Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Penampilan fisik memainkan peran penting individu dalam berinteraksi di masyarakat. Seseorang dengan gangguan estetika pada wajah, gigi, dan mulut atau ‘orofasial’ akan berdampak pada perasaan, pikiran, sikap dan perilaku terhadap dirinya sendiri dan lingkungan sosialnya, atau yang disebut sebagai dampak psikososial dan lebih lanjut terhadap kualitas hidupnya. Aspek dimensi psikososial ini belum terungkap pada pasien prostodonsia dan belum adanya alat ukur yang tepat dan sudah tervalidasi untuk menilai persepsi estetika pada pasien prostodonsia termasuk dampaknya dalam kehidupan sehari-hari. Ada beberapa alat ukur yang dapat menilai hal-hal tersebut yaitu Orofacial Esthetic Scale OES), Psychosocial Impact of Dental Aesthetic Questionnaire PIDAQ), Prosthetic Esthetic Index PEI). Namun penggunaannya secara komprehensif ditambah dengan penilaian parameter estetika yang terukur serta faktor sosio demografi belum pernah dilakukan baik di luar negeri maupun Indonesia untuk kasus prostodontik. Tujuan: Memperoleh model prediksi dan alat ukur yang valid dan reliabel untuk menilai persepsi pasien akan dampak psikososial dari adanya gangguan estetika orofasial untuk kasus prostodontik. Bahan dan Metode: Pengembangan alat ukur yang menjadi faktor yang mempengaruhi dampak psikososial pada gangguan estetika orofasial melalui dua tahap yaitu tahap adaptasi lintas kultural dan uji psikometri dari kuesioner OES, PIDAQ dan PEI. Tahap berikutnya pengembangan model prediksi dengan analisis regresi logistik dari seluruh faktor yang mempengaruhinya. Total subjek penelitian adalah 163 orang yang terbagi menjadi kelompok dengan gangguan estetika (55%) dan estetika normal (45%) dengan rentang usia antara 18-73 tahun di RSKGM FKG UI. Hasil: Uji validitas dan reliabilitas ke tiga alat ukur yaitu pertama, kuesioner untuk menilai kepuasan estetika orofasial diri sendiri (OES-Id), kedua kuesioner untuk menilai dampak psikososialnya (PIDAQ-Id), dan alat ukur untuk mengevaluasi estetika orofasial pasien oleh klinisi (PEI-Id) dapat dipercaya dan digunakan dalam penelitian ini. Faktor yang paling berpengaruh dapat memprediksi terjadinya dampak psikososial yang buruk adalah keselarasan inklinasi enam gigi anterior rahang atas, keberimpitan garis tengah wajah dan garis tengah lengkung gigi, letak titik kontak anterior gigi rahang atas dan kepuasan pasien akan kondisi estetika orofasialnya. Ke empat variabel ini ditambahkan dengan variabel keharmonisan warna gigi dan posisi kehilangan gigi yang belum diganti menjadi variabel pada model prediksi. Model ini memiliki nilai sensitifitas 81,3%, nilai spesifitas 72,5 % dan area under the curve 83,1% (CI 95% 0,760-0,901). Kesimpulan: Alat ukur OES-Id, PIDAQ-Id, PEI-Id serta indeks prediksi dampak psikososial dapat digunakan bersamaan dengan hasil pemeriksaan klinis dalam menentukan persepsi pasien dan dampak psikososialnya pada kasus prostodonsia dengan gangguan estetika. Dengan diketahuinya hal ini, diharapkan keberhasilan perawatan prostodonsia terutama yang melibatkan estetika makin baik. ......Physical appearance plays essential role in people's interaction. Individuals with aesthetic impairment on facial, dental, and mouth or 'orofacial' will have impacts on feelings, thoughts, attitudes, and behavior toward themself and their social life, or referred as the psychosocial and further impact on the quality of life. Patient-based measure outcomes to identify, analyze, and diagnose esthetic and functional problems are mandatory. However, the psychosocial impact and esthetic impairments have not been widely investigated in the discipline of prosthodontics despite their divergence with orthodontic research. This may be attributed in part by the lack of valid and reliable tools with good sensitivity for identifying the relations between them. Valid and reliable questionnaires are