Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar Belakang : Kolitis merupakan penyakit gastrointestinal yang banyak ditemukan dan menjadi masalah utama di negara berkembang termasuk Indonesia. Zinc, trace element penting dengan berbagai fungsi diantaranya antimikrobial mukosa intestinal, meningkatkan fungsi barrier gastrointestinal, dan fungsi imun. Kolitis menyebabkan perubahan anatomis saluran gastrointestinal, dianggap dapat menyebabkan defisiensi zinc akibat gangguan penyerapan dan peningkatan ekskresi. Penelitian ini bertujuan mengetahui profil zinc darah dan analisa tinja pada pasien kolitis di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Metode : Dilakukan penelitian potong lintang pada bulan Agustus 2019-November 2019. Subjek kolitis diperoleh secara konsekutif dari pasien yang kontrol di poliklinik gastroenterologi atau menjalani kolonoskopi di Pusat Endoskopi Saluran Cerna RSUPN. dr. Cipto Mangunkusumo. Pemeriksaan sampel zinc darah secara spektrofotometri dan analisa tinja subjek kolitis untuk menilai profil zinc darah dan analisa tinja. Kadar zinc darah subjek kolitis dibandingkan dengan kadar zinc darah subjek sehat. Hasil : Terdapat 40 subjek kolitis dan 16 subjek sehat yang disertakan untuk dianalisis pada penelitian ini. Diperoleh 45% pasien kolitis yang defisiensi zinc dengan rerata kadar zinc kelompok kolitis adalah 10,9 ± 1,9 µmol/L dan rerata kadar zinc subjek sehat 12,3 ± 1 µmol/L. Profil analisa tinja kelompok kolitis ditemukan konsistensi lembek 90%, BAB berlendir 17,5%, peningkatan jumlah eritrosit 60%, peningkatan jumlah leukosit 5%, positif amilum 20%, positif lemak 7,5%, pH asam 97,5%, positif darah samar tinja 37,5%, dan jamur di tinja 7,5%. Simpulan : Kadar zinc pada kelompok kolitis lebih rendah bermakna dibanding kadar zinc pada kelompok sehat. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mempertimbangkan pemberian terapi zinc pada pasien kolitis dengan defisiensi zinc. ...... Background: Colitis is a common gastrointestinal disease that is a major problem in developing countries including Indonesia. Zinc, an important trace element with various functions including antimicrobial intestinal mucosa, improves gastrointestinal barrier function, and immune function. Colitis causes anatomical changes in the gastrointestinal tract, considered to cause zinc deficiency due to impaired absorption and increased excretion. This study aims to determine the profile of blood zinc and fecal analysis in colitis patients at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Methods: A cross-sectional study was conducted on 40 colitis and 16 healthy subjects in August 2019-November 2019. Colitis subjects were obtained consecutively from patients who were in the gastroenterology outpatient clinic or underwent colonoscopy at the Gastroenterological Endoscopy Center of RSUPN. dr. Cipto Mangunkusumo. Spectrophotometric examination of blood zinc samples and fecal analysis of colitis subjects to assess blood zinc profile and stool analysis. The level of colitis in the subjects' blood zinc was compared with the level of zinc in the healthy subject. Results: There were 40 colitis subjects and 16 healthy subjects included for analysis in this study. 45% of colitis patients who were deficient in zinc with a mean zinc level in the colitis group were 10.9 ± 1.9 μmol / L and the mean zinc level in healthy subjects was 12.3 ± 1 μmol / L. Fecal analysis profile of colitis group found 90% soft stool consistency, 17.5% slimy stool, increase in erythrocyte count 60%, increase in leukocyte count 5%, positive starch 20%, positive fat 7.5%, acid pH 97.5%, positive Fecal blood feces 37.5%, and fungi in feces 7.5%. Conclusion: Zinc levels in the colitis group were significantly lower than zinc levels in the healthy group. Further research needs to be done to consider giving zinc therapy to colitis patients with zinc deficiency.

