubungan yang bermakna terhadap keputusan tatalaksana debridemen atau amputasi pada pasien kaki diabetik.Kesimpulan: Pemeriksaan fasisitas ultrasonografi pada arteri popliteal dapat menjadi prediksi tindakan amputasi pada pasien kaki diabetik.

---

Background: Diabetic Foot Disease has a prevalence of 6.3% of the world's population. The major amputation rate is 139.97 cases per 100,000 population. Peripheral arterial disease in the diabetic foot is closely related to the distal femoral artery. Common femoral artery as an inflow feature and the popliteal artery as an artery that is directly related to the infrapopliteal artery. The decision to treat debridement and amputation is very important and is related to costs, morbidity and mortality, one of which can be determined by vascular examination. Research to determine the relationship between systolic pressure, fascisity and volume flow of diabetic foot patients on debridement or amputation decisions has not been carried out much.

Methods: The research design was cross-sectional, conducted at Cipto Mangunkusumo General Hospital. The research was conducted in January 2023 – April 2023.

Results: A total of 38 subjects, 19 subjects underwent debridement, 19 subjects underwent amputations. There was a significant relationship between the description of the popliteal artery biphasic phasicity and the decision to amputation in diabetic foot patients (p<0.05). The Chi-Square test showed that the results of biphasic ultrasound examination had a predictive factor for the decision to amputation in diabetic foot patients. It was found that the number of subjects who were biphasic and had amputation three times higher than those who underwent debridement. On examination of popliteal artery systolic pressure, common femoral artery phasicity, popliteal artery volume flow and common femoral artery found no significant relationship to the decision of debridement or amputation treatment in diabetic foot patients."

"Penyakit Ginjal Kronik (PGK) merupakan kelainan struktur atau fungsi ginjal yang mengalami penurunan selama 3 bulan yang mengalami peningkatan prevalensi kasus. Peningkatan prevalensi kejadian PGK juga akan meningkatkan kebutuhan hemodialisis dan penggunaan arteriovenous fistula (AVF). Maturasi dan keberhasilan AVF dipengaruhi oleh faktor pasien dan struktur vaskular. Latihan isometrik dilaporkan dapat meningkatkan diameter vena, arteri, dan peak systolic velocity (PSV). Tujuan penelitian ini untuk melihat pengaruh latihan isometrik pre operatif terhadap diameter vena cephalica, diameter arteri radialis, PSV, intimal medial thickening (IMT), dan volume flow arteri radialis. Desain penelitian adalah eksperimental pre and post-test study, dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo. Penelitian dilaksanakan follow up pasien selama 8 minggu latihan isometri. Total subjek penelitian sebanyak 38 orang. Usia median subjek penelitian yaitu 56 tahun dengan rentang usia 20 sampai 71 tahun. Terdapat perbedaan yang signifikan antara diameter vena (p=0,003), PSV (p=0,032), dan volume flow (p=0,030) subjek penelitian pre dan post latihan isometrik. Terdapat perbedaan signifikan antara perubahan diameter vena terhadap komorbid diabetes melitus. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara perubahan diameter vena, PSV, dan volume flow paska latihan ismoetrik terhadap kelompok usia, komorbid, dan jenis kelamin (p>0,005). Penggunaan latihan isometrik dapat meningkatkan perubahan diameter vena, PSV dan volume flow pada pasien sebelum pembuatan AVF radiocephalica. Tidak terdapat perubahan signifikan diameter vena pasca latihan isometrik pada penderita diabetes melitus.

---

Chronic Kidney Disease (CKD) is a disorder of kidney structure or function that has decreased over 3 months and has an increased prevalence of cases. The increasing prevalence of CKD will also increase the need for hemodialysis and the use of arteriovenous fistula (AVF). AVF maturation and success are influenced by patient factors and vascular structure. Isometric exercise is reported to increase the diameter of veins, arteries, and peak systolic velocity (PSV). Objective: Analyzing the effect of preoperative isometric exercise on the diameter of veins, arteries, PSV, intimal medial thickening (IMT), and volume flow. The research design was an experimental pre and post-test study, conducted at Cipto Mangunkusumo Center National Hospital. The study was conducted to follow up patients for 8 weeks of isometric exercise. The total study subjects were 38 people, with the highest prevalence being men, and comorbid hypertension. The median age of the research subjects was 56 years with an age range of 20 to 71 years. There were significant differences between venous diameter (p=0.003), PSV (p=0.032), and volume flow (p=0.030) in pre and post isometric training subjects. There was significant difference between cephalic vein diameter to diabetes mellitus group. There was no significant difference between changes in radial artery diameter, PSV, IMT, and post-isometric exercise volume flow for the age, comorbid, and sex groups (p>0.005). The use of isometric exercises can increase changes in venous diameter, PSV and volume flow in patients before the making of radiocephalic AVF. There was no significant change in venous diameter after isometric exercise in patient with diabetes mellitus.

"