needed to systematize and hasten this perception process. The Orofacial Esthetic Scale (OES), the Psychosocial Impact of Dental Aesthetic Questionnaire (PIDAQ), and the Prosthetic Esthetic Index (PEI) are available for orofacial aesthetic evaluation, but further research will be needed for prosthodontics concern and Indonesian population. However, comprehensive methods with appropriate measuring instruments combine with quantifiable aesthetic parameters and socio-demographic factors that influence the psychosocial impact of prosthodontics patients with various orofacial esthetics impairment can be known. Objective: To develop and validate orofacial esthetic evaluation instruments in prosthodontics patients, which are the instrument for clinician's and patient's appraisal of esthetic and instrument for psychosocial impact of esthetic impairment. And to obtain a model to predict the psychosocial impact of orofacial aesthetics impairment in prosthodontics patients. Methods: The study was a cross-sectional design. It consists of two phases: first was the development and validation of orofacial esthetic evaluation instrument in prosthodontics patients, there were the OES, the PIDAQ and the PEI questionnaires. The next stage was the development of predictive model with logistic regression analysis of all the contributing factors. Results: The subjects of 163 were divided into two groups; esthetically impaired group (55%) and esthetically normal group (45%) with an age range between 18-73 years. Validity and reliability testing of the Indonesian version of OES, PIDAQ, and PEI questionnaires has proved can be trusted and used in this study. The most influential factors that can predict the occurrence of the negative impact of psychosocial were the inclination of six anterior maxillary teeth, the coincidence between facial and dental midlines, the location of the anterior contact points of the maxillary teeth and patient satisfaction with the orofacial aesthetic conditions. To developed a predictive model, two critical variables for esthetics evaluation were added, the harmony of tooth color, and the position of tooth loss. This model has a sensitivity value of 81.3%, a specificity value of 72.5% and an area under the curve 83.1% (CI 95% 0.760-0.901). Conclusion: The measuring tools of the OES-Id, the PIDAQ-Id, the PEI-Id, and the psychosocial impact prediction index can be used together with quantifiable aesthetic parameters to determine clinician's and patient's appraisal of the esthetic and psychosocial impact of esthetic impairment in prosthodontics.

Abstrak :
Early Childhood Caries merupakan penyakit kronis dan penyakit multifaktorial yang terjadi pada anak-anak dimana dampaknya terhadap individu dan masyarakat cukup besar.  Faktor risiko biologis dan perilaku telah menjadi fokus utama untuk mengeksplorasi penyebab terjadinya karies gigi. Penelitian ini merupakan studi epidemiologi untuk menentukan prediktor ECC berdasarkan dento-sosio determinan dengan pendekatan biomolekuler, sehingga faktor biologis yang lebih akurat dapat diketahui terhadap kejadian ECC pada anak usia 2-3 tahun.  Desain penelitian ini adalah cross sectional.  Sampel pada penelitian ini adalah anak usia 2-3 tahun dan ibunya sebanyak 444 sampel. Penelitian tahap pertama  dilakukan untuk medapatkan prediktor ECC dengan menggunakan alat ukur berupa kuesioner, formulir pemeriksaan sesuai dengan WHO dan pengambilan plak untuk menghitung jumlah Streptococcus mutans (CFU/ml) pada media selektif agar TYS20B.  Penelitian tahap kedua dilakukan terhadap sub sampel sebanyak 58 sampel saliva untuk mendapatkan proporsi Streptococcus mutans dan Veillonella spp. dari total bakteri 16S rDNA dengan menggunakan Real Time PCR.  