Abstrak :
Latar Belakang: Tuberkulosis (TB) merupakan masalah kesehatan utama di dunia, khususnya di Indonesia. Tuberkulosis umumnya menyerang paru (TB paru), namun bisa juga menyerang organ lain (TB ekstraparu), seperti kolitis TB. Diagnosis kolitis TB menjadi tantangan karena klinis dan hasil pemeriksaannya menyerupai penyakit lain, seperti inflammatory bowel disease (IBD). Studi ini bertujuan untuk mengetahui proporsi hasil PCR-TB feses pada pasien teduga kolitis TB dan uji diagnosis pemeriksaan PCR-TB feses jika dibandingkan dengan hasil kolonoskopi, histopatologi, dan evaluasi klinis. Metode: Dilakukan studi uji diagnostik pada 60 subjek terduga kolitis TB di RSCM yang menjalani pemeriksaan kolonoskopi pada bulan Februari-April 2019. Ekstraksi DNA dari feses dilakukan dengan menggunakan QIAamp® Fast Stool DNA Mini Kit dan PCR dilakukan dengan kit artus® M. tuberculosis RG dengan target gen 16s rRNA. Hasil pemeriksaan PCR-TB feses dibandingkan dengan hasil kolonoskopi, histopatologi, dan evaluasi klinis. Hasil: Terdapat 60 subjek terduga kolitis TB yang disertakan dan dianalisis dalam penelitian ini. Diperoleh 26 (43,3%) hasil PCR-TB feses positif, yang terdiri atas 7/8 subjek kolitis TB dan 19/52 subjek bukan kolitis TB. Dari hasil penelitian ini, didapatkan nilai diagnostik PCR-TB feses dibandingkan hasil kolonoskopi, histopatologi, dan evaluasi klinis memiliki sensitivitas 87,5%, spesifisitas 63,5%, NPP 26,9%, dan NPN 97,1%. Simpulan: Pemeriksaan PCR-TB feses memiliki sensitivitas baik namun spesifisitas yang rendah untuk diagnosis kolitis TB sehingga lebih baik sebagai pemeriksaan penyaring untuk kolitis TB. ......Background: Tuberculosis (TB) is a major health problem in the world, particularly in Indonesia. Tuberculosis commonly affects lung (pulmonary TB), but it can also affect other organs (extrapulmonary TB), such as TB colitis. The diagnosis of TB colitis has become a challenge because the clinical manifestation and its tests result can mimic other diseases, such as inflammatory bowel disease (IBD). This study was aimed to find the proportion of stool TB-PCR result in patients which suspected with TB colitis and the diagnostic value of stool TB-PCR if compared to colonoscopy, histopathology, and clinical evaluation. Methods: Diagnostic study was done in 60 subjects suspected for TB colitis in RSCM which underwent colonoscopy and histopathology examination in February-April 2019. The DNA extraction from the stool was done by using QIAamp® Fast Stool DNA Mini Kit and TB-PCR was done with artus® M. tuberculosis RG PCR kit which targeting 16s rRNA gene. The result of stool TB-PCR then was compared to the result of colonoscopy, histopathology, and clinical evaluation. Results: There were 60 subjects suspected with TB colitis recruited and analyzed in this study. There were 26 (43,3%) positive stool TB, consist of 7/8 subjects with TB colitis and 19/52 subjects with non-TB colitis. From this study, the diagnostic value of stool TB-PCR that was compared to combination of colonoscopy, histopathology, and clinical evaluation were: sensitivity 87,5%, specificity 63,5%, positive predictive value (PPV) 26,9% and negative predictive value (NPV) 97,1%. Conclusion: Stool TB-PCR has good sensitivity but low specificity for diagnosing TB colitis. Therefore, stool TB-PCR is better utilized for TB colitis screening.

Abstrak :
ABSTRAK
Inflammatory Bowel Disease (IBD) adalah penyakit yang semakin meningkat prevalensinya selama dua dekade terakhir. Baku emas diagnosis IBD adalah kolonoskopi dan histopatologi. Calprotectin feses merupakan salah satu pemeriksaan yang banyak diminta untuk menapis pasien terduga IBD agar mengurangi kolonoskopi yang tidak perlu. Metode pemeriksaan calprotectin yang banyak digunakan sekarang adalah ELISA, tetapi saat ini terdapat metode baru yaitu CLIA. Penelitian ini bertujuan membandingkan calprotectin feses antara kedua metode tersebut, melakukan uji diagnostik dengan perbandingan baku emas, dan membandingkan calprotectin pada kelompok IBD dan non-IBD. Penelitian dilakukan secara potong lintang dan data disajikan secara deskriptif analitik dengan melibatkan 50 pasien dewasa. Uji korelasi antara kedua metode menemukan hubungan kuat dan bermakna (r=0,865, p<0,001), tetapi persamaan regresi Passing-Bablok mendapatkan perbedaan konstan dan proporsional. Uji Bland-Altman mendapatkan kesesuaian 92% dengan rerata selisih 76,2 μg/g feses dan batas kesesuaian -964,3-1116,7 μg/g feses. Uji diagnostik calprotectin feses metode ELISA menemukan titik potong optimal adalah 194 μg/g dengan sensitivitas 55,6%, spesifisitas 56,5%, NPP 60%, dan NPN 48%. Apabila menggunakan titik potong pabrik 50 μg/g, maka didapatkan sensitivitas 88,9%, spesifisitas 13%, NPP 54,5%, dan NPN 50%. Uji diagnostik calprotectin feses metode CLIA menemukan titik potong optimal adalah 90,5 μg/g dengan sensitivitas 51,9%, spesifisitas 52,2%, NPP 56%, dan NPN 48%. Apabila menggunakan titik potong pabrik yaitu 50 μg/g, maka diperoleh sensitivitas 70,4%, spesifisitas 43,5%, NPP 59,4%, dan NPN 55,6%. Perbandingan calprotectin feses metode ELISA antara kelompok IBD dan non-IBD menemukan perbedaan rerata yang tidak bermakna secara statistik, begitu juga dengan perbandingan kelompok IBD dan non-IBD pada calprotectin feses metode CLIA. Penelitian ini menemukan bahwa kedua kit pemeriksaan tidak dapat saling menggantikan dan uji diagnostik menemukan akurasi diagnostik yang buruk. Penelitian selanjutnya harus mengeksklusi kolitis infektif untuk mempertajam diagnosis terduga IBD dan menemukan pasien IBS dengan melibatkan rumah sakit lain.

---

ABSTRACT
Inflammatory Bowel Disease (IBD) prevalence has been increasing since last two decades. Gold standard to diagnose IBD is colonoscopy and histopathology. Fecal calprotectin is frequently ordered test for screening of patient with suspect IBD so unnecessary colonoscopy can be reduced. Method often used today is ELISA, but CLIA method is available nowadays. This study was aimed to compare fecal calprotectin test between this two method, to perform diagnostic test with gold standard, and compare the level of fecal calpoctin between IBD and non-IBD group. Study design was cross sectional and was presented as descriptive-analytic data, involving 50 subjects. Correlation between two method is strong and statistically significant (r=0,865, p<0,001), but Passing-Bablok regression test found constant and proportional difference. Bland-Altman test found agreement was 92% with mean difference 76,2 μg/g faeces and border of agreement -964,3-1116,7 μg/g faeces. Diagnostic test with ELISA method found optimal cut-off was 194 μg/g with sensitivity 55,6%, specificity 56,5%, PPV 60%, and NPV 48%. If cut-off from manufacturer was used (50 μg/g), sensitivity 88,9%, specificity 13%, PPV 54,5%, and NPV 50%. Diagnostic test with CLIA method found optimal cutoff was 90,5 μg/g with sensitivity 51,9%, specificity 52,2%, PPV 56%, and NPV 48%. If cut-off from manufacturer was used (50 μg/g), sensitivity 70,4%, specificity 43,5%, PPV 59,4%, and NPV 55,6% . Difference level of fecal calprotectin between IBD and non-IBD group is not statistically significant, both with ELISA and CLIA method. This study found that these two fecal calprotectin is not interchangeable and diagnostic test found poor result. Future study should give more restriction to diagnose suspect IBD by exclusion of infective colitis and found IBS cases by involving other hospital.

Abstrak :
Kolitis adalah salah satu penyakit saluran cerna yang sering dijumpai di Indonesia. Peptida antimikroba human beta-defensin 2 (hBD-2) merupakan bagian dari komponen sistem imun alamiah sistem gastrointestinal yang diteliti perannya dalam patofisiologi kolitis. Penelitian ini bertujuan memperoleh kadar hBD-2 feses pada pasien kolitis di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, serta apakah terdapat perbedaan kadarnya pada kolitis infeksi dan non-infeksi. Penelitian potong lintang ini dilakukan pada subjek kolitis yang direkrut secara konsekutif di poliklinik Gastroenterologi dan Pusat Endoskopi Saluran Cerna RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, pada bulan Juni – Oktober 2020. Sampel feses dari subjek diperiksakan kadar hBD-2 dengan metode ELISA, feses rutin, darah samar, serta biakan di Laboratorium Departemen Patologi Klinik RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Kadar hBD-2 feses subjek kolitis infeksi dibandingkan dengan kadar hBD-2 feses subjek kolitis non-infeksi. Diperoleh 26 subjek kolitis infeksi dan 20 subjek kolitis non-infeksi dengan median kadar hBD-2 feses berturut-turut adalah 40,39 (5,11 – 555,27) ng/ml dan 36,35 (1,75 – 260,34) ng/ml. Terdapat kecenderungan kadar hBD-2 feses yang tinggi pada subjek kolitis tuberkulosis dan kolitis jamur dengan median berturut-turut 460,55 (30,94 – 555,27) ng/ml dan 340,45 (283,01 – 361,95) ng/ml. Tidak terdapat perbedaan kadar hBD-2 feses yang bermakna antara kolitis infeksi dan non-infeksi (p > 0,05). Perlu dilakukan penelitian lanjutan dengan jumlah subjek lebih banyak untuk kelompok kolitis tuberkulosis dan kolitis jamur. ......Colitis is one of the most common gastrointestinal diseases in Indonesia. Antimicrobial peptide human beta-defensin 2 (hBD-2) is a part of gastrointestinal innate immunity which roles in the pathophysiology of colitis are still being studied. This study aims to determine fecal hBD-2 concentration in colitis at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, and whether there is significant difference of its concentration in infective and non-infective colitis. A cross-sectional study was conducted on colitis subjects recruited consecutively at Gastroenterology Clinic and Gastroenterology Endoscopy Center of RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, in June - October 2020. Stool samples collected were tested for hBD-2 concentration using ELISA method, routine fecal analysis, fecal occult blood test, and culture at Clinical Pathology Laboratory of RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Fecal hBD-2 concentration was compared between infective and non-infective colitis. There were 26 subjects with infective colitis and 20 subjects with non-infective colitis. Fecal hBD-2 concentrations of the two groups were 40,39 (5,11 – 555,27) ng/ml and 36,35 (1,75 – 260,34) ng/ml. Fecal hBD-2 concentrations in tuberculous colitis and fungal colitis tended to be high, 460,55 (30,94 – 555,27) ng/ml and 340,45 (283,01 – 361,95) ng/ml. There was no significant difference of fecal hBD-2 concentrations in infective and non-infective colitis (p > 0,05). It is recommended to conduct further study with more subjects regarding group tuberculous colitis and fungal colitis.