Hasil penelitian menunjukkan prevalensi ECC sebesar 66.9% dengan indeks def-s anak usia 2-3 tahun adalah 6.2. Model akhir analisis regresi logistik dengan variabel dependen ECC diperoleh variabel independen yang menjadi prediktor ECC terdiri dari usia dan kebersihan mulut (OHI-S) dengan nilai signifikansi 0.000 (p< 0.050).  Hasil uji regresi logostik menunjukkan nilai OR pada variabel usia sebesar 2.389 (CI95% 1.472-3.878) dan nilai OR pada variabel kebersihan mulut dalam kategori buruk sebesar 17.288 (CI95% 7.345-40.692).  Hasil analisis RT-PCR menunjukkan proporsi Streptococcus mutans pada anak dengan kebersihan mulut kategori baik 69.4±182.1, kategori sedang 27.0±69.3 dan kategori buruk 18.9±37.3, sedangkan proporsi Veillonella spp. pada anak dengan kebersihan mulut kategori baik 2.5±3.6, kategori sedang 4.6±4.9 dan kategori buruk 5.8±14.1. Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan  model prediktor ECC anak usia 2-3 tahun berdasarkan dento sosio determinan terdiri dari usia dan kebersihan mulut, dimana anak usia 2-3 tahun yang mempunyai kebersihan mulut dengan kategori buruk mempunyai proporsi Veillonella spp. yang tinggi dan mempunyai risiko 17.3 kali terjadi ECC dibandingkan anak dalam kondisi kebersihan mulut dengan kategori baik, sehingga proporsi Veillonella spp. dapat dijadikan sebagai predikor kejadian ECC. ...... Early Childhood Caries is a chronic and a multifactorial disease that affects children, where the impact of it toward individuals and the communities is relatively large. Biological and behavioural risk factors has been the main focus for researchers to explore the causes of caries. This research is an epidemiology study to determine the predictors of ECC based on the existing dento-social determinants using a biomolecular approach by discovering biological factors more accurate to describe the occurrences of ECC in children ranging from 2-3 years old. The design of this research is cross sectional. Samples used in this research are 2-3 years old children and the parents, as many as 444 samples. The first stage of the study was done to obtain the predictors of ECC by using questionnaires as the measuring tool, examination forms based off of WHO and collecting dental plaque from the samples to count the amount of Streptococcus mutans (CFU/ml) by undergoing bacterial culture on the selective media chosen: TYS20B agar. The second stage of the study was conducted on 58 saliva samples as the sub samples to obtain the proportion of Streptoccus mutans and Veillonella spp. from a total bacteria of 16S rDNA using a Real Time PCR. The result shows that ECC has a prevalence of 66.9% with def-s index of 2-3 years old children to be 6.2. Through the final model of the logistic regression analysis with ECC as the dependent variable, it was obtained that the independent variables working as ECC predictors were age and oral hygiene (OHI-S) with a significance score of 0.000 (p<0.050). The result of the logistic regression test shows that the OR number on the age variable scored 2.389 (CI95% 1.472-3.878) and the OR number on the poor oral hygiene variable scored 17.288 (CI95% 7.345-40.692). The result of the RT-PCR analysis presents Streptococcus mutans present in children with good oral hygiene has a proportion of 69.4±182.1, those with moderate oral hygiene has a proportion of 27.0±69.3 and those with poor oral hygiene has a proportion of 18.9±37.3. Meanwhile, the proportion of Veillonella spp. present in children with good oral hygiene reach 2.5±3.6, those with moderate oral hygiene reach 4.6±4.9 and those in the poor oral hygiene category reach 5.8±14.1. The conclusion of this research shows that the ECC predictor model in 2-3 years old children was obtained with age and oral hygiene, where in 2-3 years old children who have oral hygiene with a poor category have a proportion of Veillonella spp. high and 17.3 times ECC risk compared to children in oral hygiene conditions with a good category, so the proportion of Veillonella spp. can be used as a predictor of ECC occurrences.