Abstrak :
Latar belakang: : Refluks laringofaring merupakan keluhan yang sering ditemui pada poli rawat jalan THT RSCM.. Kuesioner yang selama ini sering digunakan di Poli THT RSCM adalah kuesioner Skor Gejala Refluks (SGR). Kuesioner memiliki kekurangan berupa banyak gejala-gejala terkait refluks laringofaring yang tidak termasuk dalam kuesioner ini. Saat ini terdapat suatu kuesioner yang dianggap lebih signifikan dalam menilai refluks laringofaring dibandingkan SGR yaitu Reflux Symptom Score (RSS) yang belum diadaptasi ke bahasa Indonesia. Penelitian ini merupakan penelitian pendahuluan dari penelitian terapi proton pump inhibitor untuk pasien OMSK aman aktif dengan refluks laringofaring Metode: Pasien-pasien curiga refluks laringofaring dan pasien yang sudah didiagnosis refluks laringofaring yang datang ke Poli THT RSCM dilakukan anamnesis, dan diminta untuk mengisi kuesioner SGR dan RSS yang sudah diadaptasi lintas budaya ke Bahasa Indonesia sesuai dengan metode WHO. Pasien juga dilakukan pemeriksaan rinofaringolaringoskopi serat optik lentur untuk melihat kriteria objektif refluks laringofaring yaitu skor temuan refluks (STR). Hasil: Penelitian melibatkan 44 subjek yang memenuhi kriteria penerimaan. Kuesioner RSS ini memiliki nilai p dan korelasi yang signifikan untuk setiap item pada penilaian frekuensi dan keparahan kecuali satu item yaitu diare. Kuesioner ini juga memiliki Cronbach Alpha di atas 0,6 untuk masing-masing bagian pada penilaian frekuensi dan keparahan. Kesimpulan: Instrumen RSS versi Bahasa Indonesia telah diadaptasi lintas budaya (transcultural), valid dan reliabel sebagai instrumen untuk menilai gejala pada RLF. ......Introduction: Laryngopharyngeal reflux is frequently found in the ENT outpatient clinic of Cipto Mangunkusumo General Hospital in Jakarta. Laryngopharyngeal reflux is also a risk factor for Chronic Suppurative Otitis Media (CSOM). The questionnaire that has been frequently used in the ENT outpatient clinic is the Reflux Symptom Index (RSI) questionnaire. However, this questionnaire doesn’t include many symptoms related to laryngopharyngeal reflux. Currently, there is a questionnaire that is considered more significant in assessing laryngopharyngeal reflux than RSI, the Reflux Symptom Score (RSS). This questionnaire has not been adapted to Indonesian yet. This study is a preliminary study of a proton pump inhibitor therapy study for CSOM patients with laryngopharyngeal reflux Methods: Method: Suspected laryngopharyngeal reflux patient or patient that already been diagnosed as reflux laryngopharyngeal reflux that came to Cipto Mangunkusumo general hospital ENT outpatient clinic were interviewed and asked to fill RSI and transcultural adapted RSS. Patients were also examined using flexible rinopharyngolaryngoscopy flexible to assess reflux finding score. Results: This study involved 44 subjects who met the inclusion criteria. This RSS questionnaire has a p-value and significant correlation for each item on the assessment of frequency and severity except for one item diarrhea. This questionnaire also has Alpha Cronbach above 0.6 for each section on the assessment of frequency and severity. Conclusion: RSS Indonesian version has been transculturally adapted also valid dan reliable as an instrument to asses symptoms in laryngopharyngeal reflux.